Жовчнокам’яна хвороба – симптоми і лікування без операції

Холелітіаз або калькульознийхолецистит, більш відомий як жовчнокам’яна хвороба – патологія, властива для людей зі зміненим обміном речовин або надходженням в організм продуктів особливих груп в надмірних кількостях.
Захворювання супроводжується утворенням в жовчному міхурі каменеподібним фракцій – конкрементів, які можуть травмувати внутрішню оболонку органу і викликати сильні болі і запалення.

Як утворюються камені в жовчному міхурі

Жовчний міхур являє собою резервуар для жовчі, що виробляється печінкою. Рух жовчі по жовчовивідних шляхах забезпечується за рахунок узгодженої діяльності печінки, жовчного міхура, загальної жовчної протоки, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки. Це забезпечує своєчасне надходження жовчі в кишечник під час травлення і накопичення її в жовчному міхурі натщесерце.

Освіта в ньому каменів відбувається за рахунок зміни складу і застою жовчі (дисхолия), запальних процесів, моторно-тонічних порушень жовчовиділення (дискінезія).

Розрізняють холестеринові (до 80-90% від всіх жовчних каменів), пігментні і змішані камені.

1. Формуванню холестеринових каменів сприяє перенасичення жовчі холестерином, випадання його в осад, формування холестеринових кристалів. При порушеною моторики жовчного міхура, кристали не виводяться в кишечник, а залишаються і починають рости.
2. Пігментні (білірубінові) камені з’являються в результаті посиленого розпаду еритроцитів при гемолітичній анемії.
3. Змішані камені є комбінацією обох форм. Містять кальцій, білірубін, холестерин.

Виникають в основному при запальних захворюваннях жовчного міхура та жовчних шляхів. [Adsense1]

хірургічне лікування

При проведенні хірургічного втручання може бути видалений жовчний міхур разом з розташованими в ньому камінням, або тільки конкременти. В даний час в хірургічній практиці при лікуванні холецістолітіаза використовується кілька видів операцій:

• класична (відкрита) холецистектомія (видалення жовчного міхура);
• лапароскопічна холецистектомія;
• лапароскопічна холецістолітотомія (органосохраняющая операція, яка передбачає видалення каменів).

[Adsense3]

Фактори ризику

Причин возікновенія жовчнокам’яної хвороби кілька:

• надлишкова секреція холестерину в жовч
• знижена секреція фосфоліпідів і жовчних кислот в жовч
• застій жовчі
• інфекція жовчних шляхів
• гемолітичні хвороби.

Більшість жовчних каменів – змішані. До їх складу входять холестерин, білірубін, жовчні кислоти, білки, глікопротеїди, різні солі, мікроелементи. Холестеринові камені містять в основному холестерин, мають круглу або овальну форму, шарувату структуру, діаметр від 4-5 до 12-15 мм, локалізуються в жовчному міхурі.

1. Холестеринознижуючих пігментно-вапняні камені – множинні, мають межі, форма різна. Значно варіюють за кількістю – десятки, сотні і навіть тисячі.
2. Пігментні камені – малі розміри, множинні, жорсткі, тендітні, абсолютно гомогенні, чорного кольору з металевим відтінком, розташовані як в жовчному міхурі, так і в жовчних протоках.
3. Кальцієві камені складаються з різних солей кальцію, форма химерна, мають шипоподібні відростки, світло-або темно-коричневого кольору.

Причини виникнення хвороби

Основна причина утворення каменів в протоках і порожнини жовчного міхура – зміна фізичних характеристик жовчі за рахунок насичення певними хімічними компонентами і зменшення її відтоку.
Результатом цих процесів стає утворення осаду – щільних частинок з холестерину, кальцію або білірубіну, який пізніше збивається в невеликі грудочки.

При збереженні несприятливих умов, тобто залишення жовчі в густому стані, грудки поступово збільшуються в розмірах. У процесі росту камені зливаються один з одним, утворюючи великі конкрементарние освіти. Вони можуть мігрувати по протоках, приводячи до їх закупорці або травмування вистилає їх епітелію.

Найчастіше такі ситуації виникають при недотриманні норм харчування . На другому місці за поширенням знаходиться зміна обміну речовин, коли многомолекулярние з’єднання не розпадаються на більш прості, і осідають в жовчних протоках.

Епідеміологія

За даними численних публікацій на протязі XX століття, особливо другої його половини, відбувалося швидке збільшення поширеності ЖКХ, переважно в промислово розвинених країнах, в тому числі в України.

Так, за даними ряду авторів, захворюваність холелітіазом в колишньому СРСР збільшувалася майже вдвічі кожні 10 років, а камені в жовчних шляхах виявлялися на розтинах у кожного десятого померлого незалежно від причини смерті. В кінці XX століття в ФРН було зареєстровано понад 5 млн, а в США понад 15 млн хворих ЖКХ, причому цим захворюванням страждало близько 10% дорослого населення. За даними медичної статистики, холелітіаз зустрічається у жінок значно частіше, ніж у чоловіків (співвідношення від 3: 1 до 8: 1), причому з віком число хворих істотно збільшується і після 70 років досягає 30% і більше в популяції.

Зростаюча хірургічна активність щодо холелітіазу, що спостерігалася протягом другої половини XX століття, призвела до того, що в багатьох країнах частота операцій на жовчних шляхах перевершила число інших абдомінальних операцій (включаючи апендектомія). Так, в США в 70-і роки щорічно проводилося більше 250 тис. Холецистектомій, в 80-е – понад 400 тис., А в 90-ті – до 500 тис.

Класифікація

На підставі прийнятих сьогодні особливостей захворювання, виділяють наступну його класифікацію відповідно до актуальних для нього стадіями:

1. Формування каменів – стадія, яка також визначається як латентний камненосительство. В даному випадку симптоми жовчнокам’яної хвороби відсутні, однак застосування інструментальних методів діагностування дозволяє визначити наявність в жовчному міхурі конкрементів;
2. Фізико-хімічна (початкова) стадія – або, як її ще називають, докаменная стадія. Для неї характерні зміни, що відбуваються в складі жовчі. Особливих клінічних проявів на даному етапі немає, виявлення захворювання на початковій стадії можливо, для чого використовується біохімічний аналіз жовчі на особливості її складу;
3. Клінічні прояви – стадія, симптоми якої вказують на розвиток гострої або хронічної форми калькульозного холециститу.

У деяких випадках також виділяють і четверту стадію, яка полягає в розвитку супутніх захворювання ускладнень.

профілактика рецидиву

Якщо у людини запускається патологічний процес каменеутворення в жовчному міхурі, повністю його припинити без операції досить складно. Хворий після обов’язкового курсу лікування повинен регулярно проходити профілактичний огляд. Навіть після операції пацієнтові призначають курси літолітіческая препаратів.

Важливим моментом є корекція способу життя, особливо харчування.

Боротьба із зайвою вагою нерідко допомагає мінімізувати ризик повторного каменеутворення і значно знижує частоту рецидивів.

Симптоми жовчнокам’яної хвороби

В принципі жовчокам’яна хвороба може дуже довгий час протікати без будь-яких симптомів або проявів. Це пояснюється тим, що камені на ранніх стадіях дрібні, не закупорюють жовчовивідний проток і не травмують стінки. Пацієнт може тривалий час взагалі не підозрювати про наявність у нього даної проблеми. У цих випадках зазвичай говорять про камененосійство. Коли ж власне жовчокам’яна хвороба дає про себе знати, проявлятися вона може по-різному.

Серед перших симптомів хвороби слід зазначити важкість у животі після їжі, порушення стільця (особливо після прийому жирної їжі), нудоту і помірну жовтяницю. Ці симптоми можуть з’являтися ще до виражених болів в правому підребер’ї – основного симптому жовчнокам’яної хвороби. Вони пояснюються невираженими порушеннями відтоку жовчі, через що гірше відбувається процес травлення.

Найбільш характерні для жовчнокам’яної хвороби такі симптоми і ознаки:

1. Підвищення температури. Підвищення температури зазвичай говорить про гострому холециститі, який часто супроводжує жовчокам’яна хвороба. Інтенсивний запальний процес в області правого підребер’я призводить до виділення в кров активних речовин, що сприяють піднесенню температури. Затяжні болю після кольки з приєднанням лихоманки майже завжди говорять про гострому холециститі або інших ускладненнях хвороби. Періодичне підвищення температури (хвилеподібний) з підйомом вище 38 градусів може говорити про холангите. Однак в цілому лихоманка не є обов’язковим симптомом при жовчнокам’яній хворобі. Температура може залишатися нормальною навіть після сильної затяжний коліки.
2. Біль у правому підребер’ї. Найбільш типовим проявом жовчнокам’яної хвороби є так звана жовчна (билиарная, печінкова) колька. Це напад гострого болю, який в більшості випадків локалізується на перетині правої реберної дуги і правого краю прямого м’яза живота. Тривалість нападу може варіювати від 10 – 15 хвилин до декількох годин. У цей час біль може бути дуже сильною, віддавати в праве плече, спину або інші області живота. Якщо напад більш триває більше 5 – 6 годин, то слід подумати про можливі ускладнення. Частота нападів може бути різною. Нерідко між першим і другим приступом проходить близько року. Однак в цілому з часом вони частішають.
3. Непереносимість жирів. У людському організмі жовч відповідає за емульгацію (розчинення) жирів в кишечнику, що необхідно для їх нормального розщеплення, всмоктування і засвоєння. При жовчнокам’яній хворобі камені в області шийки або жовчовивідної протоки часто блокують шлях жовчі до кишечнику. В результаті жирна їжа не розщеплюється нормально і викликає порушення в роботі кишечника. Ці порушення можуть проявлятися діареєю (проносом), скупченням газів в кишечнику (метеоризм), невираженими болями в животі. Всі ці симптоми є неспецифічними і можуть зустрічатися при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Непереносимість жирної їжі може зустрічатися і на стадії камененосійство, коли інші симптоми хвороби ще відсутні. У той же час, навіть великий камінь, розташований на дні жовчного міхура, може не блокувати відтік жовчі, і жирна їжа буде перетравлюватися нормально.
4. Жовтяниця. Жовтяниця виникає через застій жовчі. За її поява відповідальний пігмент білірубін, який в нормі виділяється з жовчю в кишечник, а звідти виводиться з організму з каловими масами. Білірубін є природним продуктом обміну речовин. Якщо він перестає виділятися з жовчю, то відбувається його накопичення в крові. Так він розноситься по організму і накопичується в тканинах, надаючи їм характерний жовтуватий відтінок. Найчастіше у пацієнтів першими жовтіють склери очей, і лише потім – шкіра. У світлих людей даний симптом помітний краще, а у смаглявих невиражену жовтяницю може втратити навіть досвідчений лікар. Часто одночасно з появою жовтяниці у пацієнтів темніє і сеча (темно-жовтий, але не бурий колір). Це пояснюється тим, що пігмент починає виділятися з організму через нирки. Жовтяниця не є обов’язковим симптомом при калькульозному холециститі. Також вона не з’являється тільки при цьому захворюванні. Білірубін може також накопичуватися в крові при гепатитах, цирозі печінки, деяких гематологічних захворюваннях або отруєннях.

В цілому симптоматика жовчнокам’яної хвороби може бути досить-таки різноманітною. Зустрічаються різні порушення стільця, атипові болі, нудота, періодичні напади блювоти. Більшість лікарів знають про подібний різноманітності симптомів, і про всяк випадок призначають УЗД жовчного міхура для виключення жовчнокам’яної хвороби. [Adsense2]

Приступ жовчнокам’яної хвороби

Під нападом жовчнокам’яної хвороби зазвичай мають на увазі жовчну кольку, яка є найбільш гострим і типовим проявом хвороби. Камненосительство не викликає яких-небудь симптомів або порушень, а невираженим порушень травлення пацієнти зазвичай значення не надають. Таким чином, хвороба протікає латентно (приховано).

Жовчна колька зазвичай з’являється раптово. Її причиною є спазм гладких м’язів, розташованих в стінках жовчного міхура. Іноді пошкоджується і слизова оболонка. Найчастіше це відбувається, якщо камінь зміщується і застряє в області шийки міхура. Тут він блокує відтік жовчі, а жовч з печінки не накопичується в міхурі, а стікає прямо в кишечник.

Таким чином, напад жовчнокам’яної хвороби зазвичай проявляється характерними болями в правому підребер’ї. Паралельно у пацієнта може виникнути нудота і блювота. Часто приступ настає після різких рухів або навантажень або після прийому великої кількості жирної їжі. Лише один раз в період загострення може спостерігатися знебарвлення стільця. Це пояснюється тим, що в кишечник не потрапляє пигментированная (пофарбована) жовч з жовчного міхура. Жовч з печінки стікає лише в невеликих кількостях і не дає інтенсивного забарвлення. Даний симптом називається Ахола. В цілому ж найбільш типовим проявом нападу жовчнокам’яної хвороби є характерні болі, які будуть описані далі.

діагностика

Виявлення характерною для печінкової кольки симптоматики вимагає консультації фахівця. Під физикальном обстеженням, їм проводяться, мається на увазі виявлення симптомів, характерних для наявності в жовчному міхурі конкрементів (Мерфі, Ортнера, Захар’їна). Крім цього виявляється певна напруга і болючість шкіри в області м’язів черевної стінки в рамках проекції жовчного міхура. Також відзначається наявність на шкірі ксантом (жовтих плям на шкірі, утворених на тлі порушення в організмі ліпідного обміну), відзначається жовтушність шкіри та склер.

Результати здачі загального аналізу крові визначають наявність ознак, що вказують на неспецифічне запалення на стадії клінічного загострення, які зокрема полягають в помірності підвищення ШОЕ і в лейкоцитозі. При біохімічному дослідженні крові визначається гіперхолестеринемія, а також гіпербілірубінемія і підвищена активність, характерна для лужноїфосфатази.

Холецистографія, яке застосовується як методу діагностування жовчнокам’яної хвороби, визначає збільшення жовчного міхура, а також наявність в стінках вапняних включень. Крім цього добре проглядаються в цьому випадку камені з вапном, наявні всередині.

Самий інформативний метод, який також є і найпоширенішим в дослідженні нас цікавить області і на предмет захворювання зокрема, є УЗД черевної порожнини. При розгляді черевної порожнини в даному випадку забезпечується точність щодо виявлення в наявності тих чи інших ехонепроніцаемих утворень у вигляді каменів в комплексі з патологічними деформаціями, яким при захворюванні піддаються стінки міхура, а також зі змінами, актуальними в його моториці. Добре помітні при УЗД і ознаки, що вказують на холецистит.

Візуалізація жовчного міхура і проток також може бути проведена з використанням для цієї мети методик МРТ та КТ в конкретно зазначених областях. Як інформативного методу, що вказує на порушення в процесах циркуляції жовчі, може бути використана сцинтиграфія, а також ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. [Adsen]

Медикаментозне лікування жовчнокам’яної хвороби

Лікування жовчнокам’яної хвороби без операції застосовують при наявності холестеринових жовчних каменів (рентгеннегатівних) розміром до 15 мм при збереженій скорочувальної здатності жовчного міхура і прохідності протоки міхура.

Протипоказання для медикаментозного розчинення жовчних каменів:

• запальні захворювання тонкого і товстого кишечника;
• ожиріння;
• вагітність;
• «Відключений» – нефункціонірующіх жовчний міхур;
• гострі запальні захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
• камені діаметром більше 2 см;
• хвороби печінки, цукровий діабет, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний панкреатит;
• пігментні або карбонатні камені;
• рак жовчного міхура;
• множинні конкременти, що займають більше 50% обсягу жовчного міхура.

Застосовують препарати урсодезоксихолевої кислоти, дія яких спрямована на розчинення тільки холестеринових каменів, препарат приймають протягом 6 – 24 місяців. Але ймовірність рецидиву після розчинення каменів становить 50%. Дозу препарату, тривалість прийому встановлює тільки лікар – терапевт або гастроентеролог. Консервативне лікування можливе тільки під наглядом лікаря.

Ударно хвильова холелітотрепсія – лікування шляхом дроблення великих конкрементів на дрібні фрагменти за допомогою ударних хвиль, з подальшим прийомом препаратів жовчних кислот (урсодезоксихолевої кислоти). Ймовірність рецидиву складає 30%.

Жовчнокам’яна хвороба тривалий час може протікати безсимптомно або малосимптомно, що створює певні труднощі її виявлення на ранніх стадіях. Це є причиною пізньої діагностики, на стадії вже сформувалися жовчних каменів, коли застосування консервативних методів лікування обмежене, а єдиним методом лікування залишається хірургічний.

Лікування без операції

Багато хто цікавиться, як розчинити камені в жовчному міхурі безопераційним шляхом, без ліків. Є кілька результативних способів, які допомагають викорінити недуга на перших етапах розвитку, коли конкременти мають маленькі розміри. У їх числі спеціальний дієтичний раціон, народні цілющі засоби і медичні препарати.

дієтою

При жовчнокам’яної серйозної хвороби необхідно дотримуватися дробовий раціон: п’ять-шість разів на день. Їжа, дозволена на лікувальній дієті, має жовчогінну дію, харчування маленькими порціями по годинах сприяє виходу жовчі.

Така дієта є і профілактикою захворювання. Меню людини, що страждає МКБ, має обов’язково включати тваринні білки, продукти з магнієм.

Дієта при каменях в жовчному міхурі, як будь-яке інше лікувальне харчування, ділить їжу на «можна» / «не можна». Дозволяється їсти:

• нежирне м’ясо, риба;
• крупи (гречка, вівсяні пластівці і т.д.);
• молочку: сир, сир, молоко (не більш як 5% жирності);
• овочі, фрукти: кольорова капуста, морква, кабачки, гарбуз, кавун, яблука;
• напої: мінералка без газу, компот, сік, морс.

Продукти, які не рекомендується вживати при виявленні каменів в жовчному міхурі:

• жирне м’ясо, риба, печінка, сало, тельбухи;
• вершкове масло (дозволяється іноді додавати зовсім небагато в кашу);
• копченості, соління, ковбаса;
• гостре, смажене і кисле;
• жирні бульйони;
• редиска, огірки, цибуля, часник, баклажан, спаржа, бобові;
• алкогольні напої, какао, кави.

народними засобами

Анна, 34 роки: Після лапароскопії (видалення жовчного міхура) я два роки дотримувалася суворої дієти: нічого жирного, солоного, гострого, копченого. Природно, з раціону була виключена алкогольна продукція. Зараз я відчуваю себе набагато краще, щороку відвідую гепатолога. Поки на здоров’я не скаржуся.

Ілля, 25 років: Сталося так, що практично всі члени нашої родини мають проблеми з жовчним міхуром, нирками. Мені теж «пощастило» отримати у спадок ЖКХ. Операція не знадобилася, доктор прописав таблетки плюс дієтичне харчування, завдяки яким камені розчинилися.

Тетяна, 62 роки: Пару місяців мучилась від болю під ребрами з правого боку, нудоти, почалися проблеми зі стільцем. Вирішила пройти обстеження у лікаря-гастроентеролога. Виявилося що жовчний міхур з каменями і піском. Позбулася проблеми за допомогою дроблення ультразвуком. Поки нічого не турбує.

Лікування ЖКХ може бути:

• консервативним і медикаментозним;
• малоінвазивним;
• хірургічним.

Консервативне лікування засноване на дієті з обмеженням тваринних жирів. Потрібно їсти потроху, уникаючи гострих страв і не вживаючи спиртне. У періоди загострення може бути прописано повне голодування з питтям води, якщо відсутня блювота.

Медикаментозно застосовується хенотерапія (прийом препаратів жовчних кислот, які можуть пошкодити конкременти). Це Урсосану, Урсофальк, Хенофальк і ін. Якщо виявлена ​​бактеріальна природа запалення, застосовують антибактеріальну терапію з дезінтоксикації організму.

Больовий синдром купірується спазмолітиками – Но-шпа, Папаверин і т.д., анальгетиками (анальгін) і комбінованими препаратами (Спазмалгон).

З малоінвазивних способів найчастіше застосовується ударно-хвильової і метод литолиза. З їх допомогою вдається роздрібнити камені на більш дрібні конкременти і вивести їх природним шляхом через шлунково-кишкового тракту або розчинити медикаментозно.

Хірургічне втручання здійснюється, якщо без операції не обійтися. Видаляють жовчний міхур.

Показаннями є великі камені, деструктивний холецистит, ускладнення (нагноєння, небезпека розриву міхура або проток і т. Д.).

Застосовується як лапароскопія, так і лапаротомія (розтин черевної порожнини паралельно нижньої реберної дузі справа).

Народна медицина

У домашніх умовах широко застосовуються лікарські рослини, відвари, настої, чаї та інші засоби.

Виявлення каменів в жовчному міхурі далеко не завжди має на увазі обов’язкове оперативне втручання, в більшості випадків показано лікування без операції. А ось безконтрольне самолікування в домашніх умовах може призвести до закупоркою жовчних проток і екстреним попаданням на операційний стіл до чергового хірурга.

Тому краще не вживати сумнівні коктейлі з категорично заборонених жовчогінних трав і рослинного масла, які рекомендують деякі народні цілителі, а записатися на консультацію до гастроентеролога.

Для консервативного лікування жовчнокам’яної хвороби призначаються наступні ліки:

1. Препарати, що сприяють нормалізацію складу жовчі (урсофальк, ліобіл);
2. Ферментні препарати, які поліпшують процеси травлення, особливо – процеси перетравлення ліпідів (креон).
3. При болях, обумовлених скороченням жовчного міхура, хворим рекомендуються різні м’язові релаксанти (платафіллін, дротаверин, но-шпа, метацин, піренціпін).
4. Стимулятори секреції жовчних кислот (фенобарбітал, зиксорин).

Сучасне консервативне лікування, що дозволяє зберегти орган і його протоки, включає три основні методи: розчинення каменів лікарськими засобами, дроблення каменів за допомогою ультразвуку або лазера і черезшкірний холелітоліз (інвазивний метод).

Лікування народними засобами жовчнокам’яної хвороби

Наведу приклад декількох рецептів для розчинення каменів. Їх існує велика кількість.

1. Зелений чай. Пити як профілактику від жовчнокам’яної хвороби, оскільки зелений чай запобігає каменеутворення.
2. Листя брусниці. Листя цієї рослини дозволяють розчинити камені в жовчному міхурі. Заливаємо склянкою окропу 1 столову ложку сухого листя брусниці, наполягаємо 20-30 хвилин. Приймаємо по 2 столових ложки 4-5 разів на день.
3. Іван-чай або кипрей вузьколистий. Заварити в термосі 2 столові ложки сухого листя іван-чаю, заливши окропом (0.5 л). Наполягати 30 хвилин. Пити по 100 мл чаю за годину до їди тричі на день протягом півроку. Наполягати одну і ту ж заварку можна до тих пір, поки чай має колір. Порадитися з лікарем перед вживанням, так як можна зрушити камені.

Головне в лікуванні народними засобами жовчнокам’яної хвороби – переконатися в тому, що у вас присутні холестеринові камені, які можна розчинити. Для цього необхідно пройти УЗД (камені видно) і рентген (холестеринові камені не помітні).

Після цього відвідати лікаря-фітотерапевта і підібрати найбільш ефективне поєднання трав для вашого випадку. Паралельно із застосуванням народних засобів, необхідно дотримуватися принципів раціонального харчування – іноді тільки зміна харчування дозволяє позбавиться від дрібних холестеринових каменів. Також необхідно приділити час фізичного навантаження – пішим прогулянкам, невеликий зарядці вранці – тобто, більше рухатися. [Adsense3]

симптоми

Основні ознаки каменів в жовчному міхурі залежать від локалізації каменя – прояв ЖКХ буде пов’язано з розміром і формою останнього. Симптоми, з якими стикаються всі пацієнти з каменями в жовчному міхурі, такі:

• болю під ребром з правого боку (приступообразні, колючі);
• нудота;
• гіркий присмак у роті;
• метеоризм і інші проблеми з кишечником;
• відрижка повітрям;
• розвиток жовтяниці.

Іноді також відзначають такі симптоми, як лихоманка і озноб – це може відбуватися, коли камінь починає свій рух по протоках. Однак найчастіше підвищення температури свідчить про приєднання інфекції і розвитку холециститу, симптоми якого властиві запальному процесу.

Факторами, що викликають печінкову кольку, є стресові стани і фізичне перенапруження, вживання в їжу гострої, жирної і смаженої їжі, надмірне вживання алкоголю.

Перші симптоми хвороби – погіршення загального самопочуття і біль, яка хоча і локалізована під ребрами з правого боку, але віддає в інші частини тіла. Біль розвивається через те, що камінь в жовчному міхурі, починаючи виходити, дратує і розтягує стінки проток. Або ж больовий синдром може бути викликаний перерастяжением міхура внаслідок накопичення в ньому жовчі.

Відзначимо, що симптоми в разі закупорки проток такі: склери і шкірні покриви людини стають жовтими, праворуч під ребрами людина відчуває важкість, з’являється блювота з домішкою жовчі, не приносить полегшення. Такий стан є вкрай небезпечним, оскільки може привести до виникнення судом і критичного підвищення температури. [Adsense2]

Дієта при жовчнокам’яній хворобі

Потрібно обмежити або виключити з раціону жирні, висококалорійні, багаті на холестерин страви, особливо при спадкової схильності до жовчнокам’яної хвороби. Харчування має бути часте (4-6 разів на добу), невеликими порціями, що сприяє зменшенню застою жовчі в жовчному міхурі. У їжі повинна міститися достатня кількість харчової клітковиною, за рахунок овочів і фруктів. Можна додавати харчові висівки (по 15г 2-3 рази на день). Це зменшує літогенність (схильність до каменеутворення) жовчі.

Триває лікувальна дієта при жовчнокам’яній хворобі від 1 року до 2 років. Дотримання дієти – найкраща профілактика загострень жовчнокам’яної патології, і якщо не дотримуватися її, то можливий розвиток важких ускладнень.

До наслідків недотримання відносять: виникнення атеросклерозу, поява запорів, небезпечних при каменях в міхурі, підвищення навантаження на шлунково-кишкового тракту і підвищення густоти жовчі. Лікувальна дієта допоможе впоратися із зайвою вагою, поліпшить мікрофлору кишечника і захистить імунітет. В результаті у людини покращується настрій, нормалізується сон.

У важких випадках недотримання дієти призводить до виразок, гастриту, коліту. Якщо ви хочете вилікуватися від патології без операцій, то дієта – першорядне вимога.

профілактика ЖКХ

Важливим елементом збереження свого здоров’я мають бути наступні профілактичні заходи:

• Відповідальний підхід до раціону і режиму харчування
  . Важливо виробити звичку харчуватися регулярно і збалансовано. Найважливішим компонентом в даному випадку стає обов’язковий повноцінний сніданок. Регулярні прийоми їжі (кожні 3-4 години протягом дня) сприяють постійному відтоку жовчі, запобігаючи її застій.
• Регулярне проходження медичних оглядів
  . При виявленні каменів або ознак запалення жовчного міхура призначають терапію, що включає прийом лікарських засобів, які сприяють регуляції жовчоутворення і її ефективному відтоку.
• Людям
  ,
  що страждають на жовчнокам’яну хворобу,
  слід
  неухильно виконувати призначення і рекомендації лікаря
  . В іншому випадку висока ймовірність такого прогресування хвороби, яке вимагатиме оперативного втручання, повного видалення жовчного міхура.

операція

Хворі повинні піддаватися планової операції до першого нападу жовчної коліки або відразу після неї. Це пов’язано з тим, що великий ризик розвитку ускладнень.

Після оперативного лікування необхідно дотримуватися індивідуальний дієтичний режим (часте, дробове харчування з обмеженням або винятком індивідуально нестерпних продуктів, жирної, смаженої їжі), дотримання режиму праці та відпочинку, заняття фізкультурою. Виключити вживання алкоголю. Можливо санаторно-курортне лікування після операції, за умови стійкої ремісії.

ускладнення

Поява каменів загрожує не тільки порушенням функцій органів, а й виникненням запальних змін в жовчному міхурі і органах, розташованих поруч. Так, з-за каменів можуть травмуватися стінки міхура, що, в свою чергу, провокує виникнення запалення. За умови, що камені проходять крізь протоки міхура з жовчю з жовчного міхура, відтік жовчі може бути утруднений. У найбільш важких випадках камені можуть заблокувати вхід і вихід з жовчного міхура, застрягши в ньому. При подібних явищах виникає застій жовчі, а це – передумова до розвитку запалення. Запальний процес може розвинутися і протягом декількох годин, і протягом декількох днів.

При таких умовах у хворого може розвинутися гострий запальний процес жовчного міхура. При цьому як ступінь ураження, так і швидкість розвитку запалення може бути різною. Так, можливий як незначний набряк стінки, так і її руйнування і, як наслідок, розрив жовчного міхура. Такі ускладнення жовчнокам’яної хвороби небезпечні для життя. Якщо запалення поширюється на органи черевної порожнини і на очеревину, то у хворого розвивається перитоніт. В результаті ускладненням даних явищ може стати інфекційно-токсичний шок і поліорганна недостатність. При цьому відбувається порушення роботи судин, нирок, серця, головного мозку. При сильному запаленні і високу токсичність мікробів, що розмножуються в ураженій стінці жовчного міхура, інфекційно-токсичний шок може проявитися відразу ж.

В даному випадку навіть реанімаційні заходи не гарантують, що хворого вдасться вивести з такого стану і уникнути летального результату.

ускладнення ЖКХ

Стурбовані пацієнти, які зіткнулися з жовчнокам’яну хворобу, цікавляться, чим небезпечні камені в жовчному міхурі. Як стверджують лікарі, конкременти можуть спровокувати такі ускладнення:

• Запалення стінки ЖП з гострим перебігом.
• Закупорку, інфікування жовчних проток, прогресування холециститу з хронічним перебігом і запалення підшлункової залози.
• Розрив стінок ЖМ і запалення очеревини.
• Проникнення великих каменів в просвіт кишечника і його непрохідність.

Конкременти можуть спровокувати закупорку жовчних проток

Крім того, існує ймовірність розвитку онкологічного захворювання ЖП.