Вроджені рефлекси у новонародженої дитини – Моро, хапальний і інші: відео, таблиця норм і причини відсутності
Процес народження – величезний стрес для малюка, так як організм починає пристосовуватися до нового середовища і агресивним зовнішнім факторам. Найважливіший період – неонатальний – триває 28 днів з моменту появи на світ. Критеріями здорового розвитку дитини служать певні рефлекси, ослаблення яких може сигналізувати про проблеми нервово-м’язової системи.
Безумовні рефлекси у новонародженої дитини і їх значення для подальшого розвитку
Безумовні рефлекси є вродженими, що склалися в процесі еволюції людини. Це відносно постійні відповідні реакції, які через деякий час після появи дитини на світ слабшають і незабаром безповоротно зникають. Вроджені рефлекси вкрай важливі – вони допомагають беззахисному дитинці вижити в складний період пологів і адаптуватися до нового середовища. При ослабленні або відсутності будь-кого з них (наприклад, ковтання або смоктання) малюк не зможе існувати поза материнським організмом.
Реакції в житті малюка
Період звикання організму немовляти до нових умов після внутрішньоутробних, тривати до двадцяти восьми днів. У цей місяць дитина безпорадний, форма поведінки ще не сформована, він всьому навчається, боїться нашого широкого простору.
Маленький чоловічок народжується, і йому на генетичному рівні передані певні реакції, які називаються вроджені або безумовні рефлекси.
Рефлекси мають властивість з’являтися і зникати – це вважається нормою. Також розрізняють симетрію і асиметрію відповідей. У нормально розвивається малюка відповідна реакція повинна бути однаковою як з лівого боку, так і з правого боку тулуба. Відхиленням вважається відсутність реакції з якоїсь однієї сторони.
Також нормою вважають коли рефлекс посилився і з часом ослаб. За патологію приймають якщо спостерігається притуплення або зовсім його відсутність. У цьому випадку говорять про збої центральної нервової системи або м’язовому тонусі.
В ході вдосконалення і зростання мозку малятка, моделюються умовні (набуті) реакції.
Список рефлексів новонароджених дітей
оральні рефлекси
Оральні вроджені рефлекси допомагають малюку смоктати мамині груди і не померти від голоду в перші години життя. Виділяють п’ять оральних реакцій:
- Смоктальна. Виникає при знаходженні у новонароджених в роті предмета, наприклад, соски, на відстані 1,5-3 см від ясен. Розвивається відразу при прикладанні новонародженого до материнських грудей. Смоктання грає важливу роль для харчування: при відсутності смоктального рефлексу малюк не здатний вижити.
- Ковтальні. При надходженні їжі будь-якої консистенції в ротову порожнину дитина автоматично її ковтає. З віком цей рефлекс не зникає.
- Хоботкового. Якщо дитині по верхній губці поводити пальцем, то губи витягуються в «бантик» через скорочення м’язів рота. До трьох місяців рефлекс слабшає.
- Реакція Бабкіна. Натискаючи на дитячу долоньку, можна спостерігати поворот головки в бік подразника. Через мить малюк відкриває рот.
- Пошукова (реакція Куссмауля). Спрямована на пошук їжі. Погладжування щоки біля куточка рота тягне за собою автоматичний поворот головки на подразник. Малюк починає шукати мамині груди, відкриваючи при цьому рот. Реакція поступово слабшає через чотири місяці. У такому віці малюк вчиться знаходити груди візуально, за допомогою зору.
спинальні рефлекси
Спинальні рефлекси новонароджених – це рухові автоматизми, які полягають в спонтанних рухах тулубом і кінцівками. Головні спинальні автоматизми:
- Захисний. При викладанні на живіт голова автоматично розгортається в сторону. Це механізм захисту від можливого удушення. Запускається з народження, спрямований на підтримку функції дихання. Немовля в цій позі не тримає голову усвідомлено, це всього лише м’язова реакція, яка пропадає через кілька місяців.
- Автоматизм опори і випрямлення. Малюк повинен спиратися про поверхню повною стопою. Дитину піднімають вгору, а потім, утримуючи під руки, опускають на поверхню столу ніжками вниз. При цьому в піднятому положенні ніжки притягнуті до живота, а як тільки відбувається дотик до столу, малюк повинен спертися на нього обома ступнями і випрямити тіло, т. Е. Як би стати на ніжки. Якщо у немовляти немає автоматизму опори, потрібні курси масажу і фізіопроцедур.
- Стопи реакція Бабинського. При доторканні зовні стопи від п’яти до пальців малюк рефлекторно розпрямляє пальчики ніг, а самі стопи згинає. Реакція повинна йти симетрично – віялове разжимание пальців. Одна з найдовших реакцій, що зберігається до 18-24 місяців.
- Реакція Галанта. Відповідь хребетного стовпа на провокуючий фактор. Дитину кладуть на правий бік і проводять пальцями уздовж хребта. Малюк повинен вигинати спинку дугою.
- Рефлекс Моро у новонароджених. Дитина реагує на переляк. Перевіряється лежачи на спині. Слід несильно вдарити по поверхні, де лежить немовля, ближче до голови (можна голосно грюкнути в долоні близько особи). Немовля лякається, різко розкидає руки в сторони і витягує ніжки, а потім приймає початкове положення. Реакція Моро максимально проявляється в перші місяці.
- Рефлекс Переса. Негативна реакція малюка. Виникає при натисканні і проведенні пальцями уздовж остистих відростків хребетного стовпа від низу до верху, від поперекового до шийного відділу. Груднічок скрикує, піднімає голівку, починає згинати ручки, смикати ногами і помітно нервувати.
ЧИТАЕМ ТАКОЖ: масаж грудничку 3 місяці: уроки і відео з доктором Комаровським
хапальні рефлекси
Що являє собою хапальний рефлекс (реакція Робінсона)? Якщо доторкнутися пальцем або будь-яким предметом до долоньки немовляти, він моментально захоплює предмет і намагається на ньому втриматися максимально довго. Ручка новонародженого стискається в кулак і так сильно чіпляється за мамин палець, що іноді навіть можна трохи підняти малюка.
Особливо сильно проявляється хапальний рефлекс у момент голоду. Яскраво виражений до 3-4 місяців. Збереження реакції Робінсона більш тривалий час може сигналізувати про неврологічних порушеннях і проблеми з мозковим кровообігом. Важливо оцінювати симетричність хапальної реакції: обидві руки повинні бути однаково розвинені і захоплювати предмети з ідентичною силою і частотою.
хапальні рефлекси
Филогенетически надзвичайно древній рефлекс. При доторканні долоньки, малюк інстинктивно стисне пальчики. Те ж саме ми побачимо коли погладимо подушечку пальців ніжки крихти. Виділяють 2 підвиду хапальний:
- Рефлекс Янишевського і Робінсона;
- рефлекс Бабинського
Долонний (Янишевського і Робінсона)
При доторканні центру долоні, дитина автоматично і мимоволі схопить предмет або зімкне руку. Дитина розвиває наскільки сильну мускулатуру, що може утримати своє тіло у висячому положенні. При перевірці один з обов’язкових. Ближче до чотирьох місяців він слабшає.
Підошовний (Бабинського)
Погладжуючи зовнішній край ступні, пальчики малюка розкриються як віяло, а стопа стиснеться з заднього боку. У дитини рефлекс спрацьовує аж до двох років.
Таблиця появи і згасання
Наявність і динаміка безумовних рефлексів служать діагностичним показником становлення і дозрівання нервової системи малюка. Здорові діти до півтора років розвиваються приблизно однаковими темпами.
Якщо будь-які рефлекси довго не з’являються або, навпаки, не згасають у визначені терміни, то такі малюки беруться під особливий контроль невропатологами, так як висока ймовірність наявності патологій в нервовій системі. Час появи і згасання безумовних рефлексів, а також патології, які можуть призводити до відсутності вроджених реакцій, представлені в таблиці.
| вид рефлексу | вік появи | вік згасання | Пороки розвитку, що призводять до відсутності рефлексу |
| смоктальний | З народження | 4-5 міс., Уві сні – до року | Передчасні пологи, недоношеність плоду, кисневе голодування |
| Пошуковий | 4-5 міс., Уві сні – до року | пригнічення ЦНС | |
| хапальний | 5-6 міс. | Парез, параліч рук, порушення мозкового кровообігу | |
| рефлекс Мора | 4 міс. | Внутрішньочерепна травма. У разі нещасного випадку шийного відділу рефлекс обох кінцівок несиметричний. | |
| реакція Бабинського | 18-24 міс. | Пригнічення нервової системи | |
| автоматизм ходьби | 3-4 міс. | Параліч нижніх кінцівок, ДЦП | |
| Повзання (Бауера) | 3-4 міс. | Асфіксія під час пологів, проблеми зі спинним мозком | |
| Реакція фехтувальника (Магнуса-Клейна) | 6 міс. | Тривало зберігається після 6 місяців при ураженні верхніх моторних нейронів. | |
| шийний тонічний | 3-4 міс. | Тривало зберігається і не зникає у дітей з ДЦП. |
Що робити, якщо вроджені рефлекси слабкі або відсутні?
У деяких немовлят фізіологічні рефлекси новонародженого запізнюються, а іноді і зовсім не з’являються або розвиваються дуже мляво. Як бути в цьому випадку? Для початку припинити хвилюватися. Трапляється, що вроджені автоматизми через деякий час з’являються самі і розвиваються далі як годиться. Це пояснюється тим, що нервова система новонародженого дуже нестійка і може давати збої.
Про неврологічному діагнозі варто говорити, якщо у дитини в 1 місяць і раніше відсутня частина вроджених рефлексів. У цьому випадку необхідно звернутися до невропатолога і пройти з малюком повне медичне обстеження. Можливо, буде потрібно змінити декількох фахівців, перш ніж знайдеться дійсно хороший лікар, що здатен допомогти новонародженому.
Для того щоб повернути малюкові здоров’я, зусиль одного лікаря недостатньо. Важливо, щоб батьки брали найактивнішу участь у відновленні вроджених рефлексів у дитини. Лікування слід починати якомога раніше і припиняти тільки після того, як новонароджений наздожене по розвитку своїх однолітків.
Автор: Олена Медведєва, лікар, спеціально для Mama66.ru
Причини і небезпека слабкого розвитку рефлексів
Причини збоїв рефлексів криються в дефектності нервової системи: недоспіла нервова трубка, деградація верхніх моторних нейронів, проблеми в мозковому кровообігу. Іншими причинами часто стають затяжні пологи і родові травми з пошкодженням шийних хребців.
Смоктальний рефлекс може з’явитися з запізненням, бути вкрай млявим, але його можна розвинути спеціальним масажем обличчя перед годуванням. Ослаблення реакції Моро сигналізує про можливу травму голови або шийного відділу.
Небезпека слабкого розвитку рефлексів в тому, що малюк виявляється непристосованим до існування в новій для нього середовищі. Він ослаблений, повільніше розвивається, погано їсть, чи не нарощує м’язовий корсет. Найстрашніше – це патології нервової системи, які потребують медичного спостереження і лікування. Часто за млявістю рефлексів криються паралічі та дитячий церебральний параліч (ДЦП).
Loading …
Поділіться з друьямі!
Коли відбувається Рефлекс Моро у грудничка
Молодих батьків, які не знають в подробицях особливостей фізіологічного розвитку новонароджених, турбують незвичайні жести, зустрічні руху крихіток на різні стресори. Їм видається, що догляд за немовлям полягає в годуванні, купанні, прогулянках і укладенні в ліжечко. Насправді, новонароджені не менш дорослих людей є складними організмами з цілим комплектом безумовних рефлексів, які допомагають їх виживання і пристосування до умов навколишнього світу.
Наприклад, раптовий звук або стукіт змушує дитину підкидати руки, ніби охоплюючи себе, здригатися уві сні або навіть голосно заплакати. Це явище носить в медичній практиці назву рефлексу Моро, а в побуті – рефлекс переляку. Така реакція властива тільки новонародженим, через кілька місяців вона безслідно проходить.
Що є нормою і патологією?
Рефлекси у новонародженого перевіряє лікар – неонатолог в перший день після його появи на світло, далі контроль веде дитячий педіатр.
Нормою прояви у немовляти рефлексу Моро є виникнення останнього на зовнішні подразники у віці до 4-6 місяців, але коли сильний звук буде залишений без особливої уваги після цього терміну.
Реакція на подразник також супроводжується наступною симптоматикою:
- прискорене серцебиття і викид адреналіну в кров;
- частий вдих-видих;
- сильний і гучний плач.
Це також є нормою, і проходить само собою через кілька хвилин – сам же рефлекс повністю зникає у малюка до півроку. В іншому випадку, мова йде про патології, відхиленні в нормальному розвитку дитини і вимагає оперативного втручання лікарів і призначення відповідного курсу лікування.
особливості перевірки
Перш ніж приступити до перевірки рефлексу Моро у малюка, варто врахувати деякі фактори, які можуть вплинути на його стан:
- стан карапуза з точки зору фізіологічних потреб – наскільки він ситий, здоровий, сонний він або бадьорий і веселий, втомився від ігор і активного проведення часу або як раз знаходиться на піку активності. Проводити процедуру бажано, коли малюк поїв, але не відразу. Багато малят засипають відразу після годування і від ситості відчувають сонну млість. Тому карапуз повинен бути не голодним, але після годування вже має пройти якийсь час. Звичайно ж, малюк не повинен бути сонним або втомленим, інакше рефлекс може просто не виявитися в повній мірі через його втомленого стану;
- впливає і час доби, коли ви проводите перевірку. До вечора малюки вже більше втомлюються, а рано вранці ще недостатньо прокинулися. Тому краще перевіряти реакцію приблизно через пару годин після пробудження;
- перевірку реакції найкраще проводити в динаміці, під час масажу або ігор;
- враховуйте особливості нервової діяльності малюка. У активних і збуджуваним карапузів рефлекс буде проявлятися активно, а ось у сонь з загальмованими реакціями результат буде більш млявим, що не завжди є відхиленням від норми.
Чи знаєте ви? У дітей не тільки зуби, але і волосся тимчасові. Перші волоски, з якими народжується малюк, незабаром випадуть абсолютно все, і їх змінять нові і постійні.
Причини відсутності реакції
Нульовий рефлекс або його зниження нерідко буває відповіддю на травму відповідних ділянок шийного відділу або самого стовбура головного мозку. Поява асиметричних рухів може говорити про травми ключичной кісточки, плечового суглоба або про природжений паралічі в результаті пошкодження. Наявність захворювань півкуль головного мозку, наприклад, набряки або крововиливу, тривалий час не дозволяють рефлексу ослабнути, їх можна виявити у новонароджених після півроку. Вони проявляються раптово, в моменти тривоги, коли з дитиною здійснюють будь-які маніпуляції.
Відсутні або сильно знижені вроджені рефлекси у грудничка зазвичай позначають порушення діяльності мозку в даний момент, і вважаються елементом комплексного синдрому пригнічення. При тривалому дефіциті автоматизму або його притупленні, слід проконсультуватися з лікарем, щоб він призначив лікування. У недоношених дітей автоматична реакція пробуджується із запізненням або проявляється слабо. Відновленню рефлексу сприяють увага і турбота, професійна терапія і якісний раціон.
Частковий рефлекс Моро, при якому руки немовляти ледь помітно розлучаються, зустрічається в разі підвищення тиску. Внутрішньочерепні травми супроводжуються нульовим рефлексом протягом декількох перших днів. Будь-який з цих випадків вимагає виявлення рівня автоматизму. Низький, довго незгасний поріг, зазвичай буває у немовлят з ураженої ЦНС. Випадково виявляється рефлекс Моро у них можна помітити лише епізодично.
Якщо виявлені невідповідності зі стандартним рефлексом Моро, треба проконсультуватися з лікарем. Повторний огляд залежить від ймовірних пошкоджень, на це може знадобитися великий термін, іноді до місяця. За ці дні зазвичай виключають підозрілі діагнози і проводять лікування, наприклад, масаж, що знімає підвищену м’язове напруження.
Досить наочно рефлекс видно у сплячих немовлят, наляканих різними джерелами шуму: тваринами, проїхав за відкритим вікном автомобілем, раптовим рухом дорослого, який тримає малюка на руках. Це не шкідливо для нього, але іноді викликає тривале пхикання. Абсолютно застрахуватися від прояву автоматизму не вдасться, але потрібно не створювати зайвого шуму і не робити рвучких жестів. Батьківський голос в контакті з немовлям повинен бути стриманим і ласкавим. Нормою вважають появу реакції на слабке роздратування, причому на гучний звук дитина не звертає уваги.
Небажано батькам локалізувати цей процес. Прояв безумовних рефлексів готують народжених дітей до збалансованої справжнього життя.
Ступінь вираження безумовних рефлексів у новонароджених варіюється в залежності від типу нервової діяльності, фізіологічного стану, тому, коли рефлекс не виходить викликати або виклик утруднений, процедуру слід повторювати неодноразово з невеликими перервами. Невдача з викликом повторної реакції свідчитиме про його пригніченні. Якщо реакція надто жива, викликається навіть після самого слабкого подразнення, можна зробити висновок про її патологічному посиленні.
Рефлекс Моро відноситься до полімодальний. Його метод виклику продиктований отнесенностью до реакцій здригання і пробудження, тому він вважається досить складним поведінковим дією немовляти. Може з’являтися на слухові подразнення типу шуму, на відчутні і вестибулярні, наприклад, поплескування по пеленальному столика, а також на пересування тіла малюка.
Оцінюючи здоров’я немовляти, посилений інтерес слід залучати до прояву безумовних рефлексів, які дозволяють зробити висновок, чи правильно йде розвиток новонародженого або необхідно провести більш глибоке обстеження. Рефлекс Моро у новонароджених, є одним з найнеобхідніших вроджених рефлексів.
Олександра є постійним експертом порталу PupsFull. Вона пише статті про іграх, вагітності, вихованні та навчанні, догляді за дитиною і здоров’я мами і дитини.
