Симптоми, причини і лікування оперізуючого лишаю у дітей

Зниження імунітету стає причиною появи у дитини будь-якої хвороби, в тому числі і висипань на тілі. Така висип викликається грибками або вірусами, і носить назву лишай. Це група різних захворювань зі схожими симптомами. У дитячій дерматології інфекцію діагностують у дітей до 14 років, але, частіше (близько 90% випадків) вона вражає дітей, які відвідують дитячі дошкільні установи.

Найбільш небезпечною формою вважається оперізуючий лишай. Небезпека полягає в тому, що крім шкірних покривів вірус вражає і нервову систему. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом, тому є дуже заразною.

симптоми

Оперізуючий лишай у дитини найчастіше має різкий початок, хвороба протікає гостро. На початковій стадії розвитку герпетичної інфекції виникають такі симптоми:

• підвищується температура тіла (до 38-39 ° С);
• збільшуються шийні лімфатичні вузли;
• з’являються болі, печіння, поколювання в області уражених вірусом клітин шкіри;
• погіршується загальне самопочуття, виникає млявість, слабкість.

У наступній фазі утворюються характерні водянисті висипання по ходу нервових стовбурів на спині, ребрах, грудях, руках, шиї, причому в більшості випадків тільки з одного боку тіла. Елементи болючі, наповнені прозорою рідиною, мають тенденцію до злиття і виглядають так само, як застуда на губах. Вони сверблять і доставляють дитині сильний дискомфорт. Хворий стає неспокійним, примхливим, дратівливим, погано спить.

Якщо оперізуючий герпес протікає у важкій формі, на тілі утворюються великі везикули, при цьому в них нерідко з’являється кровянистое вміст.

Через кілька днів пухирці підсихають і покриваються жовтуватими корками, які потім мимоволі відпадають і залишають після себе тимчасову гіперпігментацію. Деякий час після повного загоєння висипань у дитини можуть спостерігатися невралгічні болю, обумовлені вірусним ураженням і запаленням нервових вузликів.

прогноз

У більшості випадків дозвіл оперізувального герпесу відбувається протягом 2-3 тижнів. Після перенесеного захворювання часто розвивається постгерпетична невралгія, яка може зберігатися півроку і більше. Імовірність розвитку постгерпетична невралгії підвищується з віком пацієнтів: в 30-50 років вона становить 4%, а після 80 років – 50%.

Наслідки оперізувального герпесу значно серйозніше при ураженні очей і головного мозку. Вірусний менінгоенцефаліт в 60% випадків закінчується летальним результатом. У тих, що вижили розвиваються важкі віддалені наслідки (парези і паралічі, порушення розумової діяльності, стійка втрата працездатності). Очна форма оперізуючого герпесу може стати причиною зниження зору, аж до повної його втрати.

причини

Збудником захворювання є герпес зостер, який передається контактно-побутовим та повітряно-крапельним шляхом.

Інфікування Varicella zoster відбувається ще в ранньому дитинстві і провокує розвиток вітряної віспи.

Після вітрянки вірус герпесу залишається в нервових гангліях спинного мозку і при сильному зниженні імунітету активізується знову, викликаючи оперізуючий лишай. Провокуючим факторами для розвитку хвороби у дітей є інфекційні захворювання, важкі патології внутрішніх органів, переохолодження, стреси і брак вітамінів.

Як проявляє себе вірус

Первинне інфікування цим штамом вірусу призводить до появи такого захворювання, як вітряна віспа. Своєчасна терапія дозволяє створити необхідні умови, для того, щоб вірус впав у своєрідну «сплячку». Перебуваючи в такому стані, вірус зосереджується в окремих елементах нервової системи, де чекає можливості повторно активуватися.

Зниження імунітету дозволяє вірусу відновитися і почати своє поширення. Завдяки своїм певним властивостям, уражені клітини переміщаються від нервових закінчень до клітин дерми. Саме тут інфекція починає активно поширюватися. Подібні патологічні процеси призводять до формування запалення в області нервових закінчень.

Запальні процеси супроводжуються ураженням міжреберних, спінальних і трійчастих ганглій.

Оперізуючий лишай і вітряна віспа мають єдину етіологію і патогенез

При цій формі захворювання у дітей, необхідно звернути увагу на стан нервових тканин. І тільки після цього, слід приділяти увагу стану шкірних покривів. Найчастіше оперізуючий лишай проявляється у вигляді рецидив вітряної віспи. Однак, правильно підібрані методи терапії дозволяють створити необхідні умови для того, щоб організм самостійно боровся з інфекцією. За даний процес відповідають Т-лімфоцити. Зниження рівня цих речовин в складі крові, дозволяє вірусу проявити свою активність.

лікування

Лікування оперізувального лишаю у дітей проводиться за допомогою комплексної медикаментозної терапії.

Лікування оперізувального лишаю у дітей необхідно проводити за допомогою комплексної медикаментозної терапії.

діагностика

Т. к. Оперізувальний герпес має виражені характерні ознаки, лікарі найчастіше ставлять дитині діагноз, грунтуючись на зовнішньому огляді. Для лабораторного підтвердження наявності вірусу Varicella zoster в організмі виконується аналіз крові або вмісту везикул методом ПЛР.

препарати

Основою лікування при оперізуючий герпес у дітей є системна противірусна терапія, що передбачає прийом препаратів на основі ацикловіру.

Для усунення шкірних проявів використовується крем або мазь з аналогічним діючою речовиною і антисептики, що запобігають приєднання бактеріальної інфекції.

Додатково застосовуються імуномодулюючі препарати з інтерфероном. Для симптоматичного лікування, усунення болю і спека використовують нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Панадол).

Народні засоби

На додаток до медикаментозної терапії дитячого оперізуючого лишаю використовують народні засоби.

Для обробки висипки на уражених ділянках тіла можна застосовувати ефірну олію чайного дерева.

Для обробки висипки на уражених ділянках тіла можна застосовувати ефірну олію чайного дерева, відвари м’яти, календули, пижма, безсмертника.

Як імуномодулюючих і противірусних засобів підійдуть настої ехінацеї, ромашки, солодки, шипшини, звіробою.

Перед застосуванням рецептів народної медицини для лікування герпетичної інфекції у дитини необхідно проконсультуватися з педіатром.

профілактика

Людина, що страждає на вітряну віспу або оперізуючий герпес, заразний на всьому протязі періоду висипань, тому щоб уникнути інфікування дитини вірусом слід виключити контакти з хворим. Якщо малюк вже хворів на вітрянку, для запобігання реактивації збудника інфекції і розвитку оперізувального лишаю необхідно дбати про зміцнення дитячого імунітету – проводити загартовування, стежити за раціоном дитини, усувати емоційне напруження і берегти від переохолодження.

діагностика

Діагностується дана хвороба в амбулаторних умовах:

• Вивчається симптоматика, аналізується характер болю і висипань;
• Робляться аналізи в лабораторних умовах сечі, крові для виявлення антитіл в організмі. Так як симптоматика на ранніх стадіях дуже схожа з багатьма вірусними захворюваннями, робиться зішкріб з ерозій і вивчається склад бульбашок для підтвердження діагнозу;
• Застосування методу гібридизації для ідентифікації збудника в клітинах або гістологічних препаратах.

Точний аналіз складу бульбашок можна робити тільки в перші дні прояви висипань, щоб відрізнити звичайний герпес (1 і 2 типу) від оперізуючого (3 тип). Перший лікар, до якого варто звернеться, дерматолог. Після може знадобитися спостереження у невролога і інфекціоніста.

Ускладнення і наслідки

Найбільшу небезпеку герпесвірус Варіцелла зостер представляє для дітей з імунодефіцитними станами: у таких хворих оперізувальний лишай часто переходить в генералізовану форму і вражає не тільки шкіру, але і внутрішні органи, провокуючи розвиток важких соматичних захворювань.

Оперізуючий герпес у дитини супроводжується високим ризиком приєднання бактеріальної інфекції. Після перенесеної хвороби деякі діти протягом тривалого часу страждають невропатичними болями.

Як проводити профілактику позбавляючи у дітей?

Щоб виключити зараження позбавляємо здорових дітей від хворої дитини, слід:

• повністю ізолювати зараженого дитини від здорових дітей;
• уникати контактування дитини з бездомними тваринами;
• регулярно оглядати домашніх вихованців у ветеринара;
• прищеплювати дітям навички особистої гігієни.

Щоб виключити зараження позбавляємо здорових дітей від хворої дитини необхідно прищеплювати дітям навички особистої гігієни.

Важливо підтримувати імунну систему дитини на належному рівні, давати вітаміни, загартовувати дитячий організм, стежити, щоб дитина не переохолоджувався.

Механізм прояви хвороби

Збудником захворювання є вірус, що викликає вітряну віспу – герпес 3 типу. Інша його назва – вірус Варіцела-Зостер. Основний шлях його передачі – повітряно-крапельний. Розвиток хвороби починається після контакту з хворими на оперізувальний герпес або вітрянкою. Потрапляючи в організм дитини, герпесвірус вбудовується в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, тканини лімфовузлів. Тут він розмножується.

Потім через кровоносні судини інфекція потрапляє в епітелій шкіри: з’являються висипання, характерні для вітряної віспи. Після лікування вітрянки вірус переходить в латентну форму. Але локалізується він уже не в слизовій оболонці, а в нервових закінченнях. Активізація вірусу і розвиток оперізуючого герпесу відбувається при зниженні імунітету (зменшується кількість Т-лімфоцитів, що стримують інфекцію).

Причинами ослаблення захисних сил організму можуть бути:

• онкологічні захворювання;
• сильні переохолодження або навпаки – перегрів організму;
• тривале перебування на протязі;
• ВІЛ інфекція;
• прийом лікарських препаратів, які погано впливають на імунітет;
• переломи, травми;
• хвороби аутоімунного характеру;
• хронічні інфекції.

Якщо жінка перехворіла на вітряну віспу на останніх тижнях вагітності, це може привести до виникнення оперізувального герпесу у новонародженої дитини (вірус передається через плаценту, під час пологів).

Але такі випадки зустрічаються рідко: діти молодше 10 років, які заразилися вірусом Варіцела-Зостер, спочатку хворіють на вітрянку.

Незважаючи на те, що вірус, що викликає оперізуючий лишай, вражає нервові закінчення, у дітей неврологічні ускладнення спостерігаються рідко. Але при несвоєчасному або неправильно підібраному лікуванні герпесвірус може спровокувати розвиток таких захворювань:

• менінгіт, енцефаліт – виникають при ураженні оболонки і тканин головного мозку;
• 
  мієліт – розвивається, якщо вірус атакував нервові закінчення спинного мозку;
• кон’юнктивіт, кератит, запалення зорового і окорухового нервів – наслідки ураження трійчастого нерва;
• порушення чутливості ніг, проблеми з сечовипусканням, погіршення роботи кишечника – ускладнення, що виникають при ураженні попереково-крижових сегментів;
• парези рук, зниження тонусу м’язів. Такого роду наслідки можуть з’явитися при залученні в патологічні процеси нервових закінчень шийно-грудного відділу хребта.

У дітей з імунодефіцитом, які хворіють на оперізувальний герпес, висока ймовірність розвитку гломерулонефриту, міокардиту. У рідкісних випадках вірус може призвести до виникнення артриту.

профілактика

Профілактичні методи включають заходи, що підвищують захисні сили організму. Якщо захворювання виникає у людей похилого віку, в якості профілактики їм рекомендується активно рухатися, більше часу проводити на свіжому повітрі.
В осередку ураження спеціальні протиепідемічні заходи не проводяться. Прийом вітамінів і відварів цілющих трав перешкоджає розвитку герпес вірусу і сприяє швидкому одужанню.

Для того щоб виключити появу симптомів і подальше лікування у дітей оперізуючого лишаю, потрібна ефективна профілактика. Вона необхідна навіть в тих випадках, коли імунна система у дитини бездоганна. Вірус може проникнути в організм, але шкоди дитині він не завдасть. Зміцнюють профілактичні заходи проводяться у вигляді:

1. загартовування (душа, повітряних і сонячних ванн);
2. прогулянок на природі;
3. занять фізкультурою;
4. здорового нічного сну;
5. збалансованого харчування.

При цьому питання про те, заразний чи оперізувальний лишай для дітей чи ні, завжди залишається актуальним, оскільки дане вірусне захворювання становить небезпеку і для дітей, і для дорослих.

Джерело: zKozha.ru