Особливості скарлатини у дорослих: симптоми, прояв і лікування

[Висип при скарлатині] має свої особливості, які допомагають диференціювати захворювання і правильно встановити діагноз.

Скарлатиною є інфекційний процес, високо заразний і виявляється шкірними і загальними симптомами. Всі прояви хвороби викликаються екзотоксином стрептокока.

До появи захворювання призводить потрапляння бактеріального інфекційного агента (стрептокока групи А).

Найбільш поширена скарлатина серед дітей від трьох до десяти років , вони є найбільш схильними до ризику розвитку даної патології.

Після контакту у дітей найчастіше розвивається захворювання. Саме у дітей хвороба може викликати спалахи скарлатини.

Зараження може статися від хворого на скарлатину, гострим тонзилітом, хронічний тонзиліт. Також в якості джерел стрептококової інфекції можуть виступати і люди, що одужали недавно після скарлатини (реконвалесценти).

Можливо також поширення інфекції від людини, який сам не хворіє, але є носієм стрептококів.

Інфекція потрапляє в організм за допомогою повітряно-краплинного шляху (чхання, кашель), через спільний посуд, поцілунки, забруднені продукти харчування.

Захворювання може бути і серед дорослого населення, але в меншій кількості випадків.

Спалахи скарлатини виникають в осінньо-зимовий період. У жарку пору випадків зараження практично немає.

Заразним людина стає з першої доби хвороби. На питання, скільки часу зберігається заразність, відповідь – три тижні.

В даний час, завдяки антибіотикам, захворювання протікає більш в легких формах і без розвитку важких ускладнень.

Симптоматика скарлатини у дорослих людей

У більшості випадків захворювання спостерігається у дітей від 4 до 8 років, і найчастіше це відбувається в холодну пору року. Беручи до уваги, що імунітет у багатьох людей ослаблений, ймовірність захворіти дорослим досить висока.

Зараження скарлатиною від дитини можливо повітряно-крапельним шляхом, через предмети побуту і навіть при контакті з шкірними покривами хворого, якщо на шкірі доглядає людини є садна або ж подряпини. Скарлатина швидко передається від дітей тим дорослим, у яких добре не сформований антитоксичний імунітет.

Інкубаційний період цього інфекційного захворювання триває від 3 до 7 діб. Симптоми скарлатини у дорослих проявляються за дуже короткий період, фактично за один день, а потім додаються по наростаючій. Повне одужання спостерігається через 21 день.

Ознаки скарлатини у дорослих досить специфічні і виглядають так:

• Спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму – підвищена температура, озноб, погіршення апетиту, головний біль. Крім цього, помітні порушення нервової системи – надмірне збудження або, навпаки, атипова сонливість і слабкість.
• Може бути почастішання серцевого ритму, в особливих випадках спостерігається стійка нудота і блювота.
• Вже на другий день, після різкого стрибка температури, з’являються висипання по всьому тілу – це відмінна риса скарлатини. Найчастіше висипання при скарлатині локалізовані на обличчі, в області шиї, на згинах кінцівок, з боків живота, в області грудей і внутрішньої поверхні стегон. Подібна висип супроводжується сильним свербінням, яку багато хворих приймають за алергічні прояви.
• Щоки у хворого стають вогненно червоними, мова набуває малиновий відтінок, а носогубний трикутник стає блідим.
• Висип зазвичай спостерігається близько тижня, потім вона зовсім безслідно зникає.
• Сильно болить горло, може початися ангіна ;
• З’являються ранки на шкірі, які можуть стати вхідними воротами для різних інфекцій.
• Якщо подивитися аналіз крові хворого на скарлатину, то можна помітити еозинофілію, лейкоцитоз, підвищену ШОЕ і невелике зниження гемоглобіну.
• Через тиждень або дві в місцях колишньої висипки починається лущення шкіри. Особливо це помітно на долонях і ступнях. Такий стан вважається нормальним і не потребує лікування.

У тяжких випадках лікування дорослих хворих на скарлатину проводять в стаціонарі. При легкому перебіг хвороби лікуватися цілком можна вдома. Лікар пропише антибіотики пеніцилінового ряду, які необхідно буде приймати тиждень, крім цього, обов’язково дотримуються постільний режим хоча б 10 днів і полощуть горло.

Щоб розпізнати скарлатину, досить легенько натиснути долонею на ділянку з висипом. При такій інфекції висип тимчасово зникає.

характеристика захворювання

Скарлатина – це гостре вірусне захворювання. Воно викликає ураження рота і глотки, спостерігається інтоксикація і специфічні висипання на тілі.

Збудник хвороби – стрептокок групи А. Він виділяє в організмі людини небезпечні токсини, які призводять до погіршення здоров’я. Так як передається хвороба контактним і повітряно-крапельним способом, необхідна ізоляція хворого. Спостерігається збільшення захворюваності восени і взимку.

Стрептокок виділяється при чханні і кашлі, ймовірність захворіти при близькому контакті висока. Захворюванню більш схильні люди, у яких ослаблений імунітет в силу будь-яких причин (хвороби, стрес і т. Д.).

Стрептокок вважається патогенним і після потрапляння на слизову активно розмножується. Дорослі рідко хворіють на скарлатину повторно, так як виробляється стійкий імунітет. Перші ознаки скарлатини проявляються на третій день після інфікування, а потім наростають протягом наступних 4-5 днів.

Причиною інфекційного захворювання може бути потрапляння вірусу:

• через слизову оболонку ротоглотки;
• через рани на шкірному покриві або слизової.

З якими захворюваннями часто плутають скарлатину

Не завжди заразитися скарлатиною дорослій людині спочатку ставлять правильний діагноз і призначають адекватне лікування. Через це виникають різні ускладнення.
Найчастіше скарлатину плутають з краснухою, кір, мононуклеоз, лікарських дерматитом і лакунарну ангіну . Навіть зараз не у всіх медичних установах є експрес-методи визначення цього інфекційного захворювання. Саме тому лікарі, керуючись лише даними огляду і аналізів, ставлять так багато невірних діагнозів.

Якщо дорослий спілкувався з хворою дитиною і у нього через деякий час проявилися симптоми захворювання, то потрібно довести до відома лікаря про можливість зараження скарлатиною.

Спосіб життя дитини під час хвороби

Інфекція послаблює малюка, тому йому потрібно забезпечити постільний режим, в приміщенні без яскравого світла і гучних звуків. Максимально знизити рівень стресових впливів.

Незважаючи на те, що в нашому суспільстві прийнято загодовують хворих дітей, у випадку зі скарлатиною краще цього не робити. Давати їсти треба потроху, всі продукти повинні бути проварені і перетерті, щоб їх було легко ковтати. Їжа повинна бути теплою, а не гарячою. Дієта при цьому виключає гострі, солоні і пряні продукти, які дратують горло.

Що стосується режиму пиття, то пити треба багато. Краще, якщо це буде лужну тепле пиття. Доступ до нього у малюка повинен бути цілодобово. Не можна допустити зневоднення. Поїти потрібно дрібно, тобто по ковтку, але часто.

Купати малюка під час скарлатини небажано, принаймні протягом перших 5-7 днів. Зміна температур і зайве роздратування тільки посилять прояви висипу. Обробляти чим-небудь висип теж не варто.

Важкі наслідки хвороби у дорослих

Якщо доросла людина підхопив інфекцію, але вона у нього протікає легко, то, найімовірніше, ускладнень не буде. Лише в рідкісних випадках можуть бути пізні ускладнення такого характеру:

• захворювання серця;
• хвороби нирок;
• запалення легенів;
• запалення суглобів;
• гайморит або отит.

У дітей скарлатина найчастіше протікає досить легко, а ось у дорослих іноді бувають дуже важкі форми цього захворювання. У хворого з ослабленим імунітетом може розвинутися токсико-септичний шок :

• температура піднімається до критичних позначок і інтоксикація дуже виражена;
• через кілька днів розвивається серцева недостатність;
• спостерігається гнійний тонзиліт;
• запалюються і збільшуються всі лімфовузли;
• руки і ноги стають холодними;
• поступово температура тіла і тиск знижуються;
• пульс майже не промацується, сечовипускання порушено.

Якщо хворому на скарлатину в такій важкій формі швидко не надати медичну допомогу, все закінчиться смертю .

Дієта при скарлатині

Бажаючим знати, чим лікують скарлатину, варто відповісти, що велике значення в справі терапії має дотримання спеціальної лікувальної дієти. Хворим призначається стіл №2, який передбачає відмову від жирних, гострих, смажених, маринованих страв. Лікування скарлатини у дорослих буде більш ефективним, якщо хворий відмовиться від алкоголю, здоби, газованих напоїв.

рекомендується:

1. Варити перші страви на вторинному бульйоні без засмажкою.
2. Готувати пісне м’ясо на пару, відварюючи або запікаючи, каші.
3. Підвищити вживання молочних і кисломолочних продуктів.

антибактеріальна терапія

Починати лікувати скарлатину слід при появі перших характерних ознак. При лікуванні дорослих обов’язково використовуються антибактеріальні препарати , тому як тільки їм під силу боротися з цією інфекцією.

Лікар підбирає лікарські препарати в залежності від тяжкості захворювання:

• При легкому ступені – прописують препарати пеніцилінової або макролідовой групи в таблетках, які приймають не менше 10 днів. Для дітей допускається призначення суспензії.
• При середньому ступені тяжкості – ці ж медикаменти показані в розчинах для ін’єкцій; курс лікування також триває 10 днів.
• Важка стадія – в такому випадку показані цефалоспорини нового покоління, які вводять внутрішньовенно протягом двох тижнів .

Щоб людина швидше видужав від хвороби, показано комплексне лікування з використанням багатьох засобів.

Перед використанням антибіотиків пеніцилінового ряду обов’язково проводять пробу. При появі алергії використовувати пеніциліни заборонено.

симптоми

Інкубаційний період скарлатини у дорослих (див. Фото) може становити від 1 до 10 діб. Хвороба найчастіше починається з “гострих” симптомів: раптового різкого підйому температури тіла (аж до 40-41 С), появи вираженого інтоксикаційного синдрому (слабкість, головний біль, нудота, блювота). Також виникає виражена тахікардія (як відповідна реакція організму на підвищення температури тіла), можуть відзначатися болі в животі. Іноді на початку захворювання може виникнути субфебрильна температура і невелике нездужання.

Характерна ознака скарлатини – появи болю в горлі при ковтанні. При огляді виявляється виражена гіперемія (почервоніння) зіва, мигдалин, м’якого піднебіння, глотки. На мигдалинах можуть з’явитися біло-сірі нальоти. Мова в перші дні захворювання покритий сіруватим нальотом, на 4-5 добу відбувається його очищення, він набуває яскраво-малиновий колір, сосочки виглядають гіпертрофованими – це один із симптомів, що дозволяють діагностувати скарлатину у дорослих.

Поява описаних вище ознак нерідко розцінюється дорослими як сильна застуда або ангіна, однак при скарлатині з’являється ще ряд характерних симптомів, що дозволяють запідозрити захворювання. При скарлатині одночасно з появою гіперемії зіву розвивається регіонарний лімфаденіт, відзначається ущільнення і болючість передньошийних лімфатичних вузлів.

Через 1-2 дні після початку захворювання з’являються типові для скарлатини шкірні висипання, цей симптом також часто допомагає встановити правильний діагноз у дорослих. Висипання спочатку виникають на обличчі і шиї (простір носогубного трикутника залишається чистим), потім поширюються на кінцівки, переважно ліктьові і підколінні ямки, і бічні поверхні тулуба. При стертій формі захворювання у дорослих висипання можуть бути блідими, необільнимі або практично відсутні або можуть зникнути через кілька годин після появи.

На 3-5 добу симптоми скарлатини починають слабшати, температура знижується, висипання дозволяються, гіперемія зіву зменшується, проте ще зберігаються больові відчуття при ковтальних рухах. Приблизно через тиждень починається лущення шкіри в місцях, де були шкірні висипання.

Які ще ліки використовують для лікування скарлатини

Крім антибіотиків, хворій людині при лікуванні призначають і інші лікарські препарати:

• Протиалергічні засоби – показані, щоб зняти ознаки алергії і можливі ускладнення , які можуть виникнути при сильній чутливості до деяких медикаментів.
• Жарознижуючі засоби – для зниження температури і купірування больового синдрому.
• Препарати для зміцнення судин – щоб знизити крихкість судин.
• Адсорбенти – ці ліки допоможуть очистити організм від скупчення хвороботворних бактерій і продуктів їх життєдіяльності.

При дуже важкому стані хворого показані крапельниці з фізіологічним розчином і глюкозою . Це дозволить швидко вивести токсини і нормалізувати обмін речовин.

періоди

Протікає скарлатина в кілька етапів: інкубаційний період змінюється розгорнутої картиною хвороби, а потім починається одужання або з’являються ускладнення.

Перші ознаки хвороби виявляються після закінчення латентного носійства (в інкубаційному періоді люди відчувають себе здоровими), раптово починається лихоманка і збільшуються мигдалики, в перші або другі добу від початку хвороби виявляється висип. А через 4-7 діб вона зникає.

Якщо періодизація хвороби досить чітка, то її перебіг може бути різним:

1. Легке . Характеризується помірною інтоксикацією і показниками лихоманки, запальними змінами в мигдалинах, що не рясної і не яскравою мелкоточечной висипом (розпал хвороби займає не більше 1-3 днів).

Запалення в горлі (фото)

Зворотний розвиток інфекції запускається через 5-7 доби. Ускладнень не буває.

2. Середнє . Ознаки хвороби добре виражені, спостерігаються симптоми підвищеної ламкості капілярів (Пастіа, Румпель-Лееде і Кончаловського), гіперемія висипань сильна, носогубний трикутник біліє (симптом Філатова).

Як виглядає скарлатина у дітей: фото

Збільшена тривалість захворювання – основна фаза триває 5-7 діб, одужання займає до 20 днів. Зустрічаються і ускладнення.

3. Важке . Клінічні прояви можуть триматися більше двох тижнів, з високою температурою тіла, 39 і вище (до 7 днів), частою яскраво-червоною (або синюшного) плямисто-папульозний висипом, підшкірними крововиливами, некротичними змінами в гландах, довгим періодом реабілітації (до місяця) .

фізіопроцедури

Щоб хворий швидше відновився, йому можуть призначити ряд фізіопроцедур, які допоможуть швидко вилікувати ангіну і очистити мигдалини від нальоту стрептококів. Терапія повинна включати такі процедури:

• Обробка мигдалин УФ-променями, які руйнівно діють на білки в бактеріях і таким способом гублять їх.
• Проводиться СВМ-терапія гланд.
• Показано проведення магнітолазерної терапії для активізації імунітету.
• УВЧ-терапію для прискорення загоєння виразок і зняття запалення з м’яких тканин.
• КУФ-процедури очищають гланди від патогенних мікроорганізмів.

Фізіопроцедури виконують тільки в тому випадку, якщо немає загальних протипоказань по здоров’ю .

Фізіопроцедури проводять короткими курсами і зазвичай чергують різні методики лікування.

Фактори патогенності стрептокока

• Септичний фактор – визначає поширення мікробів в оточуючих мигдалини тканинах, а при проникненні мікробів в кров – у внутрішніх органах. Важкі септичні форми скарлатини можуть супроводжуватися формуванням вогнищ вторинного поширення стрептококів у всьому організмі.
• Токсичний фактор – визначає руйнування і відділення верхнього шару епідермісу, а також порушення функції головного мозку і серця. Характерним для скарлатини ознакою є «скарлатіновое серце» – збільшення розмірів серця хворого внаслідок впливу токсичного чинника на цей орган.
• Алергічний фактор в гостру фазу хвороби визначає появу висипу, а в період одужання може стати причиною множинного ураження внутрішніх органів і сполучної тканини по типу ревматизму або васкуліту.

Особливості лікування скарлатини у дорослих людей

Щоб уникнути різних ускладнень і прискорити одужання, необхідно дотримуватися деякі рекомендації:

1. Під час хвороби потрібно дотримуватися постільного режиму і виключити будь-які нервові потрясіння.
2. Хворий повинен харчуватися легкозасвоюваними і натуральними продуктами. З раціону тимчасово прибирають смажену, копчену і гостру їжу.
3. Кілька разів в день необхідно ретельно полоскати горло . Для цього підійде відвар аптечної ромашки, календули або евкаліпта.
4. Хворому потрібно давати загальнозміцнюючі засоби. Оптимальним варіантом стануть різні фіточаї, відвар шипшини з додаванням меду і комплекси вітамінів.
5. Разом з антибактеріальними препаратами показано приймати пробіотики, щоб запобігти дисбактеріоз. Ліки цієї групи необхідно пропити і в процесі реабілітації після хвороби.

Хворий повинен бути ізольований від інших членів сім’ї . Кімнату, в якій розміщений хворий, потрібно часто провітрювати і регулярно проводити вологе прибирання. Варто пам’ятати, що скарлатина – це дуже заразне захворювання, яке легко переходить від хворої людини до здорової.

Якщо людина лікується в домашніх умовах, але його стан починає погіршуватися, необхідно викликати лікаря.

Не всі люди можуть точно відповісти на питання, чи хворіють дорослі скарлатину? Виявляється, дорослі легко заражаються цією інфекцією від хворих дітей. При цьому захворювання у дорослих протікає дуже важко, в той час як для дітей важкий перебіг – це рідкість. Часто лікарі не можуть відразу поставити правильний діагноз і призначають неправильне лікування. Тому якщо відносно недавно був контакт з хворим на скарлатину, необхідно довести до відома лікаря.

профілактика скарлатини

Хвороба дуже заразна, причому людина становить небезпеку для оточуючих в перші дні, ще до появи висипу. Стрептококи живуть на слизовій його носоглотки і виділяються в навколишнє середовище. Профілактика скарлатини у дорослих полягає в дотриманні особистої гігієни, вживання додаткових заходів.

необхідно:

1. Часто мити руки з милом, уникати рукостискань, а тим більше поцілунків з іншими людьми.
2. Час від часу рекомендується промивати ніс, особливо після відвідування місць з великим скупченням людей, а перед такими заходами носові ходи рекомендується змастити Оксолінової маззю.
3. Підвищувати імунітет, правильно харчуватися, займатися спортом, в цілому вести здоровий спосіб життя.
4. Гартуватися, але робити це поступово.
5. Раз в тиждень проводити вдома вологе прибирання, мити підлогу, витирати пил.
6. Перед відвідуванням медичного закладу надягати маску і намагатися не торкатися ручок дверей, поручнів. Все це допоможе вберегтися від інфекції і зберегти своє здоров’я.

лікування

Медикаментозна терапія скарлатини в обов’язковому порядку повинна включати антибіотики ряду пеніцилінів. До решти стрептокок не чутливий. На жаль, без антибактеріальної терапії бактерію не вбити. Курс лікування потрібно дотримуватися в точності за приписом лікаря, без зайвої самодіяльності.

Для лікування застосовуються антибактеріальні препарати. Найбільш часто призначаються є Аугментин і Флемоксин. Рідше призначають еритроміцин, Амоксиклав. Всі антибіотики можуть подаватися в будь-якій формі – таблетках, ін’єкціях, суспензіях.

Флемоксин дають в таблетках, дитяча дозування – 0,125 г раз на добу або 0,25 двічі у віці від року до трьох, від трьох до шести років доза становить 0,25 г. Дають флемоксин протягом 10 днів.

Аугментин має більше варіантів – сиропи, краплі, суспензії, таблетки. Можна підібрати ту, яка краще підходить під конкретний вік. Дозування теж залежить від форми. Інструкція докладно представлена ​​в інтернеті, а також повинна бути розтлумачена лікуючим лікарем.

Разом з курсом антибіотиків необхідно давати якісний пробиотик, який підтримає мікрофлору малюка. Флемоксин більш агресивний по відношенню до кишечнику, але більш ефективний в плані лікування. Аугментин ж щодо щадний.

Для зниження температури можна використовувати парацетамол. Ібупрофену краще по можливості уникати, він має сильний вплив на печінці і нирки.

Симптоматична терапія має на увазі місцеве знеболення і санацію горла (полоскання, спреї і пастилки), лікування супутніх патологій типу отиту або кон’юнктивіту.

Також важливо проводити адекватну дезінтоксикаційну терапію – підтримувати баланс рідини і солей.