Пульпіт зуба: як вилікувати, методи і етапи лікування, ускладнення, профілактика

Що таке пульпа? Це м’яка тканина, що знаходиться в порожнині зуба. Її називають нервом зубів через підвищену чутливість. Найменша інфекція, яка проникає в пульпу, може викликати її запалення і розвиток пульпіту. Зуб відгукується болем на перепад температури в порожнині рота (прийом занадто холодної або гарячої їжі). Своєчасне лікування пульпіту у лікаря допомагає запобігти подальшому поширенню інфекції і врятувати зуб.

лікування пульпіту

Види і симптоми патології

Методи і етапи лікування пульпіту залежать від типу патології. Розрізняють дві основні форми захворювання: хронічну і гостру. Гострий пульпіт розвивається швидко. Він характеризується чітко вираженою симптоматикою:

1. Сильний біль при впливі гострого, холодного, гарячого, кислого і солодкого.
2. Хворобливі відчуття не проходять після усунення провокуючого фактора, посилюються ввечері і вночі.
3. Біль може виникати сама по собі, без подразників.
4. Зуб реагує на дотик і при жуванні.
5. Біль може віддавати в скроню або голову з того боку, де знаходиться уражений зуб.

В деяких випадках при гострому пульпіті можливо консервативне лікування або тільки часткове видалення пульпи.

Хронічний пульпіт перетікає з гострої форми або з’являється на тлі глибокого каріозного ураження зуба. Довгий час він може не давати знати про себе і розвиватися кілька місяців або пару років. Симптоми хронічного пульпіту слабовиражени:

1. Тупий біль при попаданні на зуб подразника. Вона затихає при впливі холодних напоїв або повітря.
2. Хворобливі відчуття не тривалі, швидко проходять.
3. Гнильний запах з рота при гангренозний вигляді пульпіту.
4. Утруднене жування.
   Хронічний пульпіт перетікає з гострої форми або з’являється на тлі глибокого каріозного ураження зуба.

Важливо! Часто можна легко відрізнити гострий пульпіт від хронічного за зовнішнім виглядом зуба. У першому випадку на емалі з’являється невелика біла пляма.

Лікування хронічного пульпіту завжди полягає в повній депульпації, або, по-простому, видаленні нерва. Зберегти пульпу не вдається.

Особливості пульпіту в дитячому віці

Перебіг пульпіту у дитини відрізняється від особливостей розвитку у дорослого в силу фізіологічних особливостей. Захворювання прогресує швидше, запалення швидше вражає весь судинно-нервовий пучок і проникає в періодонт, де знаходяться зачатки корінних зубів. Тому ігнорувати патологію можна.

Захворювання у дітей прогресує швидше, ніж у дорослих

Характерні риси розвитку запалення нерва зуба в дитячому віці пов’язані з наступними фізіологічними особливостями:

• тонка емаль і малий шар дентину не можуть довго перешкоджати патогенних мікроорганізмів, і бактерії швидко проникають в пульпових камеру;
• широкі дентинні канальці, по яких стрімко поширюються карієсогенні мікроби;
• велика пульпа спрощує процес інфікування;
• високий ризик зараження зачатків корінних зубів і їх подальшого неправильного формування.
• через широких дентинних мікроканальців і апікальних отворів ексудат легко виходить з пульповой камери – тому в 65% випадків пульпіт у дітей протікає без гострих болів, що ускладнює своєчасну діагностику.

Але є і плюси. У пульпі дітей і підлітків більше судин і нервових волокон. Завдяки цьому у них висока здатність до регенерації. Тому часто вдається обійтися консервативними методами лікування і зберегти нерв, який відіграє незамінну роль у формуванні зростаючих зубів.

методи лікування

Види лікування захворювання розрізняються залежно від можливості збереження пульпи (часткового або повного) або її видалення.

Важливо! Бажано зберегти пульпу, так як вона живить зуб. Після депульпації зуб, по суті, являє собою куксу. Він стає крихким, його стінки стоншуються і легко ламаються.

Виділяють три способи лікування пульпіту:

1. Консервативний. Проводиться на початковому етапі гострого пульпіту, коли тканини майже не уражені. Часто призначається дітям з молочними зубами.
2. Девітальной. Терапія полягає в застосування спеціальних паст для умертвіння нерва. Він ділиться на:девітальной ампутацію;
3. девітальной екстирпацію.
4. Вітальний. Витяг пульпи проводять в перші відвідини під анестезією. Він також поділяється на:вітальну ампутацію;
5. вітальну екстирпацію.

На фото видно канали зуба.

Важливо! Лікування пульпіту завжди починається з рентгенографічного дослідження. Лікар повинен провести диференціальну діагностику, щоб виключити інші захворювання з подібними симптомами: глибокий карієс, ураження трійчастого нерва, періодонтит (запалення верхівки кореня).

Відгуки

Вам є, що розповісти про гострий пульпіті? Ви не згодні з інформацією, яку у матеріалі? У вас є своя історія лікування гострого пульпіту? Поділіться відкликанням в коментарях до цієї статті!

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги лікування гострий пульпіт пульпіт

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Особливості етіології та шляхи усунення гнійного пульпіту

Наступна стаття

Натальні зуби у дитини – проблема чи особливість?

консервативний метод

Консервативний, або біологічний метод можливий, коли велика частина пульпи не уражена запальним процесом. Крім цього повинен дотримуватися ряд умов:

1. Повна стерильність ротової порожнини.
2. Гостре осередкове ураження пульпи.
3. Випадкове оголення пульпи при сколе коронкової частини зуба. В апікальній (нижньої) частини каналу нерв повинен залишитися цілим.
4. Неглибокі каріозні поразки.
5. Вік пацієнта до 30 років.
6. Відсутність алергії і важких захворювань на момент терапії.

Консервативне лікування спрямоване на повне збереження пульпи. Видаляються тільки уражена карієсом емаль і дентин. Воно проводиться в 2 візиту і складається з наступних етапів:

1. Знеболення.
2. Усунення стоматологічним бором нежиттєздатних тканин.
3. Накладення коффердама – латексного хусточки, ізолюючого зуб від попадання слини і води.
4. Висушування розкритої порожнини. Її знежирення і знезараження антисептичними розчинами: хлоргексидин, йодинол.
5. Установка лікувальної прокладки, просоченої окисом кальцію.
6. Накладення ізолюючої прокладки з стеклоиономерного цементу. Вона відокремить пульпу від пломбувального матеріалу.
7. Тимчасове пломбування зуба.

Консервативне лікування спрямоване на повне збереження пульпи.

Протягом декількох днів за станом пацієнта спостерігають. Паралельно призначають фізіотерапевтичні процедури, найчастіше – лазерне лікування. Також виписують нестероїдні протизапальні препарати: «Ібупрофен», «Найз», «Кетонал».

Якщо хворобливі відчуття не поновлюються, пацієнт може жувати на пролікований зуб, тимчасову пломбу знімають і встановлюють постійну з фотоотверждаемих матеріалів. В іншому випадку пульпу доведеться видалити.

Важливо! Консервативний метод рідко використовують. Забезпечити 100% стерильність неможливо, тому високий ризик подальшого розвитку запального процесу. Зазвичай цей метод застосовують до дітей, коли потрібно зберегти трофику молочних зубів.

Народна медицина

Деякі вважають за краще братися за лікування пульпіту самостійно, без відвідування стоматолога. Ми радимо утриматися від подібних рішень і довіритися професійного лікаря з ліцензією.

Якщо біль дуже сильна, а відвідати стоматологічний кабінет немає можливості, можна використовувати домашні засоби для полегшення стану.

Перекис і сода

• Для зняття запалення використовують розчин з перекису водню і лимона. Для цього змішайте пів чайної ложки звичайної харчової соди, 20 крапель перекису і 5 крапель лимонного сода.
  Все перемішайте, змочіть в розчині ватку, протріть зуби і ясна з обох сторін. Це допоможе видалити інфекцію в ротовій порожнині і уникнути подальших ускладнень.Однак застосовувати засіб потрібно обережно, так як сода і лимонний сік дуже агресивно діють на емаль.
• Також можна змішати 2 чайні ложки перекису з 50 мілілітрами теплої води і прополоскати цим рот.
• Якщо біль сильна і більше нічого не допомагає, приготуйте розчин з чайної ложки соди і 200 мл теплої води. Прополощіть рот цією сумішшю.

Які використовуються види ретракційних ниток в стоматології і їх характеристики.

У цій публікації все найважливіше про електрофорезі для зубів.

Тут https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/intraligamentarnaya-anesteziya.html ми розповімо, який шприц для интралигаментарной анестезії краще використовувати.

Трави і настої

Для зняття болю допоможуть різні трави і настої. Хорошим заспокійливим ефектом володіє шавлія, або інші засоби народної медицини:

• Шавлію, м’яту і малину заливають 30г винного оцту, а потім розводять це в склянці окропу. Настою потрібно дати 10 хвилин, а потім його можна застосовувати як полоскання.
• Також можна натерти на тертці хрін , залити окропом і залишити на півгодини. Таким розчином змочують ватку і прикладають до хворого зуба.
• У давнину зубний біль знімали за допомогою буряка або алое . Рослина очищали від шкірки, залишаючи тільки м’якоть, і прикладали до запаленого місця на півгодини.
• Також хорошим засобом є сік часнику . Можна полоскати рот розчином, а можна втирати концентрований сік в хвору ясна.
• Для полегшення запалення можна приготувати масляну суміш. Для цього оливкова олія з’єднується з порошком з висушеної шкірки лимона і сіллю.
  Цією пастою потрібно змастити запалені ясна, а слина не ковтайте протягом десяти хвилин. Рекомендується повторювати процедуру мінімум двічі в день.
• Хорошим засобом для усунення зубного болю є прополіс. Частина речовини потрібно покласти на ватку, прикласти до хворого зуба і залишити на 20 хвилин. Повторювати щодня.
  Однак цей метод має яскраво виражені негативні сторони. При надмірній чутливості зубів солодкість прополісу може викликати ще більшу біль. Щоб цього уникнути, використовується настоянка прополісу.Вона змішується з сухим лепехою, заливається теплою водою. Полоскати цим розчином рот потрібно двічі на день протягом місяця. Біль обіцяє піти вже на третю добу, проте для профілактики рекомендується пройти курс повністю.

девітальная ампутація

Девітальная ампутація – це часткове видалення пульпи (її коронкової частини) з попереднім накладенням некротизуючих паст. Цей метод був популярний в кінці минулого століття. Сьогодні він практично не використовується. Виняток – державні стоматології і випадки, коли неможливо видалити нервовий пучок оперативним способом.

Після розтину порожнини на пульпу наноситься токсичний препарат. Після верхню, що омертвіла, частина видаляють, а на здорову накладають антисептичну пасту на основі окису цинку. Це «муміфікує» залишки пульпи.

Важливо! При девітальной ампутації високий ризик повторного млявої запального процесу. Що залишився «муміфікований» ділянку пульпи не може живити зуб. Зате сприяє розмноженню мікроорганізмів.

Можливі наслідки

Пульпіт – це не тільки, яскраво виражена зубний біль. Якщо своєчасно не провести грамотну терапію, патологія призведе до незворотного процесу, в результаті якого зуб доведеться видаляти.

Також присутній ймовірність виникнення важких для загального здоров’я ускладнень:

• періодонтиту;
• некрозу;
• абсцесу;
• остеомієліту;
• флегмони.

Розвиток хвороби може призвести до перенесення інфекції в інші органи і їх системи, приводячи до зміни їх роботи і розвитку:

• гаймориту;
• менінгіту;
• гнійної форми синуситу;
• абсцесу головного мозку;
• онкологічного абсцесу.

Справитися з пульпітом самостійно неможливо. Можна тільки на час позбутися від хворобливості. Тому за медичною допомогою треба звертатися своєчасно при перших симптомах.

девітальная викорінення

Етапи лікування пульпіту.

Девітальная викорінення по методиці проведення схожа з ампутацією. Відмінність полягає в повному, а не часткову, умертвіння пульпи.Девітальная викорінення не застосовується при некрозі тканин або гнійному пульпіті.

Видалення здійснюється в 3 візиту:

1. Видалення бормашиною уражених карієсом тканин.
2. Накладення девіталізуючої паст: мишьяковистих або безмишьяковістих. Препарати з миш’яком накладаються від 24 (для одноканальних зубів) до 48 (для багатоканальних зубів) годин. Засоби без миш’яку – до 14 днів.
3. Закриття порожнини тимчасовою пломбою.
4. Зняття тимчасового пломбувального матеріалу і витяг відмерлого нервового пучка.
5. Механічна чистка кореневих каналів і обробка їх антисептиками.
6. Відновлення коронкової частини зуба фотополімерними матеріалами.

У деяких стоматологів досі практикується спосіб девітальной екстирпації з використанням резорцин-формалінової пасти. Однак цей препарат токсичний, забарвлює емаль в рожево-сірого відтінку і високий ризик ускладнень з подальшим Переліковування або видаленням зуба.

Як лікувати лазером? ↑

Лазер знаходить широке застосування при лікуванні даного захворювання. Його використання можна розділити на два етапи:

1. Хірургічний
   . Ербіевий лазер може застосовуватися на етапі препарування порожнини. Він дозволяє не тільки успішно видаляти нежиттєздатні тканини, але також формувати зручну для подальшої роботи порожнину з «шорсткою» поверхнею стінок, що сприяє кращій прилипаемости пломбувального матеріалу.
2. Терапевтичний
   . Напівпровідниковий лазер краще багатьох інших способів стерилізує кореневі канали, що значно підвищує стабільність якості всього лікування. Також лазер стимулює кровообіг, активує обмінні процеси і місцевий тканинної імунітет.

Дізнайтеся, ніж лікувати стоматит у домашніх умовах. Чи допоможуть при періодонтит народні засоби? Відповідь тут.

Скільки коштує лікування карієсу? Порівняння цін в цій статті.

вітальна ампутація

Вітальна екстирпація полягає в повному видаленні пульпи оперативним (хірургічним) способом.

Вітальна ампутація кілька схожа з девітальной. Точно також видаляється верхня, коронковая, частина пульпи. Однак робиться це хірургічним шляхом, а нервовий пучок в апікальній частині каналу залишається цілим. За рахунок цього триває харчування і захист зуба від патогенних мікроорганізмів.

Важливо! Вітальна ампутація проводиться тільки при лікуванні багатоканальних зубів. В однокореневих одиницях немає чітких меж між зовнішньою і внутрішньою частиною пульпи.

Метод має на увазі ряд процедур:

1. Розтин порожнини і очищення уражених карієсом тканин.
2. Видалення коронкової частини пульпи.
3. Накладення коффердама і антисептична обробка зуба.
4. Установка лікарської, а поверх неї – ізолюючої прокладки.
5. Закриття порожнини тимчасовими пломбувальними матеріалами.

Подальше лікування схоже з девітальной ампутацією. Пацієнту призначаються фізіотерапія і прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

механізм розвитку

Щоб зрозуміти механізм розвитку хвороби, треба знати будову зубів і розуміти, яку роль виконує пульпа.

Всього в нормі в роті у людини 28-32 одиниці. У зубному ряду розташовані кілька груп зубів: малі і великі жувальні одиниці – премоляри і моляри (8-12 од.), Різці (8 од.) І ікла (4 од.).

Анатомічно кожен з них можна розділити на три частини:

• коронка – видиму частину, розташовану над яснами;
• шийка – область переходу коронки в кореневу структуру;
• корінь – частина, що знаходиться в альвеолярному відростку, і прикрита ясен тканинами.

Коронкова частина захищена міцним покриттям – емаллю , що складається з неорганічних сполук (гідроксиапатиту) на 97%, і органічних елементів – на 3% (ліпіди, білки, вуглеводи). Переважну частину коронки складає дентин. Це кісткове речовина, пронизане каналами. У них знаходяться нервові закінчення і волокна.

Корінь розташовується в альвеолярному відростку, що знаходиться на щелепної дузі. Велика його половина складається з дентинних тканин, покритих, так званим, цементом.

Сполучна тканина кореня і лунки – заповнена періодонт , у функцію якої входить зміцнення і стійкість. За періодонта проходять нервові закінчення, кровоносні судини і поживні волокна.

Пульпа розміщена всередині зуба в пульпарної камері. Це сполучна тканина, по якій проходять нерви і кровоносні капіляри. Дисфункція, роздратування і будь-яке пошкодження цієї тканини супроводжується дискомфортом або болем.

Початковою відповідної судинно-тканинної реакцією пульпи на ушкоджують її явища називається початковим пульпітом (гіперемією).

При впливі дратівної фактора, в ній посилюється рух крові. А при наявності більше нормального обсягу крові, в пульпі розвивається тиск, що діє нерви, і що викликає біль.

Її напад короткочасний (зберігається до 1,5 хв.), Але в подальшому може проявлятися мимовільно і зберігатися довше. Одночасно з ним розвивається чутливість на температурний подразник.

Початковий пульпіт – та фаза хвороби, при якій всі розпочаті патологічні процеси можна запобігти без ускладнень і проблем. Захворювання за поширеністю в стоматології посідає друге місце, поступаючись карієсу.

Тривалість перебігу даної форми патології – не більше 14 днів.

вітальна екстирпація

Вітальна екстирпація – найпоширеніший спосіб терапії пульпіту. З його допомогою лікується будь-яка стадія патології. Спосіб полягає в повному видаленні пульпи оперативним (хірургічним) способом.

Важливо! Терапія пульпіту вітальної екстирпацією проводиться мінімум в 3 відвідування. Не можна відразу ж після видалення пульпи пломбувати канали і відновлювати коронковую частина зуба. Потрібен час для загоєння кореневих каналів і усадки матеріалу.

Вітальна екстирпація проводиться в кілька етапів:

Перше відвідування:

• зуб знеболюється;
• порожнину розкривається і очищається;
• пульпа витягується пульпекстрактора – стоматологічним інструментом з зазублинами;
• довжина каналів вимірюється апекслокатором (приладом для виявлення анатомічних решт коренів зубів) або на основі рентгенологічної діагностики;
• кореневі канали очищаються і розширюються РИМЕРА і файлами – дрібними голочками;
• проводиться антисептична обробка і накладення лікарських препаратів;
• встановлюється тимчасова пломба.
  Пацієнту виписують нестероїдні протизапальні препарати: «Ібупрофен», «Найз», «Кетонал».

Друге відвідування:

• знімається тимчасова пломба;
• видаляються препарати з каналів, проводиться їх повторна чистка та обробка антисептиками – гіпохлоритом натрію або хлоргексидином;
• кореневі канали пломбуються гутаперчею або цементними пастами;
• порожнину закривається тимчасовими пломбувальними матеріалами.

Треті відвідини:

• знімається пломба;
• відновлюється коронковая частина зуба фотоотверждаемимі матеріалами;
• пломба підганяється під прикус – знімаються зайві шари;
• шліфування;
• полірування.

На перших двох етапах вітальної екстирпації обов’язковий рентгенологічний контроль лікування. Він необхідний, щоб визначити довжину каналів, їх анатомічна будова і повністю чи була видалена пульпа.

Сучасні методи лікування спрямовані на збереження життєздатності зуба.

Найважливіша частина терапії – проходження і чистка кореневих каналів. Перед процедурою порожнину зуба обов’язково ізолюється коффердамом. Стоматолог повинен точно визначити довжину каналів: неповне пломбування або висновок матеріалів за межі апекса – максимального фізіологічного звуження – призведе до ускладнень, а зуб доведеться перелечивать.

Важливо! Довжина кожного каналу вимірюється окремо: розмір кожного з них може сильно відрізнятися.

причини

Приводом для розвитку гіперемії є інфекція, яка проникла в пульпу. Причинами, що спровокували цей процес, також є:

1. Запущена форма карієсу . Після руйнування емалі, карієс поступово вражає більш глибокі шари, доходячи до внутрішніх порожнин. Проникнувши в пульпу, патогенні бактерії викликають в ній запалення.
2. Непрофесійні дії стоматолога . Неякісна робота лікаря при пломбуванні зуба призводить до опіку пульпарного тканин.
   Таке трапляється при недостатньому водному охолодженні порожнини. Інший варіант – хвороба розвивається під стоїть пломбою після закінчення лікування, внаслідок недостатнього вичищення каріозної порожнини від уражених тканин.
3. Травмування зуба (вивих, підвивих, скол), що приводить до утворення тріщин на коронці або відколу її фрагмента. Через них в порожнину безперешкодно проникає інфекція, що викликає в подальшому запалення.
4. Дія хімічних подразників . Кислоти, луги, компоненти деяких препаратів при їх тривалому прийомі здатні руйнувати емаль і через неї по дентинним каналах пройти в пульпарную камеру.
5. Хронічні інфекції . Нерідко інфекція проникає в порожнину здорового зуба з кров’ю з знаходяться в організмі вогнищ (при тонзиліті, хронічній формі гаймориту).

Показання до екстирпації пульпи і методи проведення процедури.

Заходьте сюди, щоб більше дізнатися про Електроодонтометрія.

За цією адресою https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/pulpit/metodyi-ostrogo.html ми розповімо про грамотному лікуванні гострого пульпіту зуба.

комбінований метод

У деяких випадках неможливо вилікувати пульпіт за допомогою одного способу – доводиться вдаватися до комбінованого методу. Його використовують, коли:

1. Один або кілька каналів сильно викривлені.
2. Неможливо повністю пройти і знезаразити канали механічним способом.
3. Інструмент зламався і залишився в кореневому каналі.

При комбінованому методі використовується одночасно два види лікування пульпіту, найчастіше вітальний і девітальной. Доступні ділянки каналів проходяться, витягується пульпа, а решта обробляються некротизуючим пастами.

Ускладнення при лікуванні пульпіту, в більшості випадків, виникають через лікарських помилок.

діагностика

Щоб зрозуміти, що розвивається патологія є початковим пульпітом, важливо провести повноцінну диференціальну діагностику.

Точний діагноз ставиться тільки на підставі таких методів обстеження:

1. Опитування пацієнта . Лікар аналізує його скарги, визначає причину розвитку, інтенсивність прояву і характер симптомів.
2. Інструментальний огляд рота. Звертається увага на стан всіх елементів зубних рядів і тканин, оцінюється якість раніше поставлених пломб.
3. Температурні проби . Діагностування засноване на дії високих і низьких температур.
4. Зондування . Каріозна порожнина проблемної одиниці обстежується зондом. Процедура допомагає точно з’ясувати стан дентинних тканин на її стінках і дні, визначити глибину. При огляді важливо також встановити, наскільки дно порожнини наближене до пульпи.
5. Електородонтодіагностика. Методика заснована на вивченні реакції пульпарного тканин на дію електричного струму.
   Встановлено взаємозв’язок між виразністю запалення і силою електроструму. Чим запущеними патологія, тим вище показники сили струму, на яку реагує проблемний елемент.Процедура дозволяє з’ясувати глибину і широту поразки нервів і судин, визначити точну локалізацію вогнища. Чим більше глибина його знаходження, тим сильніше електрострум.
6. Рентгенографії . Застосовується в разі, якщо потрібно визначити особливості будови ураженого елемента, ступінь поширення і розвитку захворювання.
   Там, де необхідно знімок нижньощелепного органу, виконується Позаротовий рентгенографічне дослідження (для інших груп зубів проводиться внутрішньоротове обстеження).

Додатково пацієнтові можуть призначатися дослідження:

• крові (її біохімічний, клінічний та імунологічний аналізи);
• вимір в роті показника імуноглобуліну.

Таке якнайширше обстеження потрібно для диференціювання початкового пульпіту від таких патологій, як карієс, альвеоліт, гайморит, періодонтит, папіліт, невралгія трійчастого нерва, і призначення правильного лікування.

Якщо виникають проблеми з верифікацією захворювання, призначаються консультації хірурга, ЛОРа, невролога.

можливі ускладнення

Ускладнення при лікуванні пульпіту, в більшості випадків, виникають через лікарських помилок. Найчастіше розвивається періодонтит – запалення верхівки кореня. Можливі такі негативні наслідки:

1. Недопломбірованние канали або в повному обсязі віддалена пульпа. Ускладнення пов’язано з недостатньою кваліфікацією лікаря, відсутність необхідного обладнання в клініці або поспішним лікуванням пульпіту – за один візит.
2. Висновок пломбувального матеріалу за межі верхівки кореня. Виникає при проштовхуванні інструменту за кордону апекса. Зрідка трапляються випадки виведення матеріалів в гайморову пазуху або нижньощелепний канал.
3. Зламаний інструмент. Це єдиний випадок, коли ускладнення не пов’язане безпосередньо з лікарською помилкою. Найчастіше в каналах ламаються рімери і файли. Однак лікар повинен відразу ж повідомити про проблему і усунути її.
4. Порушення цілісності кореневого каналу. Характеризується перфорацією або створенням помилкового отвори, коли інструмент виявляється за межами кореня.

Способи лікування пульпіту подібні між собою. Всі вони, за винятком біологічного, спрямовані на видалення пульпи, обробку каналів і відновлення наддесневой частини зуба. Найбільш часто використовується спосіб вітальної екстирпації. Однак в ряді випадків можлива девітальная або консервативна терапія.

Вимога до терапії даними способом

Консервативне лікування здійснюється тільки у відношенні хворих певного віку. Пояснюється це тим, що м’яка тканина зуба здатна сама відновлюватися. Але такі можливості у неї є тільки тоді, коли пацієнт молодий. В основному, біологічний метод лікування пульпіту у дорослих може здійснюватися до досягнення ними 27-35 років. Точно визначити, який метод терапії використовувати, може тільки лікар, оскільки відновлювальні функції кожного організму індивідуальні.
Стоматологи рідко наважуються на таке консервативне лікування і пропонують пацієнтам відразу видаляти нерв. Якщо хворий має всі свідчення для вирішення проблеми лікарськими засобами та його не влаштовує пропонована лікарем терапія у вигляді видалення нерва, слід звернутися до іншого фахівця. Справа в тому, що саме пульпа забезпечує зубу повноцінне харчування зсередини, і при її відсутності будуть розвиватися інші стоматологічні проблеми, які залучаються ослабленими захисними і трофічними функціями. При видаленні м’якої тканини лікар обов’язково видалить і частина самого зуба, зробивши його більш крихким.

вартість

Назвати точну вартість лікування початкового пульпіту неможливо. Вартість даної медичної послуги визначається декількома факторами:

• ціновою політикою клініки і її статусом;
• собівартістю пломбувальних матеріалів;
• видом анестезії (інфільтраційна дешевше провідникової);
• кількістю проведених додаткових методів обстеження;
• особливістю будови проблемного зуба;
• його групової приналежності.

Наприклад, вартість лікування трехканальной одиниці виливається в суму до 4 тис. Р. (Без оплати за постановку пломби), а «простий» – в 1 тис. Р. Пломбування коштує від 700 р. до 2 тис. р.

Громадянин України, при наявності у нього поліса обов’язкового медичного страхування, має право на безкоштовну медичну допомогу в будь-якій державній поліклініці.