Розташування дитини в животі по тижнях. Як лежить дитина в животі

0 Автор admin

Розташування плода в матці по тижнях

У майбутніх мам, які виношують дитину, не пропадає цікавість до питання про правильне розташування плода.

Протягом всього періоду вагітності малюк росте і формується в животі жінки. Він здійснює різні рухи, змінюючи свою позицію.

Від того, якою вона буде після закінчення терміну виношування, залежить благополучность пологів.

Він плаває в навколоплідної рідини і в міру закінчення терміну ембріон займає одне певне положення.

Так малюк готується до виходу на світло. Це відбувається від 32 до 36 тижня, після чого дитина вже не змінює розташування в порожнині матки.

Визначення розташування відбувається за допомогою УЗД, а на більш пізніх термінах завдяки дотику ніжок і головки.

Розглянемо потижнево розташування плода протягом вагітності:

Ембріон рухається по матковій трубі, закріплюючись на матці. Прикріплення може відбуватися на будь-який стінці – задній, бічний, верхній або передній стінці.

Після цього плід знаходиться в нерухомому стані до певного терміну – тоді у нього формується тіло

Чому деякі дітки знаходяться в задній позиції?

Плід може перебувати в задній позиції через типу і форми вашого тазу. Більшість жінок мають таз вузький і овальний (Мавпоподібний таз) або широкий і в формі серця (жіночий таз чоловічого типу), а не таз круглої форми.

Якщо у вас таз овальний або у формі серця, а не круглий, то ваша дитина, швидше за все, займе нижнє положення, позицію
спина-до-спині в найширшій частині таза.
Так відбувається тому, що в такому положенні плоду легше влаштувати голову.

Якщо ви довго сидите в зручному кріслі біля телевізора, або працюєте за комп’ютером, ваш таз відхилений назад. Це провокує те, що задня частина голови дитини і його хребет (сама важкі частини тіла) переважать і перекати плід на спину. Таким чином, плід займає своє заднє положення.

Якщо ж ви багато часу проводите вертикально, дитина, швидше за все, займе переднє положення, тому що таз відхилений вперед.

Як визначити розташування плода самостійно по поштовхів

Крім точного визначення положення дитини за допомогою УЗД, можна спробувати самостійно дізнатися, де знаходиться плід.

Робити це необхідно акуратно, щоб не пошкодити частини тіла малюка. Один із способів визначення – поштовхи, які здійснює крихітка, рухаючись.

Кожна мама може відчути положення спини малюка, просто провівши рукою по животу. Також можна відчути впираються ніжки, а в самому низу відчувається якась опуклість – голова плода.

Даний період характеризується поштовхами рук в області крижів або сечового міхура. Саме за допомогою розмов реально визначити приблизне розташування дитини.

Знаходження малюка в утробі головою вгору буде характеризуватися регулярними поштовхами над лоном. Там, де знаходяться пахові складки, рух буде відчуватися найбільше.
Поперечне розташування характеризується надзвичайно широкими розмірами живота. Жінка може відчувати біль в пупкової зоні через її розтягування. Також хворобливі відчуття виникають при розгинанні голови малюка або при ворушіння ніжками.
Головне розташування передлежачої частини вважається найбільш поширеним. При цьому малюк буде тиснути на область нижніх ребер мами.

Таке явище відбувається на кінцевих термінах вагітності. Якщо провести долонею по передній черевній стінці, можна відчути головку дитини. Занадто низька передлежання буде супроводжуватися різкими рухами голови малюка, при цьому мама буде відчувати позиви до сечовипускання частіше, ніж зазвичай.

Тоді рекомендується носити бандаж при низькому розташуванні плаценти. Він допомагає запобігти передчасні пологи, зменшуючи тиск на шийку матки.

Після 31-33 тижня плід вже не змінює свого розташування і може тільки рухати руками і ногами, а також головою.

Якщо лікарями відзначається неправильне розташування плоду, вони призначають спеціальну гімнастику для вагітних, яка допоможе малюкові перевернутися.

За «карті живота»

Цей метод – ціле дослідження, яке, втім, принесе задоволення не тільки майбутній мамі, але і всій родині. Під час складання карти враховуються всі ворушіння малюка: сильні стусани, легкі ворушіння, виступаючі і більш тверді ділянки живота, а також ті місця, де в останній раз зафіксував серцебиття гінеколог.

Отже, американська акушерка Гейл Таллі пропонує не чекати чергового і заздалегідь самостійно визначити, як розташовується малюк, щоб, в разі неправильного положення, заздалегідь подбати про те, щоб він перекинувся. Складання «карти живота» має три ступені.

Малюємо пиріг.

Тобто на листку паперу майбутня матуся малює коло і ділить його на чотири частини, як пиріг. Це як би її живіт, відображений, як в дзеркалі: верх – це дно матки, низ – лобкова кістка, правий бік – на лівій стороні карти, лівий – на правій. На отриманій карті жінка повинна зобразити все ворушіння малюка: найсильніші поштовхи (жирними лініями), слабші точки або ворушіння (тонкими штрихами), тверду спинку (дугою), де було чутно в останній раз серцебиття (сердечком), великі опуклості (жирної дугою ).

Візуалізіруем малюка.

Отже, основні деталі накидані. До речі, відзначати треба тільки те, в чому майбутня мама впевнена. Інакше невірні штрихи зіб’ють її з пантелику. Потім слід взяти ляльку або плюшеву іграшку і спробувати, використовуючи карту, надати їй таке ж становище, як у малюка. Для цього слід знати, що:

ступні можна сплутати з головою – коли вони випирають, то опуклість округла;
руки і ноги у дитини зігнуті;
ворушіння, відчуваються як сильні поштовхи – це, швидше за все, стопи;
тверде місце навпроти штовхають ніг – це спинка;
ворушіння руками менш помітні і часом нагадують легкі погладжування (це можуть помітити тільки самі уважні мами);
якщо ручки відчуваються в передній частині живота відразу над лобком, велика ймовірність, що малюк знаходиться в задньому положенні (спинка до спини мами).

Правильно створити положення малюка (іграшки) допоможе усвідомлення трьох протилежностей: голова завжди знаходиться навпроти попи, животик знаходиться навпроти спинки, ручки та ніжки знаходяться в протилежній стороні від спинки.

Називаємо по-медичному.

Отже, ваш плюшевий ведмедик або лялька прийняв точно таке ж положення, як малюк. Тепер правильно називаємо його – це необхідно для того, щоб в разі чого ви могли порадитися з лікарем і обговорити пологи. Відповісти самі собі на 3 питання:

до якого боці повернена спинка малюка?
яка частина тіла першої входить в таз?
до якої сторони тіла мами, задній або передній, повернута ця частина дитини?

На підставі відповідей сформулюйте назву положення: правий (або лівий) задній вид потиличного передлежання, правий (або лівий) передній вид потиличного передлежання, поперечне положення плода і т.д.

Правильне і неправильне розташування

Дитина, яка перебуває в положенні головою вниз, при цьому потилична його частина повернена до живота, має нормальне положення в матці.

При такому явищі сумнівів, що пологи пройдуть успішно, немає. Так як верхня частина головки надає рівномірний тиск на шийку матки – пологи полегшуються.

Але існують і інші види положень малюка, які діляться на правильні і неправильні варіанти:

Поздовжнє положення дитини. Характеризується головним передлежанням плода і позиціонується як правильне.Якщо при такому розташуванні в ув’язненні узі зазначено, що передлежання тазове, то при пологах можуть виникнути різні патології.

Такий вид вважається рідкісним і спостерігається лише у 5% майбутніх мам. Якщо жінка народжує сама – пологи супроводжуються складнощами, тому найчастіше призначається кесарів розтин. Косе розташування. Відмінність полягає в тому, що вісь матки і хребта перетинаються під гострим кутом. Голова і таз дитини розташовані з двох сторін живота матері – це вважається відхиленням від норми.

Явище спостерігається менш ніж у 1% жінок, часто мають другі пологи. Причини косого положення плоду – багатоводдя, великий дитина, перепони на шляху до виходу з утроби.

У повторнородящих мам це пов’язано з ослабленням передньої черевної стінки. Найбезпечніше рішення – кесарів розтин.

- Поперечне положення. В цьому випадку плід перетинає матку поперек. Вважається неправильним і виникає через вроджених патологій у розвитку матки, звуженого таза, неправильної локалізації плаценти. При такому явищі часто відбуваються передчасні пологи.

Варто розуміти, що на ранніх термінах вагітності малюк повністю рухливий, а після 33 тижня він перестає активно поводитися і готується до виходу.

Норма положення плода – поздовжнє розташування з головним передлежанням, в інших випадках варто ретельно спостерігати за вагітністю.

Якщо було діагностовано неправильне передлежання – не варто піднімати паніку, краще всього проконсультуватися з кваліфікованим лікарем-акушером.

Корисне відео

коригуємо положення

Не варто лякатися, якщо в ув’язненні УЗД сказано про неправильній позі ребятенка. Насправді є кілька варіантів, як змінити положення плоду. Але потрібно бути гранично уважним, щоб не зробити гірше малюкові. До таких способів відносяться:

Медичний. Лікар проводить кілька сеансів, при яких шляхом незначного натискання вручну змінює положення крихти, тобто перевертає його. Допускається проведення процедури не раніше 37-го тижня вагітності, оскільки збільшується ризик передчасних пологів.

Самостійний. Сюди можна віднести рекомендований ВООЗ комплекс вправ, спрямований на виправлення предлежания дитинку. Про це майбутнім матусям розповідають на більшості підготовчих курсів.

Що стосується фізичних навантажень, то комплекс занять містить кілька груп вправ. Тільки врахуйте, гімнастика буде ефективною і може проводитися тільки до настання 36-го тижня від зачаття. Мінімальний термін для початку занять – 29 тижнів.

До найефективнішим вправам можна віднести такі:

Зручно ляжте на підлогу, підклавши під сідниці м’які подушки, завдяки яким стегна виявляються вищими животика (це створить додатковий простір для маневру дитини).
Спробуйте відтворити всім знайому фігуру «берізка» з підняттям і випрямленням ніг. Вона також може принести свої плоди, але не так-то просто виконувати її з настільки величезним животом (буде щось схоже з картинками «очікування-реальність»). Якщо зважитеся її виконати, то в помічники обов’язково візьміть спеціально навченого тренера або дружина.
Покладіть ноги на диван так, щоб частина від колін до ступень спиралася про диван. А потім руки спустіть на підлогу, упріться в тверду поверхню. В цей час животик буде на вазі вище рівня голови, що також дозволить сформувати більше вільного простору для зміни передлежання малюка.

Занадто часто робити такі вправи немає необхідності. Досить двох разів на день з малою тривалістю. Пам’ятайте, зловживання фізичними навантаженнями може спровокувати передчасні пологи.

Як може розташовуватися плід перед пологами?

Перед пологами дитина приймає певне положення, яке може бути правильним чи неправильним (рекомендуємо прочитати: як поводиться дитина в останні дні перед пологами?). При неправильному положенні поздовжня вісь, що проходить через голову і сідниці плода, не збігається з віссю матки. Такі аномалії зустрічаються в 0,5-0,7% випадків.

поздовжнє положення

Правильним вважається положення плода, при якому його голова спрямована до тазу матері, потилицю повернуть до живота, а тіло розташовується в утробі вертикально, як показано на фото. При пологах голова рівномірно тисне на шийку матки, завдяки чому родовий процес полегшується. Поздовжнім такий стан називається через збіг поздовжньої осі немовляти, умовно проведеної через потилицю і куприк, з центром матки.

Однак існує й інший вид поздовжнього положення – тазове. Воно є ускладненням вагітності, оскільки немовля розташований в животику ніжками вниз. Пологи в цьому випадку проходять важко, одним з наслідків може бути загибель немовляти. Найчастіше жінці роблять кесарів розтин, але акушер може схвалити і природні пологи – він бере до уваги ширину тазу, вік пацієнтки, масу плода, наявність ускладнень під час вагітності.

Поперечне положення плода

Горизонтальне положення плода називається поперечним. Дитина лежить поперек живота – умовні осі малюка і матки з’єднуються під прямим кутом, голова і попа дитини візуалізуються на УЗД вище гребенів клубових кісток таза жінки. Точно визначити положення плода може гінеколог, промацавши живіт або виконавши УЗД-дослідження, яке покаже, де знаходиться немовля.

Згідно зі статистикою, таке розташування плода частіше зустрічається у вже народжували жінок. Причинами можуть бути патологічне будова матки, вузький таз або аномальне кріплення плаценти. Часто виникають передчасні пологи.

Якщо патології не діагностована заздалегідь, це може привести до ускладнень в процесі пологів:

раннього вилиття навколоплідних вод;
розриву матки;
випадання кінцівок немовляти;
родовим травм;
загибелі малюка або породіллі.

Якщо патологія була виявлена вчасно, за 2-3 тижні до пологів майбутню матір кладуть в стаціонар. Їй призначається планове кесарів розтин, щоб уникнути ускладнень.

Косе положення плода

Косе положення є чимось середнім між поперечним і поздовжнім – малюк розміщений в животі по діагоналі. Явище характерне для вже народжували жінок і діагностується в 1% випадків. До 32 тижні становище ще може змінитися, а от після цього терміну можливості самостійного перевороту дитини практично немає.

Причинами неправильного розташування плода є багатоводдя або маловоддя, ослаблення м’язів очеревини, вузький таз, велику вагу малюка або пухлина в матці. Майбутній мамі призначається гімнастика, що допомагає скорегувати положення дитини, також лікарі можуть спробувати зробити акушерський поворот. Ще одні спосіб змінити ситуацію – укласти вагітну під час пологів на бік, щоб малюк змінив позицію. Якщо при всіх проведених заходах дитина продовжує залишатися в неправильному положенні, виконується кесарів розтин.

Що це таке?

Протягом вагітності малюк неодноразово змінює своє положення в утробі матері. У першому і другому триместрі дитина має досить багато вільного місця в матці, щоб перевертатися, перекидатися і займати найрізноманітніші позиції. Передлежання плоду на цих термінах озвучується лише як факт і не більше того, ніякої діагностичної цінності ця інформація не має. Але в третьому триместрі все змінюється.

У малюка стає мало місця для маневрів, до 35 тижня вагітності встановлюється постійне розташування в матці і переворот стає дуже малоймовірним . У завершальній третині терміну гестації дуже важливо, яке становище зайнятий малюк – правильне чи неправильне. Від цього залежить вибір тактики розродження і ймовірний ризик розвитку ускладнень як для матері, так і для її малюка.

Говорячи про передлежанні, важливо розуміти, про що саме йде мова. Давайте спробуємо разораться в термінології. Передлежання плоду – це відношення великої частини плода до виходу з порожнини матки в область малого тазу. Малюк може бути повернутим до виходу або головкою, або сідницями, або знаходитися в похилому положенні, поперек матки.

Положенням плода називають відношення розташування поздовжньої осі тіла малюка до аналогічної осі маткової порожнини. Кроха може розташовуватися поздовжньо, поперечно або навскоси. Нормою вважається поздовжнє положення. Позицією плода називається відношення його спинки до однієї зі стінок матки – лівої чи правої. Видом позиції вважається відношення спинки до задньої або передньої стінки матки. Членорасположеніе називають відношення ручок, ніжок, голови малятка по відношенню до його власного тіла.

Всі ці параметри визначають позу крихти, і її обов’язково враховують приймаючи рішення про те, яким способом має бути родити жінці – природним, природним зі стимуляцією або шляхом кесаревого розтину. Вплинути на це рішення може відхилення від норм в будь-якому з перерахованих параметрів, але вирішальним зазвичай є все-таки передлежання.

Залежно від того, яка частина тіла найближче розташовується (прилягає) до виходу з матки в малий таз (а це початок шляху малюка при народженні), розрізняють кілька видів предлежания:

тазове

Приблизно у 4-6% вагітних жінок малюк розташовується до виходу попою або ніжками. Повним тазові передлежанням називається такий стан в матці, при якому малюк націлений в сторону виходу сідницями. Його ще називають сідничні. Ножним вважається таке передлежання, при якому в сторону виходу «дивляться» ніжки дитини – одна або обидві. Змішаним (комбінованим або неповним) тазові передлежанням вважається такий стан, при якому до виходу прилягають і сідниці, і ніжки.

Буває також колінне передлежання, при якому до виходу прилягають зігнуті в колінних суглобах ніжки малюка.

Тазове передлежання вважається патологією. Воно може бути дуже небезпечно і для матері, і для дитини. Найбільш часто зустрічається сідничне передлежання, при ньому прогнози більш сприятливі, ніж при ножному, особливо при колінному.

Причини, за якими малюк займає тазове передлежання, можуть бути різними, і далеко не всі вони очевидні і зрозумілі для медиків і вчених. Вважається, що головкою вгору і попою вниз найчастіше розташовуються діти, чиї мами страждають патологіями і аномаліями будови матки, придатків, яєчників. Жінки, які перенесли багато абортів і хірургічних вискоблювання порожнини матки, дами з наявністю рубців на матці, часто і багато народжують – теж в групі ризику.

Причиною тазового передлежання може бути хромосомні порушення у самої дитини, а також аномалії будови його центральної нервової системи – відсутність головного мозку, мікроцефалія або гідроцефалія, порушення будови і функцій вестибулярного апарату, вроджені вади розвитку опорно-рухової системи. З двійні один малюк теж може прийняти положення сидячи, і небезпечно, якщо цей малюк лежить першим до виходу.

Маловоддя і багатоводдя, коротка пуповина, обвиття, що заважають розвороту крихти, низьке передлежання плаценти – все це додаткові фактори ризику.

головне

Головне передлежання вважається правильним, передбаченим в якості ідеального для дитини самою природою. При ньому до виходу в малий таз жінки прилягає головка малятка. Залежно від позиції та виду позиції дитини розрізняють кілька видів головного передлежання. Якщо малюк повернуть до виходу потилицею, то це потиличний головне передлежання. Першим на світ з’явиться саме потилицю. Якщо малюк схильний до виходу в профіль, це переднетеменном або скроневе передлежання.

При такому положенні пологи зазвичай протікають трохи складніше, адже цей розмір більш широкий і по статевих шляхах жінки при такому положенні голівки просуватися трохи важче.

Лобове передлежання – найбільш небезпечне. При ньому малюк «пробиває» собі дорогу чолом. Якщо малюк повернуть до виходу личком, це означає, що передлежання називається лицьовим, саме лицьові структури крихти з’являться на світло першими. Безпечним для матері і плоду під час пологів вважається потиличний варіант головного передлежання. Решта видів – розгинальні варіанти головного передлежання, нормальними їх вважати досить важко. При проходженні по родових шляхах, наприклад, при особовому передлежанні, існує ймовірність травмування шийних хребців.

Також головне передлежання може бути низьким. Про нього говорять на «фінішній прямій», коли живіт «опускається», малюк притискається голівкою до виходу в малий таз або частково виходить в нього занадто рано. У нормі цей процес протікає протягом останнього місяця до пологів. Якщо опущення голівки відбувається раніше, вагітність і передлежання також вважаються патологічними.

У головному передлежанні зазвичай до 32-33 тижня вагітності розташовані до 95% всіх малюків

поперечний

І косе, і поперечне положення тіла малюка в матці, що характеризується відсутністю як такої перед частини, вважаються патологічними. Таке передлежання зустрічається рідко, тільки 0,5-0,8% всіх вагітностей протікають при такому ускладненні. Причини, за якими малюк може розташуватися поперек матки або під гострим кутом до виходу в малий таз, також досить важко систематизувати. Вони не завжди піддаються розумному і логічного пояснення.

Найчастіше поперечне положення плода властиво жінкам, вагітність яких протікає на тлі багатоводдя або маловоддя. У першому випадку малюк має надто великий простір для переміщень, у другому його рухові можливості істотно обмежені. Часто народжували жінки страждають перерозтягнутому зв’язкового апарату і м’язів матки, які не володіють достатньою еластичністю, щоб фіксувати положення плода навіть на великих термінах вагітності, дитина продовжує міняти положення тіла.

Нерідко поперечно розташовується плід у жінок, що мають міому матки, адже вузли заважають дитині розташуватися нормально. У жінок з клінічно вузьким тазом малюк часто не може зафіксуватися в правильному положенні.

передлежання плоду

Говорячи про передлежанні, фахівці мають на увазі частину тіла, якою дитина направлений до входу в родові шляхи. В ідеалі він повинен бути спрямований головою вниз – головне передлежання є найбільш сприятливим. Таке розташування зустрічається в 95-97% випадків. Однак при такому положенні можливі різні варіанти появи дитини на світ:

потилицею вперед (в утробі матері малюк розташований обличчям до її спині);
чолом вперед (при згинанні шиї);
потилицею назад (дитина орієнтований особою до живота мами, пологи можуть бути довгими).

Якщо у шийки матки лежать ноги або сідниці плода, а голова спрямована вгору, це називають тазовим передлежанням. Воно зустрічається у 3-4 жінок з 100. Види аномалії:

сідничне передлежання – малюк орієнтований головою вгору, ноги прилягають до тіла, ступні знаходяться майже у голови;
ножне – до малого тазу породіллі звернені одна або дві нижніх кінцівки дитини;
змішане – у родових шляхів розташовані і сідниці, і ноги.

Про плечовому (поперечному) передлежанні кажуть в разі, коли дитина розташовується поперек родових шляхів і визначити передлежачої частини тіла не представляється можливим. Жінці будуть робити кесарів розтин (як і при тазовому передлежанні), оскільки природне розродження призведе до важких ускладнень.

Показання до кесаревого розтину

Кесарів розтин – це проведення пологів шляхом операції, в ході якої новонароджений витягується з матки через розріз передньої черевної стінки і самої матки.

гостра гіпоксія плода
тазове і неправильні передлежання
випадання пуповини
разгибательное головне передлежання
смерть матері при живому дитині
багатоплідна вагітність при тазовому передлежанні одного плоду

вузький таз
передлежання плаценти
передчасне відшарування плаценти
загроза розриву або розрив матки
2 і більше рубців на матці (раніше перенесені операції)
деформація шийки матки рубцевої тканиною
слабкість пологової діяльності, яка не піддається медикаментозної корекції
пухлини органів малого таза, які перешкоджають народженню дитини
вроджені вади розвитку статевих органів
важкі форми гестозу (еклампсія)
ВІЛ-інфікування матері
різна екстрагенітальна патологія (захворювання серця, легенів, нирок та ін.)

Як бачимо, доцільність кесаревого розтину обговорюється з лікарем на етапі вагітності.

Як визначити розташування малюка самостійно?

Позиціонування немовляти проводить лікар – досвідчений фахівець може це зробити шляхом промацування живота. Точніше з’ясувати локалізацію частин плода може УЗД, проведене на останніх тижнях вагітності. Іноді розташування фахівець визначає вже під час пологів, коли промацує тіло дитини через відкрилась шийку матки.

Багато мам, які переживають за процес пологів і здоров’я малюка, цікавляться, як самостійно визначити положення дитини в животі? Це можна зробити шляхом пальпації, але вагітній самій промацувати живіт часто незручно:

розташувати долоні зверху живота – при розташуванні таза вгорі ця частина буде здаватися м’якої, при розташуванні голівки – щільною;
якщо сідниці відчуваються долонями праворуч або ліворуч, малюк лежить поперек або навскоси.

Оскільки багато жінок бояться нашкодити дитині, вони намагаються дізнатися, в якому становищі він знаходиться, за іншими ознаками: його рухам, зовнішнім виглядом живота і т. Д .:

якщо немовля перекинувся головою вгору, жінка буде відчувати його поштовхи в районі пахових складок;
при розміщенні головкою вниз жінка іноді може промацати коліна і ступні малюка, він буде штовхати її в печінку або ребра;
якщо дитина ворушиться і боляче штовхається, а живіт у жінки стає широким, немовля лежить поперек.

Іноді жінки намагаються зрозуміти, де головка дитини, за його гикавки: вони вважають, що вона знаходиться там, де відчуваються скорочення. Однак такі відчуття дуже суб’єктивні – під час гикавки дитина рухає животиком, а не головою, тому з цього симптому не можна судити про стан плода.

Як допомогти дитині зайняти передню позицію?

Спробуйте нахиляти таз вперед, а не назад, коли ви сидите. Переконайтеся, що ваші коліна завжди знаходяться нижче, ніж ваші стегна. Це є оптимальною позицією для плода, оскільки вона стимулює плід зайняти переднє положення.

Крім того, спробуйте наступне кроки:

Перевірте, щоб ваше улюблене крісло або місце на дивані не змушувати таз просісти, а коліна – піднятися. Якщо ж так сталося, спробуйте зайняти позицію на четвереньках.
Мийте підлогу! Коли ви на четвереньках, потилицю вашої дитини направляється до передньої частини вашого живота.
Якщо у вас сидяча робота, стежте за тим, щоб більше рухатися і робити регулярні перерви.
Щоб підняти таз, на своє сидіння в автомобілі покладіть подушку.
Дивіться телевізор, сидячи на м’ячі для фітнесу або спираючись на нього, нахилившись вперед. Якщо ви сидите на ньому, переконайтеся, що стегна знаходяться вище, ніж коліна.

Не турбуйтеся про правильній позиції плода під час сну. Коли ви в горизонтальному положенні, на дитину не виявляється ніяке вертикальний тиск. Проте, позиція на боці, а не на спині, є найкращим варіантом для сну на останніх термінах вагітності.

Як повинен розташовуватися плід в залежності від тижня вагітності

Положення дитини на ранніх термінах залежить від того, де закріпилася яйцеклітина. Найчастіше вона імплантується до задньої стінки матки; такий стан вважається кращим, оскільки жінка раніше починає відчувати ворушіння, лікаря простіше відстежити пульс плода. Рідше спостерігається розташування на передній стінці матки; воно є варіантом норми, не стає причиною небезпечних відхилень.

Небезпечним може бути низьке розташування. Якщо відзначається такий варіант розміщення дитини в животі по тижнях до 31-32 тижні лікар не вважає його відхиленням: нерідко дитина переміщається в більш верхні частини матки. У тих випадках, коли це не відбувається, лікар діагностує передлежання плаценти, яке є показанням до проведення кесаревого розтину.

Різним може бути і положення малюка по відношенню до родових шляхах. На ранніх термінах воно легко може змінюватися; до 32 тижня нормою вважається постійна зміна розташування плода. Однак перед пологами малюк повинен лежати головою вниз; в іншому випадку виникнуть ускладнення. Краще, якщо спинка буде притиснута до передньої маткової стінки, положення буде поздовжнім (лінія від куприка до потилиці немовляти паралельна маткової осі).

Косе і поперечне положення вважається неправильним на пізніх термінах.

На якому терміні питання предлежания стає актуальним

Оскільки плід постійно рухається, змінює своє розташування в просторі, на першому і другому триместрах не варто переживати, якщо результати УЗД показали, що малюк лежить до основи або перпендикулярно родових шляхах. Дитина встигне багато разів переміститися.

На третьому триместрі плід сильно збільшується. Місця в матці стає недостатньо для здійснення активних рухів. До 34 тижня малюк найчастіше займає остаточне положення. На цьому терміні важливо, щоб дитина розташовувався головою вниз. Якщо відзначається тазове або поперечне передлежання, можливі ускладнення; таке явище спостерігається приблизно в 4-6% випадків. Якщо положення дитини в животі на даному терміні виявляється неправильним, доктор призначає кесарів розтин.

Розділ: Вагітність

Безумовно, кожна вагітна жінка хвилюється про те, як будуть проходити її пологи, які ризики її очікують, чого слід очікувати і т.д. І перше, з чим їй належить визначитися – з вибором методу розродження: чи будуть це природні пологи або ж кесарів розтин. Природно, приймати самостійно таке рішення вона не може, в цьому їй має допомогти лікар, який буде приймати пологи. Остаточна думка лікаря залежить від безлічі факторів:

- Самопочуття і серцебиття плода

Наявність або відсутність гіпоксії плода

Розмір плоду і його співвідношення з тазовим дном матері
Стан і розкриття шийки матки на момент пологів
Кількість, колір і зміст навколоплідних вод після їх відходження
Тривалість родового процесу
Обвиття плоду пуповиною
Передлежання плоду під час пологів

Саме про останній пункт – передлежання плода під час пологів ми зараз більш детально і поговоримо.

Положення плода під час вагітності

Для того, щоб зрозуміти, яку роль відіграє стан дитини під час пологів, необхідно розібратися як взагалі малюк розташовується в животику мами протягом всієї вагітності. З початку вагітності і приблизно до 32-го тижня розмір малюка дозволяє йому вільно переміщатися в навколоплідних водах і приймати будь-яку зручну позу. Тому якщо в цей період зробити УЗД, то його результати можуть показати абсолютно різну картинку: дитина може лежати головою вниз, «сидіти» на попі або ж лежати поперек живота, згорнувшись калачиком. І що найдивніше – він має на це повне право, всі ці пози абсолютно нормальні і прийнятні.

Однак, після 32-36-го тижня майбутній мамі слід більш уважно поставитися до того, яке місце розташування вибрав для себе малюк. Справа в тому, що його передлежання безпосередньо залежить від того, як буде проходити процес пологів – природним шляхом або за допомогою операції.

види предлежания

Головне. Це означає, що голівка малюка повернута в вниз живота мами, вже вставила або ось-ось буде вставлено в тазове дно. Така поза найбільш оптимальна для природних пологів, всі ризики ускладнень зводяться до мінімуму.
Тазове (сідничне). Дитина знаходиться у вертикальному положенні, головкою вгору, а Попков вниз. При цьому його ніжки можуть бути підібгані під себе, закинуті вгору або ж він може ними упиратися в тазове дно мами. Пологи при цьому можливі як природним шляхом, так і за допомогою кесаревого розтину – все залежить від того, що саме покаже УЗД, індивідуальних особливостей вагітності і будови внутрішніх органів матері. Ще до недавнього часу народжувати самостійно при тазовому передлежанні можна було дітей обох статей. Однак, зараз дозволяють народжувати тільки дівчаток, так як вважається, що хлопчики відчувають при цьому надмірне навантаження на статеві органи.
Поперечний. При цьому малюк лежить горизонтально, його головка повернута в правий або лівий бік живота. До слова сказати, такий стан на момент пологів зустрічається не часто, тільки у 4% породіль. Треба також зауважити, що великі дітки не лежать поперечно, так як їм самим така поза незручна, а ось дрібні – можуть, їм так комфортно. Мабуть, це єдина поза, при якій думки лікарів одностайні – пологи можливі тільки за допомогою кесаревого розтину.
Косе. Для природних пологів необхідно, щоб дитина був повернений головою вниз і його тіло при цьому не мало ніяких кутів по відношенню до тазового дна мами. Однак, трапляється, що тіло знаходиться трошки навскоси. Як правило, в процесі родової діяльності дитина вирівнюється і пологи проходять нормально, без ускладнень. Але буває і таке, що косе передлежання не вдається виправити і тоді приймається рішення про оперативне втручання.

Тазове і поперечне передлежання – що робити?

Як бачите, дуже важливо, щоб малюк зайняв правильну позицію безпосередньо перед пологами. Однак, навіть якщо цього ще не сталося на терміні 36 тижнів – особливо панікувати не варто. По-перше, малюк в будь-який момент може добровільно погодитися зробити повний переворот і повернутися голівкою вниз, а по-друге, у мами ще є час до пологів вдіяти спеціальні вправи і допомогти малюкові перевернутися.

Вправи для головного передлежання

– Ляжте на правий бік. Полежіть в такій позі хвилин 10, потім перекиньтеся на лівий бік і полежте ще стільки ж. Повторіть цю вправу ще як мінімум 3-4 рази. Протягом доби необхідно виконати його ще хоча б 5-10 підходів.

– Стати в коліно-ліктьову позу. Трошки вплинули попкою з боку в бік. Стійте так хвилин 10-15. Повторіть вправу 5-10 разів на день. Рекомендується виконувати його на голодний шлунок, перед прийомом їжі.

– Спати краще на тому боці, де знаходиться головка малюка.

– Плавання відмінно сприяє правильному розташуванню крихти.

Як ви відчуєте, що малюк перекинувся правильно? Не турбуйтеся, як правило, всі мами це відчувають фізично: дитина стає більш активні, його руху нагадують повзання по колу. Але якщо ви все ж сумніваєтеся – зробіть ще раз УЗД, вже воно то ніколи в таких речах не помиляється. І ще: як тільки ви зрозуміли, що дитина перекинувся правильно – одягніть бандаж, щоб закріпити цей результат. І навпаки, якщо ви точно знаєте, що він лежить неправильно, то носити бандаж можна, так як він не дасть малюку шансу самостійно зайняти правильну позицію.

Що стосується старих методів перевертання плоду вручну, то зараз їх вже практично не застосовують. В основному через те, що така процедура є серйозною небезпекою для здоров’я дитини – один невірний рух і можна зламати якусь кістку малюкові, перекрити йому кисень і т.д.

Сподобалася стаття? Збережи:

Як зрозуміти, яким чином лежить дитина в животі у матері

З’ясувати, як лежить немовля в животі у мами, можна за допомогою ультразвукового дослідження. На ранніх термінах, коли плід занадто малий, самостійно визначити його розташування неможливо.

Визначення положення дитини по серцебиття

Розміщення дитини можливо визначити по скорочень серцевого м’яза. Вважається, що биття серця нижче материнського пупка вказує на те, що малюк лежить догори дригом. Якщо ж серце прослуховується на рівні пупка або трохи вище, немовля розташований головою вгору. На ранніх термінах не потрібно хвилюватися, оскільки розташування дитини легко може змінюватися. Для такого дослідження потрібно акушерський стетоскоп: з його допомогою можна зрозуміти, як розміщується немовля, і в домашніх умовах.

Як визначити розташування плода самостійно по поштовхів

За особливостями рухів майбутня мати може визначити, як розташувався немовля, самостійно.

Якщо поштовхи відчуваються під ребрами, малюк лежить вперед спиною. При цьому найчастіше живіт, пупок сильно випирають вперед. Якщо ж поштовхи відчуваються в передній частині, живіт став більш плоским, спинка малюка знаходиться з боку материнської спини. Щоб самостійно визначити положення дитини, жінці потрібно звертати увагу і на те, в яку частину живота штовхається малюк.

Якщо поштовхи відчуваються вище пупка, плід лежить головою вниз; на третьому триместрі це є доброю ознакою.

Визначення положення немовляти по карті живота

Карта живота теж допомагає зрозуміти розташування плода. Використовувати її можна з 30 тижня: немовля на цьому терміні стає не дуже активним, його становище не змінюється сильно. Карту краще малювати після візиту до гінеколога: лікар визначить за допомогою пальпації, де знаходяться таз і голова немовляти. Жінці також потрібно уважно відстежувати відчуття: по ворушіння можливо визначити положення дитини.

Карта живота

Для малювання слід використовувати нетоксичну фарбу. Визначити положення допоможе лялька; краще використовувати ту, що імітує немовля, для більшої точності.

Спочатку визначають положення голови і тазу. Краще використовувати дані, отримані від гінеколога: це підвищить точність. Але можна спробувати визначити і за деякими прикметами, власних відчуттів. Потім визначають серцебиття. Потрібно за допомогою фарби відзначити, в якій частині живота вона прослуховується. Після цього жінка відзначає ворушіння: це допоможе виявити розташування рук, ніг. Вони можуть бути зігнутими або випрямленими, що утруднить визначення.

Даний метод є допоміжним, допомагає в домашніх умовах визначити, як малюк лежить в матці.

В силу якихось обставин формується передлежання дитя

На жаль, милі дами, часом ми самі стаємо причиною прояву ознак неправильного положення плода. Тому, давайте розглянемо чинники, що впливають на вибір дитинкою зручного положення, і постараємося максимально скорегувати свій спосіб життя.

Звернути увагу слід на такі нюанси:

Живлення. Не секрет, що смакові рецептори малюка вже з животика починають реагувати на те, що вживає мама. Тому слід уважно контролювати свій раціон. Гінекологи стверджують, що з’їдена цукерка або солодкий фрукт можуть спровокувати надлишкові ворушіння дитинки (отака хитрість для хвилюючих матусь). Також дитина буде негативно реагувати на ті смаки, які йому не подобаються, що знову ж таки тягне надмірну активність. Ну а як ми вже зрозуміли, зайва вертлявого може стати причиною зміни положення.
Малі фізичні навантаження. Якщо мама уникає елементарних піших прогулянок, а віддає перевагу більшість свого часу проводити в горизонтальному положенні на дивані, то чекайте відчутних протестів з боку пузожітель. Він буде крутитися і брикатися, всіляко даючи зрозуміти, що йому дискомфортно і потрібна активність. Іноді це пов’язано з тим, що при положенні лежачи передавлюється нижня порожниста вена, що збирає венозну кров від нижньої частини тіла.
Шкідливі звички. Незважаючи на суворі заборони лікарів, деякі вагітні дозволяють собі час від часу трохи розслабитися, думаючи, що за один раз нічого не трапиться. Але все ж, я вважаю, що їм треба бути гранично обережними. Адже кожна вжита крапля нікотину або алкоголю підвищує ризик виникнення відхилень у фізичному розвитку дитинчати або в найзагальнішому перебігу вагітності. В тому числі, це стосується і передпологового положення плода. Отримавши «дозу», малюк може стати мега збудливим, сильно крутитися, що призведе до обговорюваних наслідків.

Чому не виходить визначити самостійно положення малюка в утробі

На ранніх термінах самостійне визначення розташування ускладнюється через невеликих розмірів плода: жінка ще не відчуває рухів. Потім, коли дитина починає активно ворушитися, визначення стає можливим, але висока активність дитини дозволяє йому постійно переміщатися в матці. Він постійно пересувається, не залишається довго в одній позі.

Положення дитини в утробі в домашніх умовах буває непросто відстежити і на третьому триместрі. Іноді це буває важко навіть для досвідчених гінекологів: доктора нерідко плутають попу і голову немовляти.

Найточнішим методом є дослідження за допомогою ультразвуку.

Нормальні показники БПР

У клінічних рекомендаціях професора Стрижакова виділені наступні нормальні показники:

Крім середнього значення, для кожного терміну гестації в таблиці представлені варіанти норми БПР. В даний час, серед неонатологів та акушерів-гінекологів прийнято вважати патологічним ознакою відхилення біпаріетального розміру від терміну вагітності на 2 тижні або більше.

Як може розташовуватися плід перед пологами

Існує кілька варіантів розташування немовляти перед пологами. З них фізіологічними вважаються не всі: деякі можуть ставати причиною небезпечних ускладнень. При неправильному передлежанні доведеться вдаватися до операції для запобігання небезпечних наслідків, ускладнень під час пологів. Положення дитини в утробі матері майже не змінюється після 32-33 тижні.