6 вимог до виконання лікувального масажу при кашлі у дитини і поради педіатра

Що таке дренажний масаж

В першу чергу, слід розібратися в термінах.

Дренажний масаж при кашлі – терапевтична процедура, спрямована на поліпшення кровообігу і полегшення виведення мокротиння з легких.

Такі маніпуляції показані всім віковим групам. Мануальна терапія приносить користь дорослим і дітям. Важливо знати, що при сухому гавкаючим кашлі сенсу в точковому впливі немає.

Головною відмінністю дренажного масажу від інших схожих процедур є правильне розташування тіла хворого. Голова дитини повинна бути нижче тулуба. При цьому скупчилася слиз, мокрота вийде з легких, бронхів під дією сили тяжіння і через подразнення рецепторів слизової. При цьому значно покращується дихання, прискорюється одужання, посилюється ефект від застосування спеціальних препаратів.

Причини кашлю у немовлят

Кашель виникає рефлекторно, коли дихання утруднене. У немовлят зазвичай це пов’язано з надлишками слизу, що скупчився. Наприклад, у немовлят може починатися фізіологічний нежить. Рясні прозорі виділення стікають по задній стінці горла, провокуючи кашель. Соплі посилюються при зростанні зубів, в цей складний для крихти період спостерігається і рясне слинотеча. Немовля намагається прочистити дихальні шляхи від накопичив секрету. Якщо він відкашлюється, і самопочуття його не страждає, робити нічого не потрібно. Важливо не допустити, щоб соплі змінили колір або консистенцію.

Коли з’являється температура, порушуються апетит і сон крихти, дихання стає переривчастим, а голос сиплим, організм вражає інфекція або запалення. Тоді кашель – симптом захворювання, позбутися якого можна, лише усунувши основну причину.

Алергічний кашель рідко буває у немовлят. Проте, запідозрити його можна при наявності симптомів:

• Червоні очі, що сльозяться;
• Груднічок чхає;
• На тілі з’являється висип;
• Розбудовується стілець.

Потрібно виключити ймовірність того, що немовля кашляє через стороннього тіла, що потрапив йому в горло.

Зверніть увагу! Кашлю не потрібно боятися, це рефлекс, який сприяє видаленню з дихальних шляхів вірусів, бактерій, частинок пилу, слизу. Важливо, щоб він приносив дитині полегшення.

При яких випадках процедура необхідна

Дренажний масаж призначається дитині при мокрому кашлі. Потрібно розуміти, що правильно виконана процедура значно покращує виведення мокротиння, продуктів життєдіяльності бактерій, вірусів.

Поліпшувати кровообіг шляхом витонченою пальпації необхідно при діагностуванні у маленького хворого:

• пневмонії (будь-якого типу);
• ГРВІ або ГРЗ, ускладнених трахеїтом;
• бронхіальної астми;
• емфіземи легенів
• муковісцидозу;
• емфіземи;
• туберкульозу.

Добре, що такі захворювання виникають не часто, але враховувати ризики все-таки потрібно. За статистикою дренажний масаж призначається педіатром при виявленні у дитини мокрого кашлю, що виник, як прояв вірусного, грибкового, бактеріального бронхіту.

Коли потрібно викликати лікаря

Не варто займатися самолікуванням і відкладати візит до лікаря в наступних випадках:

• У дитини піднялася температура;
• Малюкові важко дихати, він хрипить, посвистує, починається задишка;
• Крихітці не вистачає повітря, шкіра навколо губ і носа посиніла, слизові стали блідими;
• На тілі з’явився висип;
• Немовля нудить, рве, спостерігається розлад шлунку.

Маленькі діти ще не можуть сидіти, ходити. Велику частину часу вони проводять в лежачому положенні. Тому інфекція стрімко опускається по органам дихання. Щоб не допустити ускладнень, при перших тривожних симптомах потрібно викликати швидку допомогу.

Коли не можна робити дренажний масаж

При виконанні дренажного масажу істотно посилюється кровотік, прискорюється пульс, збільшується рухливість реберної мускулатури, відходять мокроти. На жаль, такий вплив може викликати небажані побічні дії, погіршення стану дитини.

Коли мануальна терапія заборонена:

• наявність супутніх хвороб нирок, судин;
• вроджені захворювання, які характеризуються проблемами з роботою серця;
• внутрішні кровотечі;
• проблеми з шкірним покривом (виразки, висип, почервоніння);
• температура тіла вище 38 ° С.

Дренажний масаж не виконується немовлятам. У малюків до 3-х місяців недостатньо розвинена гортань і спровокувати кашльовий рефлекс, відходження мокроти дуже складно. Також в списку протипоказань запалені лімфатичні вузли.

профілактика

Щоб знизити ризик захворювань, в тому числі супроводжуються кашлем, потрібно подбати про імунітет дитини. Необхідно щодня гуляти з немовлям, завжди одягаючи по погоді. Перегрів для крихти небезпечніше, ніж переохолодження. Можна орієнтуватися по собі, додаючи один шар одягу, адже малюк до року практично не рухається.

Правильне харчування і режим дня благотворно впливають на зростання немовляти, його розвиток, зміцнюють захисні сили організму. До півроку рекомендується годувати немовлят грудним молоком. У сезон застуд краще уникати відвідування громадських місць.

Зверніть увагу! У спекотну погоду і опалювальний сезон можна додатково зволожувати слизову носа крихти, закопуючи сольові розчини. Це не тільки частина терапії при нежиті та кашлю, а й ефективний профілактичний засіб.

Посилення кровообігу в носоглотці допоможе збільшити опірність вірусам і бактеріям. Домогтися цього можна, масажуючи ступні і долоні. Дитині буде цікаво, якщо супроводжувати процедуру різними потешками.

масаж ступень

Масаж для відходження мокроти допоможе грудничку, коли у нього немає температури, стан малюка не можна назвати важким. Новонародженим його проводити не рекомендують, для старших крихіток процедура дозволена на етапі одужання. Необхідність і тривалість масажу краще узгодити з дитячим лікарем.

підготовка дитини

Кращим рішенням стає звернення за допомогою до профільних фахівців. Лікар оцінює стан хворого і визначає необхідність, особливості проведення процедури. Якщо ж немає можливості записатися на прийом до педіатра, то маніпуляції можна виконувати самостійно в домашніх умовах. Головне – дотримуватися обережності і правильно підготуватися.

В першу чергу, слід створити оптимальні умови для відходження мокроти з легень. Дренажний масаж буде більш ефективним, якщо в приміщенні волого і прохолодно. У медичних довідниках зазначено, що в кімнаті має бути не 20-22 ° С і близько 70% вологості. Домогтися таких показників нескладно – достатньо перевірити квартиру і використовувати побутової парогенератор.

Наступним кроком має стати підготовка маленького пацієнта. Дренажний масаж дитині краще робити через 20-30 хвилин після інгаляції з розріджують слиз компонентами. Важливо переконатися, що у хворого немає високої температури тіла і інших ознак гострого запального процесу. У своїх рекомендаціях терапевти вказують на необхідність проведення мануальної терапії на голодний шлунок. Опущена вниз голова і рухами нерідко провокують блювотні позиви.

Масаж комірцевої зони дітям: техніка виконання

Масаж комірцевої зони дітям повинен проводитися за певною методикою. Застосування будь-якої масажної техніки повинно бути погоджено з педіатром, який підкаже, як правильно виконувати такий масаж. Масаж комірцевої зони дітям включає наступні техніки:

• Погладжування – легке ритмічне погладжування відкритою долонею сприяє розігрівання шкіри та м’язів, а також підготовці їх до подальших масажних дій. Проводячи масаж дитині, необхідно стежити за силою натискання на массируемую область;
• Розтирання передбачає більш інтенсивні руху. На даному етапі необхідно стежити за інтенсивністю почервоніння шкіри шийного відділу, а також за реакцією дитини на дії;
• Розминка проводиться кінчиками пальців досить акуратно. Дитина, відчуваючи дискомфорт, не лежатиме спокійно, тому вкрай важливо застосовувати легкі руху;
• Вібрація – постукування необхідно виконувати вкрай обережно, уникаючи області хребта. Багато дитячих масажисти рекомендують проводити вібраційний масаж по своїй долоні, щоб уникнути надмірно сильного впливу;
• Розслаблення – будь-який масаж повинен завершуватися зігріває і розслаблюючій масажною технікою.

техніка виконання

Виконання дренажного масажу дитині при кашлі вимагає певних знань анатомії людини. У рекомендаціях лікарів вказується, що важливо уникати області нирок. Найкраще викликати додому професійного масажиста або уважно переглянути відео про етапи виконання процедури. Перед пальпацією можна провести невелику гімнастичну підготовку. Корисно кілька разів присісти (в положення «молиться»), змінити позу, лежачи на твердій основі (наприклад, перевертатися зі спини на груди або полежати на боці, звісивши вниз руку і голову).

Процедура дренажного масажу починається з правильного розташування дитини. Якщо маленький пацієнт досить дорослий, то його укладають на рівну поверхню на груди, під ноги або таз підкладається невелика подушка, валик, пластикова пляшка з теплою водою.

види

При бронхіті рекомендуються кілька видів маніпуляцій, які відрізняються технікою проведення. Є також обмеження за віком. Бажано вибрати один варіант, а не використовувати чергування декількох видів масажу одному пацієнтові.

Перкуторний (перкуссионний)

Сама назва масажу характеризує його методику. Перкусія означає постукування , тобто не надто сильні удари кінчиками пальців по грудній клітці. Техніка проведення така:

• пацієнт лягає обличчям вниз, під низ живота підкладається валик або не дуже м’яка подушка;
• зігрівають тканини грудної клітини спочатку погладжують, а потім розтирають рухами;
• руки масажиста рухаються від хребта до плечей, від нижніх відділів грудної клітини поступово піднімаються;
• зігрівання триває 4-5 хвилин, після цього починається перкусія;
• уздовж міжреберних проміжків проводяться постукуючі руху, кінчики пальців розташовуються перпендикулярно поверхні шкіри, спочатку внизу, потім – у верхній області;
• кожні 3-4 хвилин пацієнт змінює положення горизонтальне на вертикальне і відкашлюється з рясним відходженням мокротиння;
• загальна тривалість процедури – 15 хвилин, у дітей – 10 хвилин.

Після завершення перкуссионного масажу пацієнт залишається в вертикальному положенні (краще сидячи в розслабленій позі). Це сприяє швидкому відходженню скопилася мокротиння і зменшення кашлю.

Дренажний (постуральний)

Існує кілька дренуючих методик. Одна з них передбачає руху, описані в попередньому розділі. Наступні дії такі:

• пацієнт приймає таку позу, щоб голова і груди були набагато нижче, ніж ноги і таз; наприклад, людина звисає з масажного столу і впирається руками в підлогу або невелику табуретку;
• в такій позі пацієнт повільно перекочується з боку на бік;
• після цього приймає вертикальне положення і відкашлюється;
• якщо не паморочиться голова і не виникає завзятий кашель, рухи рекомендується повторити;
• маленьку дитину (якщо дозволяє вага малюка і сила масажиста) можна тримати на руках і міняти положення в повітрі;
• важливо робити все руху повільно, щоб уникнути різкого припливу і відтоку крові від голови.

Увага! Дренажний масаж (постуральний дренаж) вимагає певних навичок і майстерності при проведенні.

Як робити дренажний масаж можна дізнатися в цьому відео:

Вібраційний (вакуумний)

Вакуумний (інакше – вібраційний) масаж передбачає використання вакуумних медичних банок. Його перевага полягає в тому, що інтенсивність впливу на тканини пацієнта досить сильна, а рухи масажиста легкі. При невеликих витратах сил досягається потужне і комплексне вплив. Складність вакуумного масажу полягає в ретельному дотриманні техніки безпеки, так як занадто гаряча банку або впав ватний тампон можуть стати причиною глибокого опіку шкіри.

Порядок дій:

• пацієнт розташовується на животі;
• шкіра спини змащується кремом, щоб банки легко ковзали по поверхні шкіри;
• перед проведенням потрібно приготувати (купити в аптеці) спеціальні медичні банки і ретельно їх помити, досить 2-3 штук;
• на довгу паличку намотують вату, змочену в спиртовому розчині, і підпалюють;
• палаючий тампон поміщають всередину банки, щоб створити умови вакууму;
• через кілька секунд повітря всередині банки згорає, після чого банку швидко фіксують на шкірі;
• присмокталися банки повільно і плавно пересувають зверху вниз по шкірі спини; руху – по спіралі, у вигляді вісімки та інші.

Сеанс триває 10-15 хвилин. Після цього пацієнта щільно і тепло загортають. Бажано робити такий масаж перед сном.

Вакуумний масаж – досить серйозна процедура. Вона не рекомендується дітям молодше 6 місяців . При проведенні масажних рухів слід уникати області серця і нирок, а також зони безпосередньо над хребтом.

Техніка виконання банкового вібраційного масажу:

медовий

Відрізняється не технікою виконання, а використанням замість масажного масла натурального меду. Для такої мети використовується тільки натуральний, краще рідкий мед. Засахарівшійся або довго стоїть мед може роздряпати шкіру і замість користі принести тільки дискомфорт.

Хворий лягає на живіт. Шкіра спини розігрівається легкими рухами погладжують. Коли з’явиться незначне почервоніння, і шкіра стане теплою, на її поверхню наноситься мед. Масажист чергує розминають і розтирають, а також рухами, руки трохи прилипають. Сеанс триває 12-15 хвилин, поки пацієнт не почне відчувати дискомфорт. Процедура завершується теплим гігієнічним душем і укутуванням хворого. Перевага медового масажу полягає в проникненні компонентів меду всередину тканин, що має загальнозміцнювальну і стимулюючу дію. Медовий масаж протипоказаний особам з алергічними реакціями.

Приклад техніки виконання медового масажу:

Як робити масаж при кашлі для відходження мокроти

Техніка мануального впливу досить проста. Головне – не перестаратися, погладжувати, пощипувати шкіру м’якими, щадними рухами.

• почніть м’яко погладжувати і поплескувати спину дитини від попереку до шиї;
• збільшуйте інтенсивність, поступово посилюючи тиск на шкірні покриви;
• виконуйте щадні удари ребром долоні по лопатках;
• розведіть руки дитини в сторони і поплескайте по пахвових западин.

Хороший результат у дренажного масажу грудної клітини. В цьому випадку потрібно укласти маленького пацієнта на спину (голова нижче таза) і розтерти долонями грудину, рухаючись від центру до ключиці. Вплив має викликати почервоніння шкіри, але не спровокувати синці.

Особливості у дітей

При виконанні масажу від кашлю враховуються фізіологічні процеси організму, поведінкові реакції дитини. Для грудного немовляти процедура проводиться через 1 – 2 години після годування.

При виникненні блювотних позивів, лихоманки, плачу проведення сеансу припиняють.

При підготовці дотримуються перелічені нижче правила:

• Пощипують, Щіпцеобразное вичавлюють шкірні покриви до почервоніння.
• Масаж при сильному кашлі дитині проводять від попереку по спині до лопаток. По черзі масажують кожен сантиметр тіла.
• Нарощувати інтенсивність слід плавно. З легких погладжувань поступово переходять на інтенсивний тиск.
• Виконують поколачивания ребром долоні.
• Необхідно дитині розвести ручки в різні боки, процедуру потім продовжують. Пальцями поздовжньо тиснуть в пахвових западинах.
• Не можна долонями занадто щільно м’яти в районі нирок, хребта.
• Масаж грудної клітки маленькій дитині виробляють розтираючими рухами за годинниковою стрілкою.
• Масажують стінку грудної клітини, вуха, ніс, носогубний трикутник.
• Методика «хвиля». Починають із середньою частини. Захоплюють невелику ділянку шкіри, погладжують спину долонями поздовжньо, у напрямку до плечей.
• Використовують масажний або дитячий крем.
• Правильне знаходження точки акупресури, точковий масаж при кашлі у дітей зменшує кашель. Його повинен виконувати професіонал.
• Після підготовчого сеансу, проведеного у дитини при вологому кашлі, починають постуральний дренаж.

Нижче представлені варіанти розташування тіла при постуральном (позиційному) масажі від кашлю у дітей.

• 0 – 3 місяці. Масаж не проводиться.
• 4 – 24 місяці. Малюка розташовують на колінах у матері. Підтримують під пахвами. Він ще не розуміє необхідності лікування. Його заспокоюють. Дають соску або улюблену іграшку.
• 3 роки – 5 років. Під груди кладуть подушку або згорнуту ковдру. Постуральний масаж при кашлі у дітей після 3 років робиться акуратно. Бронхо – легенева тканина в цьому віці недостатньо еластична. Відкашлювання може викликати пошкодження.
• 6-10 років. Просять маленького пацієнта лягти животом на валик, щоб його голова звисали донизу. З ним маніпуляцію можна провести в ігровій формі. Читають книжки, розповідають казку.
• 11-14 років. Підліток знаходиться в свідомому віці. Після процедур дітей відразу не випускають на вулицю. Їх вкривають пледом на 30-40 хвилин. Кашель від виділення мокротиння посилюється.

Масаж при сухому кашлі у дітей не проводять. Механізм розвитку відрізняється від продуктивного, не утворюється рідина. Кашльові поштовхи виникають від роздратування слизової дихальних шляхів, бронхи не залучаються в патологічний запалення. Також мають бути відсутні запальні процеси в трахеї.

Незначне покашлювання виникає в разі розвитку простудного захворювання. Підвищена температура, наростання інтоксикації свідчать про приєднання вторинної інфекції. Розвивається бронхіт або пневмонія. Необхідна консультація педіатра. Він підкаже, чи можна робити масаж від вологого кашлю для дітей, призначить відповідне лікування. Прийом лікарських препаратів поєднують з відхаркувальними травами.

Знання деяких особливостей допомагають зробити масаж при кашлі більш ефективним. Мокрота краще відходить, кровообіг нормалізується, поліпшується самопочуття пацієнта.

Не радять робити такий масаж дітям віком до 3 місяців. Оскільки шкіра малюків грудного віку більш ніжна, важливо діяти акуратно і легко.

Руки перед виконанням дренажного масажу маленьким діткам слід зігріти і помити. На них не повинно бути браслетів і кілець, а також довгих нігтів. Щоб руки краще ковзали, можна скористатися нежирним кремом або спеціальним дитячим маслом.

Під час процедури дитина повинна бути повністю роздягненим і покладеним на стіл, на якому є ковдру, клейонка і пелюшка. Підклавши під животик або спинку крихітки невеликий валик, починають масаж з невеликим натиском, поки не з’явиться легка почервоніння. Спочатку немовля повинен лежати на животі – потрібно погладжувати його спинку, потім розтирати боки і постукувати по спинці тильними частинами долоні.

Далі приділяють увагу області між ребрами і грудей. Їх потрібно спочатку погладити і розтерти, а потім виконують постукування. Щоб немовля краще відкашлявся, можна взяти чисту чайну ложку і натиснути нею на корінь язика. Після дренажного масажу малюк буде розігрітий, тому його слід укутати в ковдру і укласти в ліжечко на 1-1,5 години, змінюючи бочок через кожні п’ятнадцять хвилин (це буде перешкоджати застою слизу).

У відео доктор Комаровський покаже, як робити масаж при лечени бронхіту.

Всі перераховані вище види масажу можна робити і дітям, буквально вже з народження. Батьки самі можуть виконувати необхідні дії на дому. Необхідність масажу у дітей при кашлі виникає при таких захворюваннях:

• при очевидній застуді;
• під час бронхіту;
• показанням є пневмонія і емфізема легенів.

Всі рухи виконуються легко і з мінімальним зусиллям. Дитяча шкіра особливо чутлива, тому груба сила може привести до неприємних наслідків.

Реабілітація після виконання дренажного масажу від кашлю

У більшості випадків правильно виконані мануальні процедури не викликають ніяких побічних дій і не вимагають тривалого відновлення. Після дренажного масажу необхідно попросити дитину прокашлятися, потім малюка слід загорнути в теплу ковдру на 30-60 хвилин.

Кількість курсів пальпації розраховується індивідуально, орієнтуючись на поточний стан хворого. Зазвичай рекомендується виконати близько 10-15 процедур за тиждень (1-2 рази на добу). Безпосередньо вплив триває близько 20-30 хвилин. Для прискорення одужання не зайвим буде застосування банок (силіконових форм для масажу) і натуральних антисептиків (мед, ароматичні масла для інгаляції).

Вимоги для сеансів масажу

Необхідно дотримуватися простих правил, щоб процедура дала позитивний результат і не погіршила становище.

1. Перед сеансами потрібна консультація педіатра, який спостерігає дитину. Переважно пройти курс навчання техніці масажу у фахівця.
2. Точковий масаж повинен виконуватися тільки професіоналом, в іншому випадку є великий ризик натиснути на неправильні точки, що призведе до небажаних наслідків. Медового масажу краще уникати, якщо ви не впевнені у відсутності у дитини алергії на мед. Виконується цей тип масажу по тій же схемі, що і дренажний. Також краще довірити фахівцеві баночний масаж, так як можна легко пошкодити ніжні судини малюка.
3. Приміщення, де буде проводитися сеанс, має бути прохолодним – не більше 25 ° С – і досить зволоженими, не менше 65%. Цього можна домогтися простим провітрюванням, а в теплу погоду на батареї можна повісити мокрі рушники.
4. Дитина перед процедурою повинен бути спокійним і бадьорим, а останній прийом їжі повинен закінчитися не менше ніж за півгодини до початку сеансу. Після масажу закутайте малюка в ковдру або плед. Не можна починати бігати, виходити на прогулянку або підходить до відчиненого вікна. Їсти відразу після процедури також не рекомендується.
5. Можна виконувати до 6 процедур в день, тривалістю 2 – 3 хвилини, але тільки лікар остаточно визначає тривалість сеансу.
6. Після масажу попросіть дитину покашляти. Якщо дитині менше року, натисніть на корінь язика чистим пальцем йди ложечкою. Робіть це не дуже сильно, щоб не викликати блювоту.

Особливості лікування немовлят

Дренажний масаж дітям до 3-х місяців не проводиться. Малюкам старше цього віку можна виконувати терапевтичний вплив на грудну клітку і спину. Перед початком процедури потрібно зігріти долоні (потерти їх одна об одну), пом’якшити шкіру хворого спеціальним гіпоалергенним кремом.

Ефективний дренажний масаж грудничку починають робити не раніше 4-го дня захворювання, появи кашлю. Рекомендований час – через 20-30 хвилин після годування, щоб уникнути блювоти. Пальпація проводиться з легким натисканням. Шкірні покриви повинні придбати червонуватий відтінок. Розтирайте крихітку 2 рази в день по 10-15 хвилин. Це запобіжить застій мокротиння і прискорить одужання.

Протипоказання

Процедура надає системний вплив, тому її застосування не бажано при деяких недугах. Протипоказання до процедури:

• активний гострий інфекційний процес з вираженою лихоманкою;
• туберкульоз легенів;
• бронхоектатична хвороба;
• сильний кашель при коклюші;
• пухлини в області грудної клітини;
• вагітність;
• післяопераційний період;
• виснаження;
• травми;
• наявність відкритих ран, запальних елементів шкірного покриву в місці проведення.

Рішення про призначення масажного курсу при кашлі повинен приймати лікар після виключення всіх протипоказань. При прояві кашлю важливо проводити комплексну терапію, ключовим завданням якої є усунення причини основного захворювання. Масаж – різновид симптоматичної терапії, за допомогою якої можна полегшити стан лише в присутності адекватного лікування, індивідуально підібраного лікарем.