Пневмонія – симптоми у дорослих. За якими ознаками можна визначити запалення легенів в домашніх умовах

Пневмонія (запалення легенів) – запальний процес в легеневій тканині, як правило, має інфекційну етіологію. Збудники хвороби – бактерії, грибки і віруси.

Пневмонія викликає запалення альвеол, які наповнюються рідиною або гноєм, після чого у хворого утруднюється дихання.

Перебіг інфекції залежить від наступних факторів:

• Причини запалення легенів;
• Типу організму, який спровокував інфекцію;
• Вікової категорії;
• Стану імунної системи та організму в цілому.

Причини виникнення

Пневмонія – захворювання, яке має інфекційне походження і характеризується запаленням легеневої тканини при виникненні провокуючих фізичних або хімічних факторів, таких як:

• Радіоактивне випромінювання, до якого приєднується інфекція.
• Термічні фактори – переохолодження або опіки дихальних шляхів.
• Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів – отруйних парів і газів.
• Ускладнення після вірусних захворювань (грип, ГРВІ), атипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легионелла).
• Алергічні процеси в легенях – алергічний кашель, ХОЗЛ, бронхіальна астма.
• Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може стати причиною аспіраційної пневмонії.

Причиною розвитку пневмонії є виникнення сприятливий умов для розмноження різних хвороботворних бактерій в нижніх дихальних шляхах. Оригінальний збудник запалення легенів – гриб Аспергилл, колишній винуватцем раптових і загадкових смертей дослідників єгипетських пірамід. Власники домашніх птахів або любителі міських голубів можуть захворіти хламідійної пневмонією.

Класифікація

У медицині існує відмінність декількох основних видів розглянутого запального процесу, які в свою чергу діляться на кілька підвидів:

Внутрішньолікарняна (нозокоміальна) пневмонія:

• що виникає у пацієнтів, які перебувають на штучній вентиляції легенів (вентілятороассоціірованная пневмонія);
• розвивається після перебування хворого в стаціонарі більше 2 діб поспіль;
• диагностируемая у хворих з порушеннями імунної системи – наприклад, після пересадки органів.

Позалікарняна пневмонія:

• типова – розвивається у людей з нормальною імунною системою;
• атипова – хворі відрізняються вираженими порушеннями імунної системи (наприклад, є діагностований вірус імунодефіциту людини);
• викликана мікоплазмами, хламідіями і легіонел – характеризується приєднанням нетипових симптомів: блювота, нудота, діарея та інші ознаки розладу травлення;
• пневмонія аспіраційного характеру – виникає при попаданні в легені сторонніх предметів або речовин. Часто розвивається у людей в сильному алкогольному сп’янінні, що знаходяться в комі або під впливом наркотичних речовин.

Пов’язана з наданням першої медичної допомоги:

• особам, що постійно перебував в будинках для людей похилого віку;
• пацієнтам, які перебувають на тривалому діалізі (апаратне очищення крові);
• хворим з раневими поверхнями.

Крім цього, розглядається гостре інфекційне захворювання класифікується і за ступенем тяжкості перебігу:

• легкий перебіг;
• середньотяжкий перебіг;
• важкий перебіг.

Важливо: ступінь тяжкості перебігу пневмонії може визначити тільки фахівець – висновок буде грунтуватися на ступеня вираженості симптомів і рівня ураження легеневої тканини.

загальні рекомендації

Запобігати патологічним запалення в легеневій системі допомагають загальні профілактичні способи впливу. Фахівці рекомендують своїм пацієнтам вживання настоїв і відварів, що сприяють зміцненню імунітету.

До інгредієнтів загальнозміцнюючих відварів відносять:

• мед і продукти бджільництва;
• ромашка та інші трави заспокійливої ​​дії;
• мати-й-мачуха, корінь солодки.

Готувати і вживати загальнозміцнюючі напої рекомендується не всім. В першу чергу, такі профілактичні заходи не рекомендуються тим, у кого в анамнезі є алергічні реакції, в тому числі на продукти бджільництва. З обережністю слід підходити до профілактики пневмонії і вагітним жінкам.

Всім пацієнтам дозволяється проведення спеціальних дихальних вправ, що сприяють зміцненню легеневих стінок, бронхів. Загальні неспецифічні заходи профілактики включають ретельне дотримання режиму сну і харчування, загартовування з перших днів життя, часті прогулянки на свіжому повітрі, зволоження повітря в квартирі або в будинку за допомогою спеціальних пристроїв – зволожувачів з функцією очищення.

Фахівці стверджують, що при дотриманні профілактичних заходів позов захворювання на запалення легенів знижується в кілька разів. Ті пацієнти, які слідували загальним і індивідуальним рекомендаціям, практично не піддаються ризику прогресування пневмококових агентів.

перші ознаки

Початкові ознаки хвороби розпізнати не просто. Їх може зовсім не бути, проявлятися рідко або слабко виражена. Все залежить від виду збудника. Тому дуже важливо звернути увагу на зміни, що відбуваються в організмі.

Перші ознаки у дорослих можуть проявлятися:

• слабкістю і швидкою стомлюваністю;
• невеликим підвищенням температури;
• проявом диспное (нестача повітря);
• тривалим кашлем (протягом декількох днів).

Невчасно помічена хвороба, загрожує переходом її в важку форму з великою симптоматикою.

Боротьба з хламідійної патологією

Хламідійну пневмонію викликають бактерії Chlamydia і Chlamydophila. Захворювання відноситься до виду атипових пневмоній і розвивається в 25% випадків. Зараження відбувається як повітряно-крапельним шляхом, так і контактно-побутовим.

Способом передачі виявляється гематогенний. Патологічний розвиток інфекції в організмі починає проявлятися вже на 3 добу після зараження.

Основна клінічна картина запалення характеризується:

• ознобом;
• Респіраторним синдромом (ларингіт, риніт);
• Наростаючою слабкістю і болем у м’язах;
• Температурою тіла аж до 39,5 градуса;
• Сухим нападів кашлю;
• Блювотою і нудотою;
• Носовими кровотечами;
• Висипом на шкірних покривах плямистого характеру.

Захворювання, при несвоєчасно розпочатої лікувальної терапії, триває кілька місяців. Першорядне значення в лікуванні займає корекція імунного стану.

Призначаються препарати серії тетрацикліну, макролідів, фторхінолонів. Курсові прийоми показані не менше ніж 21 день.

Найбільш поширені медикаменти при лікуванні хламідійної пневмонії:

• левофлоксацин
• джозаміцин;
• спіраміцин;
• доксициклін;
• еритроміцин;
• ципрофлоксацин;
• Моноцикліном.

Важливо закріплення антибактеріального лікування методами дихальної гімнастики і фізіопроцедурами. Не виключено вживання вітамінно-мінеральних комплексів. Слід дотримуватися рекомендацій щодо дотримання режиму праці та відпочинку, по повноцінному харчуванню.

симптоми пневмонії

Майже кожен вид пневмонії має характерні симптоми, обумовлені властивостями мікробного агента, тяжкістю перебігу хвороби і наявністю ускладнень.

• «Типова» пневмонія характеризується різким підйомом температури, кашлем з виділенням гнійного мокротиння і, в деяких випадках, плевральної болю. При дослідженні: вкорочення перкуторного звуку, жорстке дихання, посилена бронхофония, посилене голосове тремтіння, спочатку сухі, а потім вологі, крепитирующие хрипи, затемнення на рентгенограмі. Таку пневмонію викликають Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.
• «Атипова» пневмонія характеризується поступовим початком, сухим, непродуктивним кашлем, переважанням в клінічній картині другорядних симптомів – головного болю, міалгії, болю і першіння в горлі, слабкості і нездужання при мінімальних змінах на рентгенограмі. Цей тип пневмонії викликають, як правило, Mycoplasma pneumoniae (мікоплазменна пневмонія), Legionella pneumophila (легіонеллёзная пневмонія), Chlamydia pneumoniae (хламідійна пневмонія), Pneumocystis jirovecii (пневмоцистна пневмонія).
• Аспіраційна пневмонія – розвивається після вдихання в легені чужорідної маси (блювотні маси під час операції, втрати свідомості, травми, у новонароджених аспірація амніотичної рідини під час пологів), при цьому мікроби – збудники пневмонії – потрапляють в легені в складі цієї чужорідної маси. Аспіраційна пневмонія розвивається за типом вогнищевої пневмонії.
• «Вторинна»: аспіраційна, септична, на тлі імунодефіциту, гипостатическая, посттравматична і ін.

[Adsense2]

діагностика

Об’єктивними ознаками пневмонії, обумовленими лікарем при первинному огляді пацієнта, є поява локального укорочення перкуторного звуку, посилення бронхофонии, зміна характеру дихання за типом ослабленого і поява локальних дрібнопухирцевих хрипів, обмеженою крепитации.

Уже в перші години захворювання пацієнт з підозрою на пневмонію повинен бути підданий всебічному як лабораторному, так і інструментальному обстеженню. При діагностиці пневмонії вирішуються відразу кілька завдань:

• диференціальна діагностика запалення з іншими легеневими процесами,
• з’ясування етіології та ступеню тяжкості (ускладнень).

Самостійна діагностика пневмонії не тільки неможлива, але і вкрай небезпечна, адже почавши лікувати захворювання неправильно, можна прискорити його розвиток або спровокувати появу ускладнень.

Лікар призначить:

• прослуховування стетоскопом;
• вимір температури тіла;
• рентгенографія органів грудної клітини;
• бронхоскопія, аналіз харкотиння;
• загальний і біохімічний аналіз крові.

Незамінним для постановки точного діагнозу пневмонії є рентгенографія грудної клітки. Вона проводиться в прямій, а при необхідності і в бічній проекції і дозволяє не тільки встановити діагноз гострої пневмонії і виявити можливі ускладнення, а й оцінити ефективність лікування.

У деяких випадках необхідне проведення додаткових методів дослідження: комп’ютерної томографії органів грудної клітки, бронхоскопії, дослідження плевральної рідини (для виключення раку легені, туберкульозу легенів).

стадії

Існують три стадії розвитку пневмонії, через які проходять всі хворі. Кожна стадія має свої характерні симптоми і клінічні прояви.

Стадіями розвитку пневмонії є:

• Стадія початку запалення легенів. Початок запального процесу в легенях характеризується різким, раптовим погіршенням загального стану хворого на тлі повного здоров’я. Раптові зміни в організмі пояснюються його гиперергической (надмірної) реакцією на збудника пневмонії та його токсини. Першим симптомом захворювання стає субфебрильна температура тіла (37 – 37,5 градусів). У перші 24 години вона швидко зростає до відміток в 38 – 39 градусів і більше. Висока температура тіла супроводжується рядом симптомів, викликаних загальною інтоксикацією організму токсинами збудника. В окремих випадках захворювання починається з ознак розладу травлення – нудоти, блювоти, рідко діареї. Також важливими симптомами стадії початку захворювання є кашель і болі в грудній клітці. Кашель з’являється вже з перших днів захворювання. Спочатку він сухий, але постійний. Через постійне роздратування і напруги грудної клітини з’являються характерні болі в загрудинної області.
• Стадія розпалу пневмонії. У стадії розпалу відбувається наростання симптомів загальної інтоксикації організму, а також з’являються ознаки запалення легеневої тканини. Температура тіла тримається на високому рівні і складно піддається лікуванню жарознижувальними препаратами. Виражені грудні болі обумовлені запаленням плевральних листків (оболонок легенів), які містять велику кількість нервових рецепторів. Больові відчуття мають точну локалізацію. Найбільша інтенсивність больових відчуттів відзначається при глибоких зітхання, кашлі і при нахилах тулуба в хвору сторону. У стадії розпалу зберігається постійний кашель. Через постійне роздратування плевральних листків кашель посилюється і стає болісним. У розпал захворювання з кашлем починає виділятися густа слизисто-гнійна мокрота.
• Стадія дозволу хвороби. У стадії дозволу хвороби вся симптоматика запалення легенів йде на спад. Зникають ознаки загальної інтоксикації організму, і нормалізується температура тіла. Кашель поступово вщухає, а мокрота стає менш в’язкою, внаслідок чого легко відділяється. Її обсяги зменшуються. Болі в грудній клітці з’являються тільки при різких рухах або сильному кашлі. Дихання поступово нормалізується, але зберігається задишка при звичайному фізичному навантаженні. Візуально спостерігається слабке відставання половини грудної клітини.

Ці стадії відповідають патологічних змін у легенях, викликаним запальним процесом, на тканинному і клітинному рівні.

Чим небезпечна ця хвороба

Що таке пневмонія і чим вона небезпечна? Пневмонія відноситься до запальних захворювань інфекційного характеру. Її офіційно визнали патологією, що призводить до небезпечних станів, з летальним результатом.

Найчастіше, вона протікає гостро, з важкими клінічними проявами:

• лихоманка;
• Сильний кашель;
• Раптове підвищення температури тіла;
• задишка;
• Загрудінні болю;
• Слабкість, сонливість.

Пневмонія, за медичними статистикою, вражає організм людей частіше за інших патологій. Важливо і те, що запалення легенів є ускладненням інших хвороб. Зіткнутися з такою проблемою можуть люди будь-якого віку і статі.

Групу ризику складають маленькі діти і люди похилого віку. Лікарі під терміном «пневмонія», включають сукупність відразу декількох патологічних станів, об’єднує їх те, що кожне з них, провокує запалення тканин, розташованих в легенях.

Запалення легенів буває декількох видів. У кожного виду симптоматика і особливості розвитку свої. За цим ВООЗ, від хвороби в світі помирає близько 10% хворих на пневмонію.

Лікарі пов’язують це з віком і часом, через яке хворий звертається за допомогою. Запущене лікування є основною причиною таких ускладнень.

ускладнення

Перебіг хвороби та її результат багато в чому залежать від розвилися ускладнень, які діляться на позалегеневі і легеневі.

Легеневі ускладнення:

• бронхіт;
• абсцес або гангрена легені;
• обструкція;
• пневмосклероз;
• ателектаз легені;
• парапневмонічний ексудативний плеврит;
• плеврит.

Позалегеневі ускладнення пневмонії:

• гепатит;
• ендокардит;
• анемія;
• мастоидит;
• гломерулонефрит;
• отит;
• міокардит;
• менінгоенцефаліт;
• енцефаліт;
• менінгіт;
• психози;
• сепсис.

При важкій формі гострої пневмонії з великим ураженням і деструкцією тканини легенів розвиваються наслідки впливу токсинів:

• тромбогеморрагический синдром;
• гостра серцева, дихальна і / або печінкова недостатність;
• виражений зсув кислотно-лужної рівноваги;
• шок інфекційно-токсичний;
• недостатність роботи нирок.

Якщо лікування не буде своєчасною та адекватною, такі ускладнення можуть привести до летального результату. [Adsense3]

Грибкова форма, як вона проявляється

Причиною грибкового запалення стає розмноження патогенних грибів в альвеолах і паренхімілегенів. Специфічне перебіг захворювання ускладнює постановку діагнозу і лікування не завжди починається вчасно.

Відбувається ускладнення анамнезу. Атипові симптоми збивають зі шляху лікування хворого, лікаря терапевта.

Температура то підвищується, то спадає. Відзначається тимчасова слабкість і біль у м’язах. Хворий може скаржитися на головний біль і сухий кашель.

Гнійні абсцеси в тканинах легенів надалі будуть причиною кашлю з гнійною мокротою. За цією ознакою, частіше вдається точно діагностувати цей вид пневмонії.

Антибіотики при такому запаленні не призначають.

Показаний прийом антимикотических ліків:

• кетоконазолу;
• Амфотерицину В;
• ітраконазолу;
• Флуконазола.

Важливо дотримання правил раціонального харчування і режиму. Потрібно лікування детоксикаційними і імуностимулюючі засобами, полівітамінами. Оперативна терапія допомагає уникнути ускладнень в 70% випадків.

лікування пневмонії

Призначати лікування запалення легенів повинен обов’язково фахівець. Якщо пацієнт своєчасно звертається до лікаря, то лікування пневмонії у дорослого і в дитини є успішним. Як лікувати і чим лікувати це захворювання, залежить і від збудника, який спровокував недугу. Саме для успішного лікування необхідно чітко знати, як починається запалення легенів і як розпізнати його.

Схема терапії, тривалість лікування, необхідність приміщення пацієнта в стаціонар визначається виключно після проведення діагностики фахівцем. Як правило, лікування хвороби триває 7-10 днів. Тривалість лікування двосторонньої пневмонії легенів у дорослого визначає тільки лікар.

Тим, хто цікавиться, вмирають чи від пневмонії, слід знати, що найбільша кількість летальних випадків відбувається при лікуванні такого типу хвороби в домашніх умовах, без консультації з лікарем. Госпіталізувати в обов’язковому порядку потрібно дітей до 1 року та літніх пацієнтів, так як, що робити при пневмонії в таких випадках, може визначити виключно фахівець. У таких випадках іноді може виникнути необхідність інтенсивної терапії, штучної вентиляції легенів.

Профілактика запалення легенів

Існує два способи профілактики захворювань: неспецифічний і специфічний. Неспецифічний включає загальні оздоровчі заходи для зміцнення організму і поліпшення функцій імунної системи. Специфічний має на увазі використання коштів для профілактики конкретного захворювання або проникнення інфекційного збудника.

Для поліпшення роботи організму і попередження розвитку інфекційних захворювань слід виконувати такі заходи неспецифічної профілактики:

• вести здоровий спосіб життя. Шкідливі звички повільно і впевнено послаблюють організм і створюють сприятливий грунт для розмноження шкідливих бактерій і вірусів. Куріння насамперед негативно впливає на органи дихання. У сигареті містяться нікотин, смоли, канцерогенні речовини, які накопичуються в легенях, погіршують їх роботу і призводять до зміни клітин. Куріння не тільки сприяє розвитку пневмонії важкого ступеня, а й викликає рак легенів. Кинути палити – це найкраще, що можна профілактувати запалення легенів;
• виконувати дихальну гімнастику. Вправи дихальної гімнастики покращують роботу легенів, збагачують організм киснем, сприяють нормалізації обмінних процесів;
• терапія хронічних захворювань. Оскільки однією з причин ослаблення імунної системи є наявність хронічного захворювання, то воно повинно бути своєчасно проліковано. Якщо повністю вилікувати захворювання можна, то необхідно регулярно відвідувати лікаря для контролю стану пацієнта і підтримки хвороби в пасивній формі;
• виконання загартовуватися. Регулярне застосування контрастного душу, обтирання і обливання водою з поступовим зниженням її температури надають на організм сприятливий вплив. Загартовування допомагає зміцнити імунну систему і поліпшити стан шкіри;
• дотримання правил особистої гігієни. Багато бактерій передаються не тільки повітряно-крапельним шляхом, а й через дотики. Слід регулярно мити руки з милом і використовувати антибактеріальні засоби (спреї, серветки), особливо після використання громадського транспорту або роботи з грошима. Необхідно надавати велике значення правилам протиепідемічних заходів в період високої захворюваності на ГРВІ та грип: носити маску, намагатися не перебувати в місцях великого скупчення людей.
• Пролонговану грудне вигодовування. Як згадувалося вище, діти частіше схильні до розвитку пневмонії. Патологія може залишити серйозні наслідки і нерідко призводить до летального результату у немовляти. У новонароджених дітей імунна система ще не зріла і не може протистояти такому агресивному інфекції. Тому часто у дітей грудного віку розвиток пневмонії відбувається без температури, тобто організм не чинить опір інфекції. Отримуючи грудне молоко, дитина отримує і імуноглобуліни матерії і знаходиться під захистом імунної системи матері;
• дотримуватися принципів раціонального харчування. Організм дитини і дорослого повинен отримувати достатню кількість енергії і поживних речовин. Їжа повинна включати необхідну кількість білків, жирів, вуглеводів, мінералів і вітамінів для нормальної роботи. Дотримання правил прийому їжі також важливо: необхідно розділяти прийоми їжі рівномірно протягом дня, не переїдати і не є надто мало. Раціон повинен включати овочі, фрукти, м’ясо нежирних сортів, складні вуглеводи. Слід виключити з раціону продукти, що містять велику кількість цукру, консерванти, барвники, підсилювачі смаків, транс-жири.

До специфічної профілактики пневмонії відноситься вакцинація. Для зниження ризику розвитку пневмонії слід робити щеплення проти грипу, так як це захворювання найчастіше призводить до виникнення запалення легенів. Існує також вакцина від пневмококової інфекції – збудника, який в більшості випадків викликає пневмонію.

Раннє виявлення захворювання сприяє своєчасному призначенню терапії, що знижує ймовірність розвитку ускладнень. Для підбору адекватної терапії необхідно виконати грамотну діагностику. Дослідження покаже масштаби розвитку інфекції і виявить причину її розвитку. Для діагностики пневмонії використовують рентгенологічне дослідження, аналіз крові, сечі, бактеріологічний аналіз мокроти.

Використовуючи ефективні методи діагностики, які застосовуються в Юсуповському лікарні, терапевти отримують розгорнуту картину захворювання в короткий термін. Застосування сучасної діагностичної апаратури дозволяє отримувати найбільш точні дані, що важливо при призначенні лікування. У Юсуповському лікарні лікування пневмонії виконують в комфортному стаціонарі, де пацієнт отримує всю необхідну медичну допомогу. Терапевти Юсуповський лікарні мають великий досвід усунення пневмонії, завдяки чому лікування відбувається максимально результативно.

Звернутися за допомогою, записатися на прийом і отримати консультацію фахівців можна по телефону клініки.

Завідувач відділенням анестезіології-реанімації з палатами реанімації та інтенсивної терапії – лікар-анестезіолог-реаніматолог

Пневмонія, заразна чи ні?

На питання «Заразна чи ні пневмонія?» в більшості випадків відповідь позитивна. Тільки міцні імунні сили здатні запобігти запаленню, знищивши інфекцію при попаданні в організм, або призупинити розвиток пневмонії, обмежившись грипом або звичайною застудою.

При контакті з хворим не варто випробовувати свій імунітет на міцність, однак і серйозний страх з приводу власного здоров’я не виправданий. Щоб звести до мінімуму ризик зараження (власного і оточуючих людей) слід дотримуватися деяких правил:

• Гігієна: миття рук, індивідуальні носові хустки і рушники.
• Виключення контакту дітей, людей з низькою імунним захистом і літніх з хворим.
• Підвищувати імунітет: раціональне харчування, емоційна стабільність, усунення хронічної інфекції і т. Д.
• Своєчасне лікування грипу, ангіни та інших інфекцій дихальних шляхів.

Виконання простих правил максимально убезпечить від зараження і розвитку запалення легенів. Слід пам’ятати, міцний імунітет – захист від багатьох хвороб.