Загальний аналіз сечі норма і розшифровка результатів таблиця у дорослих

Сеча (сеча) – це біологічна рідина, яка є кінцевим результатом роботи нирок по очищенню крові. Вона містить багато різних компонентів, серед яких продукти метаболізму білків, лікарських препаратів, токсини, надлишкова вода та інші непотрібні організму сполуки. Аналіз сечі широко застосовується для діагностики різних патологій нирок, печінки, обміну речовин і інших захворювань.

Важливу інформацію про стан здоров’я можна отримати виходячи з такого показника, як колір даної біологічної рідини. Якого кольору повинна бути сеча в разі норми? У здорової людини вона повинна бути солом’яно-жовтого кольору. Насиченість або інтенсивність забарвлення може бути різною протягом дня в залежності від обсягу випитої рідини, так як при цьому змінюється концентрація пігментів.

Від чого залежить забарвлення сечі?

Вивчення біохімічного складу, що впливає на колір сечі в нормі показало, що мають значення:

• прозорість;
• забарвлення;
• інтенсивність.

Щоб охарактеризувати якого кольору повинна бути сеча у конкретної людини, потрібно враховувати особливості його харчування, прийом лікарських засобів. Насиченість забарвлення змінюється в залежності від загальної кількості сечі, що виділяється, її питомої ваги (концентрації розчинених речовин).

За хімічним складом сеча являє собою багатокомпонентну рідина. У ній розчинено більше 150 речовин. У свіжій сечі здорової дорослої людини колір утворюють пігменти:

• урохром;
• уроерітрін;
• урозеін;
• стеркобилин.

Всі вони сприяють фарбуванню сечі в різні відтінки жовтого кольору, від світлого до насичено-яскравого. Інтенсивність посилюється при олігурії, підвищеному питомій вазі розчинених речовин (солей, сечовини і сечової кислоти, мукополісахаридів).

Наявність великої кількості слизу і солей знижує прозорість, забарвлення виглядає тьмяною. Нормальний колір сечі прийнято визначати по ранковій порції. Тому однією з вимог збору аналізу є доставка контейнера в лабораторію не пізніше двох годин. Якщо банку з сечею зберігається довше, починаються процеси бродіння і розкладання вмісту. Це призводить до зміни кольору і прозорості.

Правила збору матеріалу для аналізу

Щоб дослідження не показало спотворені дані, проводити збір матеріалу для аналізу слід правильно. Перед збором сечі необхідно здійснити ретельний туалет сечостатевих органів. Це дозволить мінімізувати ймовірність попадання в рідину сторонніх забруднювачів. Виробляти збір сечі потрібно в стерильну ємність. Для цього використовуються спеціальні контейнери для біопроб.

За 12 годин до збору рідини необхідно виключити прийом будь-яких лікарських засобів, які можуть вплинути на фізико-хімічні показники сечі. Сам аналіз повинен бути проведений не більше, ніж через 2 години після забору проби. Гасити контейнер із зібраним матеріалом забороняється. У сечі можуть почати розмножуватися мікроорганізми. Результати можуть бути неточними.

Якщо планується проведення загального аналізу сечі, необхідно виконати забір рідини з ранку. За ніч здійснюється фізіологічне накопичення рідини. Подібний матеріал вважається найбільш оптимальним. У цьому випадку результати дослідження будуть максимально достовірними.

Якщо у жінки почалася менструація, здавати сечу на аналіз не можна. Попадання крові контейнер призведе до того, що результат виявиться недостовірним.

Першу порцію рідини рекомендується спустити в унітаз. Потім, не перериваючи процес випорожнення сечового міхура, необхідно зібрати достатню кількість сечі в контейнер і щільно запечатати його. Отриманий матеріал потрібно негайно доставити в лабораторію.

Які фактори визначають забарвлення сечі?

Причини зміни кольору сечі пов’язані з:

• рівнем обміну речовин в організмі – підвищена активність при тиреотоксикозі;
• об’ємом сечі – чим більше діурез, тим світліше колір, оскільки зростає розведення Пігментується речовин;
• віком людини – у дітей сеча світло-жовта, в грудному періоді майже безбарвна, слабкий червонуватий відтінок буває пов’язаний з підвищенням рівня сечової кислоти;
• вживанням продуктів, консервантів, що містять рослинні і штучні барвники (морква, буряк, еозин, метиленовая синь);
• лихорадящим станом при інфекційних хворобах;
• прийомом лікарських препаратів;
• травмами сечовивідних шляхів;
• запаленням в сечостатевій сфері;
• захворюваннями печінки, жовчного міхура і протоки;
• хворобами крові;
• спадкової аномалією метаболізму.

Ми розглянемо від чого залежить колір сечі і як він змінюється в відтінках.

епітелій перехідний

Помірна кількість – невелика кількість плоского епітелію може бути присутнім в нормі

Велика кількість – велика кількість плоского епітелію вказує на запалення сечовивідних шляхів

Поодинокі – поодинокі клітини перехідного епітелію можуть бути присутніми в нормі

Велика кількість – велика кількість перехідного епітелію вказує на запалення в сечовому міхурі або простаті

Не знайдено – У нормі у здорової людини ниркового епітелію в сечі бути не повинно

Виявлено – Наявність клітин ниркового епітелію в сечі є симптомом запалення ниркових канальців, гломерулонефриту

Про що думати, якщо сеча у дорослого безбарвна?

Характерний молочно-білий колір має сеча при хілурії, попаданні лімфи. Ця патологія утворюється внаслідок з’єднання (норицевого ходу) між протокою лімфи і ниркової балії або сечовим міхуром.

Причинами можуть бути:

• закупорка лімфатичних судин паразитами (філяріатоз) при інфекційному захворюванні, що передається комарами;
• травматичне пошкодження;
• результат проростання і розпаду пухлини;
• туберкульозний процес в лімфовузлах;
• здавлення протоки значно збільшеною маткою при вагітності у жінок.

Характерне утворення трьох незмішуваних шарів:

• зверху білий згусток;
• в середині – рідина молочного кольору;
• внизу – розташовуються клітини епітелію, солі, жирові включення.

Схоже стан можливо при піонефрозе (гнійник нирки).

Відмінністю є відсутність масивної лейкоцитурії і бактеріурії, симптомів гострого руйнівного процесу в нирках. Самостійне припинення відбувається при горизонтальному положенні хворого, при підйомі – лімфа моментально наповнює сечовидільну систему, а колір сечі змінюється на білястий.

Тривале виділення блідою, майже безбарвної сечі, характерно для нецукрового і цукрового діабету, хронічної ниркової недостатності.

Позеленіння сечі викликає синьогнійна паличка

Показання до проведення дослідження

Загальний аналіз урини є стандартним видом лабораторного дослідження, проведеного для пацієнтів будь-якого віку. Він входить в класичний перелік планових і профілактичних процедур з контролю за станом хворого з перших місяців його життя аж до глибокої старості. Показаннями до здачі загального аналізу сечі може бути:

• Календарний контроль стану організму при планових профілактичних оглядах у терапевтів, педіатрів або вузьких фахівців;
• Об’єктивні скарги пацієнта на різні проблеми з роботою сечовидільної системи, статевої сфери, шлунково-кишковим трактом;
• Підозра на будь-які види вірусних і бактеріальних інфекцій системного характеру, ураження нирок, уретри, сечового міхура, шлунково-кишкового тракту;
• Моніторинг поточного стану загальноклінічних показників в рамках терапії будь-яких гострих або хронічних захворювань широкого спектру, лікування яких проводиться в рамках стаціонару або амбулаторії;
• Інші негативні стану , патології, проблеми та інші обставини, що вимагають оперативного або регулярного контролю рівня різних компонентів в урине.

На що вказує сеча оранжевого кольору?

Сеча оранжевого або рудого кольору означає:

• виділення з крові значної кількості пігментів типу урохрома і уробилиногена;
• прийом в їжу консервантів, що містять барвники, морквяного соку і страв з моркви, апельсинів;
• зневоднення організму, мале споживання рідини, рясне некомпенсоване потовиділення в спеку, в сауні, при фізичній роботі;
• лікування хлорохіном, Рибофлавіном, фурагін, фурадонін, Рифампіцином змінює колір сечі від яскраво-жовтого відтінку до інтенсивно-оранжевого.

При підвищеному вмісті білірубіну в крові сеча має шафраново-жовтий або янтарний колір, після збовтування ємності забарвлюється і піна.

Таблиця норми загального аналізу сечі

Загальноклінічний аналіз сечі передбачає виявлення цілого ряду параметрів, в тому числі органолептичної, фізико-хімічної і мікробіологічної сфери. Основні норми загального аналізу сечі включають в себе наступні значення:

Показник (міжнародна класифікація)	розшифровка показника	Відносні середні норми для дітей	Відносні середні норми для дорослих
PRO	білок	Від 0 до 0,006 грама на літр	Від 0 до 0,04 грама на літр
BIL	білірубін	відсутній
LEU	лейкоцити	Не більше 3 в поле зору	Не більше 7 в поле зору
BLD	еритроцити	відсутні	До 3 в поле зору
URO	уробилиноген	відсутній	Від 6 до 12 міліграмів на літр
pH	кислотність	Від 4 до 8	Від 4 до 9
SG	щільність	Від 1000 до 1016 г / л	Від 1000 до 1026 г / л
COLOR	колір	Солом’яно-жовтий
KET	кетонові тіла	відсутні
GLU	глюкоза	відсутній
NIT	нітрити	відсутні
CR	циліндри	відсутні
LMS	слиз	У слідовому кількості
BKT	бактерії	відсутні
SLS	солі	поодинокі кристали	відсутні
TE	епітеліальні клітини	До 2-5 в полі зору	До 4-10 в полі зору
PRS	прозорість	Прозора

Не менш важливими показниками є запах урини, зокрема, у жінок, стерильність сечі і питома вага сечі. Слід розуміти, що вищеописані середні норми є відносними, відповідно їх перевищення може залежати не тільки від патологічних обставин, але і від ряду фізіологічних причин як внутрішніх, так і зовнішніх.

Повну інформацію про норми ОАМ у чоловіків ви можете подивитися тут, а відносні значення лейкоцитів у дітей ви знайдете в цій статті.

Коли сеча має рожевий відтінок?

Рожевий відтінок світло-жовтої сечі з’являється при вживанні в їжу:

• страв з буряка і великої кількості моркви;
• червоного харчового барвника, що міститься в м’ясних консервах, лимонад, цукерках;
• ягід ожини і вишні;
• чорної смородини при кислій реакції сечі;
• ревеню при защелачивании сечі.

Чому сеча стає червона після буряка?

Рожевий колір можливий при лікуванні препаратами:

• що містять ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин, безліч таблеток від головного болю);
• ібупрофеном;
• групою фенолфталеїну;
• амінофеназоном;
• фенілін;
• Рифампіцином.

Сеча кольору будь-якого рожево-червоного відтінку вказує на присутність:

• еритроцитів;
• продуктів розпаду гемоглобіну;
• білірубіну і його похідних.

Гематурія (домішка свіжої крові і вільного гемоглобіну) можлива при патологічних станах:

• циститі;
• гломерулонефриті;
• пієлонефриті;
• сечокам’яної хвороби;
• пухлинах сечовивідних органів;
• системному васкуліті з залученням клубочкового апарату нирок.

В даних випадках, крім зміненого кольору сечі, у пацієнтів спостерігаються інші симптоми:

• болю в поперековій ділянці, над лобком, в паху, для чоловіків при нирковій коліці характерна іррадіація в статевий член і мошонку;
• підвищення температури;
• дизуричні розлади (часті позиви на сечовипускання, різі);
• набряки на обличчі вранці, до вечора на гомілках і стопах;
• підвищений артеріальний тиск;
• неприємний запах урини.

У чоловіків після 60 років гематурія частіше є ознакою аденоми передміхурової залози, раку сечового міхура

В аналізі сечі знаходять:

• еритроцити (свіжі або вилужені);
• лейкоцити;
• бактерії;
• слиз;
• солі;
• білок;
• циліндри;
• клітини епітелію.

Без мікроскопа видно згустки слизу, гній, нитки фібрину.

Реакція сечі (pH)

Кисла, менше 5,0 – кисла реакція сечі вказує на запальний процес в організмі. У нормі кисле реакція вказує на переважання в раціоні тваринних білків

Слабо-кисла, 5,0-7,0 – Кислотність в нормі

Лужна, більше 7,0 – Виражена лужна реакція присутня при запаленні нирок і сечового міхура, порушенні обміну фосфатів. У нормі слабо-лужна і лужна реакція сечі буває у вегетаріанців. У грудних дітей, до введення прикорму, реакція сечі лужна.

pH сечі у здорової людини, що знаходиться на змішаному харчовому режимі, кисла або слабокисла.

Діти до 1 місяця	5,4 – 5,9
Діти 2 – 12 місяців	6,9 – 7,8
Діти 1 рік – 6 років	5,0 – 7,0
Діти 7 – 14 років	4,7 – 7,5
Діти 15 – 18 років	4,7 – 7,5
чоловіки	5,3 – 6,5
жінки	5,3 – 6,5

інтерпретація

Реакція сечі може змінюватися в залежності від характеру їжі. Переважання в харчовому раціоні білків тваринного походження призводить до різко кислої реакції, при овочевій дієті реакція сечі лужна.

• Кисла реакція сечі спостерігається при лихоманки різного генезу, цукровому діабеті в стадії декомпенсації, голодуванні, ниркової недостатності.
• Лужна реакція сечі характерна для циститу, пієлонефриту, значною гематурії, після блювоти, проносу, вживання лужної мінеральної води.

Коли сеча стає червоною?

Така ознака, як інтенсивно червоний (бордовий) колір сечі свідчить про масивній кровотечі в сечовивідних шляхах. Це може бути викликано:

• пораненням слизової оболонки каменем при його русі;
• руйнівною дією пухлини;
• травмою нирок, нижніх відділів сечовидільного тракту, статевих органів;
• захворюваннями зі зниженими показниками згортання крові (гемофілія);
• гемоглобинурией.

При сечокам’яної хвороби найчастіше кровотеча дають оксалатних каменів. Вони відрізняються гострими краями, значною ранить поверхнею. Характерно почервоніння сечі після нападу ниркової коліки.

Кров в сечі утворює згустки, які в залежності від розмірів здатні закупорювати сечовід і викликати ознаки гострої затримки.

При розпаді м’язової тканини під час важких травм, синдрому тривалого здавлювання в крові і сечі з’являється міоглобін. Його присутність надає урине червоно-коричневе забарвлення.

Вірусний гепатит супроводжується змінами колірної гами сечі на різній стадії

Норма і розшифровка результатів ОАМ

Об’єктивно інтерпретувати дані аналізу може тільки фахівець. Але кожен повинен хоч трохи розбиратися, що показує загальний аналіз сечі, і розуміти основні поняття. Аналіз сечі включає розгляд фізичних, хімічних, біологічних характеристик, вивчення осаду на наявність клітин крові, солей, бактерій.

При доброму здоров’ї закінчення аналізу виглядає так:

• Сеча світло-жовта, прозора, з розмитою запахом.
• Кислотність: рН від 5 до 7.
• Щільність: 1010-1020 г / л.
• Білок: не виявляється або до 0,033 г / л.
• Глюкоза: не виявляється або до 0,8 г / л.
• Кетонові тіла: не виявляються.
• Епітелій: не більше десяти.
• Уробилиноген: 5-10 мг / л.
• Циліндри: не виявляються, поодинокі гіалінові.
• Гемоглобін: не виявляється.
• Білірубін: не виявляється.
• Еритроцити: чоловіки – до 1, жінки – до 3.
• Лейкоцити: чоловіки – до 3, жінки – до 6.
• Бактерії: не виявляються.
• Гриби: не виявляються.
• Слиз: не виявляється.
• Солі: не виявляються.

Колір, прозорість і запах

При нормальному стані здоров’я сеча солом’яно-жовта, прозора, не має неприємного запаху. Жовтий колір сечі додають жовчні пігменти урохрома. При нестачі води концентрація урохрома підвищується, про що говорить насичений колір рідини. Деякі продукти харчування і лікарські препарати також здатні забарвити сечу в інший колір. Але при їх усуненні колір відновлюється.

Тому необхідно проконсультуватися з лікарем про можливість прийому ліків перед здачею аналізу.

Зміна кольору свідчить про таких захворюваннях:

• червоний – присутність крові, інфаркт, бактеріальне ураження нирок, онкологія сечового міхура, утворення каменів;
• темно-червоний – масове руйнування еритроцитів;
• темно-жовтий – зневоднення організму, хвороби серця;
• блідо-жовтий – діабет, порушення функції нирок;
• темно-бурий – печінкові хвороби, інтенсивне руйнування еритроцитів;
• синьо-зелений – гнильні процеси всередині кишечника;
• чорний – алкаптонурія, меланома.

Зазвичай зібрана сеча повинна залишатися прозорою протягом двох годин. Каламутність свідчить про наявність хвороботворних мікроорганізмів, слизу, епітелію, еритроцитів, лейкоцитів, солей фосфорної, щавлевої і сечової кислоти.

Запах не є вирішальним фактором, але також вказує на певні проблеми:

• нашатирний запах – запалення сечового міхура;
• Ацетон – кетонові тіла;
• запах фекалій – присутність кишкової палички;
• запах гнилі – відмирання тканин сечовивідних шляхів.

кислотність

Дослідження сечі проводяться рано вранці, так як кислотність (рН) змінюється протягом дня від 5,0 до 7,0. На неї впливає з’їдена їжа, фізичні навантаження та інші фактори.

Постійно підвищена кислотність означає тривале голодування, зневоднення, високу температуру, велика кількість м’яса в раціоні, діабет, патологічна зміна складу крові.

Аналіз показує знижену кислотність при хронічній хворобі нирок, раку сечового міхура, великій кількості продуктів рослинного походження, збільшенні кількості паратгормону, сечостатевих інфекціях.

питома щільність

Цей показник також входить в клінічний аналіз сечі і вважається одним з найважливіших. Він показує кількість розчинених уратів, фосфатів, оксалатів, органічних речовин, що дає можливість оцінити функціональність нирок.

Нормальною вважається щільність сечі в проміжку від 1010 до 1020 р / л. Відхилення від допустимих меж оцінюється як патологічний стан.

Якщо аналіз виявив підвищену щільність сечі, виникає підозра на діабет першого типу, брак води, токсикоз вагітних, інфекцію нирок і сечовивідних шляхів.

Знижена щільність виявляється при діабеті другого типу, хворобах нирок, рясному питво.

білок

В ідеальному варіанті білок в сечі знаходитися не повинен, хіба що зовсім небагато (до 0,033 г / л). Підвищення концентрації білка спостерігається, коли людина втомилася або перемерз. Якщо ж таких станів не було, завищення показників означає захворювання нирок, алергію, епілепсію, порушення серцевої діяльності, запалення сечостатевих органів.

глюкоза

Клінічний аналіз сечі не повинен містити глюкозу (цукор). До 0,8 ммоль / л вважається допустимим показником. Підвищена кількість глюкози спостерігається при вагітності, занадто частому вживанні солодощів, цукровому діабеті, збої роботи нирок і підшлункової залози.

кетонові тіла

Навіть ефективність дієти для схуднення можна дізнатися з аналізу сечі. Під час голодування, при нестачі вуглеводів, організм починає брати енергію з жирів і білка. В результаті розщеплення утворюються кетонові тіла. Їх кількість в плазмі крові, як наслідок – і в сечі, збільшується.

Кетонові тіла потрапляють в аналіз і при інших захворюваннях:

• отруєнні алкоголем;
• діабеті;
• панкреатиті;
• мозкових травмах;
• гормональні порушення.

епітелій

Відмерлі клітини ниркового епітелію проникають в сечу, але їх кількість невелика, максимум десяти (при вивченні біоматеріалу під мікроскопом). Завищені показники підтверджують запалення органів сечовидільної системи. Наявність різного типу клітин допомагає визначити патологію нирок, сечоводів або сечового міхура.

уробилиноген

Ця речовина має органічну природу. Воно формується з білірубіну під впливом кишкових бактерій. Частина уробіліногену абсорбується з кишечника в кров і виходить через нирки. За підвищеної концентрації речовини в сечі можна визначити численне руйнування червоних кров’яних тілець після переливання крові, інфекцію, запалення або непрохідність кишечника, захворювання печінки.

циліндри

Циліндричні тіла, або циліндри, утворюються через збільшення концентрації білків, еритроцитів, відмерлих клітин в ниркових канальцях.

• Гіалінові циліндри складаються з білка, клітин епітелію. Виявляються при запаленні ниркових канальців, підвищеному артеріальному тиску, прийомі сечогінних ліків.
• Зернисті циліндри складаються з еритроцитів, епітелію. Виявляються при загибелі клітин ниркового канальця внаслідок ниркових патологій, отруєння свинцем, інфекційного захворювання.
• Еритроцитарні циліндри складаються з червоних кров’яних клітин. Виявляються через погіршення прохідності ниркового клубочка після інфаркту нирки, утворення тромбів в ниркових венах.
• Воскоподібні циліндри складаються з циліндрів будь-якого виду, що затрималися всередині ниркових канальців. Потрапляють в сечу при уповільнених патологіях нирок і порушенні метаболізму.

гемоглобін

Білок гемоглобін є одним з компонентів клітин крові і не повинен перебувати в сечі. За його присутності можна визначити травму або гострий нефрит, інфаркт міокарда, опіки, інтоксикацію після вживання грибів, прийому сульфаніламідних препаратів, малярію, кровотечі сечовивідних шляхів.

Гемоглобін також можна виявити в сечі після переливання крові.

білірубін

Цей жовчний пігмент зазвичай виводиться через кишечник. При збільшенні кількості білірубіну (BIL) в крові, він фільтрується в нирках. Білірубін виходить з сечею при гепатиті, механічної жовтяниці, масової загибелі червоних кров’яних тілець.

еритроцити

У чоловіків має нараховуватися не більше одного еритроцита в межах видимості при вивченні матеріалу під мікроскопом, у жінок – до трьох. Якщо аналіз сечі виявляє елементи крові, йдеться про важку патології сечовидільної системи: інфаркт нирки, камені, онкологію.

лейкоцити

Білі кров’яні тільця можуть перебувати в аналізі. Норма лейкоцитів у жінок – до шести, у чоловіків – до трьох. Перевищення показника вище 10 вважається патологічним. Причиною збільшення лейкоцитів є запалення або утворення каменів в сечовивідних органах, онкологія, інфекція репродуктивної системи.

слиз

Серед важливих показників загального аналізу сечі знаходиться слиз. У нормі вона не присутня. Наявність слизу – ознака загострення або уповільненого запалення сечовивідних шляхів.

солі

Хороший аналіз сечі містить трохи солей в розчиненої формі. Але кислотність і щільність сечі робить свій вплив, так що вони можуть кристалізуватися. Такий стан може призвести до утворення каменів.

Причинами підвищення рівня солей бувають як надлишок в раціоні певних продуктів, так і деякі хвороби:

• оксалати – кристали щавлевої кислоти – виявляються при рясному споживанні продуктів, що містять цю кислоту, цукровому діабеті, нефриті;
• фосфати – кристали фосфорної кислоти – виявляються при зниженні кислотності сечі, споживанні продуктів, що містять фосфор, циститі, лихоманці;
• урати – кристали сечової кислоти – виявляються при подагрі, надмірному споживанні продуктів, що містять пуринові сполуки, хворобах нирок, нестачі рідини.

мікроорганізми

Сама сеча мікроорганізмів не містить. Найчастіше вони потрапляють сюди при зборі матеріалу через погану гігієни зовнішніх статевих органів, але не виключаються і інфекції сечовидільної системи. Тоді одночасно з бактеріями аналіз показує збільшення числа білих кров’яних тілець і інші ознаки запалення.

Грибки потрапляють в сечу при грибковому вульвовагініті, циститі, простатиті, иммунодефицитном стані, після довгого прийому антибактеріальних препаратів.

Якщо сеча темних коричневих відтінків, що це може означати?

Найчастіше темний колір сечі у дитини викликається нестачею рідини в питному режимі. Діти набагато чутливіші дорослих переносять зневоднення. Тому педіатри завжди нагадують про необхідність давати додатково воду між годуваннями і не економити на памперсах.

У дорослих, крім зневоднення, сеча темніє від:

• частого прийому проносних чаїв, що містять кору крушини і кассию;
• терапії метронідазолом, Рифампіцином, препаратами групи нітрофуранів, хінін, іміпенемом;
• використання в лікуванні вітамінів групи В, великих доз С, що містять сірку лікарських засобів, антибіотиків;
• порушення обміну білірубіну при гепатитах, жовчнокам’яній хворобі, пухлини печінки і підшлункової залози (одночасно кал стає світлим);
• алкогольного цирозу печінки;
• вірусних гепатитів;
• токсичної дії на печінку при отруєнні ртуттю;
• підвищеного розпаду еритроцитів при захворюваннях крові;
• гемохроматоза і надлишку заліза;
• спадкової тірозінеміі – важке захворювання, пов’язане з нестачею ферментів, які беруть участь в розщепленні білка тирозину, при цьому руйнуються клітини нирок і печінки;
• інфекційного запалення сечовивідних органів;
• злоякісних уражень нирок, сечового міхура, полікістозу;
• наслідків ураження нирок при системних васкулітах.

циліндри

Гіалінові циліндри – в нормі в кількості 1-2 можуть виявлятися у здорової людини. Складаються повністю з білка. Якщо їх кількість більше – це говорить про патологічному процесі в ниркової тканини

Зернисті – зернисті ціліндриобразуются з білка і клітин епітелію ниркових канальців. Свідчать про гострий запальний захворюванні нирок, діабетичної нефропатії

Воскоподібні – воскоподібні циліндри недиференційовані за структурою, але до складу входять клітини епітелію канальців і білок. Ознака важкого хронічного запалення нирок, завжди несприятливий

Еритроцитарні – еритроцитарні циліндри утворюються з білка і еритроцитів при прямому ураженні ниркових судин.

Лейкоцитарні – Лейкоццітарние циліндри є білок разом з лейкоцитами. Є ознакою пієлонефриту

Епітеліальні – епітеліальні циліндри – це клітини епітелію, що відшарувалися у великій кількості. Ознака гострого гломерулонефриту і не запальних захворювань нирок

Циліндроїда – циліндроїда не повноцінною циліндри, без вмісту білка. Складаються тільки з слизу. Зустрічаються в нормі.

Коли зустрічаються синьо-зелені відтінки сечі?

Сеча синього або, точніше, блакитного відтінку зустрічається в рідкісних випадках. Лікарські препарати мають здатність:

• Фенацетин – забарвлювати сечу в буро-зелений (чайний) або темний колір;
• Амітриптилін і метиловий блакитний – в зелений або синьо-зелений;
• антибіотики тетрациклінового ряду подібним чином діють на пацієнтів з діабетом;
• можлива індивідуальна реакція на прийом деяких вітамінів.

Вроджене порушення білкового метаболізму пов’язано з накопиченням білка-триптофану. Він міститься в рибі, морепродуктах, курячому м’ясі, індичатині. У пацієнтів з порушеним процесом засвоєння сеча набуває блакитний відтінок.

Інші методи дослідження сечі

Додатково для уточнення діагнозу можуть призначатися інші проби урини.

метод Амбурже

Біоматеріал для такого дослідження повинна братися за умови, що пацієнт пив мало рідини вдень і зовсім не пив вночі. Після першого сечовипускання хворий збирає урину через кожні три години.

Проба робиться для визначення наявності різних формених елементів в урине.

Метод по Каковскому-Аддіс

Метод по Каковскому-Аддіс в останні роки не дуже поширений. Його застосовують для дослідження наявності та кількості формених елементів в сечі хворого.

Пацієнт перед збором урини харчується згідно білковій дієті і обмежує вживання рідини.

Перше ранкове сечовипускання пропускається. Далі протягом доби збирається сеча. При цьому в неї додаються 4-5 крапель формаліну. Матеріал необхідно зберігати в холодильній камері.

Цей спосіб аналізу вважається дуже трудомістким і застосовується рідко.

проба Сулковича

За допомогою цієї проби визначається вміст у сечі кальцію. Відомо, що даний мікроелемент є життєво важливим для організму. Недостатнє його зміст може вказувати на порушення здоров’я.

Для дослідження використовується ранкова порція сечі. Її змішують з особливою речовиною. В результаті відбувається хімічна реакція. Одним з її результатів є помутніння рідини. За його характеристикам робиться висновок:

1. Помутніння відсутня . Це говорить про нестачу вітаміну D і про порушення функції прищитоподібних залоз.
2. Незначна ступінь свідчить про те, що у пацієнта нормальна реакція здорової людини.
3. Занадто висока ступінь помутніння свідчить про надмірне зміст вітаміну D і занадто високої активності прищитоподібних залоз.

проба Рерберга

В цьому випадку відбувається паралельне дослідження складу сечі і венозної крові пацієнта. Це необхідно для визначення рівня концентрації креатиніну. Такий вид аналізу зазвичай використовується в тих випадках, коли мова йде про:

• гломерулосклерозі;
• нефриті;
• ниркової недостатності;
• синдромі “зморщеною нирки”.

Лікар таким чином вивчає реабсорбційну і видільну функції нирок. Перша з них характеризує зворотне всмоктування певних речовин в кров або лімфу.

Що робити при виявленні незвичайного кольору сечі?

При виявленні змін на тлі гарного самопочуття слід подумати про кількість рідини, що випивається, харчових захоплення. Поспостерігати за сечею протягом 1-2 днів. Постійне порушення забарвлення може сигналізувати про початок хронічного захворювання. Слід пам’ятати, що багато хвороб мають прихований період перебігу.

Зміна кольору сечі складно оцінити самостійно. Найкраще здати аналіз. Лабораторні методи дозволяють з’ясувати, які речовини впливають на забарвлення в кожному індивідуальному випадку. Лікар для з’ясування, про що говорить колір сечі, спочатку спробує встановити зв’язок з фізіологічними причинами. Тільки при виявленні патології призначається лікування.

Висновок про здоров’я людини на підставі одного кольору сечі зробити неможливо. Для точної діагностики потрібні додаткові методи обстеження.

Роль загального аналізу сечі в діагностиці захворювань

Загальний аналіз сечі поряд з аналогічним дослідженням крові вважаються найбільш простими і часто вживаними методиками лабораторних досліджень позначених біологічних субстанцій людини. Незважаючи на появу цілої низки аналогів, загальноклінічна діагностика урини втратила свою значимість і до цього дня.

Загальновідомо, що сеча є фінальним продуктом роботи видільної системи у людини. З її допомогою відбувається виведення зайвої рідини і ряду непотрібних речовин з організму.

Аналіз сечі загальноклінічного характеру може бути як профілактичним і плановим, так і спрямованим на попередній пошук будь-якої з проблем з організмом.

Природно на його підставі одного лише дослідження діагноз не ставлять – для цих завдань застосовуються уточнюючі методики лабораторних та інструментальних діагностик. Однак базові відхилення від норм по ньому можна виявити досить швидко.

Зміна питомої ваги

Фізіологічні коливання щільності урини у дорослої людини в межах 1010 – 1027 гр / л допустимі. Природне зростання питомої ваги відбувається вранці через відстоювання і вторинної реабсорбції сечі в нічний час, уповільнення процесів, при яких рідина виводиться іншим способом – дихання, потовиділення. Якщо значення щільності сечі набагато вище або нижче норми, мова йде про патології видільної, ендокринної, нервової або серцево-судинної системи.

гиперстенурия

Цим терміном позначається підвищена щільність сечі (більше: 1030 гр / л у дорослих, 1040 гр / л при вагітності, 1025 гр / л у дітей). При захворюваннях з даними симптомом, виділення набувають темний коричневий, бурий колір, з’являється неприємний запах, схильність до набряків, болю в животі, загальна млявість і апатія.