Якими способами лікувати нетримання сечі у жінок похилого віку

Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку включає в себе прийом комплексу медикаментів з різними фармакологічними властивостями, вибір яких залежить від виду захворювання, що викликало патологічний стан органів сечостатевої системи. Також використовують фізіотерапевтичні методики лікування і хірургічне втручання.

Нетримання сечі у жінок похилого віку частіше за все пов’язане з віковими змінами, коли залози внутрішньої секреції перестають виробляти достатню кількість естрогену, знижується тонус м’язових волокон тазового дна, сфінктер сечового міхура знаходиться у відносно розслабленому стані, що тягне за собою мимовільне підтікання сечі з уретри.

Типи і причини виникнення нетримання сечі в літньому віці

Інконтиненція – це нездатність контролювати сечовипускання.

Може бути тимчасовим або постійним, також він може бути результатом множинних проблем в сечовому тракті.

Інконтиненція зазвичай ділиться на чотири типи:

• Стресовий вид патології – виникає внаслідок ослаблення або ж неправильної роботи сфінктера сечовипускального каналу і в разі стресової ситуації буде проявляти себе негативною симптоматикою, викидом сечі. Крім стресовій ситуації, спровокувати розвиток даного типу патології може і вагітність, пологи, оперативне втручання і вікові зміни.
• Імперативний тип – при надмірній реактивності сечового міхура навіть мінімальна порція сечі може спровокувати позиви в туалет і. Причиною розвитку даного типу нетримання, стрес.
• Ятрогенний тип патології – спровокувати даний вид нетримання сечі можуть певні медикаменти, сечогінні препарати, антидепресанти і певні гормональні препарати.
• Інші види патології – спровокувати їх можуть органічного походження першопричини, такі як онкологія, травми та інсульти, певні захворювання, наприклад, розсіяний склероз або ж інсульт. В кожному окремому випадку причину встановлює уролог після повного обстеження і огляду жінки. Ніколи не варто практикувати самостійну постановку діагнозу.

провокуючі фактори

Нетримання сечі у жінок після 50 років може бути спровоковано наступними факторами і причинами:

• розтягнення м’язів тазу через часту вагітності і пологів; жінки з гестаційним діабетом піддаються більш високому ризику;
• ослаблені м’язи контролюючі сечовипускання (уретральний сфінктер і м’язи тазового дна);
• період менопаузи, при якому йде гормональна перебудова організму і знижується рівень естрогенів;
• певні захворювання, які пошкоджують нервові шляхи від сечового міхура до мозку, наприклад:

• хвороба Мінора
• інсульт
• стареча деменція
• хвороба Паркінсона
• хвороба Альцгеймера
• розсіяний склероз

• • періодичні інфекції сечових шляхів (ІМП);
  • неправильне поєднання препаратів;
  • дисфункція тазостегнового суглоба;
  • невдало перенесена операція на передні стегна;
  • запальні процеси, що вражають органи і саму сечовидільну систему.

Крім цього, причинами такого неприємного явища як нетримання сечі може стати зайва вага, певна ступінь ожиріння, оскільки йде додатковий тиск на черевний прес, м’язи і тазове дно провокуючи мимовільне виділення.

Жоден зі згаданих факторів не ведуть прямо до інконтиненцією, а вважаються тільки підтримують факторами.

Наші пансіонати

Раменский

Шереметьєвський

інсульт

Це порушений кровообіг в одній з ділянок мозку. У зв’язку з цим до найголовнішого органу не влучає достатню кількість кисню. Після цього стану безліч наслідків, в тому числі деяких – невиліковні.

стареча деменція

Це також називається сенільним психозом, в ході якого поведінку людини стає деструктивним. Може з’являтися агресія, недоумство. У таких ситуаціях нетримання звичайно прогресуюче і постійне, люди похилого віку, особливо лежачі, змушені ходити у дорослих підгузниках.

Хвороба Паркінсона

Тремтливий параліч є дуже поширеним при старінні. Нервова система стає менш активною, її діяльність сповільнюється, з’являються тремор кінцівок, тонус мускулатури і енурез. Це природні старечі зміни ЦНС, які посилюються під впливом поганої екології і перенесених стресів.

Хвороба Альцгеймера

Нейродегенеративне захворювання поступово руйнує клітини мозку. Залежно від того, яку ділянку найбільш вражений, відбувається згасання тих чи інших функцій життєдіяльності, в тому числі: зниження пам’яті, розлад мови, жестикуляція, почуття і емоції (дратівливість, депресія тощо), моторні функції, скутість рухів, нетримання.

Розсіяний склероз

Це утворення бляшок в мозку, яке відбувається через аутоімунної етіології. В результаті істотно ускладнюється і сповільнюється передача нервових імпульсів, що відповідають за різні дії і роботу внутрішніх органів, в тому числі сечостатевої системи.

У всіх перерахованих вище випадках пацієнт потребує спеціального догляду. Будинки влаштувати відповідні умови практично неможливо. Рекомендуємо поселити бабусю в пансіон «Турбота» з комфортним проживанням і постійним медичним контролем.

діагностика

Для постановки правильного діагнозу необхідний лікар уролог, вона призначає комплексне обстеження:

 

• збір даних перебігу захворювання, про сам характер і періодичності виділень сечі, інтенсивність і обсяг, кількість пологів, чи були оперативні втручання і страждає особа від захворювань;
• вагінальне (внутрішнє) дослідження – на даному етапі лікар проводить забір мазка на предмет лабораторного дослідження середовища піхви і шийки матки;
• роблять УЗД сечоводу, сечового міхура, нирок. Це необхідно для того щоб лікар встановив наявність і відсутність запалення.

 

На додаток до цього, проводять загальний аналіз сечі призначений для виявлення інфекцій (гематурії і глюкозурії).

Важливо підкреслити, що літні люди часто страждають від асимптоматичною бактериурии, що не викликає інконтиненцією і не потребує лікування, крім хворих, у яких підтікання з’явилося недавно або супроводжується високою температурою, печіння при сечовипусканні.

Перевірка малого таза

Жінкам потрібно провести перевірку малого таза. З наступних причин:

• Атрофічний вагініт бути причиною або погіршити перебіг захворювання нетримання сечі.
• Під час перевірки потрібно оцінити здатність скорочення м’язів дна таза і, відповідно до цього, планувати лікування.
• Багато літні жінки несерйозно ставляться до постійного гінекологічного спостереження. Перевірка таза з взяттям мазка (Тест Папаніколау) може виключити наявність пухлин шийки матки.
• В рамках перевірки проводяться провокативні тести для виключення підтікання сечі під час напруги, включаючи кашель і пробу Вальсальви. Якщо є опущення піхви, необхідно домогтися опущення піхви під час перевірки за допомогою пальця або за допомогою пессарий (пристрій, яке вводиться в піхву для підтримки матки, сечового міхура і прямої кишки) для виключення прихованого нетримання сечі через стрес.

Оцінка залишкової сечі в сечовому міхурі

Оцінка залишкової сечі в сечовому міхурі після достатнього спорожнення дає інформацію про ефективність спорожнення і ризик гідронефрозу, ниркового і інфекційного ураження.

Хоча можна провести перевірку за допомогою катетера, кращим способом є ультразвукове дослідження.

Слід пам’ятати, що проблеми, такі як здуття живота або непрохідність кишечника здатні ускладнити проведення ультразвукового обстеження.

іміджінговой перевірка

Немає специфічної іміджінговой перевірки в рамках обстеження пацієнта з нетриманням сечі. Вибір певної діагностичної процедури залежить від клінічного стану і лікувальних можливостей.

Ультразвукове обстеження нирок і сечовивідних шляхів дають інформацію про обсяг сечового міхура, кількості залишкової сечі після спорожнення сечового міхура, каменях або пухлинах сечовивідної системи.

Прогнози і неприємні наслідки підтікання сечі

Саме по собі захворювання не становить вираженою загрози для здоров’я людини, не призводить до інвалідності або смерті. Але якщо вчасно не почати лікування, підтікання сечі може прогресувати і перейти в хронічну форму, з якої потім розвинеться нетримання урини.

Тривалість терапії становить від двох місяців до декількох років. Результати багато в чому залежать від стану здоров’я пацієнта на даний момент, його віку та перенесених раніше операцій і травм. Відомо, що люди з гіпертонічною хворобою, циститом, пієлонефритом і віддаленої ниркою набагато гірше відповідають на терапію, ніж всі інші.

Найважливішим в лікуванні будь-яких захворювань є етапність і безперервність. При порушенні цих принципів досить часто виникають різні ускладнення або результати не виправдовують очікувань.

У практиці автора статті зустрічалася одна пацієнтка, яка тривалий час страждала від підтікання сечі. Все лікування вона здійснювала в домашніх умовах, і багато засобів були практично марними. Жінку госпіталізували, їй призначили фармацевтичні препарати, що дозволяють контролювати проблему. Однак через тиждень після початку прийому вона відмовилася їх приймати, тому що не бачила очікуваного ефекту, а також самовільно пішла з відділення. Через кілька місяців її привезли на швидкій допомозі з гострим приступом ниркової кольки, яка розвинулася через інфекцію, яка проникла в організм з сечовипускального каналу. Пацієнтці була проведена операція, якою можна було уникнути, якби вона не відмовлялася від терапії.

Основні ускладнення підтікання сечі:

1. Неодружені урини. В основі такої патології лежить повне порушення контролю за самостійним випорожненням сечового міхура. В результаті цього рідина може виділятися в будь-який момент і в найрізноманітніших кількостях, що пояснюється вираженою слабкістю м’язів малого тазу. При нетриманні основним способом вирішення проблеми є операція, в той час як підтікання можна вилікувати консервативно.
2. Розвиток запальних захворювань сечостатевої системи. На поверхні шкірних покривів і слизових оболонок паразитує величезна кількість мікроорганізмів, не всі з яких є абсолютно нешкідливими для людини. При вологості білизни для них створюється оптимальне середовище. У звичайних умовах вони знищуються імунною системою. Але якщо пацієнт нещодавно переніс вірусне захворювання або інший інфекційний недуга, ці бактерії починають активно розмножуватися у всіх відділах урогенітального тракту. Так у більшості пацієнтів з підтікання сечі часто розвивається цистит, уретрит, пієліт, пієлонефрит. Для лікування цих недуг застосовується антимікробну терапія.
   При ослабленні імунітету бактерії з шкіри або з кишечника можуть безперешкодно підніматися вгору по уретрі, викликаючи запалення сечового міхура і навіть нирок
3. Формування різних шкірних інфекцій і попрілостей. У жарку пору року у багатьох людей досить часто потіє область промежини і пахових складок. Невеликі краплі сечі, які виділяються при подтекании, також сприяють створенню підвищеної вологості. При активних рухах відбувається тертя мокрій тканини об поверхню шкіри, в результаті чого на ній утворюються дрібні тріщини, подряпини, потертості і попрілості. У неходячіх хворих нерідко зустрічаються навіть інфіковані пролежні. Терапія цієї патології проводиться за допомогою мазей і кремів.
4. Молочниця зовнішніх статевих органів – одне з найбільш часто зустрічаються ускладнень, з яким стикаються лікарі при лікуванні підтікання. Грибок кандида, що викликає цю недугу, також мешкає в тілі кожної людини. При частому терті слизових оболонок статевих органів про мокру білизну також формуються тріщини, в яких поступово починає розвиватися молочниця. Позбутися від сверблячки і інших неприємних проявів цієї недуги можна за допомогою протигрибкової терапії.

Фотогалерея: ускладнення підтікання сечі

Кандидоз супроводжує підтікання сечі в 60% випадків

Шкірна інфекція виникає при розмноженні патогенної мікрофлори

Запальні захворювання урогенітального тракту нерідко зустрічаються при подтекании сечі

Лікування нетримання сечі у жінок похилого віку

Лікування може допомогти більш 80% людей з проблемою.

Вправи і поведінкова терапія (одне з провідних напрямків сучасної психотерапії) найбільш успішні.

Також нетримання сечі у жінок після 70 часто лікують препаратами.

Лікувальні препарати

• Уротол , таблетки 2 мг з діючою речовиною Толтеродин;
• Енаблекс з діючою речовиною Даріфенацін * (Darifenacin *);
• Фезотеродін (Фезотеродін фумарат).

Гомеопатичні ліки від нетримання сечі:

Наведено деякі з найбільш поширених гомеопатичних засобів, які використовуються при нетриманні через стрес.

Увага! Відповідно до недавнього дослідження, препарати допомагають лише приблизно 20-30% жінок, які їх приймають, і часто мають значні побічні ефекти. Тому перед тим як приймати таблетки потрібно все обговорити з докторами.

Вправи по системі Кегеля

Щоб посилити м’язи тазового дна, стискайте і утримуйте 10 сек. м’язи піхви, потім розслабте їх.

прогноз

Прогноз сприятливий – вилікувати інконтиненцією можна, головне вчасно звернутися до лікаря, пройти повне і всебічне обстеження і дотримуватися всіх рекомендацій медиків, які не практикуючи самолікування. Навіть при всій ефективності народних рецептів.

Якщо стан не лікувати, пацієнти можуть страждати від депресії, рецидивів інфекцій сечових шляхів і соціальної ізоляції.

Нетримання сечі – це проблема, з якою стикається майже кожна жінка після 50 років. І цей подарунок природи аж ніяк не можна назвати приємним. Нетримання сечі (інконтиненція) тягне за собою не тільки гігієнічні проблеми, але і доставляє емоційний дискомфорт, призводить до обмеження соціальних контактів, знижує якість життя людини.

Причини нетримання сечі у жінок похилого віку

Органи сечовиділення складаються з сечового міхура і сечовипускального каналу (уретри). Навколо уретри також розташована кільцева м’яз (сфінктер), яка не дає сечі витекти назовні. Стінки сечового міхура покриті м’язами, які, стискаючись, виштовхують сечу. При сечовипусканні сфінктер розслаблюється, і сеча надходить в уретру.

Сечовипускальний апарат влаштований так, що нетримання сечі у жінок зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Сприяють цьому відносно короткий і широкий сечовипускальний канал в жіночому організмі, а також менший обсяг жіночого сечового міхура.

На жаль, з віком проблема не проходить, а тільки посилюється. До 40-50 років жінка вступає в період клімаксу. Зменшення кількості естрогенів призводить до того, що атрофуються м’язи і зв’язковий апарат тазового дна. Деградують також слизові оболонки сечостатевих органів. Все це зачіпає уретру і сечовий міхур. Нерідко розвиток нетримання сечі є першим симптомом клімаксу.

Але це лише одна сторона патогенетичного процесу. У літніх жінок неминуче присутні і якісь неврологічні порушення. А адже процес сечовипускання регулюється головним і спинним мозком, а також йдуть від них нервовими пучками. Всі ці фактори призводять до того, що кожна третя жінка в період настання менопаузи страждає нетриманням, а в літньому віці (у жінок старше 70 років) ця патологія діагностується у кожної другої.

Розвитку нетримання сечі сприяють не тільки клімакс і вікові зміни в м’язово-зв’язкового апарату тазового дна. У літніх людей нерідко спостерігаються такі хвороби сечостатевої системи, як:

• пієлонефрит,
• запалення сечового міхура,
• абсцес сечового міхура,
• камені в сечовому міхурі,
• уретрит.

Інші фактори, що сприяють нетримання сечі у жінки похилого віку:

• операції на органах малого таза в анамнезі;
• важкі пологи в анамнезі;
• зайву вагу, що збільшує тиск на органи малого тазу;
• цукровий діабет;
• хронічний кашель;
• підвищене вживання кави, алкоголю, тютюнопаління;
• тривалий прийом сечогінних, гіпотензивних, снодійних та седативних препаратів;
• важка фізична робота протягом попереднього періоду життя, часте підняття важких предметів;
• недолік фізичної активності;
• хронічні запори.

З іншого боку, активний спосіб життя, відсутність шкідливих звичок, здорова дієта дозволяють багатьом жінкам нівелювати тяжкість вікових змін в організмі і уникнути розвитку інконтиненції.

Хірургічне втручання

Досить часто для позбавлення від цього делікатного недуги використовується хірургічна корекція з використанням голкової суспензії. До цього методу вдаються тоді, коли таблетки від підтікання не допомагають або на це просто немає часу. Під час операції піднімається і створюється підтримка для шийки сечового міхура. Надалі це посприяє припиненню витікання сечі. Метод з використанням голкової суспензії характерний тим, що під час операції накладаються шви між піхвою і черевною стінкою.

Перед операцією пацієнт отримує загальну або спинальну анестезію. За допомогою катетера, вміщеного в сечовий міхур, зливається залишок рідини. Саме хірургічне втручання триває до 2 годин.

В ході операції:

1. робиться хірургічний розріз на нижній частині живота;
2. лікар накладає шви на шийку сечового міхура, частина стінки піхви і сечовипускальний канал – це піднімає сечовий міхур і уретру, щоб вони могли краще закриватися.

Лапароскопічний метод операції виключає наявність великого розрізу на животі. Через маленькі отвори в черевній порожнині вводиться трубчасте пристрій, який дозволяє хірургу краще бачити органи через обладнання з датчиком-камерою. Лікар зшиває стінки органів разом з кістками і зв’язками в малому тазу.

Показники успішності операції варіюються, близько 20-30% жінок зажадають другу операцію для того, щоб уникнути проблем в майбутньому.

Як позбутися від підтікання, рідкісні причини якого пов’язані з неврологічними розладами, такими як розсіяний склероз або пошкодження спинного мозку? Лікування в цих випадках підбирається з урахуванням потреб конкретної жінки.

Типи порушення сечовипускання

Розрізняють декілька основних типів цієї патології:

• ургентне (імперативне),
• стресовий,
• змішане (ургентне і стресовий),
• енурез,
• підтікання сечі.

У чому ж різниця між даними типами? При ургентному нетриманні сечовий міхур наповнюється сечею в повному обсязі, проте жінка при цьому відчуває найсильніші (імперативні) позиви до сечовипускання. Іноді їм просто неможливо протистояти, і сеча виділяється ще до того, як жінка встигає добігти до туалету. Але і сечовипускання не дає полегшення, так як виникає відчуття, що сечовий міхур не опорожнен, і в ньому як і раніше знаходиться сеча. Причиною даного стану можуть бути інфекційні захворювання сечового міхура і уретри, неврози, стреси. Сприяють виникненню гіперактивності сечового міхура діабет, захворювання щитовидної залози. Ургентна форма становить одну п’яту від всіх випадків захворювання.

При стресовому нетриманні сеча виділяється без попередніх позовів. Однак не в будь-який момент часу. Безпосередньо до виділення сечі призводить якась фізичне навантаження, кашель, ходьба, сміх. Стресовий нетримання сечі зустрічається приблизно в половині випадків. Причиною стресовій форми є, по-перше, ослаблення м’язів, що підтримують уретру, а по-друге – ослаблення внутрішнього сфінктера сечового міхура.

Існують пацієнтки, у яких спостерігаються одночасно ургентна і стресова форми нетримання. Подібне поєднання симптомів спостерігається приблизно в третині випадків.

Від ургентної, стресовій і змішаної форми слід відокремлювати енурез. Так називають повністю мимовільне виділення сечі протягом дня або ночі. На щастя, подібна форма зустрічається у дорослих людей нечасто.

Ознаки та симптоми

Ще один синонімічний медичний термін – інконтиненція. Так позначається неконтрольоване сечовипускання, в даному випадку пов’язане з природними факторами старіння – розслаблення м’язів тазового дна, а також з психічної сторони питання – стресами тощо.

Найчастіше проблема виникає у віці від 50 до 70 років. Спершу прояви незначні – допомагають щоденні гігієнічні прокладки і народні методи, але з часом вони стають загрозою нормальному здоров’ю і соціальної сторони життя. Для прикладу наведемо статистику, в будинках для людей похилого віку в середньому близько 70% бабусь відчувають цю недугу. Подивимося, які симптоми допоможуть відрізнити патологію від норми:

• постійні або періодичні невеликі порції урини на нижній білизні – також це називається підтікання сечі або імперативним нетриманням;
• коли з’являється позив до сечовипускання, немає можливості дотерпіти до туалету;
• навіть вночі пацієнт прокидається, щоб помочитися, а також усього дня супроводжують часті бажання;
• під час скорочення черевного преса (при кашлі, чханні), виділяється порція сечі.

В крайньому патологічному випадку сечовипускання відбувається повністю безконтрольно – в будь-який час.

Виберіть послугу для вашого родича
Догляд за лежачими	Догляд за інвалідами	Догляд за літніми	Догляд після інфаркту

діагностика

Не всі жінки, що виявили у себе симптоми інконтиненції, звертаються до лікаря. Багато хто вважає, що те, що відбувається з ними – наслідок похилого віку і вилікувати нетримання не можна. Але це неправильний підхід. Своєчасно розпочате лікування здатне допомогти 80% пацієнток.

При появі симптомів інконтиненції необхідно звернутися до лікаря-уролога. Також можуть знадобитися консультації гінеколога, психотерапевта, невролога, ендокринолога.

Так як нетримання сечі це не самостійне захворювання, а наслідок якихось інших патологій, завданням лікаря є виявити причину стану.

В якості діагностичних методів використовуються:

• опитування пацієнтки,
• гінекологічний огляд,
• УЗД сечового міхура і органів малого тазу,
• загальний аналіз сечі і аналіз сечі по Нечипоренко,
• тести з вбираючими сечу прокладками,
• стрес-тести,
• цистометрія,
• електроміографія,
• цистоскопія.

При опитуванні лікар повинен зібрати наступну інформацію:

• коли у пацієнтки почалися епізоди мимовільного сечовипускання;
• в яких ситуаціях мимоволі виділяється сеча, чи є провокуючі фактори;
• як часто виділяється сеча він удень та вночі
• що передувало початку хвороби;
• чи проводилося раніше лікування хвороби;
• часто пацієнтка народжувала, і як протікали пологи;
• які хронічні захворювання має хвора;
• проводилися жінці операції на органах малого таза.

При гінекологічному огляді лікаря цікавлять в першу чергу такі питання, як ступінь опущення сечового міхура і вагінальних стінок, наявність запальних захворювань.

При стрес-тесті хворий пропонується покашляти. Так лікар може визначити, чи виділяється сеча при фізичній напрузі.

Аналізи сечі допомагають виявити наявність білка або крові, що зазвичай свідчить про запальний процес в сечовому міхурі.

Тест з прокладками

Для тесту використовуються прокладки, інтенсивно всмоктують сечу. Тест застосовується для оцінки мимоволі витікає з уретри рідини. Він проводиться протягом декількох годин або діб. Перед початком і закінченням тестування лікар зважує прокладку. Якщо в ній міститься сеча, то по різниці у вазі можна визначити обсяг витоків.

Інструментальні методи діагностики

УЗД сечового міхура, нирок і сечовивідних шляхів допомагає виявити запалення цих органів або наявність в них каміння, дозволяє визначити обсяг сечового міхура і сечі, що залишилася в ньому після спорожнення.

При цистометрія вимірюється тиск наповненого сечового міхура. Електроміографія спрямована на дослідження електричної активності м’язів сечового міхура і промежини. Цистоскопія – ендоскопічний метод дослідження, при якому лікар візуально оглядає поверхню уретри і сечового міхура.

Січовий щоденник

Також лікар нерідко пропонує хворий вести сечовий щоденник. У нього рекомендується записувати час кожного сечовипускання і оціночна кількість сечі, моменти, коли сеча виділяється мимоволі, обсяг випитої за добу рідини. Січовий щоденник ведеться протягом декількох тижнів.

профілактика

Щоб уникнути нетримання в літньому віці рекомендуються профілактичні заходи. Літнім жінкам слід щодня виконувати спеціальні вправи, що підтримують м’язи в тонусі. Також слід стежити за харчуванням і не допускати ослаблення імунітету. Літнім жінкам необхідно контролювати денний обсяг випитої рідини. Регулярно проходити огляд у гінеколога і вчасно нормалізувати гормональний фон спеціальними засобами. При появі перших ознак нетримання, звертатися до лікаря і належним чином лікувати проблему.

Лікування нетримання сечі у жінок

Стратегія терапії залежить від того, наскільки далеко зайшло розвиток патології. Основні методи лікування:

• медикаментозні,
• хірургічні,
• вправи,
• фізіотерапія,
• дієта.

Зазвичай спочатку пробують фізичні вправи і медикаментозні засоби, дієту. Однак цих заходів може виявитися недостатньо, і тоді проводиться операція.

Чим лікувати нетримання сечі у жінок після 50 років: ліки

Ліки – основний метод лікування інконтиненції у літніх людей. Це пов’язано з тим, що дуже часто їм можуть бути протипоказані операції. Крім того, операції рекомендується проводити лише при неефективності консервативного лікування.

Найбільш ефективний прийом ліків при ургентної формі. Причиною цього виду патології може бути синдром гіперактивного сечового міхура. Для розслаблення сечового міхура лікар може призначити м-холіноблокатори і спазмолітики (Дріптан, Детрузітол, Везікар, Спазмекс, Уротол). За допомогою цих ліків стінки сечового міхура будуть розтягуватися. Сечовий міхур розшириться і зможе утримувати сечу в більшому обсязі, ніж раніше. В результаті часті позиви до сечовипускання жінку вже не турбуватимуть.

При стресовому нетриманні можуть призначатися адреноміметики, антидепресанти, естрогени. Адреноміметики усувають основну причину цієї форми інконтіннціі -недостатність сфінктера, в результаті чого він стає здатними стримати тиск з боку сечового міхура. Антидепресанти допоможуть лікувати реактивність нервової системи, якщо цей фактор лежить в основі нетримання.

Антибактеріальні, протизапальні препарати, препарати на основі лікарських трав призначаються в тому випадку, якщо нетримання сечі обтяжене запальними та інфекційними захворюваннями сечостатевої системи – уретритами, циститами, вагінітами.

Допоміжні методи терапії

Медикаментозні методи лікування малоефективні самі по собі. Також хворим необхідно:

• відмовитися від куріння;
• дотримуватися дієти, що містить мінімум сечогінних продуктів, і продуктів, що дратують сечовий міхур;
• знизити масу тіла за наявності ожиріння;
• знизити споживання води;
• лікувати кашель, в тому випадку, якщо він провокує сечовиділення;
• зменшити кількість стресів.

Для лікування інконтиненції може бути використана і фізіотерапія (стимуляція м’язів тазового дна електричними імпульсами). Електрофорез може використовуватися для прискорення проникнення в тканини лікарських препаратів.

Близьким хворий необхідно надавати їй психологічну підтримку. Для усунення неприємного запаху слід якомога частіше міняти нижню білизну і користуватися вбираючими сечу урологічними прокладками. У деяких випадках, при дислокації уретри або сечового міхура допомагає пессарий – гумове пристосування, що вставляється в вагіну.

дієта

Сечовий міхур чуйно реагує на продукти, споживані людиною. Тому без нормалізації дієти терапія буде малоефективною.

Особливості меню при нетриманні:

• відмова від спецій і цибулі, оцту, маринадів, солінь;
• відмова від солодощів;
• відмова від сечогінних продуктів (кавун, черешня);
• обмеження споживання кави;
• велика кількість клітковини.

Сеча, в кінцевому рахунку, утворюється з води, проте сильно обмежувати споживання рідини не можна. Оптимальний обсяг випивається в день води – 30 мл на 1 кг ваги. Однак перед сном не можна пити багато рідини. Воду необхідно споживати невеликими порціями.

Заборонено вживання алкогольних напоїв, особливо пива. Слід також обмежувати споживання солі. Сіль у великих кількостях викликає спрагу і підсилює позиви до сечовипускання.

урологічні прокладки

У гігієнічних цілях жінка, яка страждає інконтиненцією, може використовувати урологічні прокладки, вбирають сечу. Звичайні гігієнічні прокладки для «критичних днів» для вбирання сечі не підійдуть. Вони не можуть забезпечити сухості шкіри, відсутність роздратування шкіри і неприємних запахів.

Урологічні прокладки містять абсорбенти, що дозволяють ефективно вбирати сечу, а також нейтралізують властивий сечі неприємний запах. Але, зрозуміло, слід пам’ятати, що прокладки – не метод терапії нетримання сечі і не можуть замінити зусиль щодо позбавлення від цього стану.

Причини «роздратованого» сечового міхура

Нетримання сечі це не окрема хвороба, це тільки симптом. По-іншому його називають: гіперактивний сечовий міхур, або роздратований. Отже, представляю Вашій увазі основні причини, вони можуть бути різними у кожної статі.

У жінок:

• Інфекція сечостатевої системи;
• Наслідок гістеректомії (видалення матки);
• Хвороба Паркінсона;
• інсульт;
• Травма спинного мозку;
• Стресовий нетримання;
• Прийом лікарських засобів;
• Низький рівень естрогенів, після менопаузи;
• Часті природні пологи.

У чоловіків:

• Гіперплазія передміхурової залози;
• Розсіяний склероз;
• Інсульти та травми;
• Післяопераційні травми і опромінення;
• Рак простати;
• інфекція;
• Стресовий нетримання.

З усього вишенапісанного випливає висновок, що найчастіше цей симптом зустрічається у жінок. І переважно в похилому і старечому віці. Фактори ризику: вік, вагу, запори.

Скільки днів займає госпіталізація? Як проходить післяопераційний період?

Стандартний термін госпіталізації – 2-3 діб. На наступний день після операції лікар оцінює ефективність проведеного лікування і при необхідності регулює натяг слінгу, встановлюючи його таким чином, щоб досягти повного утримання сечі, не порушивши при цьому якість сечовипускання.

Ця процедура виконується під місцевою анестезією. Можливість регулювання натягу значно знижує ризик післяопераційної затримки сечі і допомагає домогтися оптимального результату.

Лікування «мокрого» казусу

Всім жінкам лікування нетримання сечі я раджу почати з гімнастики, абсолютно всім. По-перше, фізкультура завжди сприятливо впливає на організм. Виконуйте вправи: берізка, ножиці, велосипед і т.д. Ці вправи зміцнюють м’язи і органи малого тазу.

Далі звернувшись до лікаря, можна почати традиційне лікування, антибактеріальну терапію, оперативне втручання, фізіотерапію. Про це всім вам розповість доктор. Я ж поділюся з вами народними методами.

Лікування нетримання сечі травами та іншими народними методами

Трави допоможуть позбутися від інфекції і зняти запалення слизової. Які трави допоможуть нам позбутися від інфекції? Звіробій, корінь алтея, ягоди брусниці, кора калини, насіння кропу. Одного разу побувавши в гостях у знайомої травниця, вона поділилася зі мною кількома рецептами, які отримали схвальні відгуки і у ескулапів. Тепер я поділюся цими рецептами з вами.

1. Жінці з нічним нетриманням допоміг дуже простий рецепт: мед, цибуля і яблуко, натерте на дрібній тертці. Все змішуємо в рівних пропорціях і приймаємо до їжі. Всього тиждень і симптом проходить. Жінка була дуже задоволена, тому що більше не було проявів нетримання сечі. Такий рецепт дуже легко готуватися в домашніх умовах. Такі продукти завжди знайдуться.
2. Наступний засіб: подорожник. Сік з листя подорожника, вживають 3 рази в день по 1 ст.л. Через пару тижнів симптом зникає.
3. Тепле молоко з ложкою меду і двома столовими ложками насіння кропу, пити протягом всього дня протягом двох тижнів. За словами однієї жінки, яка застосовувала цей метод, все пройшло через 10 днів. Допомагає в будь-якому віці.
4. Можна приготувати з ягід брусниці настій, випиваємо щоранку протягом тижня-двох. Прекрасний засіб для зміцнення сечового міхура.
5. Настої з звіробою, кореня алтея – одні з кращих засобів. Неприємні відчуття припинялися через 7-10 днів і більше не з’являлися. Заваріть 1 ст. л. подрібненого сухого сировини склянкою окропу, залиште настоюватися на 1-2 години. Пийте по 1/3 склянки тричі на день за півгодини до їди.

Ці рецепти існують понад 100 років. Не бійтеся говорити про проблеми і не бійтеся звертатися за допомогою і використовувати народну медицину. Але не забувайте консультуватися з лікарем. Подивіться це відео, в якому показані прості вправи для зміцнення тазових м’язів і відповідно для усунення такої інтимної проблеми.

Читайте також: Нетримання сечі у дітей (енурез). Що це таке і як лікувати?

Що являє собою підтікання сечі

Підтікання сечі – це патологічний процес, розвиток якого обумовлено недостатнім стисненням сфінктера сечовивідних шляхів. На відміну від нетримання ця недуга характеризується набагато меншим виділеним об’ємом урини (від декількох крапель до 10-15 мілілітрів) протягом дня. Розвитку захворювання схильні діти, підлітки, люди похилого віку і навіть доросле населення.

Відомо, що в осіб, що займаються важкою фізичною працею, розвиток подібної патології зустрічається в два рази частіше.

Підтікання сечі прямо пов’язане з патологіями органів сечовидільної системи

Видільна система складається з наступних частин:

• нирок – органів, що відповідають за фільтрацію рідини, що циркулює в людському тілі, що забезпечують її очищення;
• сечоводів – порожніх трубчастих утворень, поєднаних з балії нирок;
• сечового міхура – щільної м’язової структури, яка має зовнішній і внутрішній сфінктери, що запобігають витіканню урини;
• уретри – каналу, по якому перероблена рідина покидає організм.

Чому виникає недуга

До основних причин розвитку підтікання сечі у різних груп населення відносяться:

• підйом важких предметів;
• тривалі стреси і нервово-психічне напруження;
• вагітність (виношування великого плоду або декількох дітей);
• аномалії розвитку сечостатевої системи (коротка уретра);
• травми та оперативні втручання;
• патології сполучної тканини;
• злоякісні і доброякісні новоутворення;
• підвищений тиск в черевній порожнині;
• пологи, що супроводжуються розривами промежини і опущеними внутрішніх органів;
• запальні захворювання урогенітального тракту (цистит, простатит, уретрит, пієлонефрит, пієліт, гломерулонефрит, утворення каменів);
• м’язова дистрофія (слабкість мускулатури малого таза);
• системні інфекційні недуги (ВІЛ, гепатити, туберкульоз).

Відео: Олена Малишева про причини підтікання урини