Заміна розкололася пломби і корекція коронки на імпланти

Вам доводилося міняти старі пломби, встановлені кілька років тому? А знаєте чим це загрожує?

Ми розповімо як уникнути частої заміни пломб, скориставшись іншою технологією відновлення зубів. У статті Пломба, вкладка або коронка? ми робили огляд різних методів реставрації зубів, а сьогодні детально розповімо про переваги вкладок .

Вкладка – це пломба виготовлена в зуботехнічній лабораторії з пломбувальних матеріалів, металів або кераміки.

Відновлення зуба вкладкою дорожче, ніж звичайної пломбою і щоб зрозуміти чи варто платити більше , розберемося, ніж вкладка краще пломби. Переваги вкладок стануть очевидні, якщо зрозуміти причини заміни старих пломб.

Почнемо з функцій, які виконує пломба.

Усадка матеріалу – одна з причин заміни старих пломби

Захист зуба від проникнення інфекції забезпечується герметичністю з’єднання на кордоні пломби з тканинами зуба. Сучасні адгезивні склади надійно приклеюють пломбу до зуба, але іноді це може стати проблемою.

Під час затвердіння будь-який матеріал зменшується в об’ємі (дає усадку ) і пломбувальний не виняток. Стискаючись, пломба «тягне» на себе частини зуба, до яких надійно приклеєна і якщо площа пломби велика, такої сили може бути досить для появи тріщин і відколів.

З іншого боку, якщо клейове з’єднання виявилося ненадійним, в місці відриву пломби від тканин зуба утворюється вторинний карієс .

Усадка пломбувального матеріалу загрожує і іншими проблемами:

• • при вертикальній усадки змінюється висота прикусу, що призводить до порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба і неправильному навантаженні на запломбований зуб. В результаті зуб може зруйнуватися, а для його відновлення вже буде потрібно установка коронки.
  • усадка пломби по горизонталі призводить до зникнення контактного пункту (точки дотику) між сусідніми зубами і застряє їжа тисне на зубодесневой сосочок, травмуючи його. Десни запалюються, розвивається гінгівіт, пародонтит і вторинний карієс.

Чим загрожує недостатня міцність пломби?

Технологія виготовлення пломби (в роті пацієнта) не дозволяє зробити її максимально міцною, тому з часом матеріал пломби стирається.

Як і у випадку з вертикальною усадкою, стирання пломби загрожує проблемами:

1. змінюється рівень прикусу , а це може привести до відколу частини зуба через перерозподіл жувального навантаження з пломби на стінки зуба.
2. змінюється межа між пломбою і тканинами зуба, при цьому пломба втрачає герметичність і проникаюча всередину інфекція провокує розвиток вторинного карієсу.

Термін дії

Сучасні світлові пломби при якісному лікуванні тримаються за 7-10 років, після чого або руйнуються тканини пошкодженого зуба, або сам матеріал.

Потім здійснюється повторний сеанс, під час якого зубна порожнина розширюється ще більше, отже, зменшується міцність стінок. Тому в запломбованому заново молярі навіть сучасний склад буде триматися на 2-3 роки менше.

До і після установки пломби на передні зуби

заміна

Після кількох замін випала вставки стінки настільки стоншуються, що терапевт пропонує установку штифта і коронки. Це ортопедичне лікування в клініці забезпечить пацієнту нормальне функціонування пошкодженого моляра ще на 8-12 років.

Інші мінуси пломби і причини її заміни

1. Неточна анатомічна форма зуба.
   Відновити правильну форму зуба в роті пацієнта складне завдання. Ця робота вимагає від стоматолога-терапевта хорошого знання анатомії і майстерності скульптора. Але навіть володіючи цими навичками, складно моделювати форму зуба в важкодоступних місцях.Неточна форма зуба – причина неправильного прикусу (особливо якщо пломб багато). Зуби неправильно подрібнюють їжу, створюється дискомфорт при накусиваніі, з’являються головні болі, зуби травмуються в процесі пережовування їжі і з часом руйнуються.

2. Нависають краю пломби.
   Якщо при установці пломби матеріал затікає на ясна і спирається на неї, це призводить до постійного травмування і запалення ясен.Пломба встановлена з таким дефектом є причиною локального пародонтиту та вторинного карієсу, оскільки з утворився «кишені» складно видаляти залишки застрягла їжі.

   

3. Складність ретельної шліфовки поверхонь .
   У місцях контакту з сусідніми зубами неможливо повністю позбутися від шорсткостей пломби, а до такої поверхні відмінно чіпляються зубні відкладення.
4. Розвиток карієсу на кордоні зуба і пломби . Поступова усадка пломбувального матеріалу і руйнування клейового з’єднання робить кордон зуба і пломби найбільш вразливим місцем, де в першу чергу розвивається вторинний карієс.
5. Зміна кольору пломбувального матеріалу і тканин зуба з часом роблять кордон пломби занадто помітною.

Відгуки

Незважаючи на тимчасові незручності і дискомфорт, надкусочние пластини і пломби є незамінним елементом у виправленні прикусу і вирівнювання зубів.

Їх допоміжний ефект сприяє не тільки якнайшвидшої корекції щелепного апарату, а й допомагає уникнути проблем з пародонтом, а також поліпшити жувальну функцію.

Поділиться своїм досвідом в носінні брекетів з накладенням надкусочних пломб, а також висловити думку з приводу доцільності та ефективності їх застосування, ви можете в коментарях до даної статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

До чого призводить заміна пломби

А чим погано міняти пломбу, коли це буде потрібно? Проблема в тому, що Ви не знаєте точний час, коли стара пломба перестає виконувати свої функції, але якщо відколеться частина зуба, лікар буде змушений поставити нову пломбу більшого розміру.

У разі запущеного карієсу і пульпіту, може знадобитися видалення нерва, а «мертвий» зуб більш крихкий і до його тканинам гірше приклеюються пломби і вкладки (значить термін зі служби буде менше).

Лікуванню різних стадій карієсу ми присвятили статтю Каріс: який він буває? І чому лікування так відрізняється за ціною ?. Почитайте її, щоб розібратися, як прогресує карієс.

З кожною заміною пломби «рідного» зуба стає менше і наближається момент, коли відновити його можна тільки коронкою.

Як позбутися від миш’яку?

Перед закладанням миш’яку стара пломба віддаляється і встановлюється нова для закупорювання отруйної речовини. Оскільки в цьому випадку використовується м’який пломбувальний матеріал, тимчасова пломба може випасти раніше терміну. Якщо немає можливості негайно звернутися до лікаря, миш’яковисті пасту потрібно видалити самостійно якнайшвидше. Забирають миш’як наступним чином:

1. Зуби ретельно очищають від нальоту.
2. Руки миють із застосуванням мила. Їх дезінфекція за допомогою антисептичний засіб є обов’язковим етапом підготовки до процедури. Для цієї мети можна використовувати будь-який спиртосодержащий напій. Якщо вдома не водиться горілка або спирт, можна скористатися розчином марганцівки.
3. Невеликий пінцет або голка обробляються антисептиком.
4. За допомогою одного з інструментів миш’як витягується з зубної порожнини. Діяти потрібно якомога акуратніше, не допускаючи порушення цілісності речовини. Для зручності рекомендується користуватися дзеркалом. Робоче місце потрібно забезпечити гарним освітленням.
5. Після повного усунення отрути ротова порожнина ополіскується відваром ромашки, розчином соди або антисептичним засобом.
6. В область, з якої був витягнутий миш’як, потрібно покласти шматочок стерильної вати або марлі. Цей захід дозволить уникнути контакту їжі з умертвіння нервом.

Під час застосування миш’яковистою пасти не рекомендується планувати далекі поїздки, щоб при виникненні будь-яких симптомів хвороби можна було звернутися до лікаря. Нерідко зуби, які піддаються лікуванню із застосуванням миш’яку, згодом руйнуються, в результаті чого виникає необхідність їх відновлення за допомогою коронки.

Чому керамічна вкладка краще звичайної пломби?

На відміну від пломби, яку лікар виготовляє в порожнині рота, вкладка проходить всі етапи виготовлення в зуботехнічній лабораторії. Лікар-стоматолог тільки обробляє порожнину зуба під вкладку і робить зліпки щелеп, а після виготовлення вкладки приклеює її.

Відновлення зуба вкладкою вимагає двох візитів до стоматолога, але забезпечує тривалу функціональність і естетичну досконалість реставрації.

Переваги керамічних вкладок:

1. Виберіть не дають усадку після установки, оскільки цей процес завершується на етапі виготовлення в зуботехнічній лабораторії.
2. Керамічні вкладки володіють високою міцністю і не стираються з часом, завдяки технології виробництва. Вкладка спресовується з розігрітій до високих температур керамічної маси або виточується з цільного шматка кераміки.
3. Виберіть повністю відновлюють анатомічну форму зуба і жувальні функції, завдяки моделюванню прикусу в артикуляторі з використанням зліпків двох щелеп.
4. Виготовлення вкладки з приміркою на гіпсовій моделі дає можливість створити її без нависаючих країв , відновити дефект зуба в важкодоступних місцях, забезпечити правильний міжзубної контакт і хороше крайове прилягання вкладки до зуба. Все це складно зробити при виготовлення пломби в порожнині рота.
5. Всі зовнішні поверхні вкладки (в тому числі і контактні з сусідніми зубами) ідеально шліфуються до моменту установки.
6. Підібрати потрібний колір і напівпрозорість вкладки легше в лабораторії, ніж у роті пацієнта. Тому керамічні вкладки – кращий варіант для естетичної реставрації зубів.
7. Вкладка надійніше приклеюються до зуба, оскільки лікареві потрібно мінімум часу, щоб встановити точно підходить за розміром вкладку в оброблену порожнину зуба (за рахунок швидкості установки зменшується ризик потрапляння вологи і інфекції на оброблені поверхні).

Відновлюючи зуб керамічної вкладкою Ви отримуєте якісну, довговічну реставрацію і не втомлюєтеся на прийомі, так як не потрібно довго сидите з відкритим ротом.

За медичними показаннями, при руйнуванні коронкової частини зуба більш ніж на 30% рекомендується встановлювати вкладку.

Способи відновлення зуба

На вибір способу відновлення впливає те, наскільки зуб зруйнований. Це може бути:

• Композитна пломба. Використовується при невеликих руйнування.

Компонуються або вінір застосовується для усунення дефектів зубів, що знаходяться в зоні посмішки.

Вінір – дуже тонка пластина з порцеляни, яка виготовляється зубним техніком на основі індивідуального зліпка в лабораторних умовах.

Компонуються – дешевший аналог винира, що виготовляється з композиту на заводі.

• Керамічна або композитна вкладка. Застосовується при сильні руйнування зуба. Вкладка являє собою ту ж пломбу, тільки великих розмірів, яку виготовляють в лабораторії. Вона володіє кращими характеристиками міцності, повторює особливості анатомії поверхні зуба і відповідає їй по відтінку.
• Металокерамічна або цирконієва коронка. Коронка застосовується для відновлення значно зруйнованих зубів, дозволяючи уникнути видалення і зберегти зубну одиницю.

Види керамічних вкладок

1. вкладка inlay – відновлює «западини» коронки зуба
2. вкладка onlay – відновлює велику частину жувальній поверхні коронки зуба
3. вкладка overlay – відновлює жувальну поверхню і бічні стінки коронки зуба

Термін служби вкладок більше 10 років, в той час як пломба потребують заміни в середньому через 5 років.

Тепер, коли лікар-стоматолог запропонує відновити зуб вкладкою, Ви знаєте, які переваги це дає в майбутньому.