28 тиждень вагітності – що відбувається з малюком і мамою на початку третього триместру?

0 Автор admin

Двадцять восьмий тиждень вагітності

28 тижнів це скільки місяців?
Акушерський термін трохи відрізняється від фактичного. 28 тижнів вагітності – це кінець 7 місяці. Він знаменує початок останнього триместру виношування.

28 тиждень вагітності багато в чому може виявитися переломним моментом для майбутньої мами і її малюка. Це можна пояснити тим фактом, що жінка може починати готувати документи до декретної відпустки (а в разі багатоплідної вагітності саме з цього терміну і починається оплачувану органами соціального забезпечення відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами). Організм малюка після 28 тижня вагітності починає в легких виробляти особливу речовину – сурфактант, який не дає легким дитини при диханні атмосферним повітрям спадаться на видиху. Тому дитина в разі передчасних пологів в цьому терміні вагітності має досить хороші шанси на виживання, але за умови обов’язкового використання спеціальної дихальної апаратури.

Організм дитини на 28 тижні вагітності вже досягає маси тіла більше 1 кілограма, а довжина тіла вже перевищує 37 см. Малюк поступово накопичує підшкірно-жирову клітковину, і поверхня тіла покрита спеціальним мастилом, що полегшує рухи малюка в порожнині матки. Подовжуються вії, що оточують очі малюка, волосся на голові і тілі стають довшими, але розташовуються по всій поверхні. Шкіра залишається червоною і зморщеною, по кількість складок потроху починає зменшуватися.

Органи почуттів дитини розвинені досить добре, смакових рецепторів на мові більше, ніж в момент народження, тому малюк тонко реагує на зміни складу навколоплідної рідини – малюк регулярно заковтує її, готуючись до позаутробного життя. Дитина отримує можливість добре чути звуки навколишнього світу, тому для розвитку малюка активно можна використовувати «розмови» з ним і слухати класичну музику.

Можливі проблеми

болі

Разом з ростом плода збільшується і маса тіла вагітної жінки, що призводить до виникнення неприємних хворобливих відчуттів в самих різних частинах тіла. Здебільшого болю швидко проходять. Якщо ж вони турбують жінку все частіше і посилюються, то варто неодмінно звернутися до лікаря.

Болі в попереку викликані зміщенням центру ваги і збільшенням навантаження на м’язи і зв’язки спини. Небезпечні різкі і уривчасті болю, які часто виникають в процесі передчасних пологів.
Болі в нижній частині живота і в підребер’ї можуть турбувати через надмірну активність дитини. Як правило, неприємні відчуття проходять, як тільки малюк займе зручне положення. Однак якщо біль посилюється, спостерігається нудота, блювота і відсутність апетиту, то це може бути сечокам’яна хвороба. Потрібна термінова консультація фахівця.
Болі в ногах викликані набряками. 28 акушерська тиждень вагітності – це період, коли в організмі жінки різко підвищується кількість рідини за рахунок збільшення обсягу навколоплідних вод і збільшеної потреби мами в рясному питво. Якщо накопичення рідини не контролюється і доставляє сильний дискомфорт і навіть біль – це проблема, яка може викликати ускладнення. До найпоширеніших належать варикозне розширення вен на ногах і пізній токсикоз (гестоз). При гестозі вагітна страждає сильними набряками і високим тиском. Майбутню маму постійно нудить, мучать запаморочення і дзвін у вухах.

Виділення на 28-й акушерської тижня

На 28 тижні слід уважно ставитися до виділень. Якщо вони мають однорідну консистенцію, білястий колір і злегка кислий запах – це норма. Якщо ж запах став різким, з’явилися прожилки гною або крові, то це тривожна ознака попадання інфекції в статеві шляхи. Насамперед потрібно відвідати лікаря для постановки діагнозу і лікування захворювання.

Водянисті виділення можуть сигналізувати про початок передчасних пологів. Якщо відбулося рясне відходження вод, необхідно терміново викликати медиків, які госпіталізують вагітну.

При виділенні рідини в невеликих кількостях найкраще відразу ж повідомити про це свого гінеколога. Лікар огляне пацієнтку і визначить, чи можна запобігти передчасні пологи.

Матка на 28 тижні вагітності

Висота стояння дна матки становить в середньому 28 см. Цей показник гінеколог вимірює на кожному прийомі, щоб переконатися в правильному розвитку дитини. Стінки матки розтягуються в міру зростання плоду аж до моменту пологів.

Майбутня мама періодично відчуває напругу м’язів матки. Це сутички Брекстона-Хікса, які готують матку до родового процесу. У нормі вони тривають не більше 1-2 хвилин, не посилюються і не доставляють сильного дискомфорту.
Матка, збільшуючись у розмірах, зміщує прилеглі органи, в першу чергу – шлунок і сечовий міхур. В результаті позиви до сечовипускання з’являються все частіше, багатьом матусям доводиться ходити до вбиральні навіть вночі. Через здавлювання стравоходу, в нього потрапляє шлунковий сік, виникають печія і розлад шлунка.
Може з’являтися слабкість і запаморочення, особливо після відпочинку в положенні лежачи на спині. Спати в такому положенні не рекомендується: важка матка здавлює порожнисту вену, яка постачає кров від нижньої частини тіла до серця. Це призводить до різкого зниження артеріального тиску, через що жінка може втратити свідомість.

кровотеча

На ранніх термінах вагітності відкрилося кровотеча – це ознака неблагополучного перебігу вагітності, яке може привести до викидня. У третьому триместрі раптово з’явилися кров’янисті виділення їх піхви являють собою не меншу небезпеку. Вони говорять про те, що в організмі майбутньої мами розвиваються ускладнення, серед яких можуть бути:

передлежання плаценти;
передчасне відшарування плацентарного мішка;
міома матки або ерозія шийки матки.

Яка б не була причина, при розпочатому кровотечі потрібно негайно викликати лікаря. Вагітна жінка потребує термінової госпіталізації та в деяких випадках в оперативному втручанні (кесарів розтин).

Прояви вагітності на 28 тижні

В організмі матері до 28 тижня вагітності теж відбуваються істотні зміни. Нормальна надбавка в масі тіла не повинна перевищувати 9 кг, і цей приріст складається з маси зростаючого організму малюка і збільшення кількості рідини в організмі матері. З цього моменту жінка обов’язково повинна відвідувати свого лікаря-акушера в жіночій консультації не рідше, ніж 1 раз в два тижні.

Малютка активно штовхає вас зсередини, спілкується з вами, висловлює емоції з приводу з’їденого, відгукується на ваш настрій, голоси і торкання або навколишнє оточення. У разі, якщо дитині тісно в тій позі, яку ви взяли, він починає хвилюватися і постукувати по матці. Нічні руху обумовлені розбіжністю режимів сну і неспання мами і дитини.

Груди вагітної продовжує рости, готуючись до годування. Можливо виділення із сосків молозива, і виручити можуть гігієнічні прокладки для бюстгальтера. Часті запаморочення і слабкість можуть бути викликані низьким рівнем гемоглобіну, який причетний до доставки кисню до систем організму.

Вами зараз здатні правити несвідомі страхи, тривоги. Настрій мінливий і непередбачуваний. Не дивно: до пологів залишається все менше часу, вам страшно, як все пройде, багато чого ще не готове, бути хорошою мамою здається вам чимось недосяжним і складним, ви сповнені сумнівів і часто плачете. Важливо зараз знайти підтримку у близьких, відвідати школу матерів при пологовому будинку, щоб трохи заспокоїти страх невідомості, а якщо депресивний стан не покидає вас, можна звернутися до психолога. Дуже часто фахівці такого профілю працюють при жіночих консультаціях. У зверненні за допомогою немає нічого ганебного: ви зіткнулися з якісно новим своїм станом і переживаєте стрес. Проігноровані сигнали психіки можуть стати причиною післяпологової депресії.

Необхідні аналізи та дослідження

До цього терміну майбутня мама вже знає про стан здоров’я своєї дитини, пройшовши на 20-22 тижні другий скринінг вагітності і здавши потрійний тест, що включає аналіз на гормон ХГЧ, естріол і альфа-фетопротеїн. Коли настає двадцять восьмий тиждень вагітності, жінці потрібно ходити на огляд не рідше двох разів на місяць. До кожного прийому необхідно здати стандартний набір аналізів:

загальний аналіз крові;
аналіз сечі;
мазок на мікрофлору піхви.

На прийомі гінеколог ретельно вивчає отримані результати, щоб в разі необхідності призначити лікування. Крім цього, лікар вимірює окружність живота і висоту дна матки, тиск і вагу вагітної. У 28 тижнів за показаннями призначаються аналіз на цукор і на антитіла.

Пологи на 28 тижні

Цей тиждень пов’язана з ризиком передчасних пологів. Сучасне обладнання може допомогти лікарям виходити малюка, забезпечити підтримку його розвитку поза тілом матері, і – хороша новина – недоношені дітки мають всі шанси не тільки вижити, але і в швидкості наздогнати своїх народжених в строк ровесників за всіма параметрами.

З організмом породіллі не все так просто. Ранні пологи – колосальне навантаження і стрес. Родові шляхи не готові до проходження дитини, сутичок немає, а значить, пологи можуть обернутися такими наслідками, як рясна кровотеча і розриви.

УЗД плоду

На 28 тижні ультразвукове дослідження проводиться в тому випадку, якщо у вагітної є скарги на самопочуття, і гінеколога потрібна допомога в постановці діагнозу. На позаплановому УЗД діагност оцінює основні показники розвитку плода: відповідність його розміру віковим нормам, ступінь зрілості плаценти, стан пуповини і навколоплідних вод.

Для батьків, які очікують дівчаток і очікують хлопчиків, метод УЗД дозволяє розвіяти сумніви щодо статі малюка. З огляду на, що геніталії дитини повністю сформовані, лікар може повідомити матері і батька, хто ж живе в животику. Крім того, він визначає, яке положення займає плід в матці. Якщо він все ще не прийняв зручне для пологів положення – головкою вниз, то нічого страшного в цьому немає: у дитини ще є час, щоб перевернутися до моменту народження на світ.

Поради вагітної на терміні 28 тижнів

Майбутня мама повинна повноцінно відпочивати, нічний сон не повинен бути менше 8-10 годин, і з цього терміну вагітності рекомендується відпочинок протягом дня. Для профілактики набряків слід використовувати компресійну білизну, підбирається лікарем і відпочинок, при якому ноги обов’язково повинні перебувати в горизонтальному положенні – на рівні серця або вище його. Калорійність раціону може бути збільшена до 3000 калорій в день. Харчування має бути повноцінним, з обов’язковим збільшенням кількості вітамінів.

З моменту зачаття загальний набраний вага не повинна перевищувати 10 кг. Більше – вже недобре, адже жінці на останніх термінах стає важче рухатися, а після пологів приходити в колишню форму. При цьому суворе обмеження раціону вагітної неприйнятно, як і всякі експерименти на кшталт детокс і розвантажувальних днів.

Не їжте фаст-фуд і смажене, обмежте вживання фабричної здоби і солодощів з барвниками і підсилювачами смаку. Заморожені напівфабрикати, пельмені і чебуреки теж не варто їсти часто. Міцна кава і чай не можна, слабкий кавовий напій на молоці і трав’яний відвар – можна. Як і томатний, яблучний, березовий соки, молоко, ряжанку, питний йогурт без солодких добавок, морси і кисіль. Останній, до слова, ще й допомагає подолати запори, завдяки обволікаючій властивості.

Із задоволенням їжте овочі та фрукти, але уникайте цитрусів – це алерген. Кисломолочна продукція, дієтичне м’ясо і морська риба, яйця курячі та перепелині (обов’язково з жовтками!), Злаки, макарони з твердосортовой пшениці і морська капуста – ось рекомендовані вам страви. Готуйте вдома, громадське харчування обходьте стороною. Про жодні суші і інших принади паназиатской кулінарії зараз і мови бути не може.

Обов’язково пийте воду. Грамотний питний режим допоможе впоратися з одутловатостью і набряком. Сіль варто стримати, але не виключати з меню. Привчайте крихту до нових смаків, давайте пробувати різні продукти і стежте за реакцією. Ви навчитеся за характером поштовхів розуміти, що йому до вподоби, а що ні.

Більше часу присвячуйте собі і своїм улюбленим заняттям, якщо вони безпечні для крихти всередині вас. Дитинча гостро реагує на гучні звуки і сердиті голоси, тому забезпечте йому комфортну обстановку. Говоріть з ним про все, гладьте животик, залучайте до дотиків тата малюка. Плід в утробі вже повноцінний чоловічок, який хоче знати, що він любимо і його чекають з нетерпінням.

Лікування при загрозі передчасних пологів

Як тільки з’явилися симптоми пологів, що наближаються, жінка повинна одразу ж викликати бригаду швидкої допомоги. При своєчасному надходженні в лікарню у лікарів є шанс виправити ситуацію і продовжити вагітність. Жінці призначають терапевтичний комплекс, який спрямований на зупинку починаються пологів:

Внутрішньовенно вводять препарати, які знижують тонус матки. Коли стан вагітної стабілізується, їй призначають препарати в формі таблеток, які вона буде приймати до 37 тижня.
Жінці виписують дозволені седативні препарати, щоб заспокоїти нервову систему.
Якщо за результатами аналізів виявлено інфекції, вагітної призначають антибіотики.
Прописується постільний режим, при якому заборонені будь-які фізичні навантаження;
Якщо причиною настання передчасних пологів є патологія шийки матки, на неї можуть накласти шов або надіти спеціальне кільце, щоб запобігти передчасному розкриття.

Також жінці призначають препарат, який сприяє розкриттю легенів у дитини на той випадок, якщо пологи все-таки не вдасться зупинити.

Існують випадки, коли родову діяльність, навпаки, стимулюють: вилиття навколоплідних вод, важкі форми гестозу і інші причини, через які виникає загроза для життя дитини і мами.

Для попередження передчасних пологів лікар може призначити прийом антибіотиків