Регіонарнийлімфаденіт: що це таке, причини, класифікація, симптоми, лікування, можливі ускладнення

0 Автор admin

Що таке регіонарнийлімфаденіт?

Збільшення лімфовузлів відбувається через укус, подряпини або попадання слини тварини в кровотік людини

Регіонарнийлімфаденіт – це патологія, що супроводжується запаленням і збільшенням в розмірах регіонарних лімфатичних вузлів, які збирають лімфу з різних ділянок тіла. Вона може зачіпати такі лімфовузли:

нижніх кінцівок: пахові і підколінні;
тазові: ректальні, маткові, вагінальні;
живота: підшлункові, шлункові, нижні діафрагмальні, печінкові, брижових;
грудної клітини: верхні діафрагмальні, грудні, міжреберні, легеневі, стравоходу, трахейні;
верхніх кінцівок: пахвові, ліктьові, глибокі, поверхневі;
шиї і голови.

причини

У переважній більшості випадків регіонарнийлімфаденіт є наслідком первинного септичного запалення. Патогенні мікроорганізми і що виробляються ними токсини потрапляють в лімфатичні вузли разом з кров’ю або лімфою або ж через травмовані шкірні покриви і слизові оболонки. Спровокувати хворобу в даному випадку можуть:

стрептококи;
стафілококи;
синьогнійна паличка;
паличка Коха;
кишкова паличка;
пневмококи;
ВІЛ;
грибкові та паразитарні інфекції;
вірусний мононуклеоз.

Крім інфекцій, привести до розвитку лімфаденіту можуть:

лімфома;
метастази в лімфатичних вузлах;
сторонні предмети.

симптоми

Симптоми регіонарного лімфаденіту можуть включати в себе:

набряк і почервоніння шкірних покривів, які є наслідком боротьби імунної системи з патогенною мікрофлорою;
погіршення апетиту, занепад сил і головний біль, які супроводжують інтоксикацію організму продуктами життєдіяльності грибків, вірусів або бактерій;
нагноєння лімфовузлів, їх розплавлення;
тахікардію, що є наслідком залучення в патологічний процес серцево-судинної системи;
газову крепітцію, що супроводжується легким похрускування при натисканні на лімфатичний вузол;
обмеженість рухів

діагностика

За допомогою УЗД можна визначити структуру і розмір запаленого лімфатичного вузла

Як правило, діагностика регіонарного лімфаденіту не представляє ніяких складнощів. Для постановки діагнозу використовують такі методи дослідження:

огляд та опитування пацієнта;
УЗД;
КТ;
біопсію вузла.

Огляд є обов’язковим методом діагностики, що застосовується у всіх випадках і:

що дозволяє визначити ступінь хворобливості і збільшення лімфовузлів, його структуру і спаяність з іншими тканинами;
що дозволяє виявити зміни кольору шкірних покривів і температури тіла.

Ультразвукове дослідження та комп’ютерна томографія дозволяють оцінити ступінь поширеності патологічного процесу шляхом вивчення структури лімфовузлів і всіх їх характеристик, а також виявити супутні захворювання.

Біопсія регіонарних лімфатичних вузлів проводиться при підозрі на ракові захворювання або ж тоді, коли консервативне лікування не приносить необхідного результату. В останньому випадку процедура дозволяє виявити збудника інфекції і підібрати найбільш ефективне медикаментозне засіб.

Діагностика специфічних форм патології грунтується на комплексі клініко-лабораторних досліджень.

Для виявлення туберкульозу використовують:

туберкулінові проби Пірке і Манту;
мікроскопічне дослідження вмісту лімфовузлів (в ньому виявляються гігантські клітини Пирогова-Лангханса);
рентгенологічне дослідження грудної клітки, що дозволяє виявити туберкульозні зміни в легенях;
дослідження м’яких тканин шиї, пахової, пахвовій і підщелепної зон з метою виявлення кальцинатів.

При сифілітичному регионарном лимфадените у вмісті лімфатичних вузлів виявляються блідітрепонеми.

До діагностиці специфічних форм патології можуть бути залучені венерологи, фтизіатри, інфекціоністи. При необхідності хворим призначаються:

КТ і МРТ уражених ділянок лімфатичної системи;
лімфосцінтіграфія;
УЗДГ лімфатичних судин;
рентгеноконтрастная лімфографія.

симптоми захворювання

Підщелепний лімфаденіт, симптоми і лікування якого відомі медицині, на перших етапах себе практично не проявляє, але незабаром захворювання стає помітним.

До яскравих ознак можна віднести:

інтенсивне збільшення лімфовузлів в області нижньої щелепи;
больові відчуття при пальпації і затвердіння;
легку червоність на уражених ділянках, які поступово набувають бордовий відтінок, а потім синіють;
набряклість на місці запалення;
инсомнию;
різкі больові напади, які віддають у вухо;
неприємні відчуття в горлі під час ковтання;
підвищення температури тіла до 40 ° С;
астенічний стан;
високий показник лейкоцитів в крові.

У більшості випадків люди не беруть до уваги перші ознаки. Лімфатичні вузли не прощупуються, але за три дні картина може різко змінитися. Припухлість стає явною і поступово охоплює всю нижню щелепу. Шкіра натягується.

Як виявляється підщелепної лімфаденіт? Симптоми і лікування у дорослого варіюються. Як правило, у пацієнтів відзначаються неврологічні порушення. Хворі скаржаться на дратівливість, знижений фон настрою, астенія. Це можна пояснити дискомфортом, яка заподіюється захворюванням. Біль не дає можливості заснути, жувати, температура тіла піднімається до критичної позначки.

Надалі біль стає більш інтенсивною, у вогнищі запалення збирається гній, про що свідчить синюшна шкіра.

Виявивши підщелепної лімфаденіт, симптоми і лікування якого є темою нашого огляду, не варто займатися самолікуванням. Часом навіть досвідчений лікар ставить діагноз насилу, оскільки ознаки захворювання збігаються з ознаками запалення слинних залоз.

Класифікація

Залежно від швидкості розвитку хвороби регіонарнийлімфаденіт підрозділяється на гострий і хронічний; в залежності від виду збудника інфекційного процесу – на специфічний і неспецифічний; в залежності від клінічної картини захворювання – на гнійний і негнійний.

Гострий регіонарнийлімфаденіт характеризується гострим початком і розвивається, як правило, на тлі інфікування рани, гострого інфекційного захворювання або хірургічного втручання.

Залежно від клінічної картини патологія підрозділяється на:

катаральну (просту);
гіперпластичних (що супроводжується активним ростом лімфоїдних клітин);
гнійну (що супроводжується нагноєнням лімфовузлів і блізрасположенних тканин).

Прості регіонарні лімфаденіти відрізняються від інших форм тим, що запальний процес залишається в межах капсули лімфовузла. При деструктивних формах патології запалення поширюється на навколишні тканини.

Хронічний регіонарнийлімфаденіт розвивається на тлі ракових захворювань або інфекційних процесів в організмі, що протікають тривалий час. Запалення лімфатичних вузлів в даному випадку відрізняється затяжним характером, проте практично ніколи не переходить в гнійну форму.

Патологія супроводжується:

ущільненням і збільшенням лімфатичних вузлів;
незначною хворобливістю лімфовузлів при натисканні;
розладами звернення лімфи, набряками (рідко).

Залежно від локалізації регіонарнийлімфаденіт підрозділяється на:

привушний;
підщелепної;
пахвовий;
шийний;
мезентеріальний;
паховий.

З яких причин ще, крім звичайної інфекції, запалюються лімфовузли?

– Лімфатична система реагує на будь-яку патологію. Це може бути карієс, абсцеси, важкі інфекції (туберкульоз, СНІД, ВІЛ). Виявляються лімфовузли при онкології, лейкемії. Іноді лімфаденіт у дітей викликається навіть спілкуванням з домашніми тваринами.

У людей з ослабленим імунітетом лімфовузли можуть бути збільшеними і без інших хвороб. (Прим. Редакції: докладніше про клінічній картині лімфаденіту можна прочитати в статті М. Савенкової і ін. Авторів).

Фото: commons.wikimedia.org

ускладнення

Якщо не почати своєчасне лікування, це може привести до розвитку більш серйозних захворювань

Найбільш частим ускладненням регіонарного лімфаденіту є нагноєння лімфатичних вузлів, здатне привести до:

абсцесу;
некрозу тканин;
сепсису;
появі свищів;
тромбофлебіту;
флегмонам;
руйнування судинних стінок і кровотечі.

Саме тому лікувати хворобу треба обов’язково.

Антибіотики та інші групи ліків, що допомагають позбутися від запального недуги

Антибіотики можуть бути призначені тільки після повноцінної діагностики захворювання лікарем.
Найбільш часто при терапії подчелюстного лімфаденіту використовують такі засоби:

Амоксиклав.
Цефиксим.
Цефтриаксон.
Цефалексин.
Амоксицилін.

Також ефективними вважаються компреси з Дубровину, шкіра обробляється 4% жовтої ртутної маззю, після чого прикривається серветкою, змоченою в розчині перманганату калію. Але після такої процедури заборонені фізіотерапевтичні маніпуляції. Крім цього, можуть бути призначені примочки з 30% димексидом теплою температури.

У разі якщо, запалення лімфовузлів виникло через наявність сифілісу або туберкульозу, необхідно використовувати відповідні хвороби кошти (протисифілітичні і антітуберкулёзние препарати).

лікування лімфаденіту

У переважній більшості випадків лікування початкових стадій лімфаденіту, так само як і його гострих і катаральних форм, проводиться консервативно. Хворим рекомендуються:

створення умов спокою для запаленої області;
фізіотерапія: гальванізація, УВЧ, електрофорез;
антибактеріальні препарати, підібрані з урахуванням чутливості патогенної мікрофлори;
вітамінно-мінеральні комплекси.

Лікування хронічного неспецифічного лімфаденіту направлено, перш за все, на усунення причин, що призвели до розвитку захворювання.

Специфічні форми патології лікуються з урахуванням інфекційного агента і первинного процесу (гонореї, туберкульозу, сифілісу, актиномікозу).

Хворим можуть бути призначені:

нестероїдні протизапальні засоби;
антигістамінні препарати;
антибактеріальні засоби;
противірусні препарати;
антимікозні кошти;
протитуберкульозні препарати.

У разі якщо і медикаментозне лікування не допомогло і розвинулися гнійні ускладнення лімфаденіту (аденофлегмони або абсцеси), використовують оперативне лікування, що полягає в розтині гнійного вогнища під загальним або місцевим наркозом, видаленні гною і відмерлих тканин, обробці антисептичними засобами і ушивання і дренуванні рани. Під час операції проводиться оцінка ступеня поширеності гнійних процесів і ураження блізрасположенних органів і тканин.

Регіонарнийлімфаденіт – це хвороба імунної системи, що сигналізує про наявність патогенної мікрофлори в організмі, а тому лікувати потрібно не тільки лімфатичний вузол, а й хвороба, яка призвела до розвитку патології.

Лікування народними засобами

Лікування регіонарного лімфаденіту народними засобами використовується в якості доповнення до медикаментозного лікування. Як правило, з цією метою використовуються такі рецепти:

Трав’яний відвар. Деревій, кропива дводомна, материнка, шишки хмелю і хвощ польовий змішують в пропорції 1: 1: 1: 1: 3. Столову ложку суміші заливають 300 мілілітрах води і ставлять на водяну баню на 15 хвилин. Після закінчення зазначеного часу відвар знімають, настоюють протягом десяти хвилин, проціджують і п’ють за півгодини до їди тричі на день по 100 мілілітрів.
Сік кульбаби. Свіже листя кульбаби подрібнюють і віджимають з них сік. Отриманим соком змочують марлю і прикладають на дві години до запаленого лимфоузлу. Процедуру проводять двічі на день протягом трьох днів.
Мазь на основі норичника. Двісті грамів нутряного жиру розтоплюють на водяній бані і змішують з трьома столовими ложками перемеленої трави норичника. Готову суміш знову ставлять на водяну баню і залишають на чотири години. Після вказаного часу засіб проціджують, поміщають в скляну ємність, накривають кришкою і ставлять в холодильник. Готову мазь наносять на запалені лімфовузли тричі на день.
Компрес на основі м’ятних листя. Свіже листя м’яти перцевої подрібнюють до кашкоподібного стану. Отриману масу прикладають до уражених лімфатичних вузлів, накривають бинтом і кріплять пластиром. Компрес тримають дві години. Процедуру проводять двічі на день.
Компрес з листям волоського горіха. Свіже листя волоського горіха подрібнюють до кашкоподібного стану, заливають окропом врівень з поверхнею подрібненої маси і залишають на 20 хвилин. Отриману масу загортають у марлю, прикладають до запалених лімфатичних вузлів, накривають целофаном і залишають на дві години. Процедуру проводять двічі на день.

Увага! Використання будь-яких народних засобів повинно бути погоджено з лікарем.

профілактика

Вчасно призначене лікування допоможе уникнути розвиток більш серйозного запального процесу в лімфатичних вузлах

Профілактика регіонарного лімфаденіту включає в себе:

попередження травмування шкірних покривів;
санування отриманих ран, саден і інших ушкоджень шкіри;
своєчасне лікування вірусних, грибкових і інфекційних захворювань, а також розтин гнійних утворень (фурункулів, панариціїв і т. д.);
своєчасну діагностику і лікування захворювань, здатних привести до розвитку специфічних форм захворювання.

профілактичні заходи

Як протікає підщелепної лімфаденіт (симптоми і лікування), фото, наявні в цій статті, дають уявлення. Захворювання приносить болісну біль і вимагає застосування антибіотиків. Найчастіше для купірування недуги потрібна операція.

Щоб не зіткнутися з такою проблемою, як лімфаденіт, слід уникати інфікування організму і лікувати своєчасно всі, нехай навіть не дуже серйозні захворювання. Слід уникати подряпин і поранень шкіри. При їх появі відразу ж обробляти антисептичними засобами. Не варто недооцінювати своєчасне лікування ясен і карієсу, так як саме вони в першу чергу можуть спровокувати розвиток настільки неприємного захворювання.

Дата публікації: Причини і лікування

прогноз

Своєчасне і адекватне лікування регіонарного лімфаденіту дозволяє попередити генералізацію процесу і в переважній більшості випадків повністю вилікувати захворювання. Результатом хронічних форм патологій може стати рубцювання лімфатичного вузла, що супроводжується заміщенням лімфоїдної тканини сполучною. Зрідка можуть розвиватися порушення відтоку лімфи і лімфедема.

схожі Статті