Як проявляється і чим лікують зараження вірусом свинячого грипу

Свинячий грип – це респіраторне захворювання, що викликається вірусами грипу, які заражають дихальні шляхи свиней (тому грип названий «свинячий»).

Вперше про свинячий грип дізналися в 1930 році.

Свого часу популяції свиней були заражені вірусом грипу людини.

В результаті, у хворих тварин з’являвся:

• гавкаючий кашель,
• виділяється слиз з носа,
• відбувається зниження апетиту,
• мляве поведінку.

У заражених свиней грип триває 1-2 тижні, деякі з них можуть вижити.

Що являє собою свинячий грип

Вірус H1N1 – небезпечна мутація кількох підвидів грипу (курячого, свинячого і звичайного). Коли мова йде про свинячий грип, необхідно враховувати здатність збудника блискавично вражати дихальні шляхи людини.

Кілька штамів об’єднані в особливе захворювання – каліфорнійський грип, вражає людей, птахів, свиней. Головна особливість інфекційного процесу – наявність симптомів, схожих зі звичайним грипом.

РНК вірусу руйнується виключно під дією дезінфікуючих розчинів і високої температури.

Мутації вірусу збільшують небезпеку свинячого грипу

Багато фахівців називають небезпечну хворобу трохи інакше – «Зоонозний свинячий грип», підкреслюючи основний шлях передачі вірусу від тварини до людини.

Противірусні препарати від свинячого грипу

В даний час використовується два противірусні препарати для лікування вірусів грипу А і В, в тому числі свинячого грипу – це озельтамівір (Таміфлю) і занамавір (Реленза), які потрібно прийняти в перші два дні з моменту появи симптомів, щоб знизити тяжкість симптомів або ризик ускладнень.

Однак варто зазначити, що питання про прийом цих препаратів приймається лікуючим лікарем. Ці противірусні препарати призначені в першу чергу для людей, які знаходяться в групі ризику від ускладнень.

Таміфлю і Реленза не приймають для профілактики, а тільки в разі появи ознак хвороби.

Якщо ж розвинулися ускладнення, такі як пневмонія або інші бактеріальні інфекції, лікар може виписати антибіотики.

Допускаються такі противірусні препарати, як арбідол, грипферон, віферон, кагоцел, циклоферон та інші, але їх ефективність не була доведена.

критика

7 червня 2010 Парламентська Асамблея Ради Європи схвалила звіт, який критикує дії Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо пандемії грипу H1N1 у 2009 році [32].

Звіт звинувачує Всесвітню організацію охорони здоров’я, а також уряди країн Європи і установ Євросоюзу в діях, що призвели до розтрати державних коштів і навіюванню населенню необгрунтованих страхів. Через обмежену масштабу епідемії, великі партії закупленої вакцини не були використані [33]. В одній Німеччині керівництво федеральних земель даремно витратило на вакцини 239 мільйонів євро [34].

На думку президента міжрегіонального Товариства фармакоекономічних досліджень, заступника голови Формулярного комітету РАМН, доктора медичних наук, професора П. А. Воробйова: свинячий грип – вигадана хвороба, і все спекуляції на дану тему організовані з однією метою – побільше заробити (надприбутки фармацевтичних компаній просувають вакцини і противірусні препарати) [35].

Причини, фактори ризику та шляхи поширення

Основна функція збудника – прикріплення до клітини господаря і стрімке проникнення всередину для знищення її ДНК. H1N1 вражає організм після видозміни своєї структури і завдяки високій патогенності викликає небезпечну форму хвороби.

Основний шлях поширення інфекції – повітряно-краплинний (при кашлі, чханні і т. П.)

Свинячий грип передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом.

Встановлено, що більшість людей помічають перші симптоми після проходження збудника через носоглотку.

Хворіють на свинячий грип представники всіх вікових груп. Вагітність, ранній дитячий вік обтяжують перебіг інфекційного процесу. Розвиток захворювання і його результат залежать від стану імунітету, сформованого до початку патології.

Як відбувається зараження?

Вірус свинячого грипу може уразити людину, тварин і птахів.

Шляхи передачі – найрізноманітніші. Придбати патологію можна наступними способами:

1. повітряно-крапельним (при чханні, кашлі збудник виділяється в радіусі 10 метрів);
2. побутовим (через рушники, посуд, особисті речі);
3. контактним (потримавшись за поручень в трамваї або дверну ручку, після хворого).

Можливий повітряно-крапельний шлях зараження грипом

Після епідемії в України було сказано всього про 50 таких випадків.

Більшість хворих були працівниками свиноферм.

Існує думка, що хвороба передається через м’ясо, з їжею. Але це велика помилка. Якщо ви правильно готуєте свинину, то ризик зараження дорівнює нулю.

Вже при 70 градусах в м’ясі усуваються всі мікроби і віруси. Одну тварину може заразитися від іншого через контакт. Нерідко розсадником інфекції стає годівниця.

Епідемії, викликані вірусом грипу H1N1

Спалах грипу в 1976 році

Спалах грипу в 1988 році

Спалах грипу в 2007 році

20 серпня 2007 року Департамент Сільського господарства Філіппін зареєструвала спалах грипу H1N1 на свинофермах провінції Nueva Ecija і центрального Лусона.

Пандемія грипу A / H1N1 2009

У квітні-травні 2009 року спалах нового штаму вірусу грипу [17] спостерігалася в Мексиці і США. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) і Центри з контролю і профілактиці захворювань США (CDC) [18] висловили серйозну стурбованість цим новим штамом через те, що існує можливість його передачі від людини до людини, є висока смертність в Мексиці, а також тому, що цей штам може перерости в пандемію грипу. 29 квітня на екстреному засіданні ВООЗ підвищила рівень пандемічної загрози з 4 до 5 балів (з 6 можливих) [19].

Станом на 27 серпня 2009 [20] зареєстровано близько 255 716 випадків інфікування грипом A / H1N1 і 2627 смертей в більш ніж 140 регіонах світу. [21] В цілому захворювання на цей грип протікає за класичним сценарієм, частота ускладнень і смертей (частіше внаслідок пневмонії) не перевищує середні показники при сезонному грипі.

На даний момент йдуть суперечки навколо того, як же все-таки називати даний штам грипу. Так, 27 квітня 2009 року “свинячий грип» назвали «Каліфорнія 04/2009» [22], 30 квітня виробники свинини виступили за перейменування «свинячий грип» в «мексиканський» [23]; чіткого ненаукового найменування не придумано до сих пір.

П’ятий рівень загрози був оголошений в кінці квітня 2009 року: відповідно до прийнятої ВООЗ класифікації, цей рівень характеризується поширенням вірусу від людини до людини щонайменше в двох країнах одного регіону.

Перші ознаки і пізні симптоми

Інкубаційний період при свинячому грипі триває до 7 діб, але іноді становить всього 24 години. Після чого розвивається перша стадія гострого захворювання. У хворого з’являються такі тривожні симптоми:

• висока температура;
• головний біль;
• світлобоязнь;
• біль в м’язах і суглобах;
• почуття розпирання в області очних яблук;
• запалення глотки;
• збільшення лімфатичних вузлів.

В окремих випадках грип може протікати безсимптомно.

Симптоми свинячого грипу можуть проявитися в перші години захворювання

На наступній стадії захворювання виникають порушення з боку органів травлення:

• болі в животі;
• нудота;
• діарея (пронос);
• блювота.

Погіршення стану пацієнта настає дуже швидко. У 1/3 хворих в першу добу інфікування розвивається двостороння пневмонія.

Віруси надають токсичну дію і на нервову систему, що супроводжується:

• погіршенням якості сну;
• зниженням артеріального тиску;
• появою галюцинацій.

Народні методи лікування свинячого грипу

Зверніть увагу! Лікування народними методами проводиться тільки, як додаткові заходи до медикаментозного лікування.

• 
  Для зниження інтоксикації слід на ніч випивати склянку теплої води з додаванням соку ½ лимона, 1 таб. аспірину або парацетамолу і 1 ч. л. солі.
• Щоб поліпшити носове дихання можна вдихати дим з підпаленої палички, яка тримає зубки часнику або паром звареної картоплі.
• Хороший ефект дають інгаляції пара отворів з хвої.
• При невисокій температурі можна попарити ноги у воді з додаванням 1 ч. Л. порошку гірчиці.
• Прекрасно знімають інтоксикацію відвари шипшини і обліпихи.
• Для зниження температури тіла можна застосувати наступне народний засіб: 1 ст. л. сушеної малини і 1 ст. л. сухих квіток липи залити склянкою води, прокип’ятити і дати настоятися 30 хвилин. Приймати 4 рази на добу по ½ склянки, попередньо додавши 1 ст. л. меду.
• Приготуйте вітамінну суміш з 1 кг яблук, 2 шт. лимона, ½ кг кураги, склянки меду, 1/3 кг родзинок і 1 кг моркви. Всі інгредієнти перебейте в блендері і додайте мед, після чого ретельно перемішайте. Їжте по 2 ст. л. суміші 3 рази в день.

Примітки

1. International Committee on Taxonomy of Viruses
2. (2008) «Swine influenza». The Merck Veterinary Manual
   .
3. https://www.who.int/csr/swine_flu/swine_flu_faq.pdf інформаційний бюлетень
4. ВООЗ | Пандемічний грип (H1N1) – 2009
5. Maria Zampaglione.
   Press Release: A / H1N1 influenza like human illness in Mexico and the USA : OIE statement (Недоступна посилання –
   історія
   ). World Organisation for Animal Health (April 29, 2009). Статичний 30 квітня 2009 року.
6. Swine influenza World Health Organization
   27 April 2009
7. Influenza A (H1N1) frequently asked questions. Who.int. Перевірено 7 травня 2009 року Статичний 30 березня 2012 року.
8. Л.В. Колобухіна.
   Клініка і лікування грипу (рус.) ( «Український медичний журнал»). Процитовано 5 листопада 2009 року Статичний 30 березня 2012 року.
9. Росспоживнагляд назвав симптоми свинячого грипу
10. Mauad T, Hajjar LA, Callegari GD, da Silva LF, Schout D, Galas FR, Alves VA, Malheiros DM, Auler Jr JO, Ferreira AF, Borsato MR, Bezerra SM, Gutierrez PS, Caldini ET, Pasqualucci CA, Dolhnikoff M, Saldiva PH (Oct 2009). «Lung Pathology in Fatal Novel Human Influenza A (H1N1) Infection.». Am J Respir Crit Care Med. in press
    . DOI: 10.1164 / rccm.200909-1420OC. PMID 19875682.
11. Haye K, Burmakina S, Moran T, García-Sastre A, Fernandez-Sesma A (Jul 2009). «The NS1 protein of a human influenza virus inhibits type I interferon production and the induction of antiviral responses in primary human dendritic and respiratory epithelial cells .». J Virol. 83
    (13): 6849-62. DOI: 10.1128 / JVI.02323-08. PMID 19403682.
12. Kochs G, Martinez-Sobrido L, Lienenklaus S, Weiss S, Garcia-Sastre A, Staeheli P (Sep 2009). «Strong interferon-inducing capacity of a highly virulent variant of influenza A virus strain PR8 with deletions in the NS1 gene .». J Gen Virol in press
    . DOI: 10.1099 / vir.0.015727-0. PMID 19726611.
13. Названий ефективний спосіб захисту від вірусу Дні. Ру 02.05.2009
14. https://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=28386 «Рекомендації ВООЗ по лікуванню грипу H1N1» на ремедіум.
15. Сайт ВООЗ, Пандемічний грип (H1N1) – 2009: Додати часто задаються
16. Тимчасові методичні рекомендації по лікуванню і профілактиці грипу A / H1N1
    міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку
17. Хворі з симптомами свинячого грипу виявлено в Європі та Океанії
    , Lenta.ru, 26.04.2009.
18. CDC Press Briefing Transcripts April 24, 2009. Cdc.gov (23 січня 2009). Перевірено 25 квітня 2009 року Статичний 30 березня 2012 року.
19. ВООЗ визнала пандемію свинячого грипу «неминучою»
    , Lenta.ru, 30.04.2009
20. Число жертв «свинячого грипу» в світі перевищило 2,6 тис. Осіб. Інтерфакс (27 серпня 2009). Перевірено 14 серпня 2010 року.
21. Pandemic (H1N1) 2009 – update 62 (revised 21 August 2009).
22. Новий штам грипу назвали «Каліфорнія»
23. Виробники свинини просять замінити назву грипу «свинячий» на «мексиканський»
24. Грип A (H1N1): оголошена фаза 6 попередження про пандемію, тяжкість якої оцінюється як помірна
25. Режим НС оголошено в Гонконзі через загрозу свинячого грипу
26. Паніка через свинячого грипу призвела до заворушень
27. Obama declares swine flu a national emergency (англ.)
28. «Свинячий грип» – звичайний грип, навіть з більш легким перебігом
29. Незалежна газета. Від свинячого грипу смертність не більш, ніж від звичайного
30. Коментар Тетяни Голікової для «Української газети» за темою «Профілактика і лікування вірусу грипу A / H1N1»
31. Свинячий грип виявився не таким небезпечним
32. Doc. 12283. The handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed, Doc. 12283, 7 червня 2010 року (англ.)
33. Комісія Ради Європи виступила зі звинуваченнями на адресу ВООЗ
34. У Німеччині почали спалювати вакцини проти «свинячого грипу»
35. Тимашова Н.
    Інтерв’ю П.А. Воробйова «Новим Известиям» //
    Комісія РАН по боротьбі з лженаукою і фальсифікацією наукових досліджень
    На захист науки. – 2020. – № 15.

Особливості важкого перебігу грипу А (H1N1) pdm09 з різними наслідками

У більшості випадків грип А (H1N1) pdm09 протікає в среднетяжелой формі. Однак в осіб, які належать до груп ризику, захворювання може протікати важко, з розвитком ускладнень. До груп ризику тяжкого перебігу захворювання відносяться: вагітні жінки, особливо в III триместрі вагітності, жінки, що знаходяться в післяпологовому періоді (протягом перших двох тижнів), вік (менше двох років і старше 65 років), пацієнти з надмірною масою тіла (індекс маси тіла ≥ 35), а також з наявністю супутньої хронічної патології (хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, аутоімунні захворювання, неврологічні та онкологічні захворювання, хвороби крові, хронічна алкогольна інтоксикація) [1 ]. Крім супутньої патології, деякі автори включали в групу ризику пацієнтів із захворюваннями сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, крові, реципієнтів трансплантата нирки і кісткового мозку [2-4]. Важкий перебіг грипу А (H1N1) pdm09 з летальним результатом в 2009 р спостерігалося в 0,4% від усіх захворілих в світі, в той час як під час пандемії 1918-1920 рр. – в 2,4% випадків [5, 6], що, по всій видимості, було обумовлено розвитком вторинної бактеріальної пневмонії, осложнившей перебіг грипу в 1918-1920 рр. на тлі відсутності антибактеріальної терапії. За даними літератури, у 49-72% хворих на грип А (H1N1) pdm09, що надійшли до відділень реанімації та інтенсивної терапії, був діагностований гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) [7, 8], летальність при якому становила від 17% до 46 % [9].

Матеріали і методи дослідження

Серед спостережуваних нами 392 хворих в епідсезон з 2009 по 2013 рр. важкий перебіг, в тому числі з летальним результатом, зазначалося при грипі А (H1N1) pdm09 і не реєструвалося при грипі А (H3N2) та грипу В. В зв’язку з чим була проаналізована клініко-лабораторний картина у хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 з різними наслідками. Наявність вагітності було критерієм виключення з дослідження.

У дослідження включено 47 хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09, які перебували на лікуванні в різних стаціонарах м Києва в різні епідсезону. Група порівняння була представлена ​​пацієнтами зі среднетяжелой формою грипу А (H1N1) pdm09 (n = 176). Важка форма грипу А (H1N1) pdm09, що закінчилася одужанням, відзначалася у 14 з 47 хворих (29,8%), серед яких було 9 чоловіків і 5 жінок. Середній вік склав 39 ± 3,1 року. Пацієнти надходили на 4,6 ± 0,6 дня хвороби (з 2-го по 9-й день). Своєчасно етіотропну терапію (озельтамівір, Інгавірін; Арбідол в поєднанні з Кагоцелом) грипу отримали тільки 2 (14,3%), пацієнта, яким вона була призначена до 48 годин від початку захворювання. У відділенні реанімації та інтенсивної терапії проведення штучної вентиляції легенів (ШВЛ) знадобилося 4/14 (28,6%) пацієнтам. Середня тривалість ШВЛ склала 3,0 ± 2,7 дня (від 3 до 10 днів).

Крім зазначених 14 пацієнтів, в дослідження було включено 33 хворих з важкою формою грипу А (H1N1) pdm09 з летальним результатом. Серед них було 23 чоловіків і 10 жінок, середній вік – 45,2 ± 2,6 року. Пацієнти надходили в середньому на 5,6 ± 0,5 дня хвороби (з 1 по 14), при цьому надходження до трьох діб від початку захворювання відзначалося в 21,4% (3/14) випадків. Середній ліжко-день склав 8,6 ± 1,3 дня. Хворі надходили до відділення реанімації та інтенсивної терапії з 1-го по 36-й день хвороби. Проведення ШВЛ потрібно всім пацієнтам (в середньому, на 8,6 ± 1,1 дня хвороби). У більшості (96,6%) випадків мало місце пізнє призначення етіотропного лікування (з 4-го дня захворювання і пізніше).

Таким чином, за статево-віковими ознаками, термінів надходження в стаціонар, термінів призначення противірусної терапії групи хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 з одужанням і летальним результатом мало різнилися між собою.

Діагноз грипу А (H1N1) pdm09 у всіх хворих був підтверджений методом полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією (ЗТ-ПЛР). При додатковому обстеженні методами імуноферментного аналізу (ІФА) і полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) у ряду пацієнтів була виявлена ​​мікст-інфекція з іншими збудниками гострого респіраторного захворювання (ГРЗ). Частота її виявлення у хворих з різним перебігом і наслідками захворювання представлена ​​на рис. 1.

В цілому серед хворих з важким перебігом грипу мікст-інфекція з іншими збудниками ГРЗ виявлялася достовірно частіше, в порівнянні зі среднетяжелой формою даного захворювання (57,1% і 5,54% відповідно, р <0,05). Як видно на рис. 1, частота народження мікст-інфекції у хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 в двох групах з різними наслідками також була достовірно вище, ніж при середньотяжкому перебігу захворювання (р <0,05), проте цей фактор не впливав на результат захворювання. Таким чином, можна припустити, що наявність мікст-інфекції з іншими збудниками ГРЗ є фактором ризику тяжкого перебігу грипу А (H1N1) pdm09.

Мікст-інфекція вірусу грипу А (H1N1) pdm09 з іншими збудниками ГРЗ при середньо-і важкої формах захворювання, в тому числі і з летальним результатом, представлена ​​на рис. 2.

Як видно на рис. 2, в структурі мікст-інфекції реєструвалися різні поєднання вірусу грипу А (H1N1) pdm09 з іншими збудниками ГРЗ, які не розрізнялися залежно від форми перебігу захворювання та його результату. У той же час частота народження мікст-інфекції вірусу грипу з респіраторно-синцитіальним вірусом (РС-вірусом) вище при важкій формі захворювання, проте відмінності не достовірні (28,6% і 41,7% відповідно, р> 0,05).

Супутня патологія реєструвалася у переважної більшості хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09: в 78,6% (11/14) випадків у пацієнтів з успішним результатом і в 97% (32/33) випадках серед померлих пацієнтів (р = 0, 0387). При цьому захворювання серцево-судинної (артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, синдром аритмогенной дисплазії правого шлуночка з ліпоматозом строми) та ендокринної (цукровий діабет 2-го типу, ожиріння) систем достовірно частіше зустрічалися у пацієнтів з летальним результатом. Крім того, у частини хворих фоновим захворюванням була хронічна алкогольна інтоксикація (одужання – 28,6% (4/14), летальний результат – 30,3% (10/33), р = 0,4456).

Результат аналізу супутньої патології різних систем і органів хворих на тяжку форму грипу з різними наслідками показав, що захворювання серцево-судинної (одужання – 21,4% (3/14), летальний результат – 51,5% (17/33), р = 0,044) і ендокринної (одужання – 28,6% (4/14), летальний результат – 60,6% (20/33), р = 0,001) систем є фактором ризику не тільки важкого перебігу, а й летального результату при грипі А (H1N1) pdm09.

Безпосередньою причиною смерті у хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 в 30,3% (10/33) випадків стала гостра дихальна недостатність (ДН), в 24,2% (8/33) – набряк головного мозку з дислокацією стовбура, а майже у половини (45,6%) пацієнтів до летального результату призвели фонова і декомпенсація супутньої патології, серед яких переважали захворювання серцево-судинної системи (рис. 3).

З 14 хворих з тяжким перебігом грипу, що завершився одужанням, у 8 (57,1%) при надходженні до стаціонару було діагностовано пневмонію. При цьому у 3 пацієнтів вона була діагностована до 3-го дня хвороби, а у 5 пацієнтів – в період з 6-го по 9-й дні хвороби. Таким чином, тяжкість стану хворих на грип в основному була зумовлена ​​швидкістю розвитку і тяжкістю пневмонії і ДН II-III ступеня.

У 6 хворих пневмонії при надходження не було, і вона не розвинулася в подальшому, а тяжкість стану при надходженні була обумовлена ​​одним з наступних синдромів:

• набряком головного мозку (2/14, 14,3%);
• розвитком гострої дихальної недостатності II ступеня у зв’язку з бронхообструкцією на тлі набряку слизової верхнього і середнього відділів дихальних шляхів (3/14, 21,4%), з них двоє пацієнтів поступили з астматичним статусом на тлі бронхіальної астми;
• в одному випадку – розвитком змішаної гострої дихальної недостатності і серцево-судинної недостатності з ознаками міокардиту за даними електрокардіографії.

У хворих з тяжким перебігом грипу, що завершився летальним результатом, серед ускладнень переважала пневмонія. У 29 з них пневмонія діагностована при надходженні до стаціонару, при цьому у 7 осіб діагноз поставлений до 3-го дня хвороби, а у 22 – в період з 4-го по 14-й дні хвороби. Важкість стану хворих на грип А (H1N1) pdm09 в основному обумовлена ​​швидкістю розвитку, вагою пневмонії і ДН II-III ст. У 4 пацієнтів пневмонія була діагностована під час вступу, і в подальшому вона не була виявлена ​​рентгенологічно, хоча у двох хворих були ознаки ДН. Однак при патоморфологічної дослідженні пневмонія була виявлена ​​у всіх 4 випадках.

Для оцінки впливу різних чинників на тяжкість перебігу грипу було проведено попередній відбір інформативних ознак за допомогою дискримінантного аналізу, в структуру якого був закладений принцип розмежування важкої форми грипу А (H1N1) pdm09 з одужанням і летальним результатом, а в якості аналізованих категорій показників входили статево дані пацієнтів, деякі клінічні симптоми, що визначають тяжкість перебігу грипу, дані загального та біохімічного аналізів крові. Відмінності між групами хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 з одужанням і летальним результатом виявлялися тільки по статево-віковими ознаками. Різні лабораторні показники, незважаючи на наявність певних відхилень від норми, не дозволяли чітко прогнозувати результат захворювання. Що стосується статевовікових відмінностей, то вони представлені на рис. 4 і 5.

Як видно на рис. 4, серед хворих з летальним результатом частка чоловіків достовірно вище, в порівнянні з жінками (р <0,05), однак аналіз обох груп з використанням однофакторного дисперсійного методу (ONE WAY ANOVA) показав, що цих відмінностей недостатньо, щоб використовувати ознака відмінностей по підлозі в якості фактора ризику летального результату (F = 0,278; p = 0,608).

На рис. 5 при проведенні зіставлення хворих за віком видно, що серед хворих з летальним результатом повністю відсутня вікова категорія молодше 20 років, між тим категорія старше 50 років представлена ​​в більшій мірі. Проте, з позицій дисперсійного аналізу цих вікових відхилень, як і відмінностей за статтю, виявилося недостатньо, щоб відносити вік старше 50 років до факторів ризику летального результату у хворих на грип А (H1N1) pdm09.

Далі було проаналізовано прогностичне значення основних клінічних проявів грипу А (H1N1) pdm09. В клінічній картині у хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 було 4 домінуючих симптому: лихоманка, слабкість, кашель і задишка (табл.).

Як видно з табл., Достовірних відмінностей в частоті основних клінічних симптомів у хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 в залежності від результату захворювання виявлено не було. Цікаво, що симптоми ураження легень реєструвалися кілька частіше у хворих з успішним результатом захворювання. Тим часом поява у пацієнта задишки завжди є тривожною ознакою, що обумовлює необхідність проводити диференційну діагностику між цілою низкою станів, які могли привести до її виникнення. Цікаво, що при надходженні до стаціонару у пацієнтів з успішним результатом достовірно частіше відзначалася ДН II ступеня (р = 0,01), у порівнянні з померлими хворими, в той час як у останніх достовірно частіше відзначалося її відсутність (р = 0,01) . Виходячи з отриманих даних стає очевидним, що далеко не завжди лікар може оцінити ймовірність тяжкого перебігу захворювання, грунтуючись тільки на клінічних даних.

Таким чином, проведений аналіз показав, що наявність мікст-інфекції (переважно, РС-вірусна інфекція) є фактором ризику тяжкого перебігу грипу А (H1N1) pdm09, супутні захворювання серцево-судинної та ендокринної систем (цукровий діабет, ожиріння) є факторами ризику розвитку летального результату при важкій формі даного захворювання. Серед хворих з летальним результатом грипу А (H1N1) pdm09 частка чоловіків була достовірно вище в порівнянні з жінками. Безпосередньою причиною смерті у 46,7% хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 з’явилася фонова і декомпенсація супутньої патології. Достовірних клініко-лабораторних відмінностей в групі хворих на тяжку форму грипу А (H1N1) pdm09 з різними наслідками не виявляється.

Робота виконана в рамках гранту Президента для державної підтримки провідних наукових шкіл Української (НШ-5855.2014.7).

література

1. https://www.who.int.
2. Gilsdorf A., Poggensee G. Influenza A (H1N1) v in Germany: the first 10,000 cases // Euro Surveill. 2009 року; 14: issue 34.
3. Louie JK, Acosta M., Samuel MC et al. A novel risk factor for a novel virus: obesity and 2009 pandemic influenza A (H1N1) // Clin Infect Dis. 2011, Feb 1; 52 (3): 301-312. doi: 10.1093 / cid / ciq152.
4. Mukhopadhy S., Philip AT, Stoppacher R. Pathologic Findings in Novel Influenza A (H1N1) Virus ( «Swine Flu») Infection // Am J Clin Pathol. 2010 року; 133: 380-387.
5. Черняєв А. Л., Поминальна В. М., Самсонова М. В. Пандемія грипу А / H1N1 2009 року: епідеміологія, клініка, патологічна анатомія // Пульмонологія 2010. Додаток: грип А / H1N1.
6. Климова Е. А., Ющук Н.Д., Кареткина Г. Н. та ін. Результати важкого перебігу пандемічного грипу A / H1N1 / 2009 // Терапевтичний архів. 2010. Т. 82, № 11. С. 15-18.
7. Kumar A., ​​Zarychanski R., Pinto R. et al. Critically ill patients with 2009 influenza A (H1N1) infection in Canada // JAMA. 2009 року; 302: 1872-1879.
8. The ANZIC Influenza Investigators. Critical care services and 2009 H1N1 influenza in Australia and New Zealand // N Engl J Med. 2009 року; 361: 1925-1934.
9. Авдєєв С. Н. Пневмонія і гострий респіраторний дистрес-синдром, викликані вірусом грипу А / H1N1 // Пульмонологія. 2010. Додаток: грип А / H1N1.

Н. Д. Ющук, доктор медичних наук, професор, академік РАМН Н. О. Бокова *, кандидат медичних наук К. Р. Дудіна *, 1, доктор медичних наук О. О. Знойка *, доктор медичних наук, професор Г. Н. Кареткина *, кандидат медичних наук І. П. Балмасова *, доктор медичних наук Є. І. Келлі ** Н. А. Малишев **, доктор медичних наук, професор

* ГБОУ ВПО МДМСУ ім. А. І. Євдокимова, Київ ** ГБУЗ ІКБ № 1 ДЗM, Київ

1 Контактна інформація

Купити номер з цією статтею в pdf

діагностика

При діагностиці свинячого грипу застосовують такі лабораторні методи дослідження:

• метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Визначає кількість антитіл до вірусу грипу в крові хворого;
  Реакція ПЛР дозволяє визначити вірус свинячого грипу на ранніх термінах хвороби
• молекулярне вивчення штаму H1N1. Встановлює механізм взаємодії між геном вірусу і клітинами хворої людини;
• скринінг-тест (встановлення титрів антитіл).

Практикується багаторазова перевірка отриманих результатів аналізу в спеціальних лабораторіях з метою попередження розвитку епідемії свинячого грипу. Своєчасна діагностика можлива лише при наявності відповідних інструментів і матеріалів.

У деяких випадках використовують експрес-діагностику у ліжку пацієнта, але вона не завжди дає точний результат.

Важливо відрізнити симптоми грипу від ознак банальної ГРВІ, щоб не допустити погіршення стану пацієнта.

Відмінності свинячого грипу від застуди – таблиця

ознаки	захворювання
	грип	ГРВІ
початок хвороби	гостре	плавне погіршення стану в перші два дні
температура	висока (39-40 ° C)	рідко досягає 38 ° C
інтоксикація	великі ознаки, біль в м’язах і суглобах	відсутній
місцеві симптоми	нежить з’являється на 2-3 добу хвороби, характерна біль при відкашлювання мокроти	великі місцеві симптоми, які замінять ознаки інтоксикації
кашель	сухий, надсадний, сильний, виникає в перші години хвороби	уривчастий, без мокротиння, слабкий
Розлади шлунка і кишечника	блювота, пронос, нудота	не характерні
тривалість захворювання	7 діб, відновний період – 21 день	не більше тижня

Перша допомога при прояві вірусної інфекції

Перше, що треба зробити при ймовірності вірусного захворювання, – звернутися до лікаря . Варто почати з того, щоб лікар призначив лікування і зробив тест на наявність вірусу свинячого грипу.

Хворому треба припинити взаємодію з дітьми і почати користуватися окремим посудом. При стрибку температури варто трохи знижувати її препаратами з парацетамолом. Обов’язково приймати досить багато рідини і не вводити в раціон продукти, що викликають різку реакцію, вживати легку поживну їжу, якщо хворий хоче їсти.

зміст

• 1 Епідеміологія
• 2 Етіологія
• 3 Патогенез
• 4 Клініка
• 5 Діагностика
• 6 Профілактика
• 7 Лікування
• 8 Рекомендації з профілактики та лікування грипу МОЗ
• 9 Епідемії, викликані вірусом грипу H1N1 9.1 Спалах грипу в 1976 році
• 9.2 Спалах грипу в 1988 році
• 9.3 Спалах грипу в 2007 році
• 9.4 Пандемія грипу A / H1N1 2009
• 9.5 Спалах грипу в 2020 році 9.5.1 Грип і суспільство: соціально-економічні наслідки

• 10 Прогноз перебігу хвороби і показники смертності
• 11 Критика
• 12 Див. Також
• 13 Примітки
• 14 Література
• 15 Посилання

Що бачать лікарі?

Як лікувати свинячий грип в тому чи іншому випадку, вирішує лікар.

Якщо захворів хтось із домашніх, то доцільно призначити всім іншим профілактичні засоби.

Вірус H1N1 дуже заразний, від нього практично неможливо захиститися, постійно контактуючи з носієм інфекції.

Залежно від того, які симптоми має «свинячий грип», пацієнтові призначаються відповідні медикаменти.

Пам’ятайте, що перед прийомом будь-якого лікарського засобу необхідно прочитати його інструкцію.

Не варто покладатися на відгуки бувалих друзів або сліпо слідувати порадам лікаря.

Обов’язково переконайтеся в тому, що у вас немає протипоказань до використання препаратів.

• Висока температура при свинячому грипі повинна знижуватися тільки в тому випадку, якщо рівень термометра перевищив позначку 38,5 градусів. Багато віруси, в тому числі і H1N1, починають гинути при 38 градусах. Ваш організм намагається зараз самостійно впоратися з хворобою. Дітям з родовою травмою або неврологічними захворюваннями жарознижуючі необхідні, коли значення градусника перевалило за 37,5. У таких малюків є високий ризик судом.
• Біль в горлі усувається препаратами з анестезуючу ефектом. Вони можуть випускатися з вигляді пастилок або розпилювачів. Корисними будуть і антисептики, які знищують вірусну інфекцію і запобігають розмноженню бактерій. Дітям до 3-4 років багато хто з таких ліків протипоказані.
• Блювота і діарея при свинячому грипі викликані інтоксикацією. Щоб очистити організм від шкідливих речовин, вам знадобляться сорбенти. Препарати є в формі таблеток, порошків, суспензій або гелю. Виберіть те, що вам більше подобається. Зверніть увагу: всі ентеросорбенти приймаються окремо від інших лікарських засобів.
• При сильному проносі можна використовувати закріплюють ліки, наприклад, «Лоперамід» або «Имодиум». Зупинити блювоту і усунути нудоту допоможе «Мотилиум» або «Церукал».
• Ну і, нарешті, противірусні средства.Оні є невід’ємною частиною терапії свинячого грипу. Ліки, яким віддається перевага – «Реленза» і «Таміфлю». Вони продаються за рецептом, тому без попередньої лікарської консультації придбати їх неможливо. Простіші препарати, як «Кагоцел», «Ремантадин», «Анаферон», «Гропріносін», можуть виявитися неефективними в боротьбі з вірусом H1N

Реленза – одне з найбільш ефективних противірусних засобів при свинячому грипі

госпіталізація

Як починається свинячий грип при тяжкому перебігу хвороби?

симптоми

Тривалість інкубаційного періоду свинячого грипу не перевищує трьох днів і ознаки хвороби проявляються не відразу. Прояв і перебіг хвороби безпосередньо залежить від імунітету хворого.

Так як для даного грипу не характерні первинні ознаки звичайного ГРВІ, а саме нежить і біль у горлі, необхідно знати основні симптоми, які вказують на грип h1n1. До них відносяться:

• швидка поява спека (на градуснику від 38.0 до 41,0C) і лихоманки, які не знижуються навіть при прийомі парацетомол або Нурофен. У дітей сильний жар здатний викликати судоми і сплутаність свідомості;
• сильна слабкість у всьому тілі доходить до ломоти, сонливість, відсутність апетиту;
• виражена мігрень і підвищена світлочутливість;
• безперервна нудота і блювота, що повторюється через невеликі проміжки часу;
• діарея;
• сильний сухий кашель з перших днів прояви хвороби, який супроводжується болями в грудях;
• утруднене дихання (задишка), яке не дозволяє зробити глибокий вдих і видих.

Якщо високу температуру, ломоту в тілі ще можна прийняти за ознаки простого простудного захворювання, то останні два симптоми (сухий кашель і задишка) не повинні залишатися непоміченими. При відсутності своєчасного і швидкого лікування грипу h1n1 можуть розвинутися пневмонія і набряк легенів.

Особливості перебігу та лікування інфекції у вагітних жінок

Свинячий грип – важке захворювання, що представляє серйозну небезпеку для життя і здоров’я майбутньої матері, особливо в період з 16 по 32 тиждень вагітності. Серйозні ускладнення здатні проявитися вже протягом перших трьох діб від початку хвороби.

Пізніше звернення за медичною допомогою жінок у віці старше 30 років стає причиною смерті.

В результаті самолікування у вагітної можуть з’явитися ознаки дихальної недостатності. Під час гострого періоду стрімко наростають прояви грипу, що супроводжуються такими неприємними симптомами, як:

• головний біль;
• озноб;
• висока температура;
• блювота;
• судоми;
• сонливість;
• менінгеальний синдром.

Нерідко спостерігаються зміна забарвлення носогубного трикутника, похолодання кінцівок. Якщо самопочуття не поліпшується, розвивається легенева недостатність, з’являється кровохаркання. Особливої уваги потребують жінки, що знаходяться на пізніх термінах вагітності.

Мозгова форма грипу нерідко супроводжується наступними симптомами:

• сіпанням м’язів обличчя;
• порушенням мови;
• судомами;
• втратою свідомості.

Хворий надають екстрену допомогу, забезпечують повний спокій. Для лікування в II і III триместрах застосовують весь арсенал засобів, спрямованих на відновлення життєво важливих функцій організму.

1. Лікар призначає прийом противірусних препаратів:Таміфлю;
2. Інтерферону альфа-2b;
3. панавір;
4. арбідолу;
5. Циклоферона.
6. У разі стрімкого розвитку ускладнень рекомендують антибіотики:цефалоспорини 2-3 покоління;
7. макроліди;
8. карбапенеми;
9. глюкокортикоїдних препаратів.

Нерідко зараження вірусом H1N1 походить від хворої тварини. Так, в штаті Вісконсін вагітна жінка захворіла на тяжку форму грипу після роботи на свинофермі.

Загальне поняття про хвороби

На початку тридцятих років минулого століття вперше був виведений вірус AH1N1. На сьогоднішній день відомо кілька його підтипів. Назвали це гостре респіраторне захворювання на свинячий грип. Як виявилося, захворіти їм може не тільки людина, але і тварина. При цьому будова вірусу у худоби трохи відрізняється.

Сам по собі свинячий грип не такий небезпечний, як може здатися на перший погляд. Але в той же час хвороба дуже заразна. Вона вражає одну людину за іншим, завдаючи сильного удару по особливо ослабленим організмам. Свинячий грип у людей має яскраво виражені. При цьому вони дуже схожі на сезонне захворювання.

Після того, як вірус потрапив в організм здорової людини, починається його активний контакт з клітинами. Протягом декількох днів триває інкубаційний період. Як показує статистика, він має розкид від декількох годин до 7 діб. Найбільш часто перші симптоми хвороби з’являються на 3-5 день.

Один з перших ознак – підвищена температура

Як проявляється свинячий грип в першу добу? У більшості випадків хвороба починається з раптового підвищення температури тіла. Додаткових ознак поки більше немає. Здавалося б, ще кілька годин тому все було добре, а тепер людини морозить. Озноб виникає через різницю температур. Якщо рівень термометра сягає позначки 39-40 градусів, а хворого оточує повітря температурою 22-24 градуси, то неприємні відчуття не можна не помітити. Зараженому людині хочеться закутатися, випити гарячого чаю, полежати. Разом з високою температурою може з’явитися головний біль.

Увечері того ж дня або на наступну добу у хворого можуть з’явитися вторинні прояви. До головного болю і високій температурі додається різь в очах. Виникає таке відчуття, що в них насипали піску. Може з’явитися світлобоязнь, очі сльозяться. Неприємні відчуття людина відчуває при контакті зі шкірою. Якщо доторкнутися до тіла, то з’являється тактильне роздратування. Вірусна інфекція зачіпає м’язи. Виникає відчуття, що їх викручують.

При свинячому грипі першіння в горлі може супроводжуватися сухим кашлем. Набряклість окологлоточного кільця проявляється болем при ковтанні. Хвора людина втрачає апетит. Йому не хочеться не тільки їсти, а й важко пити. Нежить при вірусі AH1N1 розвивається в кілька етапів. Спочатку людина відчуває сухість в носі, печіння і свербіж.

Часте чхання – вторинний ознака хвороби

Є відмінні ознаки того, як проявляється свинячий грип. Симптоми такі: здуття живота, печія, нудота, блювота і пронос. При сезонному вигляді захворювання або під час ГРВІ вони зазвичай не виявляються.

Свинячий грип має виражені симптоми.

Вони починаються різко.

Людина ще вранці може відчувати себе добре, а до вечора вже відчути всі «принади» хвороби.

Симптоматика вірусної інфекції ділиться на кілька етапів. Пік інфекції припадає на 3-5 добу.

Все починається з головного болю і підвищення температури

перші години

Перші ознаки свинячого грипу виявляються такими симптомами:

• головний біль;
• висока температура;
• озноб.

Як показує практика, від застуди вірус H1N1 відрізняє те, що голова болить близько чола і скронь.

Якщо у пацієнта є гіпертонія, то це значно погіршує самопочуття.

Головний біль настільки сильна, що людині важко підняти повіки.

Температура в перші години підвищується рідко.

Хворий може назвати точний час, коли відчув себе погано. Позначка термометра може досягати значень 39-41 градуси. У деяких пацієнтів знизити її виявляється досить складно.

розпал хвороби

Які симптоми свинячого грипу з’являються пізніше?

• На другий (рідше третій) день симптоматика наростає.
• У хворого присутній тактильне роздратування.
• Дискомфорт доставляє навіть легкий одяг.
• При високій температурі продовжує морозити: хворому хочеться зігрітися.
• Почервоніння слизової оболонки гортані супроводжується болем при ковтанні.
• У пацієнта відсутній апетит, є сильна слабкість і сонливість.
• Неприємні відчуття доставляє яскраве світло, очі сльозяться (рідше виникає кон’юнктивіт).

При вірусі H1N1 часто присутня кашель. Він може бути викликаний рядом причин: роздратуванням горла, заднім ринітом або запаленням дихальних шляхів.

Кашель – один з найбільш частих симптомів свинячого грипу

Нежить при заявленій хвороби частіше відсутня, але не можна виключити цей симптом повністю.

У деяких людей виникає сильна закладеність носа, пропадає нюх і спотворюється смак.

При свинячому грипі у пацієнта завжди присутній біль в животі, пронос і нудота. Може виникати блювота. Як і сезонний грип, патологія викликає м’язовий біль.

Домашні заходи

При не ускладненою вірусної інфекції можна провести домашнє лікування.

Специфічною противірусної їжі і напоїв не існує.

Кисломолочні продукти нормалізують мікрофлору кишечника

У той же час ви можете допомогти своєму організму справитися з інфекцією, підвищуючи опірність.

• Кисломолочні продукти, виготовлені з натуральних компонентів, нормалізують кишкову мікрофлору. Не слід їх вживати при сильній діареї.
• Вітамін С здатний не тільки підвищити імунітет, він також надає розріджує дію на мокроту. Якщо у вас немає алергії, то вживайте апельсини, грейпфрути, лайм і будь-яку зелень.
• Пийте морси з журавлини, малини, брусниці. Як відомо, рясне пиття сприяє одужанню. Згадані напої багатодітній родині і антисептичну дію, змивають патогенну флору.
• На час хвороби варто відмовитися від важкої їжі. Вживайте легкозасвоювані білки: індичку, яйця, рибу. Не варто налягати на шоколад і солодощі.

При найменшій підозрі на ускладнення хвороби терміново покажіться терапевта або інфекціоніста.

Особливості патології у дітей

Діти раннього віку особливо сприйнятливі до вірусу грипу. Перші симптоми хвороби проявляються у вигляді високої температури, головного болю, неприємних відчуттів в м’язах і суглобах. Незабаром до основних ознак приєднуються пронос і блювота.

Батьки також відзначають у дитини:

• неспокійний сон;
• пасивна поведінка;
• геморагічні висипання на шкірі;
• кашель;
• посмикування м’язів обличчя.

У першу добу хвороби стрімко наростають симптоми серцево-судинної недостатності:

• набряк ніг і попереку;
• блідість шкіри;
• набухання шийних вен.

Малюк відчуває занепокоєння, відригує їжу, у нього знижується апетит. При появі неспецифічних ознак з боку нервової системи пацієнтові потрібна невідкладна медична допомога.

Своєчасний огляд лікаря – основа успішного лікування хворої дитини

Лікування проводять за допомогою:

• противірусних препаратів;
• антибіотиків;
• судинних засобів;
• глюкокортикоїдів;
• вітамінів;
  Вітамін Е необхідний в період відновлення після грипу
• антиоксидантів (для ліквідації кисневого голодування): аскорутин;
• вітамін Е;
• серцевихглікозидів (при зниженні артеріального тиску і порушення серцевої діяльності):коргликона;
• строфантину;
• камфори.

Після усунення гострих симптомів грипу хворому призначають повноцінне харчування, виконують всі вимоги лікувально-охоронного режиму.

патогенез

В цілому механізм впливу даного вірусу аналогічний такому при ураженні іншими штамами вірусу грипу. Вхідними воротами інфекції є епітелій слизових оболонок дихальних шляхів людини, де відбувається його реплікація і репродукція. Спостерігається поверхневе ураження клітин трахеї і бронхів, що характеризується процесами дегенерації, некрозу і відторгнення уражених клітин.

Розвиток патологічного процесу супроводжується вірусемія, що триває 10 -14 днів, з переважанням токсичних і токсико-алергічних реакцій з боку внутрішніх органів, в першу чергу серцево-судинної і нервової систем.

Головною ланкою в патогенезі є ураження судинної системи, що виявляється підвищенням проникності і ламкості судинної стінки, порушенням мікроциркуляції. Дані зміни проявляються у хворих появою рінорагій (носових кровотеч), геморагій на шкірі і слизових, крововиливами у внутрішні органи, а також призводять до розвитку патологічних змін у легенях: набряку легеневої тканини з множинними крововиливами в альвеоли і інтерстицій.

Падіння тонусу судин призводить до виникнення венозної гіперемії шкіри і слизових оболонок, застійного повнокров’я внутрішніх органів, порушення мікроциркуляції, діапедезних крововиливів, на більш пізніх термінах – тромбозів вен і капілярів.

Дані судинні зміни також викликають гіперсекреція ліквору з розвитком циркуляторних розладів, що призводять до внутрішньочерепної гіпертензії і набряку мозку [8].

Можливі ускладнення і наслідки

При розвитку свинячого грипу імунна система функціонує дуже напружено. Для успішного результату захворювання мають значення наступні фактори:

• вірулентність (ступінь патогенності) збудника;
• вік і стать хворого;
• наявність супутніх захворювань;
• ефективність лікарської терапії.

Найменші шанси відновити здоров’я спостерігаються у вагітних ВІЛ-інфікованих жінок.

При свинячому грипі у дітей висока ймовірність летального результату. Особливо несприятливий прогноз для малюків раннього віку, недоношених, що мають спадкову патологію.

Пневмонія – часте ускладнення свинячого грипу

Вірус H1N1 нерідко призводить до наступних ускладнень:

• пневмонія;
• менінгіт;
• запалення нирок;
• міокардит;
• токсичний шок.

У чому небезпека?

У людей з міцним імунітетом хвороба протікає в легкій формі.

Через кілька днів гострого перебігу інфекції, настає період одужання.

1. Маленькі діти (особливо грудні і новонароджені).
2. Люди похилого віку.
3. Вагітні жінки і мами, які годують груддю.
4. Особи з імунодефіцитом.
5. Ті, хто має хронічні захворювання (діабет, гіпертонія, судинні відхилення, рак).

Якщо ви ставитеся до цих людей, то при першому ж прояві захворювання терміново зверніться за медичною допомогою!

Патологія небезпечна тим, що може викликати ускладнення. Як показує практика, є ймовірність летального результату.

Серед ускладнень найбільш часто зустрічаються такі:

• міокардит та судинні патології;
• вірусна пневмонія, гострий бронхіт;
• нефрит і супутні його хвороби;
• набряк легенів;
• зміна структури крові;
• поява тромбів.

Ускладнення при свинячому грипі можуть торкнутися серцево-судинну систему

Бути пильними потрібно, якщо за кілька днів не настає поліпшення.

Викличте швидку, якщо озноб супроводжується холодним потом, вам не вистачає повітря або є сильний біль в області грудини.

У дітей захворювання може викликати зневоднення, освіта ацетону в сечі.

При цьому дитина дуже млявий, він не хоче грати і весь час спить.

заходи профілактики

Запобігти захворюванню і знизити ризик розвитку ускладнень у разі зараження можна декількома способами:

1. Вивчити основні шляхи передачі небезпечного збудника.
2. Заздалегідь підвищити імунітет.
3. При перших симптомах якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Застереження щодо свинячого грипу

В період епідемії необхідно забезпечити організму екологічний захист:

• пити чисту воду;
• уникати контакту з пестицидами;
• обмежити дію солей важких металів на організм;
• правильно харчуватися, використовувати продукти з антивірусною активністю;
• відмовитись від шкідливих звичок.

Введення вакцини і період відновлення після щеплення

Щеплення від свинячого грипу дозволяє жителям європейських країн захистити себе від зараження небезпечним штамом. Але не кожна людина може скористатися цим методом. Неприпустимо проводити вакцинацію:

• людям, що страждають на бронхіальну астму, глистовими инвазиями;
• хворим на туберкульоз, епілепсію;
• особам, які стоять на обліку в онколога.

Популярними ін’єкційними препаратами, що попереджають захворювання, є:

• Ваксигрип;
• Грипол;
• Інфлувак.

Зверніть увагу! Щеплення не дають гарантію, що інфекція не вразить організм. Вірус H1N1 здатний мутувати, в результаті чого у нього виробляється імунітет, тому раніше введена вакцина може виявитися безсилою проти нового штаму грипу.

Людина з ослабленим імунітетом перед початком вакцинації зобов’язаний проінформувати лікаря про тих медикаментах, які він приймає.

Вакцинація – основний метод профілактики свинячого грипу

Після вакцинації необхідно дотримуватися певних правил поведінки на роботі і в побуті. Відновлювальний період триває 2 тижні. Пацієнта можуть турбувати такі симптоми:

• нездужання;
• слабкість;
• головний біль;
• температура;
• відсутність апетиту.

Протягом перших двох днів після щеплення рекомендується дотримуватися постільного режиму. Потім необхідно провести комплекс заходів, що поліпшують стан пацієнта:

• збільшити фізичну активність;
• дотримуватися питного режиму;
• використовувати для приготування їжі чисту воду;
• вживати зелений чай, ягідні напої з брусниці або журавлини.

Напій з шипшини – ідеальний засіб для ліквідації дефіциту вітамінів в організмі хворого

Як уникнути контакту з вірусом свинячого грипу?

Джерело вірусу грипу – хвора людина . Він під час кашлю, чхання і навіть активного розмови виділяє в повітря цілу хмару крапельок слизу, на поверхні яких знаходяться збудники інфекції. Крім цього, під час кожного дотику до свого носа або рота хворий забруднює вірусами руки, відповідно потенційну небезпеку становлять всі предмети, які він потім чіпає. До предметів найбільшого ризику можна віднести грошові купюри, дверні ручки, поручні в транспорті, письмове приладдя в громадських місцях, мобільні телефони. Таким чином, щоб знизити ймовірність зустрічі з вірусом свинячого грипу, необхідно дотримуватися таких правил:

• 
  По можливості не відвідувати людні місця. Похід в цирк, кінотеатр і інші подібні заклади краще перенести на більш безпечний час. Також не бажано в пік захворюваності без особливої ​​потреби відвідувати поліклініки і лікарні, їздити в громадському транспорті. Варто скоротити і кількість походів в супермаркети, дітей туди і зовсім краще не водити.
• Частіше провітрювати приміщення і робити вологе прибирання будинку і на роботі.
• Чи не підходити близько до явно хворій людині. Якщо хворий вдома, або він, або близькі повинні надягати маску під час спілкування.
• Частіше ніж зазвичай мити руки. На вулиці користуватися мокрими серветками або спеціальними антисептичними спреями, які продаються в кожній аптеці.
• Зайвий раз не торкатися до носа, рота і очей руками, тим більше на вулиці.
• На якийсь час забути про рукостискання.

Всі ці правила стосуються здорових людей, однак потенційні джерела інфекції також повинні дотримуватися певної моделі поведінки, яка убезпечить від зараження близьких, колег та й взагалі всіх оточуючих. Тому хворим на грип лікарі настійно рекомендують:

• 
  Сидіти вдома. Чи не водити хворих дітей в садки і школи. Один кашляющий малюк може заразити всю групу
• При контакті з людьми обов’язково надягати маску. Саме хворий повинен носити маску, а не здоровий. Це гігієнічний засіб необхідно для того, щоб зупиняти крапельки слизу, що виходять з дихальних шляхів хворого, і не давати їм потрапляти в повітря. Тому вкрай неправильною є ситуація, при якій, наприклад, в поліклініці більшість здорових людей сидять в черзі в масках, а один кашляющий і чхали людина – без неї.
• Завжди мати при собі одноразові носовички (серветки), щоб прикривати рот під час кашлю та чхання. Якщо немає хустки, кашляти в лікоть, а не в долоню.
• Відразу ж викидати використані серветки.
• Частіше мити руки.