Для чого проводиться операція синус ліфтинг, особливості закритого типу
Проблеми з зубами річ досить поширена, карієс, зубні болі і багато інших неприємностей здатні виникнути через погіршення стану зубів можуть виникнути практично у кожного. Якщо людина правильно харчується і доглядає за власними зубами, то ймовірність того що у нього виникне карієс невелика, проте, вона в будь-якому випадку є. Як вчинити в разі появи проблем з зубами?
Якщо у вас з’явилися проблеми зубами, вони почали хитатися, у вас виник карієс або сильний зубний біль, не варто зволікати з лікуванням. В даному випадку, найбільш правильно буде звернутися за медичною допомогою в стоматологічну клініку, в якій ви завжди зможете скористатися такою послугою як відкритий синус ліфтинг, а також багатьма іншими що допоможе вам дуже швидко виправити ситуацію, що виникла.
Іноді, при виникненні зубних проблем деякі люди прагнуть вирішити їх своїми силами, тобто зайнятися самолікуванням.
Треба зауважити, в більшості випадків це дуже небезпечно, тому що не будучи професіоналом в цій області вкрай складно підібрати для себе відповідний спосіб лікування, що і здатне привести до значного погіршення становища. З цієї причини, якщо ви бажаєте якомога швидше і якісніше впоратися з цією проблемою, вам слід звернутися в хорошу стоматологічну клініку.
Необхідність нарощування кістки при імплантації зубів
Що таке синус-ліфтинг? Це один з різновидів кістковопластичних операцій, яка проводиться в зоні верхніх бічних зубів перед або прямо під час імплантації імплантів. Процедура дозволяє відновити потрібний обсяг кістки для успішного проведення імплантації зубів після або спільно з синус-ліфтингом. Оптимальним матеріалом в даному випадку вважається аутокость, тобто біоматеріал пацієнта, який зазвичай беруть з вільних ділянок щелепи. Якщо ж потрібне використання досить великого обсягу тканини, лікарі вдаються до кісткових матеріалів, розробленим в лабораторних умовах, тобто синтетичним або штучним.
підготовка
Успішна остеопластика залежить від того, як добре приживеться кістковий матеріал в альвеолярному відростку. Важливо ретельно провести підготовку ротової порожнини перед пластикою.
Перед підсадки кістки необхідно:
- Ретельно видалити всі джерела можливого інфікування в ротовій порожнині. Вилікувати карієс, видалити зубний камінь. Провести видалення зубів, які не піддаються лікуванню. Видалити всі кісти і гранульоми. Слизова ротової порожнини повинна бути здоровою.
- Навчити пацієнта, як проводити ретельну гігієну порожнини рота.
- Нормалізувати стан мінерального обміну кісток. Для цього створити стійку ремісію хвороб, що сприяють виникненню розробці (розрідження) кісток (цукровий діабет, патології щитовидної залози, порушення гормонального стану при менопаузі, остеопороз).
Крім підготовки ротової порожнини проводять стандартну підготовку хворого, характерну для будь-якого втручання.
Обов’язкові обстеження перед остеопластики:
- загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
- ЕКГ;
- рентгенографія пазух черепа;
- коагулограма;
- рентген кісток щелепи;
- кров на цукор;
- огляд анестезіолога;
- консультація терапевта;
- біохімічний аналіз крові;
- консультація стоматолога-терапевта.
Особливо ретельно підготовка перед остеопластики повинна проводитися у пацієнтів старшого віку. У цьому віці майже у всіх є супутні захворювання. І перш ніж робити маніпуляцію, треба їх виявити.
Методики синус-ліфтингу
В даний час виділяють кілька основних методик проведення процедури. Вибір конкретного варіанту багато в чому залежить від початкової висоти альвеолярного відростка, а також від того, наскільки його потрібно збільшити.
відкрита методика
За допомогою даного методу можна домогтися вираженого збільшення висоти кістки, проте операція є більш складною і трудомісткою, ніж застосування закритої методики. Даний спосіб дає можливість збільшити висоту кістки в середньому на 5-8 мм. Процедура передбачає наступні етапи:
- для початку фахівець робить невеликий надріз на слизовій і формує отвір за допомогою бору,
- після цього він акуратно відсуває дно пазухи і заповнює порожнину кістковопластичними матеріалом,
- потім лікар закриває область проведення операції м’якими тканинами і накладає шви.
Відкритий синус-ліфтинг
«Я погодилася на пластику, так як мені потрібно було встановлювати два бічних зуба, а ось можливості для проведення операції вже не було. Отже, під час самої процедури ніякого дискомфорту не було взагалі. Все проводилося під місцевою анестезією. Коли дія заморозки почало спадати, з’явилася характерна біль в щелепі, але не дуже сильна. Ще були невеликі синці в області проведення операції, але лікар запевнила, що це нормальне явище. Імпланти встановлювала тільки через півроку, все пройшло вдало. Ніяких ускладнень не було. Звичайно, операція обійшлася в копієчку, але результат того вартий – у мене є новий зуб ».
Антоніна, 56 років, фрагмент повідомлення на тематичному форумі
Процес приживлення кісткового матеріалу займає в середньому близько 120 днів, тобто три-чотири місяці. Даний метод хоч і дозволяє істотно збільшити висоту кістки, але в той же час нерідко викликає розвиток ускладнень. Один з головних недоліків відкритої методики полягає в досить високий ризик перфорації, тобто в можливості розриву внутрішньої оболонки гайморової пазухи. Щоб визначити ризик виникнення такого ускладнення, ще на етапі підготовки лікар повинен призначити комп’ютерну томографію для оцінки товщини слизової.
Дивіться відео відкритого синус-ліфтингу
Закрита методика
Закритий синус-ліфтинг і імплантація верхніх зубів проводяться одночасно. Слід зазначити, що дана методика характеризується мінімальною травматичністю, а тому її простіше переносять пацієнти. Даний варіант застосовується при необхідності нарощування кістки до 4 мм, а також за умови альвеолярного відростка висотою не менше 5-6 мм. В даному випадку операція включає в себе наступні етапи:
- використовуючи спеціальне свердло, лікар робить невеликий отвір, яке згодом має стати ложем для майбутнього імпланта,
- через цей отвір фахівець обережно відсуває дно пазухи за допомогою особливого інструменту,
- утворилася порожнина заповнюється кістковим матеріалом,
- при даній методиці лікар може проводити синус-ліфтинг з одномоментною імплантацією або через деякий час після процедури.
Закритий синус-ліфтинг
Дана методика широко застосовується з одночасною імплантацією при установці більше 1-2 імплантів в області гайморових пазух.
Дивіться відео закритого синус-ліфтингу
можливі ускладнення
Сьогодні ризик розвитку ускладнень після синус-ліфтингу зведений до самого мінімуму. Проте, некоректне проведення процедури в рази підвищує ймовірність травмування верхньощелепних пазух – подібні ускладнення зустрічаються в 25% случаев1. Згідно відгуками про синус-ліфтинг, до інших поширеним проблемам, які іноді виникають в результаті проведення операції, можна віднести наступні явища:
- серйозне пошкодження гайморової пазухи,
- прослизання імплантанта всередину пазухи,
- розвиток довгострокового нежиті або гаймориту,
- рухливість конструкції, набряклість, кровотеча, інфікування рани і відторгнення імпланта.
Набряклість після синус-ліфтінка
Важливо! Як правило, інфекційні ускладнення дають про себе знати протягом перших 72 годин після проведення процедури. При появі виражених симптомів важливо негайно звернутися за допомогою до фахівця.
реабілітація
Щоб остеопластика мала хороший результат, і можна було зробити постановку імплантів в подальшому, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря в період реабілітації після втручання.
рекомендовано:
- кинути палити;
- після втручання треба приймати антибактеріальні, протинабрякові препарати і анальгетики;
- не чистити зубною щіткою зону маніпуляції протягом 10 днів;
- відразу після втручання три доби дозволяється їсти тільки пюреобразную їжу;
- хворий повинен бути обережним при чханні;
- застосовуються ванночки з хлоргексидином;
- пацієнту необхідно уникати простудних захворювань;
- в реабілітаційний період є тільки теплу їжу, гаряча і холодна їжа і напої заборонені;
- пити напої через соломинку заборонено;
- забороняється спати на прооперованої стороні;
- голова повинна знаходитися в піднятому положенні під час сну;
- баня і сауна протипоказані;
- пірнати заборонено;
- не займатися травматичними видами спорту;
- протипоказані авіаперельоти.
Складнощі реабілітаційного періоду
Після проведення операції пацієнти можуть відзначати деякий дискомфорт, який найчастіше пов’язаний з набряком тканин і хворобливими відчуттями. Для повноцінного загоєння тканин може знадобитися від 4 до 7 днів за умови застосування відкритої методики. При закритому синус-ліфтинг процес реабілітації проходить ще швидше. Нерідко на обличчі з’являються синці, які також досить швидко проходять без сторонньої допомоги.
Ще одне суворе обмеження пов’язане із забороною на авіаперельоти протягом декількох тижнів після проведення процедури. Що ж стосується занять спортом, то після синус-ліфтингу рекомендується відмовитися від надмірних фізичних навантажень не менше, ніж на місяць. З приводу інших нюансів післяопераційного періоду повинен детально проінформувати лікуючий лікар.
альтернативні рішення
Використання синус-ліфтингу стає обов’язковим, коли постає питання про застосування двохетапного методики, оскільки для класичних моделей імплантатів кістки потрібно багато. Однак в стоматологічній практиці є й інші варіанти імплантації без синус-ліфтингу. Йдеться про методи одноетапною імплантації. Але вони можуть бути застосовані в основному при множині відсутності зубів, а також при повній адентії – це базальний метод для відновлення частини або всіх зубів, а також протезування на чотирьох або шести імплантатах.
Імпланти zygoma – протезування All-an-4
Після проведення синус-ліфтингу потрібно уважно і дбайливо ставиться до свого здоров’я. Щоб уникнути небажаних наслідків необхідно строго виконувати розпорядження фахівця, а також внести певні корективи в звичний режим харчування і комплекс гігієнічних процедур.
Імплантація за 3 дні – це реально! Відео-відгук пацієнта через рік після імплантації зубів за 3 дні в клініці Smile-at-Once
- Амхадова М.А. Ускладнення при збільшенні обсягу кісткової тканини в області дна верхньощелепного синуса, 2008 ..
Протипоказання
Відмова у проведенні операції можливий при наявності у пацієнта хоча б одного з таких захворювань і анатомічних особливостей, як:
- синусит;
- поліпи;
- хронічний нежить;
- множинні перегородки в гайморових пазухах.
Також рішення про відмову від процедури може бути прийнято виходячи з незадовільного стану кісткової тканини або наявності раніше перенесеного хірургічного втручання в область пазух.
Синус-ліфтинг протипоказаний і тоді, коли пацієнт є завзятим курцем, оскільки куріння здатне в значній мірі погіршити процес відновлення після операції.
