36 тиждень вагітності – що відбувається на заключному етапі виношування малюка?

36 акушерська тиждень вагітності. Вага плоду орієнтовно 2,5-2,7 кг. Повний зріст близько 45-47 см. На цьому терміні показники кожного крихти можуть сильно відрізнятися від середніх в меншу або більшу сторону. Це диктується спадковістю і перебігом вагітності. Що таке провісники пологів? Мамі пора скласти список справ, які важливо завершити до народження малюка.

Який місяць?

36-я акушерська тиждень означає, що з моменту зачаття вашої дитини йде 34-й тиждень. А скільки це місяців? Майже дев’ять місячних. (Якщо вважати звичайним місячним календарем, 36 тижнем завершується 9 місяць. В акушерській практиці прийнято розбивати місяці на 4 тижні, значить 36 тижнем відкривається останній – 9 місяць акушерського місяця вагітності. Про терміни вагітності і способах підрахунку тут –

Вага, зріст, розвиток плода на 36 тижні

На 36 тижні малюк в середньому важить 2,7 кг, в довжину малюк підріс до 47 см. До кінця цього тижня ваша вагітність стане доношеною!

Ваш малюк вже практично повністю сформований і готовий до появи на світ. Всі його внутрішні органи і системи функціонують повноцінно, повністю сформована шкіра і підшкірна клітковина. Плід вже повністю нагадує новонародженої дитини.

Тепер малюк не витрачає час на перевертання, так як в животі у мами залишилося вкрай мало місця для маневрів. Його час зайнято інтенсивними тренуваннями по годівлі: він смокче свої пальчики і заковтує навколоплідні води, а його нирки продукують сечу, яка виводиться в амниотический міхур.

Кістки черепа у плода досить м’які, між собою вони скріплені швами і джерельця з хрящової тканини. За рахунок цього в пологах кістки можуть заходити один на одного, щоб головка могла пройти через вузькі родові шляхи.

Інтенсивність росту дитини наростає. Кроха вже не так сильно ворушиться, зате через тісноту свого житла він сильно штовхається і розчепірює кінцівки в різні боки. Ви можете спостерігати характерні випирання одночасно в декількох місцях відразу.

До кінця тижня закінчується дозрівання нервових центрів – дихального, серцево-судинного і центру терморегуляції. Тому, якщо дитина народиться в цей час, то вони зможуть забезпечити роботу відповідних органів і систем. У легких накопичилася достатня кількість сурфактанту (спеціальну речовину, що покриває зсередини альвеоли – бульбашки на кінцях бронхів), щоб плід міг самостійно дихати.

Швидше за все в разі народження, дитина буде здатний вижити самостійно, без підтримки материнського організму і спеціальної медичної допомоги. Зараз він вже почав дихати носиком, до цього терміну ніздрі були закриті щільними слизовими пробочками.

Тепер роблячи тренувальні вдихи і видихи, при яких в маленький організм потрапляє невелика кількість навколоплідних вод, майбутній чоловік вчиться дихати повітрям!

Серце вже повністю сформовано, але кисень поки надходить до дитини з пуповини. Ритм серця – 140 ударів в хвилину, чіткі і добре помітні тони. Між лівою і правою частиною серця залишається незакритим отвір.

Овальне вікно – це отвір між передсердями, що здійснює скид крові з правого в ліве передсердя для зменшення припливу крові до легень. Серцевий клапан дитини ще не закрився – це єдина деталь, яка відрізняє його від серця вже народженої дитини. У момент пологів клапан відкриється, і кровоносна система придбає закінчений вигляд.

Що потрібно робити при початку родового процесу?

Передпологові сутички, що супроводжуються тягне болем в нижній частині живота, виникають у вагітних приблизно за 5-7 год до пологів. Якщо прикласти руку до черевній стінці, можна відчути, як напружуються м’язи.

Необхідно приготувати документи (родовий сертифікат, обмінну карту, паспорт, поліс обов’язкового медичного страхування, лікарняний лист, СНІЛС, контракт на платні пологи), сумку з речами і викликати бригаду швидкої допомоги.

Тривалість сутичок індивідуальна, у деяких жінок можуть бути стрімкі пологи. Якщо вони стають регулярними або відійшла пробка, води, виникло бажання тужитися, то потрібно негайно викликати швидку медичну допомогу. У разі, якщо сутички були тільки тренувальними і на обстеження не буде зафіксована родова активність матки, вагітну можуть відправити назад додому.

УЗД на 36 тижні вагітності

УЗД на 36 тижні, як правило, не проводяться. Проведення УЗД на цьому терміні обгрунтовано, в разі, якщо на попередньому обстеженні, були виявлені різні відхилення від норми. Також додаткове ультразвукове дослідження роблять при неправильному положенні дитини для уточнення тактики розродження. УЗД допоможе визначити, чи можливі природні пологи, або знадобиться кесарів розтин.

УЗД виконують, якщо вага дитини на 36 тижні вагітності і раніше був занадто низьким. Це може свідчити про гіпоксії плода, і майбутній мамі призначається ряд препаратів для корекції патології. Пізніше за допомогою інструментальної діагностики буде оцінена ефективність проведеної терапії.

Навести на думку про недостатньо швидкому розвитку малюка може маленький живіт у вагітної. Це також може вказувати на маловоддя. Інші показання до УЗД:

• Підозра на обвиття пуповини.
• Визначення зростання плоду (частіше це потрібно при патологіях вагітності або при двійні), довжини його кінцівок (якщо раніше ніжки або ручки були непропорційно більше або менше норми).
• Оцінка стану плаценти (її передлежання, плацентарна недостатність).
• Біль в животі, кров’янисті виділення.
• Жовтуваті або прозорі рясні водянисті виділення.

Таким чином, основна мета УЗД на цьому терміні – підготовка до пологів і виявлення можливих патологій вагітності.

дитина

Попереду ще 2-4 тижні до народження. Вони необхідні для остаточного «дозрівання» органів і систем малюка:

• В кінці дев’ятого акушерського місяця вага дитини в середньому вже більше 2,5 кг, а довжина може досягати 50 см.
• Сформовано всі органи і системи, дитина практично готовий до народження, виняток становить незрілість легеневої тканини для самостійного дихання.
• Шкіра світлішає, зменшується кількість покриває її мастила.
• У дитини з’являються невеликі запаси підшкірного жиру.
• З’являється ковтальний рефлекс.
• Дитина займає положення в тазі, в якому будуть проходити пологи.

Якщо на цьому терміні відбудуться передчасні пологи, дитина, швидше за все, буде потребувати спеціальному обладнанні для здійснення функції дихання.

Що відбувається з вагітною на 36 тижні

На 36 тижні вагітності загальна надбавка ваги становить 8-12 кг. Надалі майбутня мама як і раніше буде набирати 300-500 г щотижня до самих пологів. Збільшення ваги на пізніх термінах йде переважно за рахунок плоду. Кількість навколоплідних вод, вага матки і плаценти залишаються практично незмінними.

Висота стояння дна матки становить 36 см. Матка знаходиться біля краю мечоподібного відростка, під самими реберними дугами. Протягом найближчих 4 тижнів матка почне опускатися разом з малюком в порожнину малого таза. Опустився животик досягне середини відстані між мечовидним відростком і пупком. Високе стояння матки зумовлює появу цілої низки неприємних симптомів:

• печія;
• важкість у животі;
• відрижка;
• тяжкість у надчеревній області і під правим ребром;
• біль в животі після їжі;
• здуття живота;
• метеоризм;
• запори;
• задишка;
• відчуття браку повітря;
• набряки рук, ніг, обличчя;
• часте сечовипускання.

Всі ці симптоми пояснюються тиском збільшеної матки на внутрішні органи і діафрагму. Виникаючі проблеми з травленням зберігаються до тих пір, поки животик разом з малюком не опуститься вниз.

Після того, як головка або сідниці виявляться в порожнині малого тазу, тиск на внутрішні органи стане набагато не настільки відчутним. Печія і інші неприємні відчуття не підуть повністю, проте їх вираженість стане значно менше.

Постійний тиск матки позначається і на роботі видільної системи. Зменшується ємність сечового міхура, і майбутній мамі доводиться відвідувати туалетну кімнату чи не щогодини. З’являються помилкові позиви на сечовипускання, в тому числі в нічний час доби. У деяких жінок розвивається нетримання сечі.

Ворушіння плода на 36 тижні вагітності відчуваються досить добре. Рухи малюка можу бути дуже болючими і неприємними, особливо в області лона і під ребрами. Стусани маленьких ніжок провокують печію, позиви до сечовипускання і короткочасне підвищення тонусу матки. Всі ці симптоми не є небезпечними і зустрічаються у більшості жінок на пізніх термінах вагітності.

Зараз саме час підготуватися до догляду за новонародженим, коли малюк з’явиться, ви будете підготовленої матусею. Детальний опис догляду за новонародженим ми представляли в цій статті.

самопочуття

Отже, настала 36 тиждень вагітності: що відбувається в цей період? Основні зміни в організмі матері в цей період:

• На цьому терміні вагітності вага виріс на 8-13 кілограмів у порівнянні з періодом до настання зачаття. Великий живіт і збільшується маса тіла роблять жінку неповороткою, їй стає складніше обслуговувати себе, наприклад, одягати взуття.
• У багатьох жінок відзначається опущення живота на 36 тижні вагітності, тепер голова дитини знаходиться ближче до шийки матки. Опущення живота буде відчуватися фізично, жінці стає легше дихати, проходить печія, адже матка більше не здавлює шлунок і не чинить тиску на діафрагму.

Якщо в 36 тижнів вагітності живіт і раніше розташовується високо, значить, малюк не поспішає з’являтися на світ і пологи варто очікувати через кілька тижнів.

• Набряки на цьому терміні – це практично норма. Щоб позбутися від них, намагайтеся більше відпочивати, під час прогулянки періодично сідайте на лавочки. Будинки намагайтеся відпочивати лежачи, підклавши під ноги подушечку.

Виражені набряки на цьому терміні вагітності можуть бути ознакою розвитку гестозу. Тому потрібно обов’язково контролювати артеріальний тиск і регулярно здавати аналізи сечі. Якщо за цими показниками у вас норма, то переживати з приводу виникнення набряків не варто.

• Виділення на 36 тижні вагітності повинні бути безбарвними і не мати запаху. Можливо, що виділення стануть кілька густішими, на цьому терміні – це норма. Насторожити повинні рясні рідкі виділення (можливо це підтікають навколоплідні води, а це підвищує ризик інфікування малюка) і кров’янисті виділення (особливо, якщо при цьому болить низ живота). Якщо на 36 тижні вагітності виділення стали жовтими або в них з’явилися крупинки, схожі на сир, то потрібно здати гінекологічний мазок. Можливо це прояви бактеріальної або грибкової інфекції, яку потрібно обов’язково вилікувати до пологів. В іншому випадку, великий ризик інфікування дитини, під час його проходження через родові шляхи.

• Якщо періодично кам’яніє живіт на 36 тижні вагітності, то з великою часткою ймовірності можна сказати, що це тренувальні перейми. При виникненні таких сутичок сильно боліти внизу живота не повинно, можуть відчуватися незначні болі, що носять ниючий характер. Тренувальні сутички ніколи не бувають регулярними. Якщо тягне низ живота протягом тривалого часу і біль з часом посилюється, то, можливо, це не тренування, а починаються пологи.
• Неприємні відчуття на 36 тижні вагітності можуть доповнитись тим, що час від часу робитиме тягнути в області промежини. Це пов’язано з розбіжністю кісток таза напередодні пологів.
• Вагітність 36 тижнів – це час, коли ворушіння дитини не настільки інтенсивні. Малюк вже настільки великий, що він не може рухатися в матці, і його ворушіння полягають в досить відчутних поштовхів. Рухи дитини можуть заподіювати істотний дискомфорт мамі. Норма кількості ворушінь в цей період – близько 10 поштовхів за 12 годин.
• Харчування на 36 тижні вагітності має бути легким, особливо, якщо вже з’явилися передвісники пологів. При переїданні в цей період може виникати нудота. Але раціон повинен бути повноцінним, що включає достатню кількість білків і вітамінів. 36 акушерська тиждень вагітності – це час, коли вага плода активно зростає, тому необхідно забезпечити надходження достатньої кількості поживних речовин.

багатоплідна вагітність

36 тиждень вагітності двійнятами, найчастіше, виявляється останньою. При багатоплідній вагітності пологи можуть відбутися і раніше. А якщо вдалося доносити малюків до цього терміну, то можна бути скоєно спокійною за їхнє здоров’я, діти вже повністю готові до автономного існування. Кожен з дітей буде важити близько 2 кілограмів, що для двійні вважається відмінним показником ваги.

При багатоплідній вагітності на цьому терміні жінка повинна перебувати під постійним медичним контролем. Якщо при обстеженні з’ясується, що одна близнючка або відразу обидва дитини страждають від гіпоксії, то жінці може бути зроблено кесарів або проводитимуть стимуляцію пологової діяльності, якщо заплановані самостійні пологи.

Передвісники пологів на 36 тижні

Якщо пологи відбудуться зараз, то вони будуть вважатися передчасними, краще цього не допускати, тому потрібно уважно спостерігати за всіма змінами самопочуття і бути готовою негайно відправитися в пологовий будинок.

Не можна залишати без уваги навіть легку діарею на 36 тижні вагітності – це явище може служити ознакою не розлади кишечника, а «самоочищення» організму, який готується до пологів. Іншими попередниками можуть бути такі ознаки:

• підвищений тонус;
• тягнуть болі внизу живота;
• болю в лобкової кістки;
• рідкий стілець;
• кам’яніючої живіт;
• скорочення довжини шийки матки;
• відходження слизової пробки;
• підтікання вод;
• опущення живота;
• почастішання сили і частоти тренувальних сутичок.

Між появою цих симптомів і початком процесу може пройти близько доби або навіть менше, тому жінка повинна одразу після появи провісників звернутися в «Швидку допомогу» або пологовий будинок.

Як відрізнити помилкові сутички від справжніх?

Справжні сутички – регулярні, наростаючі, інтервали між ними з часом зменшуються. Хворобливі відчуття з’являються в спині і животі, що не локалізуючись в одному місці. Помилкові сутички можна відрізнити від справжніх за такими ознаками:

• нерегулярні, можуть спостерігатися від 1 разу на добу до 5 в годину;
• слабкі, інтенсивність швидко зменшується;
• нетривалі, тривають кілька секунд;
• проходять при зміні положення тіла або рухової активності;
• не супроводжуються іншими ознаками.

Аналізи і обстеження на 36 тижні

На 36 тижні вагітності може знадобитися додаткове клінічне обстеження жінки для контролю протікання виношування малюка. Залежно від конкретної клініки може відрізнятися набір необхідних діагностичних тестів, проте, найбільш поширеними залишаються:

• Клінічний і біохімічний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Дослідження крові на виявлення специфічних антитіл до ВІЛ, гепатитів B, C і інших інфекцій.
• Мікроскопічний аналіз вагінального мазка на флору.

Паралельно з цими обстеженнями проводиться загальний гінекологічний огляд, вимір ваги, зросту та окружності живота вагітної, її артеріального тиску. Встановлюється висота стояння дна матки і вислуховується серцебиття плода.

Медичні норми

Якщо орієнтуватися на місячний календар, то 36 тиждень є завершальною дев’ятого місяця вагітності. Акушерський термін визначається з того, що місяць – це рівно чотири тижні. Плюс час (в середньому два тижні) з останнього дня місячних. Тому 36 тиждень вважають початком дев’ятого місяця. (33 тижнів + 2 до закінчення місячних = 36 – початок акушерського дев’ятого). Нормою вважаються пологи в 38 – 42 тижні.

Важливо! Рекомендуємо прочитати нову статтю про вплив коронавируса на вагітних жінок.

Термін «передчасні пологи» використовується у випадках, коли розродження відбувається на 22-37 тижні. Однак, слід врахувати, що первістки жінки дуже часто не дохажівать і до 38 тижнів, народжуючи на один-два тижні раніше. Це не рідкість і побоювання безпідставні. Якщо ж пологи почалися раніше, тоді велика ймовірність несприятливого результату.

В умовах сучасної медицини випадки передчасних пологів, що загрожують здоров’ю матері і малюка, скоротилися. Сталося це через регулярного відвідування лікарів майбутніми мамами, оскільки відстежити розвиток плода, визначити тонус матки, вчасно зупинити можливі проблеми можливо за допомогою новітніх приладів і медикаментів.

У деяких випадках лікарі рекомендують розродження до 37 тижнів. Це відбувається тоді, коли присутній високий ризик для здоров’я мами або дитини (еклампсія, резус-конфлікт, патологічне уповільнення внутрішньоутробного розвитку)

Зверніть увагу! За статистикою, в 50% пологів дитина з’являється на світ на терміні 34-37 тижнів. В умовах сучасної медицини передчасні пологи не вирок.

У деяких випадках лікарі рекомендують розродження на 36 тижні

Виділення на 36 тижні вагітності

В останні тижні вагітності відбувається збільшення кількості виділень. Вони набувають більш в’язку консистенцію. Це означає, що поступово виходить пробка, що закриває канал шийки матки. Якщо вона має світло-коричневий або рожевий відтінок – це ознака того, що скоро почнуться пологи. Про наявність інфекції свідчать гнійні, сирні, каламутні слизові виділення. При цьому вони можуть супроводжуватися свербежем або печіння. У таких випадках треба терміново звернутися до лікаря.

При появі виділень кров’яних в будь-якій кількості, слід терміново викликати швидку допомогу. Кров швидше за все свідчить про відшаруванні плаценти. Потрібна термінова госпіталізація, так як стан небезпечно для життя матері і дитини!

Їхати в пологовий будинок також слід в тому випадку, якщо з’явилися рідкі виділення, що нагадують білу або жовту воду. Швидше за все це почали відходити навколоплідні води. Вони можуть відходити поступово, не всі відразу. У будь-якому випадку, слід перебувати під наглядом лікарів до закінчення пологів.

Зміни в організмі жінки

Пологи все більше наближаються в часі, і організм жінки адаптується до майбутньої події.

• Гормональний фон знову зазнає змін.
• Інтенсивно виділяється релаксин. Це проявляється дискомфортом через розбіжності тазових кісток.
• Часом зміни в гормональному фоні виражаються незвичними явищами. Іноді у жінок спостерігається ріст волосся в місцях, де раніше цього не відбувалося. Турбуватися не варто, все відновиться і прийде в норму після появи малюка на світ.
• Відходить слизова пробка, цей процес тільки починається на 36-му тижні.
• Шийка репродуктивного органу – матки – стає помітно м’якше.
• Вага жінки в нормі вже становить плюс 13-15 кг до вихідного.
• Матка починає опускатися. Через це труднощі в диханні зменшуються. Якщо раніше матка знаходилася в своїй найвищій точці, то з поступовим вилученням, майбутня мама буде відчувати все менше болю в грудях. Однак варто врахувати, що дитина все ще збільшується в розмірах.
• Опущення матки полегшує дихальні проблеми, але ще більше погіршує питання прискореного сечовипускання. Тепер відвідувати туалет жінці доведеться ще частіше.
• Ворушіння малюка ще відчутніше. Він проявляє активність досить часто. Нормою є приблизно 10 разів протягом дванадцяти годин. За цим потрібно уважно стежити. Так як надмірна активність або її відсутність можуть свідчити про наявність патології.
• Часто у жінок до кінця вагітності спостерігається підвищена тривожність. Головне завдання близьких майбутньої мами надавати їй психологічну підтримку і захищати її від усіляких переживань або потрясінь. Найчастіше жінки бояться самих пологів. Цього робити не варто. Розродження вже представляється неминучим, а зайві тривоги лише погіршать загальну ситуацію.
• Спорожнення кишечника також частішає через тиск матки.
• Виникнення сутичок Брекстона-Хікса – це явище, цілком відповідає нормі для 36-го тижня вагітності.
• Набряки – частий супутник жінок, які перебувають на такому терміні.

На тридцять шостому тижні стан жінки легким назвати вже ніяк не можна. Майбутня мама вже, як правило, дуже втомилася, а живіт стає все більше і важче. Болі в спині стають сильнішими і інтенсивніше, це відбувається, оскільки центр ваги зміщується ще більше.

виділення

Виділення з піхви на 36-му тижні дещо змінюються. Вони набувають густоту і містять деяку кількість слизу.