Естетична реставрація жувальних зубів за допомогою керамічних накладок онлей, Інлей, оверлей
Композитні накладки на зуби
Коли слід вибрати альтернативний варіант?
На жаль, незважаючи на зручність і естетичність, вініри підходять не всім і не завжди. Існує ряд обмежень на встановлення конструкцій подібного роду:
- бруксизм;
- патологічна стертість зубів;
- патологічні зміни прикусу;
- руйнування коронкової частини з внутрішнього боку;
- наявність пломби, що охоплює значну поверхню зуба;
- шкідливі звички у вигляді частого вживання горіхів, насіння, кусання нігтів;
- відсутність декількох елементів зубного ряду, для відновлення яких показана інша форма протезування.
Також це стосується людей, у яких в силу особливостей професії або роду занять зростає ризик травмування зубів (спортсмени, боксери).
Накладки на криві зуби
У деяких випадках накладки на зуби можуть застосовуватися, щоб скорегувати незначні дефекти зубного ряду. До них відносяться вініри, так як їх товщина дозволяє приховати недосконалості. Занадто тонкі накладки на зуби, такі як люмініри і ультраніри, з цим завданням не впораються. Використовувати накладки для вирівнювання можна лише при наявності правильного прикусу у пацієнта – установка таких накладок на зуби для вирішення проблеми виправлення прикусу не принесе ніякого ефекту. Вони допомагають:
- закамуфлювати кривизну зубів;
- скорегувати занадто короткі зуби;
- позбутися від ясенної посмішки (проблема вирішується в комплексі з пластикою ясен);
- надати ефект ліфтингу вилицях (при установці накладок на жувальні зуби).
Якщо потрібно значне коректування, краще зупинити вибір на керамічних накладках на зуби, так як це надійно і естетично. Для виправлення невеликих дефектів можна використовувати композитні вініри. Ціна на такі накладки на зуби істотно нижче, ніж вартість керамічних вінірів.
Крім виниров при невеликій скупченості зубів можуть також застосовуватися коронки – вони допомагають скоректувати кривизну одного або декількох зубів. Мінусом даного способу установки накладок на криві зуби є необхідність препарувати здорові зубні тканини, на що піде не кожен пацієнт. Цей метод вважається достатньо агресивним. До плюсів можна віднести швидке отримання результату, на відміну від використання брекет-системи.
Ціна і де купити
- керамічні та композитні вініри – близько 16-20 тис. гривень за один зуб;
- люмініри – від 30 тис. гривень;
- грілзи (в залежності від матеріалу) – від 14 тис. гривень;
- елайнери – близько 50 тис. гривень.
Тимчасові накладки за ціною набагато дешевше (близько 500-1000 гривень), але не варто забувати, що для тривалого використання вони не підходять, і через деякий час їх потрібно буде замінити постійними. Для установки таких виробів слід звернутися до фахівця, який підбере оптимальну різновид конструкцій.
Грілзи не надто поширені в нашій країні, тому придбати їх можна в інтернет-магазинах, причому вибирати занадто дешевий варіант не рекомендується, інакше вони можуть завдати зубам серйозної шкоди.
Читати також: Чи псують вініри зуби
Відгуки про використання накладок на зуби в основному позитивні – пацієнти стоматологів говорять про довговічність, зручність і відмінних естетичних якостях конструкцій. Єдиним недоліком найчастіше називають високу вартість процедури.
Накладки на зуби – зручні стоматологічні пристосування, які дозволяють вирішити кілька завдань, пов’язаних з реставрацією і відбілюванням зубів. При правильному підході до вибору і установці вони позбавлять людини від дефектів зубного ряду і на довгі роки подарують сліпучу посмішку.
Накладки на зуби для виправлення прикусу
Якщо у пацієнта немає претензій до емалі і його цікавить лише виправлення скупченості зубів, лікар може запропонувати лікування спеціальними капами або елайнери. На відміну від незнімних ортодонтичних конструкцій їх можна знімати під час прийому їжі і проведення процедури гігієни порожнини рота. Вони практично не видно на зубах, так як виготовляються з прозорого матеріалу. За рахунок щільного прилягання до зубного ряду знімні накладки сприяють поступовому вирівнюванню зубів. Мінус лікування капами – в їх обмеженому дії. Якщо у вас складний випадок, то краще зупинити свій вибір на елайнери, які діють так само ефективно, як і брекети.
Показання та протипоказання
Основні показання для відновлення естетики елементів за допомогою конструкцій:
- підвищена стертість емалі;
- сильні механічні пошкодження коронкової частини зуба;
- руйнування коронки більш ніж на 30%;
- необхідність використання одиниці в якості опори для протеза;
- використання керамічних вкладок замість пломби.
Вироби являють собою удосконалений варіант пломб, які виконуються за індивідуальними замовленнями. Установка конструкцій можлива не у всіх випадках.
Протипоказанням для проведення процедури є:
- необхідність відновлення молочних елементів;
- руйнування коронки більш ніж на 60-70% (в цьому випадку лікарі пропонують пацієнтам коронки);
- відсутність здорової кореневої системи у зуба;
- серйозні механічні пошкодження одиниці, при яких від неї нічого не залишається;
- руйнування різців або іклів (для реставрації цих елементів вкладки, як правило, не використовуються);
- прогресування каріозних процесів в ротовій порожнині.
Фото до і після установки керамічної вкладки
Фахівці також не рекомендують реставрувати зуби мудрості за допомогою керамічних конструкцій. Вісімки не грають ніякої ролі в процесі пережовування їжі і непомітні оточуючим, тому немає сенсу витрачатися на їх дороге відновлення.
Естетичні накладки на зуби
Під «голлівудської» ми маємо на увазі білу рівну посмішку, яка асоціюється з посмішками кінозірок – загальноприйнятим стандартом є чотири передніх зуба, що стоять врівень відносно один одного. При цьому зуби повинні бути досить великими. У України ж це поняття має на увазі просто рівні й білі зуби. Домогтися такого результату можна різними способами. Якщо з причин естетичних дефектів, підвищеної чутливості або невеликого викривлення зубів малоінвазійними процедурами обмежитися не виходить, то в хід йдуть косметичні накладки на зуби. У ететіческой стоматології використовуються: вініри, ультраніри, компонуються і люмініри. Всі ці види естетичних накладок на зуби виготовляються в зуботехнічній лабораторії за індивідуальними зліпкам зубів пацієнта і потім кріпляться до поверхні емалі.
Для того щоб поліпшити естетику зубного ряду, в тому числі приховати незначні дефекти поверхні зубів, найчастіше використовуються накладки на зуби з кераміки, так як цей матеріал найбільш близький до природної емалі зуба. Особливість установки таких накладок на зуби полягає в тому, що процедура вимагає попередньої обточування емалі на товщину винира (0,3 – 0,7 мм). Крім того, сьогодні досить часто застосовуються вінілові накладки на зуби, кілька поступаються керамічним вінірами за характеристиками, але більш демократичні за вартістю. Кількість встановлюваних пластинок може варіюватися в залежності від ширини посмішки. У разі, коли зуби сильно зруйновані (залишилося менше 10% тканин) або спостерігається невелика кривизна зубного ряду, для досягнення голлівудської посмішки вдаються до установки коронок.
Для досягнення максимальної міцності встановлюють вініри з діоксиду цирконію або алюмінію (з металу складається тільки каркас, а верхня коронка виготовляється з кераміки), але в цьому випадку накладки на зуби не так добре пропускають світло, тому при близькому розгляді може бути помітна різниця. У зв’язку з цим варто приймати зважене рішення: або вініри з кераміки на 5 – 8 років, або вініри з цирконію на 15 – 20 років.
Термін служби і особливості догляду
Стоматологи стверджують, що максимальний термін експлуатації керамічних вкладок становить 5 років, однак цей час може бути продовжено при належному догляді за виробом. Багато виробників дають 10-15-річну гарантію на вироби з діоксиду цирконію і пресованої кераміки.
Для того, щоб проносити вкладку якомога довше, необхідно:
- чистити зуби 2 рази на добу не менше, ніж 2-3 хвилини;
- обполіскувати ротову порожнину спеціальними розчинами або водою після прийому їжі;
- відмовитися від дій, пов’язаних з сильним тиском на щелепи і змиканням їх між собою;
- відвідувати зубного лікаря не менше 1 разу на 6 місяців.
Білі накладки на зуби для відбілювання
Якщо метою є лише зміна відтінку емалі, в стоматології використовуються найтонші білі накладки на зуби з композиту, а також у вигляді Люмініри і ультраніров. Відбілювання зубів накладками таким способом підійде тільки тим, у кого здорова емаль (або порушена в малому ступені). Сама процедура освітлення за допомогою таких пластинок називається реставраційним відбілюванням. До нього вдаються, коли традиційні види відбілювання, такі як домашнє, лазерне, кисневе і відбілювання Zoom, не справляються. В ході установки накладки кріпляться до лицьової поверхні передніх зубів. Установка пластинок для відбілювання на жувальні зуби не проводиться.
При бажанні пацієнт завжди може звернутися до лікаря з проханням поміняти пластинки на нові (іншого кольору) або прибрати їх зовсім. При цьому ціна установки таких накладок на зуби буде значно нижче в порівнянні з іншими видами реставрації.
Догляд за керамічними пломбами
Після установки пломби є кілька універсальних правил, які допоможуть продовжити термін її існування:
- Не вживати занадто холодну або дуже гарячу їжу. Протягом декількох днів травмований зуб буде гіперчутливим, особливо якщо пульпа не очищено. Через впливу температурних змін на тільки що запломбований зуб може з’явитися різкий біль, яка зажадає прийому ліків.
- Відмовитися на час від прийому липких і надмірно твердих продуктів. Навіть якщо пацієнту встановлена керамічна вкладка надмірно тверда їжа може завдати шкоди незміцнілий зубу.
- Після установки ортодонтической конструкції необхідно перевірити її зручність. Для цього потрібно кілька разів зімкнути щелепу і пожувати уявний предмет. Якщо нічого не заважає прикусу, то така пломба не заважатиме антагоністові і не буде травмувати його емаль.
- Необхідно чистити в зуби не тільки зубною щіткою, але і зубною ниткою. Навіть якщо в зубі відсутній каріозна порожнина, то накопичення бактерій в межзубном просторі негативно позначиться на емалі, а в майбутньому спровокує появу вторинного карієсу.
- Вживати в їжу якомога менше органічних кислот. Надмірно солодка їжа і кислі продукти негативно впливають на емаль зубів, в ній можуть з’явитися мікротріщини і процес вторинного карієсу відновиться.
- Відмовитися від використання спиртових ополаскивателей для порожнини рота. Спиртові склади негативно впливають на стоматологічний клей і пломба керамічна може випасти.
- Відмовитися від звички надмірно сильно стуляти зуби і скрегіт ними. Стирання емалі спровокує руйнування здорових тканин навколо пломби.
Техніка установки накладок для реставраційного відбілювання
пряма
– нанесення накладок на зуби з композитного матеріалу відбувається відразу на емалі без попереднього виготовлення в лабораторії.
непряма
– на зубах кріпляться найтонші (до 0,3 мм) накладки на зуби – люмініри і ультраніри, заздалегідь виготовлені в лабораторії індивідуально по зубному зліпком.
Крім перерахованих способів освітлити емаль на кілька відтінків можна за допомогою знімних накладок-кап, які використовуються при відбілюванні в домашніх умовах. Діють вони за рахунок спеціального гелю, що розміщується в пластинку. Носити їх потрібно в середньому по годині в день. Але, на відміну від Люмініри або композитних вінірів, заздалегідь точно «передбачити» результат не вийде, так як це залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
Способи виготовлення вкладок, їх установка і подальший догляд
Перед проведенням установки керамічних вкладок необхідно провести санацію порожнини рота. Процес санування зуба перед установкою керамічної пломби мало чим відрізняється від стандартного процесу очищення зуба перед установкою пломби з іншого матеріалу:
- Спочатку фахівець очищає каріозну порожнину від скупчилися бактерій і розм’якшеного дентину.
- Іноді, пацієнту потрібне проведення ендодонтичного лікування або видалення пульпи.
- Після видалення патологічних тканин, лікар приступає до пломбування каналів.
- Потім обробляє очищену порожнину спеціалізованим антисептичним розчином, який покликаний убезпечити зуб від розвитку вторинного карієсу.
Етапи установки керамічних вкладок
Але після проведення лікування зуб не закривається, як при використанні звичайного пломбувального матеріалу. З порожнини і самого зуба робиться зліпок, а потім в лабораторії виготовляється керамічна пломба. Після виготовлення пломби по відбитку, лікар приклеює вкладку спеціалізованим клеєм. Клейовий склад і точно вивірена керамічна вкладка забезпечують повне зчеплення зуба з пломбою, перешкоджаючи потраплянню патогенних мікроорганізмів в глибокі шари дентину.
Установка вкладки в зруйнований зуб
Ювелірні накладки на зуби
Коли зуби здорові, але все ж хочеться, щоб посмішка приваблювала ще більше уваги оточуючих, пацієнти звертаються до естетичної стоматології, щоб поставити накладки на зуби для краси: скайси і Гріллз.
скайси
– декоративні накладки на зуби, які використовуються для того, щоб прикрасити емаль або закамуфлювати невеликий її дефект. Це можуть бути золоті і срібні накладки на зуби, а також платинові і комбіновані – з використанням кришталю, кристалів Swarovski і дорогоцінних каменів.
Установка скайси проводиться двома методами. Перший передбачає кріплення накладки прямо на зубі: на поверхні зуба робиться поглиблення, і камінь закріплюється в ньому за допомогою композитного матеріалу. Але інкрустація – нечасте явище в стоматології, так як не кожен захоче мати зайве отвір в здоровому зубі. У другому випадку використовується мікропротезування: скайс встановлюється на накладку (вінір), заздалегідь виконану за зліпком, далі накладка кріпиться на поверхню зуба за допомогою пломбувальних матеріалів. Такі накладки на зуби допомагають приховати серйозніші дефекти емалі.
Гріллз
– знімні накладки на зуби, які встановлюються як на один, так і на кілька передніх зубів. Вони популярні серед зірок і, як правило, досить дорогі, тому що виготовляються за індивідуальними замовленнями з дорогоцінних металів. Срібні, золоті і платинові накладки на зуби можуть бути інкрустовані діамантами, смарагдами та рубінами. Проте Гріллз зовсім не обов’язково повинні бути зроблені із золота або інших дорогоцінних металів. Вони можуть виготовлятися з недорогих металів зі стразами і не індивідуально, а за шаблоном. У цьому випадку ціна на такі накладки на зуби буде більш демократичною.
Керамічні пломби: плюси і мінуси установки
Коли пацієнт звертається в стоматологічну клініку за допомогою в реставрації зубної коронки, перед лікарем постає серйозний вибір матеріалів. Пломби хоч і допомагають відновити естетичність зуба, але з часом можуть деформуватися і зруйнувати тонкі стінки зуба.
Відмінність керамічних пломб від інших
Керамічні вкладки на зуб відрізняються від пломб тим, що виготовляються ортодонтом по зубним відбитках, а не в роті пацієнта. Такі вкладки мають підвищену міцність в порівнянні з пломбами, не руйнуються з часом, і повністю відповідають кольору твердих тканин зуба.
Особливо популярні керамічні вкладки для центральних зубів, їх застосовують не тільки для відновлення пошкоджених коронок, а й для коригування нерівностей зубного ряду.
Виберіть на муляжі – принцип застосування
Пломбування керамічними вкладками відновлюють практично повністю зруйновану коронковую частина зуба.
А композитні світлові пломби дають істотну усадку через неможливість повного прогріву складу ультрафіолетом. Тонкі стінки зуба піддаються посиленому тиску під усадкою матеріалів, але найчастіше під полімерної пломбою розвивається вторинний карієс. Тому терапевтична стоматологія все частіше звертається до застосування керамічних вкладок.
Керамічні пломби – плюси і недоліки
Позитивні і негативні аспекти установки керамічних паст У всіх матеріалів є свої плюси і мінуси, так і керамічні матеріали мають свої переваги і недоліки. Основні плюси установки пломб:
Головною перевагою в порівнянні з композитними фотоматеріалами є процес виготовлення керамічної пломби. Кераміка виготовляється в спеціалізованій ортодонтической лабораторії в умовах високих температур. При впливі високими температурами вкладка знаходить міцність і стає зносостійкого.
Готові керамічні вкладки
Кераміка не просідає з часом, жувальна функція не знижується.
- Інша перевага керамічних вкладок – максимальне наближення за фізико-хімічними властивостями до природних твердих тканин зуба. Навіть через кілька десятків років, встановлені керамічні вкладки не втрачають своєї естетичності і функціональності.
- Пломби не змінюють свого кольору від вживання в їжу фарбувальних продуктів і напоїв.
- Прекрасно поєднуються при установці з будь-якими іншими ортодонтическими конструкціями, відкривають широкі можливості для додаткового протезування.
Процес виготовлення керамічної вкладки
Але незважаючи на всі свої позитивні сторони керамічні накладки, встановлені замість пломби, мають недоліки:
- Висока вартість конструкції. Кераміка коштує в кілька разів дорожче світлових композитних матеріалів, і значно перевершує за вартістю стоматологічні цементні склади.
- Тривалий період лікування. Для установки кераміки потрібно більше часу ніж для пломбування іншими матеріалами, так як конструкції виготовляються індивідуально в лабораторії.
види грілз
Грілзи можуть бути знімними (що буває частіше) і незнімними. Останні кріплять до зубів спеціальними шурупами, але використовують їх досить рідко. Змінні накладки можуть бути виготовлені з різних матеріалів – платини, золота, срібла, сплаву хрому з нікелем. Останній варіант є найбільш бюджетним, при цьому виглядає не гірше дорогих аналогів. Головною відмінністю сучасних грілзов є спосіб їх виготовлення – вироби можуть бути штампованими або дизайнерськими.
штамповані фікси
Як видно з назви, ці прикраси виготовляються без урахування особливостей зубного ряду, а при використанні їх злегка підганяють під індивідуальні параметри. Для цього аксесуар прикладають до зубів і при необхідності трохи згинають під потрібним кутом. Перевагами штампованих грілзов є їх бюджетна вартість, великий вибір, відсутність необхідності очікувати виготовлення замовлення. Недоліки очевидні – такі вироби можуть травмувати ясна або сприяти стирання емалі в силу неідеального прилягання.
хромонікелеві накладки
Прикраси зі сплаву нікелю з хромом мають єдина перевага – невисоку ціну. Однак недорогий нікель сильно окислюється, що порушує pH-баланс в порожнині рота, а це призводить до пошкодження емалі, появи карієсу.
Кілька десятиліть тому з цього матеріалу виготовляли коронки, сьогодні нікель вважається невідповідним для порожнини рота, оскільки не тільки сприяє руйнуванню зубів, але і може стати причиною шлункової виразки.
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: за допомогою чого лікується біла виразка на яснах?
срібні грілзи
Доступні за ціною і безпечні вироби зі срібла. Цей матеріал досить м’який, якісне срібло (985 проби), що не окислюється і не шкодить порожнини рота. Більш того, відомо, що білий метал має бактерицидні і антисептичні властивості. Срібні прикраси інкрустують коштовностями або камінням Сваровскі. Однак не всім імпонує цей метал, який іноді виглядає досить грубо, а золоте напилення швидко стирається.
Золоті вставки
Найбільш популярні класичні золоті грілзи, які можна побачити на фото. Жовтий метал м’який, з нього можна виготовити конструкції будь-якої форми і види, інкрустувати камінням. Іноді золоті вироби прикрашають насічками, незвичайним тисненням, а для полегшення всієї конструкції з цього металу роблять лише окантовку по периметру кожного зуба. Золото в якості основи прикраси частіше вибирають селебріті, щоб не втратити «обличчя» в очах шанувальників.
мінуси пристроїв
Практично всі стоматологічні конструкції неприродні для організму людини. Існує безліч факторів, через які стоматологи вважають носіння грілз неприпустимим.
Перший недолік вставок – можливе використання неякісних матеріалів. В цьому випадку конструкції можуть завдати шкоди не тільки емалі, але і всієї ротової порожнини. Неякісні вироби провокують розвиток численних стоматологічних захворювань – гінгівіт, стоматит, пародонтит, алергічні реакції. Подібні стани можуть бути пов’язані з недоліками самого виробу або неписьменним доглядом за ним. Недостатня гігієна за накладками збільшує ймовірність ураження зубів каріозними процесами.
Якщо людина носить прикрасу, не знімаючи, то це позначається на прикусі і стає причиною подразнення слизових оболонок рота (губ, ясен, внутрішньої сторони щоки). Лікуванням аномалій прикусу займається лікар ортодонт. В першу чергу він порадить пацієнту зняття грілзи.
При виборі грілз слід звертати увагу на те, щоб їх внутрішня сторона була покрита захисним силіконовим шаром, який попереджає травмування м’яких тканин
Правильно підібрані конструкції при дотриманні правил експлуатації не викликають побічних явищ – почервоніння слизових рота, руйнування пародонту.
процес установки
Установка проводиться поетапно:
- Спочатку виконується процедура гігієнічної чистки та лікування карієс.
- Потім стоматолог підбирає колір під рідний відтінок природної емалі.
- Потім робиться препарування зубних тканин і знімається зліпок одиниць.
- Далі в лабораторних умовах виготовляється сам мікропротез.
- І нарешті, конструкція встановлюється і фіксується спеціальним стоматологічним цементом.
Якісне лікування зубів передбачає ретельну оцінку готового виробу, щоб надкусиванія нічого не заважало. Вся процедура передбачає два візити до дантиста. Звертайтеся до високопрофесійним фахівцям, які використовують кращі інновації та матеріали від відомих виробників.
Форма і дизайн прикраси
Декорувати передні зуби грілзамі можна по-різному, оскільки варіантів таких виробів маса. Найпопулярніші форми накладок:
ЦІКАВО: декорування зубів скайсами
- прикраси, повністю повторюють обриси зубів, які виглядають, як звичайні металеві коронки;
- вироби у вигляді каркаса, які надягають на зуби, залишаючи на увазі фронтальну частину;
- накладки, що закривають тільки ріжучу поверхню зубів, часто їх виконують у вигляді стікає рідини;
- накладки на зубний ряд з виступаючими іклами, стилізованими під вампіра.
Дизайн Гріллс також різноманітний і незвичайний. Накладки інкрустують різнокольоровими каменями, в них роблять тиснені візерунки, полірують, надаючи блискучу поверхню. Фронтальну площину прикрашають вирізаними сердечками, метеликами, бантиками або іншими мініатюрними силуетами. У знаменитостей увійшло в моду інкрустувати накладні зуби своїми ініціалами.
ЦІКАВО: як ставляться накладні зуби?
Небезпеки і ризики
Всі чужорідні конструкції в порожнині рота не є природними елементами і сприймаються з особливим дискомфортом. Багато європейських стоматологи повністю заборонили в своїх клініках надання подібних послуг, незважаючи на їх високу вартість.
Самі по собі накладки, виготовлені професійно, не несуть серйозної загрози для пацієнта.
Якщо ж вироби виготовлені сумнівним способом і коштують надто дешево, тоді це має певний ризик для стану зубів. До основних проблем можна віднести:
- спотворення мови (при тривалому носінні);
- алергічна реакція і надмірна сенситивность до чужорідних елементів;
- стоматити, виразкові ураження слизової ;
- витончення емалі зуба ;
- роздратування ясен і губ при тривалому носінні;
- зміна прикусу .
Зміна прикусу – одне з найсерйозніших ускладнень, до якого може привести постійне носіння грілзов.
Найбільш характерна така ситуація для дітей і дорослих пацієнтів з патологіями будови щелепної кістки. При появі неприємних симптомів у вигляді свербежу, почервоніння, набряклості ясенної тканини, а також при сприйнятливості зуба до зовнішнього впливу необхідно зняти грілзи і звернутися в стоматологічний кабінет.
Якісні грілзи не доставили пацієнтові особливого дискомфорту, але не виключають утворення побічних явищ при неліквідованих анатомічних вроджених дефектах розвитку щелепи і зубного ряду.
