Як лікувати гінекомастію у підлітків: ознаки, причини, обстеження

Мед.Консультант Діти Гинекомастия: що робити з збільшеними грудьми у хлопчиків

Молочні залози потрібні жінкам для вигодовування потомства. Тому їх розвиток у дівчаток-підлітків – важлива складова складного періоду дорослішання організму і підготовки до майбутнього материнства. Грудні залози чоловіків такої функціонального навантаження не несуть. Але груди у хлопчиків теж може збільшуватися. У цьому випадку говорять про гінекомастії. Незважаючи на безпеку для життя, подібні зміни в організмі доставляють не лише фізичний, а й психологічний дискомфорт, особливо якщо виникають в підлітковому віці.

• Класифікація патологіїВідео: який буває дитяча гінекомастія
• причини явища Фізіологічна гінекомастія новонароджених
• Фізіологічна підліткова гінекомастія
• Патологічна формаТаблиця: захворювання, що супроводжуються гинекомастией
• симптоми захворювання стадії розвитку
• методи діагностики
• лікування гінекомастії МедикаментиФотогалерея: препарати для лікування гінекомастії
• фізіотерапія
• Народні засоби
• корекція харчування
• Хірургічне втручання Відео: хірургічне лікування юнацької гінекомастії
• Прогноз і ускладнення
• профілактика

Що це таке, які особливості до і після 12 років, в 15, 16, 17?

Гінекомастія новонароджених (в 60-80% випадків) – виникає в результаті попадання через плаценту біологічно активних речовин матері. Найчастіше проходить самостійно протягом місяця.

Гінекомастія, що виникає в пубертатний період (вік 12-15 років), розвивається через незрілість статевої системи в результаті недостатності статевих гормонів. З приводу того, скільки триває хвороба у підлітків, медики стверджують, що зазвичай вона проходить протягом 1-2 років без лікування.

Досить рідко це захворювання діагностується в 17-18 років. В такому випадку необхідний збір анамнезу і ретельне обстеження хворого.

У хлопчиків

Збільшення грудних залоз у хлопчиків – це завжди патологічний процес. Лікар в кожному конкретному випадку вирішує: зайняти вичікувальну позицію або починати лікування.

У дівчаток

Збільшення грудей у ​​дівчаток під час статевого дозрівання є фізіологічною нормою. Збільшення грудних залоз вважають захворюванням при гормональних розладах, в результаті яких груди досягає значних розмірів.

Класифікація патології

Гінекомастія може бути двох видів:

• Хибна, або ліпомастія (псевдогінекомастія), – це гіперплазія грудних залоз за рахунок розростання підшкірного жиру, при цьому змін залозистої тканини немає. Зазвичай таке явище спостерігається при ожирінні. Псевдогінекомастія може протікати відокремлено або поєднуватися з істинною гинекомастией.
  Ожиріння часто супроводжується помилковою гинекомастией
• Справжня: фізіологічна – природним чином виникає в певні періоди життя хлопчика (відразу після народження або на етапі статевого дозрівання);
• патологічна – на тлі різних ендокринних і неендокрінних захворювань.
• Змішана – проявляється у змінах, одночасно зачіпають жирову і железистую тканини.

Справжня форма має на увазі розростання залозистої і стромальной (сполучної) тканин.

Гінекомастія у підлітка може бути фізіологічної або патологічної

Гіперплазія грудей може бути:

• дифузійної;
• вузловий;
• двосторонньої;
• односторонньою.

Одностороннє збільшення розвивається через підвищення місцевої чутливості до жіночих стероїдів, при цьому левосторонняя гінекомастія зустрічається частіше.

Гінекомастія має складну класифікацію і може виникати з цілого ряду причин

Клінічна класифікація передбачає розподіл патології за ступенями:

• 1 ступінь – мінімальні зміни;
• 2 ступінь – ущільнення в залозі менше розміру ареоли;
• 3 ступінь – розмір ущільненої області дорівнює окружності пигментированной області;
• 4 ступінь – збільшений ділянку перевищує діаметр ареоли.

Залежно від розміру гинекомастию також поділяють на помірну, середню і виражену.

Відео: який буває дитяча гінекомастія

Як класифікують хвороба?

Гінекомастія у дітей і підлітків (хлопчиків і дівчаток) буває:

1. одностороння і двостороння;
2. фізіологічна, патологічна і ідіопатична:фізіологічна мастопатія – перебуває під медичним наглядом без проведення лікування і зазвичай проходить самостійно;
3. патологічна форма хвороби сигналізує про порушення в роботі організму і вимагає обстеження і лікування;
4. ідіопатична форма гінекомастії – зустрічається рідко, відрізняється неможливістю знайти причину патології;
5. істинна або помилкова:помилкова гінекомастія частіше з’являється при ожирінні, за рахунок збільшення жирової тканини;
6. при істинної гінекомастії розростається залозиста тканина грудної залози.

Причини виникнення у дітей і підлітків

чоловічої статі

Спровокувати виникнення хвороби у хлопчиків можуть:

• ожиріння;
• цукровий діабет та інші хвороби обміну речовин;
• ендокринні захворювання щитовидної і передміхурової залози.

Жіночого роду

Причинами виникнення патології у дівчаток можуть бути:

• зайве накопичення жирової тканини;
• прийом медикаментів з побічним ефектом гинекомастии;
• порушення гормонального фону організму в результаті хвороб ендокринних і репродуктивних систем.

Симптоми – опис, фото

У хлопчиків

Симптоми у хлопчиків такі:

• збільшення грудних залоз, поява ущільнень;
• надлишкова пігментація, потемніння ареол і сосків;
• можлива поява виділень з сосків;
• ареоли збільшені, розширені, розвиваються за жіночим типом.

У дівчаток

Симптоми у дівчаток:

• хворобливість і дискомфорт грудних залоз;
• освіту ущільнень;
• виділення із сосків, іноді з домішкою крові.

Як визначити?

Діагностика починається з візуального огляду та пальпації грудних залоз лікарем.

При підозрі на гинекомастию проводяться такі обстеження:

• УЗД молочних залоз і яєчок;
• рентген легенів;
• аналіз крові на вміст у ній гормонів;
• мамографія, біопсія грудей, якщо виявляються ущільнення.

Можливі додаткові обстеження при підозрі на ендокринні та метаболічні захворювання.

Тільки в результаті повноцінного обстеження лікар може поставити правильний діагноз і виробити тактику подальшого лікування.

Як лікувати в залежності від стадії?

Захворювання має три стадії розвитку:

• Початкова стадія (причина найчастіше фізіологічна). Збільшення залоз при пальпації незначно.
• Друга стадія. Візуалізується значне збільшення залоз. Статева система дитини на цій стадії має затримки розвитку. При першій і другій стадії захворювання перші півроку практикують тактику вичікування. Якщо самостійний регрес гинекомастии НЕ стався, призначають консервативну гормональну терапію.
• Третя стадія (фіброзна). Необоротно розростаються сполучні і ліпідні структури молочної залози. Єдино можливий варіант – хірургічне лікування.

медикаментозно

Якщо гінекомастія не проходить самостійно, не допомагає дієта і скасування лікарських препаратів з побічними явищами, призначають медикаментозну гормональну терапію.

Найчастіше призначають такі засоби:

1. Бромокриптин (і аналоги). Здійснює стимулювання дофамінових рецепторів, а також блокує продукування пролактину. Препарат підходить для пацієнтів, що мають гіперпролактинемічні вид підліткової гінекомастії. Приймають у вигляді таблеток 1-1,25 мг 3 рази на день, з подальшим збільшенням дози. Ціна препарату приблизно 190-200 грн.
2. Тамоксифен (і аналоги). Нестероїдний антіестрогенний медикамент. Застосовується в разі надлишку естрогену в організмі. Доза прийому 20 мг на добу. Ціна залежить від дозування, величини упаковки і виробника і варіюється в інтервалі від 100 до 700 грн.
3. Местеролон – андроген для перорального прийому, компенсує недолік тестостерону в організмі. Ціна 620 грн. за 20 шт.

Важливо! Лікарські препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря!

Народні засоби

При гінекомастії допомагають такі трави і збори:

1. Корінь женьшеню – застосовують у вигляді настоянки. Беруться за 50 г корінь женьшеню, вівсяна солома, кора йохимбе, листя гінкго білоба. Суміш заливається 1 л спирту, настоюється два тижні в холодильнику. Приймають по половині чайної ложки на протязі 6-8 тижнів. Також можна вживати корінь женьшеню в свіжому вигляді. Корінь женьшеню регулює гормональні розлади і лікує метаболічні порушення.
2. Любисток – рослина, що покращує метаболізм і гормональний фон. Рецепт настоянки: 100 г коренів рослини змішують з червоним вином і підігрівають на водяній бані. Суміш витримують в темному місці три доби. Приймають по 50 г перед сном.
3. Чебрець – застосовують у вигляді настоянки. 2 ст. ложки рослини заливають 1 л води і кип’ятять 10 хв. Остудивши, п’ють по 1 склянці на день протягом двох місяців.
4. Трав’яний збір. 100 г женьшеню, 50 г листя малини, 50 г кореня солодки, 50г женьшеню скандинавського. 1 ст. ложку суміші трав заливають 400-500 мл окропу. Після охолодження приймають маленькими порціями кілька разів на день. Курс лікування два місяці.

фізіотерапія

В якості додаткового лікування лікар може призначити фізіопроцедури.

• • Индуктотермия – нагрівання зони тіла, впливаючи на неї високочастотним випромінюванням. В основі механізму лікувальної дії, лежать відповідні реакції організму на роздратування рецепторів не тільки шкіри, але і внутрішніх органів. Индуктотермия має протизапальну, судинорозширювальну, що розсмоктує, антисептичну дію при різних патологіях. Зазвичай призначають 7-15 сеансів.
    Протипоказаннями є: запальні захворювання, аутоімунні захворювання, активна форма туберкульозу, гострі гнійні процеси. Ціна однієї процедури приблизно 150 грн.
  • Надчастотних терапія – метод електролікування, заснований на впливі електромагнітних випромінювань. За дією мікрохвиль збільшується кровотік, прискорюються обмінні процеси, відбувається розширення кровоносних судин. Під впливом НВЧ терапії проводиться корекція гормонального фону дитини.
    Протипоказаннями до проведення терапії служать системні захворювання крові, туберкульоз, кровотечі і схильність до них. Ціна 400-550 грн.
  • Лікування гінекомастії за допомогою лазера. Терапія відбувається в кілька етапів:
    1. 1. Підготовчий етап. Застосовують місцеву анестезію. В області грудей роблять невеликий надріз 1,5 мм.

    У розріз вводиться хірургічна трубка в зону з надлишком тканини або жиру. Лазерний промінь з трубки руйнує зайву тканину і розріджує жирові клітини.

  • Коли тканини і жир розчиняться до стану емульсії, вони вакуумним насосом відкачуються через трубку.

Перевагою даного лікування є відсутність кровотечі, тому що лазер запаює судини, відсутність набряків і рубців.

На жаль, даний метод можна застосовувати тільки в разі незначного збільшення грудних залоз і сосків. Вартість лікування дітей в Києві і Дніпрі від 16 500 грн.

хірургічне лікування

У важких випадках гинекомастии необхідно хірургічне втручання:

• якщо консервативне лікування не дає позитивного результату;
• при виникненні больового синдрому;
• якщо виявлена ​​онкологія молочних залоз;
• при наявності в залозі залізистих і фіброзних тканин.

1. Мастектомія – висічення грудної клітини або її частини. Операція проводиться під місцевою анестезією:Проводиться надріз біля краю ареоли соска.
2. Січуть фіброзна або залозиста тканина.
3. Накладається шов, який через півроку стає малопомітним. Ціна операції близько 40 000 грн.
4. Ліпосакція – видалення жирової тканини грудної залози:Проводиться надріз близько соска.
5. У розріз вставляється трубка, підключена до вакуумному апарату.
6. Проводиться відкачування жиру і вставляється дренаж. Ціна 40 000 – 60 000 грн.
7. Ендоскопічна мастектомія – ця операція проводиться під загальним наркозом, вважається малоінвазивної. Пацієнт в короткі терміни стає працездатним.
   Операція проводиться в кілька етапів:
   • • Проводиться кілька проколів в пахвовій області.

   Інструментами, введеними в місцях проколів видаляється залозиста тканина.

8. Накладається стерильна пов’язка. Ціна операції від 90 000 грн.

Які симптоми вказують на розвиток гінекомастії?

Спираючись на скарги чоловіків, лікарі виділяють групу характерних ознак гінекомастії (див. Фото):

1. Бувають епізоди, коли чоловіки відзначають незначні виділення із сосків, схожі на грудне молоко.
2. У чоловіків знижується лібідо, згасає сексуальна активність, з’являються перші ознаки еректильної дисфункції.
3. Змінюється тембр голосових зв’язок.
4. Зменшується зростання волосся, характерний для чоловічого типу оволосіння.
5. Чоловік стає схильний до депресій і перепадів настрою.
6. Дедалі більше відчуття дискомфорту і тяжкості в районі грудних залоз, що супроводжується періодично легким сверблячкою і розпирання в грудях.
7. Відсутність хворобливих відчуттів. Больовий синдром, як правило, не відзначається.
8. Чоловік може зазначити у себе набряклі і ущільнити ділянки в грудних залозах. Відразу з двох сторін або тільки з одного.
9. Різке збільшення розмірів грудей. Можливий стрімке зростання до 5-15 см, але частіше зустрічається гінекомастія з розростанням залоз максимум 3-4 см.
10. Паралельно з ростом гипертрофирования може статися розширення ареалів сосків. При цьому вони набувають темний відтінок і стають більш вираженими.

Протягом гинекомастии виділяють три стадії:

1. Розвивається (пролиферирующую) – початкові зміни, перші 4 місяці, коли можливо зворотний розвиток гінекомастії при відповідному медикаментозному лікуванні;
2. Проміжну – характеризується дозріванням залозистої тканини; протікає від 4 місяців до року;
3. Фіброзну – наголошується поява в грудній залозі сполучної і жирової тканин; регресія патологічного процесу практично неможлива.

Поява кров’яних виділень з соска, ущільнень в залозі, зміни шкіри залози, виразок, збільшених пахових лімфовузлів змушує запідозрити рак молочної залози.

1. Збільшення і набухання сосків і ареол
2. Сверблячка або біль в області ареол, виділення із сосків
3. Наявність ущільнень під ареолами

Загальні ознаки гінекомастії у чоловіків, які спостерігаються незалежно від причини виникнення, включають наступне:

• розвиток грудних залоз до 10-15 см в діаметрі, і близько 200 г в масі;
• розширення і гіперпігментація соска (фото далі), підвищення його чутливості, нерідко хворобливість;
• частий симптом – виділення з грудей;
• дискомфорт при носінні одягу.

Ознаки гінекомастії у чоловіків, яка виникла на тлі гормонпродуцирующих пухлин, будуть включати стрімке зростання, почуття розпирання, тиску, нерідко біль в грудній залозі.

Чим ще може проявлятися гінекомастія у чоловіків? Симптоми гинекомастии в разі, якщо причиною її розвитку стала гіперсекреція пролактину гіпофізом, будуть включати розлади з боку ЦНС і репродуктивної системи. У таких чоловіків часто спостерігається імпотенція, олігоспермія.

Значне підвищення естрогенів і одночасне зниження тестостерону – цим також нерідко може бути спровокована гінекомастія у чоловіків. Симптоми в такому випадку будуть включати підвищення тембру голосу, емоційності (чоловік стає особливо дратівливим, плаксивим), зникнення волосся на обличчі, тілі.

Чим небезпечне захворювання в підлітковому і юнацькому віці?

Гинекомастию обов’язково потрібно спостерігати і лікувати у лікарів онкологів-мамологів і ендокринологів.

Самое грізне ускладнення гинекомастии – озлокачествление пухлини. Також великі пухлини часто залишають рубці. Гінекомастія у хлопчиків часто призводить до емоційних розладів.

Гінекомастія – це захворювання, яке провокує зростання грудних залоз також у

чоловіків

і

жінок

. Порушення діагностуються фахівцями досить часто, хоча на прояви хвороби не всі звертають увагу. Читайте статті наших експертів про симптоми, діагностику і

лікуванні

цієї недуги.

прогноз

Гінекомастія новонароджених і підлітків характеризується сприятливим перебігом. У постпубертатном періоді гінекомастія зникає протягом 2-х років у 75% юнаків, в наступні 3 роки – ще у 15%.

Результат при патологічних формах гінекомастії залежить від можливості усунення причини захворювання. Прогностично більш сприятлива лікарська гінекомастія, менш – гінекомастія, викликана хронічними захворюваннями.

Тривалий перебіг гинекомастии підвищує ймовірність виникнення раку молочних залоз у чоловіків.

Що робити для профілактики?

Найголовнішою умовою при профілактиці гинекомастии служить ведення здорового способу життя. Профілактичними заходами є також лікування ендокринних і обмінних захворювань і прийом препаратів, що призвели до захворювання.

Гінекомастія досить часто зустрічається у дітей і підлітків, починаючи з періоду новонародженості. При своєчасному виявленні причин захворювання і грамотному лікуванні, вдається, як правило, перемогти хворобу без наслідків для організму дитини.

Хочете першими дізнаватися про вихід нових статей або вам просто звичніше читати у ВКонтакте, то приєднуйтесь до нашої групи «

Секрети краси

»І будьте в курсі всіх новин в індустрії краси.

Підписатися!

Гінекомастія у підлітків

Що таке гінекомастія у хлопчиків-підлітків? Гінекомастія – це збільшення молочних залоз у осіб чоловічої статі.

Вона не є самостійним захворюванням, а об’єднує ряд характерних клінічних проявів, що виникли з різних причин.

Чоловіки відзначають збільшення однієї або обох грудних залоз, наявність хворобливих ущільнень, припухлість сосків.

Зустрічається фізіологічна гінекомастія у хлопчиків-немовлят, підлітків і літніх. Вона є варіантом норми.

1. У новонароджених збільшення залоз розвивається в результаті трансплацентарного проникнення естрогенів матері.
2. У чоловіків зрілого віку подібні симптоми виникають через зсув андроген-естрогенного коефіцієнта.

Однак найбільш поширені випадки фізіологічної гінекомастії у дітей, яка розвивається разом з початком підліткового дозрівання і проходить через 1-2 роки.

Розвивається гінекомастія у підлітків 12-15 років і обумовлено мінливих співвідношенням гормонів в організмі. Як правило, подібна різновид гинекомастии носить двосторонній характер, проте зустрічається і ураження залози з одного боку.

УВАГА! Якщо гінекомастія супроводжується хворобливістю і збільшенням яєчок або ознаками неповної маскулінізації, слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Що являє собою гінекомастія

Збільшення грудних залоз у новонароджених, дітей і хлопчиків-підлітків – це гінекомастія. Стан являє собою гіперплазію (збільшення кількості клітин) залозистої тканини органу. Гінекомастія є не самостійною хворобою, а симптомом певних порушень в дитячому організмі, найчастіше ендокринних.

На розвиток і стан грудних залоз впливає безліч гормонів. В основному це пролактин, естрогени і прогестерон. Інші стероїди, зокрема, кортикостероїди, інсулін і тиреоїднігормони, також впливають на залози. Андрогени (чоловічі статеві гормони) гальмують їх розвиток. Будь-яке порушення гормонального балансу тягне за собою різні зміни в тканинах органу. Найчастіше до гінекомастії призводить абсолютна або відносна гіперестрогенія (підвищений рівень жіночих стероїдів в організмі дитини).

Гінекомастія являє собою розростання залозистої тканини в молочних залозах

симптоми

Для юнацької гінекомастії характерний ряд визначальних симптомів:

1. Збільшення молочних залоз. Їх вага може досягати 150 г, а об’єм 10-15 см. Гинекомастия може бути як симетрична, тобто в рівній мірі вражає обидві сторони грудей, так і асиметрична.
2. В області залоз можуть спостерігатися хворобливі ущільнення, частіше гомогенного характеру.
3. Соски і ареоли темніють, набувають підвищену пігментацію. Радіус ареоли ширшає, формується за жіночим типом. У ряді випадків сосок може втягнутися, стати плоским.
4. У багатьох пацієнтів відзначається гіперплазія, тобто розростання, епітелію проток молочних залоз.
5. Хворі скаржаться на дискомфорт в області грудей, відчуття тяжкості.
6. У ряді випадків відзначаються білі або прозорі виділення із сосків.

Пубертатна гінекомастія у хлопчиків не вимагає специфічного лікування, однак існують симптоми, поява яких є приводом для медичного втручання:

1. Нестерпна хворобливість в районі молочних залоз.
2. Кров’янисті виділення із сосків, тріщини ареол, порушення цілісності шкіри.
3. Лімфаденіт, збільшення пахвових лімфовузлів.
4. Виразки і папули на грудях.

УВАГА! Подібні ознаки сигналізують про розвиток карциноми. При їх появі слід негайно звернутися до лікаря.

Симптоми і ознаки патології в різних вікових категоріях

Захворювання проявляє себе переліком визначальних симптомів, за якими можна виявити наявність у пацієнта патологічного процесу. Крім збільшення молочних залоз, коли їх обсяг може досягати 10, а іноді і 15 см, а об’єм варіюватися в межах 150 грамів, недуга також проявляє себе іншими явищами:

1. У зоні залоз присутні хворобливі ущільнення гомогенного характеру.
2. Виникає потемніння ареалів і сосків, набувається надлишкова пігментація.
3. Ареоли збільшуються в діаметрі, розширюються, розвиваються за жіночим типом.
4. В окремих випадках сосок здатний втягнутися, стати плоским.
5. Хлопчик може скаржитися на біль і важкість у грудях.
6. Можуть мати місце прозорі або білуваті виділення із сосків.

Крім перерахованих вище є й інші ознаки, за наявності яких потрібно відразу ж звертатися до лікаря і негайно займатися лікуванням. Це нестерпна хворобливість в грудях, виділення із сосків кровянистого типу, утворення тріщин на ареолах, пошкодження шкірного покриву, збільшення обсягу пахвових лімфовузлів, утворення папул на грудях. Такі ознаки можуть свідчити про початок розвитку карциноми – злоякісної пухлини, що вкрай небезпечно, тому звертатися до лікаря потрібно негайно!

причини

Справжня гінекомастія в пубертате – збільшення молочних залоз, пов’язане з гормональною перебудовою організму в період статевого дозрівання. Про хибному типі захворювання дізнайтеся в нашій статті.
Тестостерон, який активно починає вироблятися на даному етапі, забезпечує розвиток вторинних статевих ознак:

1. Оволосіння за чоловічим типом.
2. Збільшення м’язової маси.
3. Низький голос.
4. Виражений кадик.
5. Будова тіла: вузькі стегна, широкі плечі.

Крім того, саме тестостерон відповідає за статевий потяг і сперматогенез. Однак в ряді випадків, наприклад, при ожирінні, гормон виробляється недостатньо інтенсивно. При цьому його може замінити естроген, який забезпечує розвиток в організмі жіночих вторинних статевих ознак.

УВАГА! Також надлишок тестостерону в організмі під впливом різних факторів може привести до того, що гормон починає перероблятися в естроген.

Коли гормональний фон вкрай нестабільний, у багатьох юнаків виникає дисбаланс між синтезом естрогенів і андрогенів, в результаті чого розвивається підліткова гінекомастія.

Посилити проблему може зайву вагу, так як жирові клітини виробляють фермент, який конвертує тестостерон в андроген. Крім того, ризику піддаються юнаки-бодібілдери, які беруть стероїди, так як вживання подібних препаратів в підлітковому віці дуже часто провокує гормональні збої.

Як наслідок різних захворювань

У нормі гінекомастія у хлопчиків-підлітків, викликана гормональних сплеском, проходить через 1-2 роки, не доставляючи сильного дискомфорту пацієнтові. Однак у ряду юнаків збільшення молочних залоз є не самостійних синдромом, а лише симптомом захворювання.

Спровокувати гинекомастию можуть:

1. Синдром Клайнфельтера. Генетична патологія, спричинена наявністю додаткової Х-хромосоми в ДНК.
   У хлопчиків відзначається високий зріст, знижений об’єм яєчок, у деякого відсотка пацієнтів спостерігається розумова відсталість і різні пороки серцево-судинної системи.Гінекомастія хворих синдромом Клайнфельтера зберігається протягом усього життя.
2. Синдром Рейфенштейна – спадкове захворювання, часто розвивається у декількох членів сім’ї. Статеве дозрівання пацієнтів супроводжується розвитком деяких вторинних статевих ознак за жіночим типом: лобкової оволосіння, гінекомастія, формуванням широких стегон і вузьких плечей.
3. Гіпотиреоз, тобто порушення роботи щитовидної залози, призводить до розвитку гормонального дисбалансу і, як наслідок, збільшення молочних залоз.
4. Цироз печінки також часто призводить до гіпогонадизму, тобто атрофії статевих залоз і формуванню гинекомастии.

Щоб виключити наявність подібних захворювань, виявляючи гинекомастию у хлопчика 12 років, слід обов’язково звернутися до лікаря і провести диференціальну діагностику.

У наступному відео розглянута гінекомастія як симптом різних захворювань:

ускладнення

Пубертатна гінекомастія в нормі проходить через 1-2 роки після появи. В такому випадку єдине, чим загрожує збільшення молочних залоз – психологічний дискомфорт. Багато підлітків з подібним захворюванням соромляться займатися спортом, користуватися спільними роздягальнями, ходити в басейн. У ряді випадків гінекомастія призводить до сильних проблем в соціалізації юнаки.

Збільшення молочних залоз, що зберігається більше року, може викликати фіброз, тобто рубцювання тканини. Це значно ускладнює медикаментозне лікування.

У невеликого відсотка пацієнтів гінекомастія може привести до карциномі. При появі сильного болю в залозі, дивних виділень або набряків слід якомога швидше звернутися до лікаря.

діагностика

Фото: збільшення однієї молочної залози
Найчастіше пацієнти з гинекомастией відразу звертаються до хірурга і в якості лікування вибирають хірургічне втручання. Це призводить до видалення грудних залоз, але не завжди до усунення самої проблеми, тому як після операції вона може повернутися, скажімо, з іншого боку.

Насамперед при появі перших ознакою патології, краще звернутися до ендокринолога . Діагностика буде полягати в огляді, пальпації, визначенні типу, причини та стадії патології, також повинен бути проведений повний анамнез, гормональний аналіз крові і дослідження роботи інших систем організму на виявлення різних захворювань.

лікування

Лікування гінекомастії у підлітків 12-15 років призначає ендокринолог або ендокринолог-андоролог. Якщо аналізи не виявляють жодних небезпечних відхилень, хромосомних аномалій або онкомаркерів, то лікар запропонує спостерігати за станом підлітка протягом 6 місяців. Як правило, за цей період захворювання починає регресувати.

Якщо гінекомастія зберігається понад півроку або починає збільшуватися, то призначається медикаментозна терапія.

1. Ендокринолог виписує препарат після того, як встановлює причину прогресування захворювання. Найчастіше призначається «Парлодел» або «Бромкриптин» для придушення виділення пролактину, «Кломіфен» для стимуляції секреції лютеїнізуючого гормону.
2. У ряді випадків потрібне також застосування гормонозаместительной терапії: «Сустанон» або «Омнадрен».

Всі препарати при лікуванні гінекомастії повинні призначатися лікарем в індивідуальній дозуванні. Спроби самостійного лікування можуть привести до погіршення стану і розвитку ускладнень.

Якщо медикаментозне лікування не дає належного результату або обсяг молочної залози занадто великий, проводиться мастектомія – резекція залози і підтяжка шкіри.

Операція з видалення молочної залози

Якщо консервативна терапія не приносить бажаних результатів або в разі, коли вже після встановлення діагнозу ясно, що медикаментозне лікування не приведе до успіху, проводиться хірургічне втручання. Воно полягає в висічення грудної залози і наступному відновленні її фізіологічного контуру.

Операція показана в таких випадках:

• значне збільшення залозистої тканини;
• патологія жевріє більше року;
• занадто явний косметична вада.

При гінекомастії виконуються наступні види мастектомій:

1. Ендоскопічна, при якій робиться розріз в області пахв. Найчастіше її проводять при незначному збільшенні грудей.
2. Підшкірна. Здійснюється періареолярний розріз, при якому ареола зберігається.
3. Підшкірна з процедурою ліпосакції.

Всі види операцій пацієнтами переносяться добре. Як правило, реабілітація не вимагає великої кількості часу. Правда, в перші кілька днів у чоловіків спостерігаються набряки і гематоми, деякі хворі відчувають в грудях невеликий дискомфорт.

Період реабілітації для кожного хворого індивідуальна, але підсумковий результат можна спостерігати через 3 місяці після операції.

Після хірургічного втручання протягом 1,5-3 тижнів показано носіння спеціального білизни, що тягне – воно сприяє скороченню шкіри і допомагає правильному формуванню м’язового контуру. Протягом місяця необхідно виключати навіть мінімальні фізичні навантаження.

Служба в армії

Чи беруть в армію з гинекомастией? Сама по собі гінекомастія входить в «Розклад хвороб», які звільняють від призову. Однак збільшення молочних залоз, що зберігається до 18 років і більше, найімовірніше, свідчить про наявність у юнака порушень ендокринної системи.

В такому випадку, молода людина повинна перебувати на обліку у ендокринолога-андролога і підлягає звільненню від служби в армії при гінекомастії у зв’язку з 13 статтею «Розкладу хвороб», до якої відносяться порушення функціонування ендокринної системи.

Гінекомастія зустрічається приблизно у 50% підлітків і мимовільно проходить через 1-2 роки після появи. Однак при появі будь-яких симптомів збільшення молочних залоз слід звернутися до лікаря, щоб не допустити розвитку будь-яких патологій і при необхідності своєчасно розпочати лікування.

ціни

найменування послуги	Середня вартість
Збільшення (протезування) молочних залоз	230 000
Хірургічна корекція гинекомастии (у чоловіків)	60 000
Підтяжка молочних залоз при атрофії	300 000
Зменшення молочних залоз при гіпертрофії	320 000
Пластика ареоли і соска	95 000
Усунення асиметрії молочних залоз	300 000

Вартість операції з видалення гінекомастії варіюється від 65000 до 130000 гривень залежно від клініки і «комплексу послуг», які включаються в цю процедуру.

N п / п	Найменування операцій і медичних послуг	Вартість (руб.)
1	Методом вакуумної ліпосакції	від 14000 до 23000
2	Резекційну методом (зі збереженням соска і ареоли)	від 22000 до 39000

Які операції вважаються найбільш ефективними щодо виправлення заячої губи? Дізнайтеся відповіді в статті виправлення заячої губи.

Чоловіча вуздечка статевого члена, є еластичною шкірну подовжню складку на нижній поверхні статевого члена. Дізнайтеся, до чого може привести її розрив за цим посиланням.

Дізнайтеся, що таке мікроструми для особи в цій статті.

Вартість операції з видалення гінекомастії варіюється від 65000 до 130000 гривень залежно від клініки і «комплексу послуг», які включаються в цю процедуру.

N п / п	Найменування операцій і медичних послуг	Вартість (руб.)
1	Методом вакуумної ліпосакції	від 14000 до 23000
2	Резекційну методом (зі збереженням соска і ареоли)	від 22000 до 39000

Які операції вважаються найбільш ефективними щодо виправлення заячої губи? Дізнайтеся відповіді в статті виправлення заячої губи.

Чоловіча вуздечка статевого члена, є еластичною шкірну подовжню складку на нижній поверхні статевого члена. Дізнайтеся, до чого може привести її розрив за цим посиланням.

Дізнайтеся, що таке мікроструми для особи в цій статті.