Чому з’являються лейкоцити в сечі, яка їх норма, що робити якщо вони підвищенням?
Коли говорять про лейкоцитах, мають на увазі білі кров’яні тільця, вироблені лімфатичними вузлами, вилочкової залозою, кістковим мозком і селезінкою. Після їх вироблення починається поширення лейкоцитів по тілу, що необхідно для захисту організму від згубного впливу різних інфекційних агентів. Слід зазначити, що лейкоцити в сечі у жінок, у представників сильної статі і у дітей – явище нормальне, але тільки в тому випадку, коли їх кількість не перевищує чітко встановлених меж.
У нормальному стані білих клітин в сечі не так вже й багато – до 5-6-ти одиниць у жінок, якщо говорити про аналізи «в полі зору», і до 3-х у чоловіків. Однак під впливом певних факторів може відбуватися підвищення лейкоцитів в сечі, і тоді доводиться визначати, чому так відбувається, давати оцінки ситуації, що склалася і призначати грамотне лікування.
Лейкоцити в сечі у немовляти: причини
Чому у грудничка лейкоцити в сечі?
У сечі новонароджених міститься певна кількість лейкоцитів, яке вважається нормальним явищем, у хлопчиків це максимум 7 одиниць, у дівчаток допускається 10, при мінімальній кількості 3 лейкоцита для обох статей. Зростання лейкоцитів вище викладених норм, є відхиленням, з причин, які можуть відрізнятися в залежності від різних змін, що відбуваються в організмі грудничка:
- Застої сечі.
- Запальні процеси у дівчаток, які розвиваються на статевих органах новонароджених.
- Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів.
Не завжди патологію вдається виявити за допомогою кількості лейкоцитів, природний фактор може так само з’явиться причиною проявів. Анатомічні відхилення в будові викликають збільшення кількості білих кров’яних тілець. Сечовивідні шляхи можуть бути як в розширеному стані, так і звуженими, це провокує появу лейкоцитів і однією з причин є освіти застою сечі.
Чому у грудничка лейкоцити в сечі?
Запальні процеси у новонароджених породжують масу проблем, і однією з них є появи гнійників в уражених зонах. У рідкісних випадках навіть поява перших зубів може викликати збільшення лейкоцитів, але в основному це відбувається після лопань гнійників і вивільнення мікроорганізмів при захворюваннях сечостатевої системи. Лейкоцити беруть участь у знищенні негативних мікроорганізмів і є бар’єром для їх розвитку. Фахівці виділяють основні причини, пов’язані зі збільшенням числа лейкоцитів:
- Попрілості статевих органів.
- Порушення обміну речовин.
- Цистит.
- Запальні процеси в нирках.
- Уретрит.
- Алергія.
- Ентеробіоз.
У хлопчиків на рівень кількості клітин може вплинути запальні процеси крайньої плоті, там проникнення білих кров’яних тілець можливо при попаданні разом з уриною в сечостатеві органи.
Білок і лейкоцити в сечі у немовляти
Основною причиною появи білка і лейкоцитів в сечі новонароджених є порушення запального характеру відбуваються в нирках немовлят і при захворюваннях сечовивідних шляхів. Албумін є самим «популярним» з групи білків, який виявляють шляхом здачі аналізів. Крім захворювань нирок, причина наявності білків в сечі може критися в неправильно підібраному харчуванні. Якщо ж лікарі сумніваються в правильності діагностування, призначається додаткова здача аналізів, так як існує загроза розвитку пієлонефриту.
Протеїнурія (підвищена кількість білка в сечі немовляти) може проявлятися на тлі підвищення температури, стресу, перенесених інфекційних захворювань, перевтоми і це ще не весь список причин. Досвідчені фахівці радять не піддаватися паніці і не «бити в дзвони, що є сили», для діагностування відхилення досить просто здати аналізи, і вони допоможуть з’ясувати причину прояви.
Бактерії і лейкоцити в сечі у немовляти
Наявність бактерій в сечі немовляти є відхиленням, яке з’являється в разі зараження дитини одним із способів: низхідним і висхідним. Наявність бактерій в сечі новонародженого говорить про розвиток захворювання, і якщо загальне число мікроорганізмів перевищує 105 г / мл, це свідчить про бактериурии. Бактериурия небезпечна як для хворого, так і для оточуючих, через розвитку захворювань нирок у дитини і можливість зараження всіх тих, хто знаходиться з ним поруч.
Причиною появи бактерій може бути порушення елементарних правил гігієни, коли за дитиною не доглядають належним чином і це призводить до розвитку кишкової палички та інших шкідливих мікроорганізмів з подальшим потраплянням в уретру. Ще однією причиною розвитку бактеріурії є потрапляння бактерій при неправильному взяття матеріалу на аналіз, з порушенням норм санітарії. В інших випадках причиною появи бактерій і лейкоцитів в сечі новонароджених відбувається через захворювань нирок і сечовивідних шляхів протікають попутно із запальними процесами.
Терапія і її особливості
Лікування лікар вибирає, виходячи з причини захворювання, що викликала підвищення лейкоцитів, і індивідуальних особливостей жінки.
Якщо виявлено захворювання нирок або сечового міхура, вагітним жінкам виписуються рослинні протизапальні препарати (зазвичай – Канефрон Н) і легкі антибіотики (Аугментин), щоб мінімізувати можливу шкоду дитині.
Також успішно доповнити терапію можуть сечогінні і ниркові збори, фіточаї.
Якщо жінка не вагітна, то для якнайшвидшого одужання їй може бути призначений прийом антибіотиків (тетрациклін, Цефлокс), приймати які потрібно протягом тижня.
Доповнюють лікування сечогінні аптечні препарати і збори лікарських трав.
Підвищено лейкоцити в сечі у немовляти
Фахівці однозначно при обговоренні результатів аналізу сечі дитини, в якому зазначено збільшена кількість лейкоцитів, радять додатково здати матеріал на бак посів. Висівання бактерій вимагає як мінімум п’ятиденного періоду, який допоможе виявити не тільки наявність запальних процесів, а й орган де це відбувається.
Основними причинами підвищення лейкоцитів може проявлятися на тлі захворювань сечового міхура, сечоводів і запалень сечостатевої системи. На тлі проведених аналізів є можливість точного діагностування проблеми з подальшим лікуванням.
Підвищені лейкоцити в сечі у немовляти: причини
Наявність бактерій і лейкоцитів понад норми в сечі новонародженого свідчить про наявність запального або інфекційного розвитків, що відбуваються в сечовидільної системи малюка. При повторній здачі аналізів необхідно стежити за дотриманням правил гігієни при проведенні заходу. Державні медичні лабораторії на увазі зношеності апаратури часто допускають прикрі промахи, поетом, найкраще даний вид збору матеріалу проводити в приватних клініках, де ставляться до процедури більш відповідально.
Причини збільшення лейкоцитів можуть відрізнятися, фахівці виділяють основні:
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Фізичні навантаження
- Зміна раціону продуктів харчування.
- Наявність інфекцій.
- Переохолодження.
- Стресовий стан.
Навіть по замаху можна діагностувати наявність деяких захворювань, наприклад, різка віддача аміаком говорить про розвиток циститу. Сюди ж в обов’язковому порядку входить захворювання нирок та інших органів сечостатевої системи.
Підвищено лейкоцити в сечі у немовляти: симптоми
За новонародженими складно доглядати: вони ще не здатні пояснити батькам ні наявність болів, ні інші фактори, які можуть проявлятися на тлі розвитку захворювань. Тому в завданням фахівців є виявлення за допомогою симптоматики і аналізів змін, що відбуваються в організмі дитини. Фахівці радять уважно спостерігати за процесом мочеиспусканий і їх кількістю, якщо дитина під час процесу поводиться нервово, плаче, це один з головних симптомів, за яким визначають наявність однієї з проблем, в тому числі підвищену кількість лейкоцитів.
Другим симптомом, які можуть допомогти візуально припустити наявність підвищеної кількості лейкоцитів у немовлят це колір сечі, точніше відбуваються зміни, це один із симптомів запальних процесів. Підвищення температури, погіршення самопочуття, нудота, блювота тільки підсилює первинне діагностування, але ясність із захворюванням уточнить здача аналізів.
Підвищений рівень лейкоцитів в сечі у немовляти: лікування
Медикаментозне лікування, яке потрібно при появі зайвої кількості лейкоцитів у новонароджених, в обов’язковому порядку контролюється з боку фахівців. Застосування антибіотиків в такому віці вкрай небажано, препарати призначаються фахівцем після діагностування проблеми.
У чому небезпека
Основна небезпека лейкоцитурии і пиурии укладена в самих захворюваннях, якими такі стани викликані.
Перевищений рівень лейкоцитів у сечі – це наслідок інших, більш грізних відхилень.
Цей стан не можна залишати без уваги, адже не виявлені вчасно пієлонефрит, гельмінтоз, вагініт та інші захворювання загрожують надалі розвитком серйозних ускладнень.
Під час вагітності значно підвищений рівень лейкоцитів особливо небезпечний, оскільки загрожує не тільки здоров’ю мами, але і життя малюка, адже деякі захворювання, які характеризуються лейкоцитурией або пиурией, призводять до викидня, передчасних пологів, вроджених захворювань.
Методи виявлення лейкоцитів в аналізі сечі
Морфологічне дослідження лейкоцитів в сечі, вироблене шляхом мікроскопії тонких мазків осаду, забарвлених за методом Романовського-Гимзе, дозволяє уточнити характер лейкоцитурии, диференціювати нейтрофіли від лімфоцитів.
Диференційно-діагностичне значення має визначення лейкоцитарної формули. Її підраховують мікроскопічно при великому збільшенні тонких мазків осаду, забарвлених за методом Романовського – Гимзе. Переважання лімфоцитів свідчить про імунному генезі захворювання (гломерулонефрит, вовчаковий нефропатія, запалення ниркового трансплантата і ін.), Нейтрофілів – про пієлонефриті або запальному процесі в сечових шляхах, еозинофілів – про інтерстиціальний нефрит, викликаному медикаментами.
Виявлення лейкоцитів в сечі після спеціальних навантажувальних тестів (провокаційних) дозволяє виявити приховано протікає запальний процес, що важливо для діагностики латентного хронічного пієлонефриту. Найбільш відомий преднізолоновая тест – модифікація Ю.А. Питель (наростання лейкоцитів в сечі після внутрішньом’язового введення 30 мг преднізолону). Проба вважається позитивною, якщо через 1 год після введення 30 мг преднізолону лейкоцити в сечі збільшуються не менше ніж в 3 рази і з’являються «осмотично активні» лейкоцити.
Для диференціальної діагностики лейкоцитурії, викликаної запаленням нижніх сечових шляхів, і лейкоцитурії ниркового походження застосовують дво- або трехпорціонную пробу. Ранкову сечу збирають в два або три склянки: в першу 10-15 мл сечі з початкової струменя, в другу – середню порцію, в третю – останні 15 – 20 мл (при двухпорціонной пробі середню порцію не збирають). Лейкоцитурію з сечовипускального каналу виявляють в першій порції, з сечового міхура – у другій або третій, ниркову-у всіх порціях.
Кількісні методи визначення числа лейкоцитів (лейкоцитурии)
Загальний аналіз сечі дає орієнтовну оцінку ступеня лейкоцитурії. Кількісні методи на відміну від загального аналізу стандартизовані: число лейкоцитів визначається в стандартному обсязі (в 1 мл – по Нечипоренко) або за конкретний час (за добу – метод Каковского-Аддиса, за хвилину – метод Амбюрже).
Метод Каковского-Аддиса не завжди адекватно відображає ступінь лейкоцитурії, так як при тривалому зберіганні сечі значна частина лейкоцитів розпадається внаслідок лужного бродіння. Метод Нечипоренко широко застосовується в клінічній нефрології та урології в зв’язку з простотою взяття і можливістю дослідження малих її кількостей (аналізується середня порція свежевипущенной сечі).
Що робити і як лікувати?
Лікування залежить від причини, яка викликала поява лейкоцитурии. Визначити її і правильно підібрати ліки можуть тільки досвідчений фахівець, тому не варто займатися самолікуванням, оскільки це може привести тільки до погіршення стану.
- Алергічні стани знімаються за допомогою антигістамінних засобів – Супрастин, Димедрол.
- Для терапії вірусної інфекції використовуються противірусні препарати, а також симптоматичне лікування.
- Пухлинні утворення лікуються хірургічним шляхом із застосуванням променевої та хімічної терапій.
- При бактеріальних інфекціях використовують антибіотики, які застосовують локально (вагінальні свічки, промивання сечового міхура) і вводять ін’єкційно або у вигляді таблеток, популярні такі препарати, як Цефтриаксон, Ампіцилін, Тетрациклін.
Якщо виникло підвищення лейкоцитів в сечі після прийому ліків, лікар знизить дозування або підбере аналоги.
Незначна лейкоцитурія під час вагітності та в післяпологовому періоді не потребує лікування, слід тільки спостерігати за динамікою змін. [Adsense3]
Доктор Комаровський про відхилення від норми аналізу сечі у дитини
Однак в пробі Нечипоренко не враховуються добові коливання лейкоцитурии, які бувають досить значними.
Також можуть виявлятися клітини плоского епітелію (полігональної форми) і ниркового епітелію (круглої форми), не завжди відрізняються за своїми морфологічними ознаками. В осаді можуть виявлятися і атипові епітеліальні клітини, властиві пухлин сечових шляхів.
Бактеріоскопічне дослідження сечового осаду – орієнтовний тест, який має певну цінність лише для виявлення грибів, а також для діагностики туберкульозу сечової системи (мікроскопія мазків з осаду з забарвленням за Цілем-Нільсеном). Однак і в діагностиці туберкульозу нирки більш надійні інші методи: посів сечі за методом Прейс і Школьникової і особливо біологічний метод – щеплення сечі хворого морській свинці. Найбільш важливе значення має посів з кількісною оцінкою ступеня бактеріурії (метод Гоулда). Про наявність бактеріурії кажуть при виявленні в 1 мл сечі більше 100 000 бактерій. Посів дає можливість виявляти вид збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.
При масових обстеженнях різних контингентів (диспансеризація, епідеміологічні дослідження) можуть бути використані спеціальні паперові пластинки тести.
симптоми лейкоцитурии
Симптоми наявності білих кров’яних тілець включають неприємний запах. Можуть виникнути хворобливі відчуття під час сечовипускання або більш часте сечовипускання, ніж зазвичай. Лихоманка, озноб, запалення або кров в аналізі сечі сприймається як додаткові симптоми інфекції.
Тест-смужка використовується для перевірки рівня лейкоцитів. Мікроскопічний тест призначають, щоб вручну перевірити лейкоцитарний рівень. Кілька тестів смужок рекомендується мати вдома, що дозволить виконати базовий аналіз. Якщо цей тест реєструє патологію, потрібно зв’язатися з лікарем, щоб провести подальший аналіз.
Причини появи лейкоцитів в сечі
Наявність надмірної кількості лейкоцитів в сечі зазвичай є результатом запалення. Під час інфекції кількість білих клітин крові збільшується, так як вони необхідні для боротьби з різними типами збудників (бактерій, грибків, вірусів). Проте, їх присутність здатне також вказувати на безліч інших захворювань, в тому числі таких як серцево-судинна недостатність.
вагітність
може привести до збільшення лейкоцитів у сечі, можливо, в результаті інфекції в піхву. Відбувається підвищення рівня білка або лейкоцитів. Якщо ці рівні збільшуються з високою швидкістю або є інші побічні ефекти, пацієнтка повинна звернутися до лікаря, щоб виключити інфекцію сечового міхура.
ниркові інфекції
призводять до збільшення числа білих кров’яних клітин. Ці інфекції, як правило, починаються в сечових шляхах і поширюються на нирки. Хворі зі слабкою імунною системою або ті, хто роблять катетеризацію сечового міхура мають більш високий ризик розвитку ниркової інфекції, що підвищує лейкоцитарний рівень. Інфекції сечового міхура або запалення сечовивідних шляхів і сечоводів також здатні викликати лейкоцитурією. Статевий акт приводить до передачі бактерій, які викликають інфекцію в сечових шляхах. Під час статевого акту ці бактерії закидаються в уретру.
застій сечі
послаблює стінку сечового міхура, що не дозволяє спорожнити його повністю. Якщо залишки сечі залишаються в сечовому міхурі занадто довго відбувається зараження бактеріями, що призводить до підвищення рівня лейкоцитів.
Закупорка сечовивідних шляхів
також супроводжується лейкоцитурією і часто наявністю крові. Травма тазу, пухлини таза, сечового міхура або камені в нирках, в сечових шляхах або гіпертрофія простати може викликати закупорку сечовидільної системи.
Запалення придатків або яєчників і маткових труб
, Проявляється раптової болем по обидва боки живота, посилюється під час статевого акту, іноді віддає в пах і стегна. Це супроводжується слабкістю, лихоманкою. Іноді є також нудота, блювота (через подразнення очеревини), діарея. Оцінюючи лейкоцитурією у жінок, слід брати до уваги можливість забруднення сечі гнійними виділеннями з піхви.
апендицит
також може викликати появу лейкоцитів в сечі. Апендицит проявляється болем в області пупка, нерідко супроводжується нудотою і (рідко) блювотою. Цей біль проходить вниз в область по правому стегну і зазвичай збільшується під час руху і кашлю. З’являється озноб, але температура тіла не перевищує 37,5-38 ° С. При незвичайному положенні апендикса, наприклад поруч із сечовим міхуром, виникають проблеми сечовивідних шляхів, зокрема, тиск на сечовий міхур, часте сечовипускання.
деякі ліки
збільшують число лейкоцитів в сечі, в тому числі інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (препарати, що використовуються при гіпертонії і серцево-судинних захворювань), аміноглікозиди, цефалоспорини і сульфаніламіди (групи бактерицидних антибіотиків з широким спектром дії), ряд протитуберкульозних препаратів, сечогінні, циклофосфамід ( препарат для лікування раку), нестероїдні протизапальні препарати, фенацетин, літій, азатіоприн (в основному використовується в трансплантаційної хірургії).
Інші причини лейкоцитів в сечі. Вони з’являються в аналізі при:
- напруженої діяльності
- лихоманці
- зневодненні
- наявності сторонніх тіл, наприклад, встановлення катетера в сечовий міхур
- хронічної серцевої недостатності
- будь-які запальні зміни суміжних органів сечовидільної системи також характеризується підвищеними лейкоцитами в сечі.
Лейкоцити в сечі лікування
Лікувати треба не лейкоцити в сечі, а інфекцію, яка викликає їх появу. Лікування буде залежати від природи інфекції. Однак в силах пацієнта вжити заходів до швидкого одужання:
Особиста гігієна
– дотримуватися високий рівень чистоти. Мити область геніталій часто з теплою водою і м’яким милом. Уникати статевих контактів, доки інфекція не пройшла. Носити чисту білизну і міняти свою нижню білизну і рушники кожен день, щоб уникнути подальшого поширення бактерій.
правильна дієта
– Вживання журавлини і журавлинного соку створює захисний шар в сечових шляхах, що робить його недоступним для бактерій. Уникайте пити журавлинний сік, який має високий вміст цукру, так як це може призвести до інших проблем зі здоров’ям. Пиття води з додаванням харчової соди може змінити рН сечової системи, сеча стає більш лужною і бактерії, що викликають інфекцію перестають розмножуватися. Споживання продуктів з високим вмістом В і С вітамінів допоможе зберегти здорову імунну систему, щоб боротися з інфекціями ефективніше.
Ще в цьому розділі:
Часто можна знайти подібні запити, який і виведений в заголовок, в пошукових системах «Яндекс» і «Гугл». Дійсно, не всі ж люди є урологами, нефрологами або просто терапевтами.
Методи корекції показників
Мінімальна, а іноді і нульове кількість лейкоцитів у біоматеріалу говорить про те, що людина здорова. Винятком є підтверджена хвороба, наприклад, за допомогою УЗД. Знижений значення цих же клітин в крові (лейкопенія), навпаки, вказує на розвиток в організмі серйозної патології.
Після того, як причина зростання кількості лейкоцитів у сечі була встановлена, призначається відповідне лікування. Ні в якому разі не можна самостійно робити які-небудь дії, припускаючи, що це допоможе зменшити чисельність білих тілець.
Як би не абсурдно звучало подібне бажання, проте, на жаль, досить часто люди, що проходять планові медогляди, щоб отримати «хороші» результати аналізів, можуть замість того, щоб лікувати захворювання, шукати різні шляхи, які нормалізують даний показник.
Таких шляхів немає! Рідкісні випадки, при яких може виправитися картина аналізу сечі, – це якщо зразок біоматеріалу був зібраний неправильно і в нього потрапили лейкоцити зі слизової оболонки статевих органів або підвищення було фізіологічне і тимчасове. В інших обов’язково потрібно проходження терапевтичного курсу.
Так, при нескладних та неважких інфекціях – цистит і уретрит – призначаються протизапальні препарати і дієта, що передбачає відмову від солоних, гострих і пряних страв, які дратують слизову, посилюючи симптоматику захворювання. Крім того, пацієнту рекомендується постільний режим, і його дотримання сприятиме швидкому одужанню.
При запальних процесах в нирках в обов’язковому порядку прописуються антибіотики. Для лікування інфекцій, найбільш часто розвиваються в сечовидільної тракті, в основному використовують Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитроміцин і препарати цефалоспоринового ряду.
Правильно зібраний зразок для аналізу гарантує отримання достовірних результатів
Також призначається дієта, яка забороняє гостре, солоне і пряне. Страви рекомендується відварювати, готувати на пару, запікати, тобто піддавати щадить обробці, і ні в якому разі не смажити і не коптити. Дуже важливо дотримувати питний режим, і при відсутності ниркової недостатності вживати в добу не менше двох літрів рідини.
Патології, які потребують хірургічного втручання, слід оперувати якомога раніше, оскільки це допоможе знизити ймовірність розвитку ускладнень, викликаних, наприклад, МКБ або розрослися новоутвореннями. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою в цих ситуаціях можуть коштувати пацієнту життя.
Слід згадати про народні методики лікування. Безумовно, багато трави, такі як мучниця, кропива дводомна, застосовуються в ході терапії інфекцій сечовидільної системи, але їх роль є другорядною, тобто допоміжної. Покладати всі надії на їх цілющу силу вкрай небезпечно, особливо при важких запальних процесах.
Пам’ятка пацієнтам. Перше, що потрібно зробити при отриманні аналізу з підвищеними лейкоцитами, – це зробити повторний тест. Якщо результати ідентичні, то обов’язково звернутися до фахівця за допомогою. В процесі проходження терапевтичного курсу потрібно ретельно виконувати всі рекомендації лікаря, щоб уникнути ускладнень.
Лейкоцити в сечі у дитини і білок лікування
Перш ніж розповісти про причини, давайте подумаємо, є правомочним чи так взагалі ставити питання? Виявляється, немає.
Причин підвищення кількості еритроцитів в сечі немає і бути не може . Це правильна відповідь на питання. А тепер змінимо сам питання, щоб він придбав сенс: «які причини появи еритроцитів»?
Тепер все вірно. Але, щоб не бентежити уми, будемо користуватися звичним терміном «підвищення еритроцитів».
Нирки – це унікальні фільтруючі заводи, і їх головне завдання – відокремити корисні речовини від шкідливих. Корисні речовини знову повертаються в кров з первинної сечі, а шкідливі – концентруються і виводяться. Це відноситься до молекул, але не до величезних (в порівнянні з молекулами) клітинам крові.
За нормами мікроскопії осаду, взятої з цілої пробірки, в поле зору мікроскопа повинно знаходитися не більше 1-2 еритроцитів, і не більше 3 лейкоцитів у чоловіків і 6 лейкоцитів у жінок. У жінок додаткові лейкоцити з’являються в зв’язку з близькістю статевих органів. Які причини підвищеного вмісту еритроцитів в сечі?
Коли і до якого лікаря звернутися
Якщо жінка виявила у себе один або кілька ознак можливої лейкоцитурии, слід терміново звертатися до медиків.
Перший лікар, з яким жінці доведеться зіткнутися на етапі з’ясування причин відхилення, – терапевт (для вагітних жінок – акушер-гінеколог).
Він огляне пацієнта і направить її на аналізи (крім аналізу сечі, може знадобитися забір крові, мазок, УЗД), а за їх результатами винесе рішення про подальші дії жінки.
Лікуванням основного захворювання можуть займатися різні фахівці. Якщо лейкоцитурія або пиурия викликані захворюваннями нирок, то за лікування візьметься нефролог.
Якщо ж відхилення викликане хворобами сечового міхура, питанням займеться уролог, а якщо запалення протікає в статевих органах – гінеколог.
Еритроцити в сечі
Перш за все, в сечі може бути «колійна» кров, наприклад, при кровоточивості з уретри. У цьому випадку, вони будуть свіжими. У тому випадку, якщо кровотечі немає, то поява еритроцитів називають гематурією. Якщо вона видна тільки під мікроскопом – це мікрогематурія, а якщо колір сечі змінюється – це макрогематурия.
Але колір може змінюватися, наприклад, після вживання в їжу буряка. З іншого боку, в сечі може не бути червоних кров’яних тілець, а тільки їх вміст – гемоглобін, тому відсутність еритроцитів ще не означає, що все в порядку. Причини підвищення еритроцитів в сечі у дорослої людини такі:
- запалення ниркових клубочків – гломерулонефрит;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- мочекам’яна хвороба;
- пухлини нирок, наприклад, нирково – клітинний рак;
- хвороби крові, при яких її згортання знижена (гемофілія);
- паразити органів малого таза (шистосомоз);
- гемангіоми, або артеріовенозні мальформації нирок.
Іноді, якщо у пацієнта встановлено сечовий катетер, який травмує сечовий міхур, то можлива поява гематурії. Додатково у жінок і чоловіків існують свої особливі причини, джерелом яких є статеві органи.
Причинами підвищеного вмісту еритроцитів в сечі у жінок є час менструації, такі захворювання, як ерозія шийки матки, злоякісні новоутворення, дисфункціональні маткові кровотечі, метрорагії.
Причинами підвищеного вмісту еритроцитів в сечі у чоловіків можуть бути пухлини передміхурової залози, а також її конкременти, які іноді називаються каменями простати.
Якщо відбулося підвищення еритроцитів в сечі у дитини, то, можливо, це стало результатом тупої травми нирки, яку діти можуть отримати під час активних ігор, оскільки інших, спеціально «дитячих» причин не існує. Однак потрібно знати, що поява гематурії у немовлят найперших днів життя може свідчити про серйозне порушення ниркової функції : перинатальних травмах, про сепсисі, і про внутрішньоутробних інфекціях, а також про лікарські інтоксикаціях.
Для того щоб відокремити «високу» сечу від «низької», тобто сечу з нирок і мисок від міхурово частини, використовується проба по Нечипоренко, при якій збирають середню порцію. Причинами підвищення еритроцитів в сечі при взятті проби по Нечипоренко, зазвичай є патологія нирок: гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром, або гостре порушення ниркового кровотоку – інфаркт нирки.
Наливаємо в три склянки
Існує знаменита «трехстаканная проба», при якій вся порція сечі розподіляється в три різних прозорих судини (склянки). Спочатку людина мочиться в першу склянку, продовжує – у другій, і закінчує – в третій.
У тому випадку, якщо кров міститься тільки в першій порції – гематурія називається ініціальної, якщо в останній – термінальної. Найчастіше причиною цього є різні урологічні захворювання, не пов’язані з функцією нирок. Якщо сеча в першому склянці – потрібно шукати патологію уретри, якщо в останньому – то потрібно обстежити сечовий міхур, простату у чоловіків. Якщо в наявності тотальна гематурія, тобто кров міститься у всіх трьох склянках, то діагностичне значення цієї проби падає, оскільки джерелом може бути як сечовід, так і нирка, миски, або все разом, з уретрою і міхуром.
фізіологічні причини
Якщо лейкоцити в сечі підвищено, причини у жінок не обов’язково полягають в наявності відхилень в роботі організму. Це явище може бути викликано природними процесами, наприклад:
- Важкі фізичні навантаження, заняття спортом – зазвичай вони поєднуються з дієтою.
- Похибки в дієті – особливо при виборі системи харчування, заснованої на вживанні продуктів з низьким вмістом вуглеводів, або взагалі безвуглеводної. Зазвичай в таких дієтах переважає білкова їжа. Кисломолочні товари, морепродукти, нежирні риба і м’ясо – все це впливає на результати аналізів.
- Частий прийом гарячих ванн, відвідування сауни або лазні, або просто тривале перебування на пляжі під палючим сонцем.
- Вагітність, особливо в другому і третьому її триместрі. Так як матка в цей час збільшується в розмірах і давить на нирки, вони можуть не справлятися з навантаженням. Імунний захист організму жінок в цікавому положенні подвоюється, адже піклуватися потрібно ще і про дитину. Більш того, майбутні мами часто відчувають токсикоз – стан, який теж може впливати на структуру сечі.
Щоб підсумкові цифри в бланку аналізу були правдивими, збирати матеріал для здачі рекомендується тільки вранці і натщесерце. [Adsense2]
Про підвищення білка
На відміну від еритроцитів, білок в сечі іноді присутній, оскільки в плазмі крові його дуже багато. Але білок є «цінним» для організму, і тому в сечі його кількість не должн6о перевищувати 0,33 грама на літр, тобто 0,03%. Все, що понад, іменується протеїнурією.
Причинами підвищення білка у здорових людей є:
- після тривалого і сильного фізичного напруження у здорових осіб (маршова протеїнурія);
- при лихоманці, особливо у дітей і людей похилого віку;
- при надмірно білкової їжі;
- після стресу.
Набагато небезпечніше розвиток протеїнурії, пов’язаної зі збільшенням фільтраційної здатності ниркових клубочків. Це зустрічається при гломерулонефритах, при діабетичному склерозі нирок, при артеріальній гіпертонії, тромбозах судин нирок, при інших захворюваннях. Які причини, якщо в сечі виникає підвищений білок, і разом з ним – еритроцити?
У тому випадку, якщо до протеїнурії і до гематурії додається цилиндрурия – то ця патологія носить назву сечового синдрому. Циліндрами називають крихітні зліпки ниркових канальців, які бувають закупорені Гіалін і іншими речовинами.
Найпоширеніші причини сечового синдрому, або одночасного підвищення білка і червоних кров’яних тілець знову будуть гострий і хронічний гломерулонефрити, пієлонефрити, різні види нефропатій, серцево – судинна і хронічна серцева недостатність, а також застійна нирка.
У сечі людини можуть зустрічатися не тільки білок і еритроцити. Іноді зустрічається підвищений число лейкоцитів . У тому випадку, якщо в сечі підвищено еритроцити і лейкоцити, то причинами, швидше за все, будуть хронічні запальні захворювання, але це – тема окремої статті.
Loading …
Еритроцити в сечі понад норму: можливі причини
Підвищений вміст еритроцитів в сечі людини називають гематурією. Коли колір сечі стає червонуватим або навіть червоним, діагностика можлива і без лабораторних досліджень, досить оцінити тільки її колір. Тоді мова йде про макрогематурии, інакше званої кров’ю в урине. Групи причин гематурії наступні:
- Преренальную (соматичні) – з сечовивідної системою безпосередньо не пов’язані:
- тромбоцитопенія (зменшення вмісту тромбоцитів у крові);
- гемофілія (порушення згортання крові);
- загальна інтоксикація.
-
- Ренальні – залежні від захворювання в нирках:
- гострий / хронічний гломерулонефрит;
- злоякісне утворення нирки;
- камені в нирках;
- пієлонефрит (запальний осередок в нирках).
- Постренальной – захворювання сечових шляхів:
- цистит;
- камені в сечовому міхурі;
- травми сечового міхура;
- пухлина сечового міхура.
Можливі причини в залежності від статі
Кровотеча в матці
Ерозія шийки матки
Так само слід враховувати загальнофізіологічні фактори: попередня аналізу фізичне навантаження, спекотні умови, прийом їжі, насиченою білком, зловживання алкоголем напередодні здачі аналізу, сильний стрес. Всі ці моменти не пов’язані із захворюванням, але здатні вплинути на склад урини.
Фактори підвищення лейкоцитів в аналізах
Лейкоцитурия – так називають підвищений вміст лейкоцитів в сечі. Якщо в аналізі сечі виявлено ще й оксалати, і бактерії, то можна говорити про наступні порушення:
- З боку нирок:
- пієлонефрит;
- онкологія;
- камені в ниркової тканини;
- туберкульоз нирок.
- З боку сечового міхура:
- мочекам’яна хвороба;
- цистит;
- злоякісна пухлина.
- У чоловіків:
- простатит;
- карцинома простати.
- Патології уретри у обох статей.
- Інфекції, що вражають зовнішні статеві органи.
- Недотримання правил і гігієни при заборі аналізу.
Білок в сечі: причини і ризики
У здорової людини білок в сечі не виявляється. Однак якщо в сечі спостерігається підвищення цього показника понад 0,033 г / л, такий стан називається альбуминурией (протеїнурією).
симптоматика
Симптомів відхилення не так багато, але вони очевидні. Задуматися про звернення до лікаря варто, якщо зустрічається один або кілька ознак лейкоцитурии:
- сеча стала темною, каламутною, з осадом (іноді навіть пластівцями) і неприємним різким запахом;
- дискомфорт і / або біль внизу живота і / або в області попереку;
- частішають позиви до сечовипускання;
- відчувається печіння, свербіж під час сечовипускання;
- підвищується температура тіла;
- підвищується тиск;
- в деяких випадках в сечі спостерігається домішка крові.
Основним критерієм є зміна стану сечі, тому навіть якщо інших симптомів немає, необхідно звернутися до лікаря.
Аналіз урини при вагітності
Від частоти лабораторних досліджень та оглядів у вагітних безпосередньо залежить здоров’я і самопочуття майбутньої матері і її дитини. Якщо підвищені показники білків і лейкоцитів, присутні солі в сечі, можливо, мова йде про небезпечний запальний процес, який необхідно усунути, щоб уникнути негативних наслідків для самої вагітної і плода.
Здача на аналіз урини в період виношування плоду є обов’язковою процедурою.
При вагітності ризик розвитку патологій сечостатевої системи значно підвищено через зростаючу матки, яка здавлює органи таза і робить їх особливо вразливими до поразки інфекціями. При яскраво вираженої лейкоцитурии нерідко можна діагностувати бактериурию (поява шкідливих бактерій в сечі). Еритроцити в сечі у вагітної характерні для тих же захворювань, що і у звичайної людини. Підвищення білка у жінки в положенні може бути пов’язано з небезпечною патологією під назвою гестоз. Діагностувати це захворювання можна і без попередніх лабораторних досліджень: у вагітної з’являється надлишкова набряклість, розвивається синдром підвищеної стомлюваності, загальне нездужання, гіпертонія. Такий стан вимагає госпіталізації і цілодобового контролю стану пацієнтки з боку медичного персоналу, так як існують великі ризики невиношування вагітності.
Під час вагітності та після пологів
Під час вагітності рівень білих кров’яних тілець незначно підвищується природним чином, оскільки організм перебудовується для успішного виношування дитини, а забезпечення потужного захисту від інфекцій – один з етапів цієї перебудови.
Тому в сечі у вагітних жінок нормою вважається вміст лейкоцитів в межах 10. Якщо ж це число перевищено, швидше за все, почалося запалення.
Значне перевищення норми лейкоцитів в сечі у жінки під час вагітності може свідчити про наступні хворобах:
- циститі;
- кандидозі (молочниці), який часто зачіпає вагітних жінок;
- кольпіті;
- пієлонефриті;
- сечокам’яної хвороби.
Часто вагітність стає причиною загострення хронічних захворювань, а також прискореного розвитку хвороб, що не були виявлені раніше.
Ось чому лікарі настійно радять планувати вагітність і при підготовці до неї здавати всі необхідні аналізи.
Слід також пам’ятати, якщо порушені правила збору сечі, аналіз може показати неадекватно високі показники.
У 90% випадків виявлення підвищених лейкоцитів в аналізі сечі у вагітних жінок пов’язане з тим, що в баночку з сечею потрапляють виділення з піхви.
Тому аналіз завжди проводиться повторно через два-три дні. Відразу після пологів лейкоцитурія, якщо вона не викликана патологічними причинами, проходить самостійно.
діагностика
Залежно від анамнезу пацієнта призначаються додаткові дослідження, які допоможуть підтвердити або спростувати можливий діагноз. Рекомендується первинний огляд терапевта, далі – уролога / гінеколога, нефролога. У жінок обов’язково взяття цитології, кольпоскопія. Після по необхідності проводиться аналіз по Нечипоренко (метод полягає в лабораторному дослідженні 1 мл зразка, щоб визначити, чи правильно були виявлені лейкоцити в сечі при клінічному аналізі). Наступний крок – бакпосев. Далі можливі призначення УЗД, коагулограми і рентгенографії. В окремих випадках призначається аналіз за Зимницьким, що дозволяє спостерігати за станом роботи нирок.
Одночасне наявність в сечі показників і ризики захворювань
Бактерії і лейкоцити
симптоми
Значне підвищення лейкоцитів у жінок є характерною ознакою ряду захворювань сечостатевої сфери, в ході яких можуть мати місце такі клінічні прояви патологічних змін в організмі:
- високий артеріальний тиск;
- нудота і блювота;
- тягнуть болі в області попереку;
- різі в нижній частині живота, в області лобка;
- підвищена температура тіла;
- домішки крові в сечі;
- порушення нормального процесу сечовипускання (прискорене, з затримками, що супроводжується сильними різями і болем, відчуття неповного випорожнення сечового міхура).
Крім того, в ході загальноклінічних аналізів крові виявляється лейкоцитоз, високий рівень ШОЕ, підвищена концентрація білків (СРБ), що само собою є підтвердженням наявності запалення. Вид самої урини говорить про нездоров’я: колір змінений (коричневий, зеленуватий, колір м’ясних помиїв, молочно-білий), в сечі багато каламуті і суспензії. [Adsen]
профілактика
Щоб знизити ймовірність захворювання, необхідно дотримуватися елементарних рекомендацій:
- мати одного статевого партнера;
- два рази на рік здавати загальний аналіз сечі;
- постійно дотримуватися особистої гігієни і міняти нижню білизну кожен день;
- при наявності декількох статевих партнерів користуватися презервативами;
- займатися фізкультурою і харчуватися корисною їжею;
- після кожного сечовипускання користуватися антибактеріальними або сухими серветками для видалення залишилася на статевих органах сечі.
Навіть при незначному підвищенні лейкоцитів в сечі варто наполягти на додатковому аналізі та по можливості зробити УЗД нирок. Якщо результат знову буде вище норми, може знадобитися стаціонарне лікування.
