Особливості застосування таблеток Кларитин плюс інструкція

Особливості застосування таблеток Кларитин плюс інструкція

0 Автор admin

Форма випуску

Таблетки по 10 мг фасуванням по 7; 10 або 30 штук (блістер). Таблетки білі або майже білі, марковані цифрою «10» на одному боці та товарним знаком фірми-виробника (колба і чаша) – на інший, мають ризику на одному боці.

Сироп у флаконах з темного скла по 60 або 120 мл. У комплекті додається дозувальна ложечка з мітками. Жовтуватий або безбарвний сироп без сторонніх домішок.

Діюча речовина (в 1 таблетці): лоратадин (10 мг).

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат.

Кларитин-сіропДействующее речовина (в 5 мл сиропу): лоратадин (5 мг) .Вспомогательние речовини: гліцерин, пропіленгліколь, натрію бензоат, лимонна кислота, гранульована сахароза, ароматизатор штучний (персик), вода.

Випускають Кларитин в наступних формах:

  • Таблетки – овальні білі або майже білі без сторонніх включень, з рискою, товарним знаком «Чашка і колба» і цифрою «10» на одному боці, інша сторона – гладка (в блістерах по 7, 10 або 15 шт., 1, 2 або 3 блістери в картонній пачці);
  • Сироп – прозорий жовтуватого кольору або безбарвний без видимих ​​частинок (у флаконах темного скла по 60 і 120 мл, 1 флакон в картонній пачці з градуйованим шприцом на 5 мл або ложкою-дозатором).

Діюча речовина: лоратадин, в 1 таблетці – 0,01 г, в 1 мл сиропу – 0,001 г.

Допоміжні компоненти:

  • Таблетки – магнію стеарат – 0,0007 г, крохмаль кукурудзяний – 0,018 г, лактоза – 0,0713 г;
  • Сироп – сахароза (гранульована) – 0,6 г, пропіленгліколь – 0,1 г, лимонної кислоти моногідрат – 0,0096 г (або лимонна кислота безводна – 0,00878 г), гліцерин – 0,1 г, натрію бензоат – 1 мг, ароматизатор штучний (персиковий) – 0,0025 г, вода очищена – qs до 1 мл.

Алергія входить в трійку найбільш швидко розповсюджуються захворювань. Нею хворіють 20% населення планети і з кожним десятиліттям це кількість подвоюється. Особливо схильні до такого нездужання жителі великих міст, де кількість алергіків може становити від 30 до 60%.

Існує абсолютно неправильна думка, що алергія не представляє особливої ​​небезпеки для організму і через певний період її симптоми проходять самі по собі.

Виходячи з такої точки зору, при проявах алергії тільки 60% пацієнтів звертаються до лікаря. Решта ж намагаються займатися самолікуванням. Це вкрай небезпечна тенденція, оскільки сучасна фармакологія рясніє різними препаратами, створеними для боротьби з алергією.

Чи не фахівцеві розібратися в такому різноманітті засобів самостійно не представляється можливим. А купувати препарат «за порадою сусіда», як мінімум, нерозумно, а іноді й небезпечно.

Багато ліків:

  • не володіють вираженою дією;
  • викликають сонливість;
  • знижують уважність і реакцію;
  • мають побічні дії.

Вибір препарату повинен грунтуватися на:

  • виявленні типу алергії;
  • її проявів;
  • і спрямований на оптимальне вплив на організм без негативного впливу на його загальний стан і роботу окремих органів.

Вигідно вирізняється в цьому плані ліки від алергії кларитин. Це препарат комплексної дії. Хто має вибірковий вплив тільки на клітинні структури, що знаходяться під впливом гістаміну, він не відбивається на діяльності ЦНС.

Кларитин застосовується для профілактики і лікування алергії і алергічних реакцій, володіє результативним і тривалим ефектом.

Кларитин випускає в наступних формах:

  • таблетки;
  • сироп в дитячій дозуванні.

Склад обох препаратів схожий, порівняльна різниця полягає лише в дозуванні основної діючої речовини – Лоратадин.

Додаткові речовини:

  • моногідрат лактози;
  • кукурудзяний крохмаль;
  • магнію стеарат.

Очні краплі кларитин – Лікування очей

Ці краплі очні призначені для місцевого застосування. З їх допомогою можна ефективно вилікуватися від далекозорості, короткозорості, катаракти і глаукоми. Кетотифен відноситься до протиалергічну препаратів, які здатні уповільнити вироблення гістаміну, перешкоджаючи порушення ЦНС і прояву симптоматики алергії.

Засіб в основному використовується для профілактики астми, проявів ринітів, лихоманки і кон’юнктивіту на основі алергічних реакцій. Важливо пам’ятати, що речовина не може усунути вже почався напад алергії.

склад

В основі кошти лежить речовина Кетотифен Фумарат. Є і допоміжні елементи. Серед них такі:

  • Крохмаль з картоплі.
  • Цукор.
  • Стеарат магнію.
  • Вода очищена.

Ефект даної речовини залежить тільки від головного компонента. Решта виступають в ролі допоміжних, які здатні посилити вплив кошти на організм.

вплив

Препарат може кардинально скоротити вироблення гістаміну і дати незначний седативний ефект. Його можна сміливо застосовувати для усунення дерматиту на шкірному покриві при алергії. Відмінність кошти від аналогів полягає в тому, що працювати воно починає швидко і результативно. Пацієнт зможе відчути полегшення вже на перших порах після використання кетотифен.

Правила прийому

Лікарі рекомендують закапувати очі даними краплями не частіше двох разів на добу. Доза – крапля на око. Капати можна вранці і ввечері. Щоб посилити терапевтичний ефект, в деяких випадках дозу можна подвоїти. Але це потрібно уникати при наявності різних хронічних захворювань. Також варто утриматися від використання крапель при сильному сльозотечі і свербінні на шкірі.

Проводиться речовина у вигляді крапель, сиропу і таблеток. Якщо буде потрібно для лікування одночасно приймати різні види ліків, то варто пам’ятати, що представлене засіб може посилювати седативну дію. Не слід його використовувати спільно з гіпоглікемічними препаратами.

побічні прояви

Представлений офтальмологічний препарат здатний викликати велику кількість негативних впливів на організм. Такі симптоми можуть посилюватися, якщо доза ліків буде збільшуватися. Пацієнт може відчувати:

  • Сонливість.
  • Втома.
  • Уповільнення реакції.
  • Порушення сну.
  • Нервозність.
  • Погіршення зору протягом певного часу.
  • Запаморочення.

Зазвичай така симптоматика проходить сама по собі через деякий час. Основне, що може турбувати пацієнта – це сонливість і відчуття чужорідного тіла в очах. Тому від прийому крапель варто утриматися за кермом і під час роботи.

При тривалому прийомі речовина здатна зменшити кількість тромбоцитів в крові. Це необхідно врахувати тим, хто страждає на діабет. У дитини можуть проявлятися аналогічні побічні дії при прийомі крапель, що і у дорослого.

Передозування

Якщо це відбудеться, то у хворого виникнуть:

  • Судоми.
  • Зменшена швидкість реакції.
  • Помутніння свідомості.
  • Тахікардія.
  • Дезорієнтація.
  • Кома.

При наявності таких синдромів варто негайно припинити прийом ліків і звернутися в швидку. Також треба промити очі чистою водою.

На думку лікарів, представлений препарат категорично не можна використовувати жінкам під час виношування плоду, а також при лактації, так як ліки можуть проникати в кров. Не слід його давати і дітям у віці до півроку, так як у них можуть проявлятися сильні побічні дії.

Це засіб також може викликати напади алергії, а тому перед його прийомом варто провести тест на сприйнятливість організму. Для цього речовина буде потрібно нанести на ділянку тіла і поспостерігати за реакцією шкіри.

Ціна

В інструкції із застосування очних крапель Кетотифен зазначено, що зберігати його потрібно в місці, яке недоступне для дитини, при кімнатній температурі. Термін придатності становить три роки. У відкритому вигляді краплі можна зберігати протягом місяця. Середня вартість речовини становить 100 гривень. Він дешевий, а тому і доступний для кожного. Ціна може змінюватися в залежності від місця продажу.

аналоги Кетітофена

Серед аналогів даного препарату виділяють такі:

  • Френасма;
  • Кетоф;
  • Задітен;
  • Кларитин.

Відгуки

Відгуки про даний ліки в основному позитивні. Претензії здебільшого ставляться до значної кількості негативних реакцій організму на речовина.

Також варто пам’ятати, що препарат з’явився досить давно. Сьогодні є і нові ліки з подібним дією, але стояти вони будуть на порядок дорожче.

Вам буде це цікаво:

Краплі при кон’юнктивіті

Сучасна фармацевтика виробляє величезну кількість всіляких очних крапель. Але краплі при кон’юнктивіті використовуються певні. Їх також існує великий асортимент, який ділиться на групи за показниками і типу кон’юнктивіту. Очні краплі повинні підбиратися з особливою ретельністю і обережністю, тому вони призначаються тільки лікарем. Також краплі є спеціально для дітей і для дорослих. Так як кон’юнктивіт буває трьох основних видів, то і препарати підбираються відповідні.

Основні види кон’юнктивіту

  1. Алергічний кон’юнктивіт вважається неінфекційних, тому він не передається ніяким шляхом. Основною причиною розвитку є всілякі алергени. До подразників відноситься пил, пилок рослин, продукти харчування, шерсть тварин, пір’я птахів, побутові хімікати, речовини в парфумах і косметичних засобах, багато іншого. Уражається одночасно обидва зорових органу.
  2. Бактеріальний кон’юнктивіт розвивається на тлі інфікування різними бактеріями. Це може бути гонокок, стрептокок, хламідії, стафілокок і так далі захворювання заразне. Передається повітряним, краплинним, контактним і статевим шляхом. Інфікуватися можна в будь-якому місці великого скупчення людей, басейні, Вані, сауні, лікарні, дитячих установах і при контакті з хворою людиною. Бактерії вважаються досить стійкими до будь-яких несприятливих умов, тому вони тривалий час можуть зберігати життєздатність навіть на звичайних предметах. Наприклад, дитячих іграшках, рушник, постільну білизну, носовій хустинці і так далі. Бактеріальна форма може виявитися навіть у новонародженого, так як зараження відбувається в момент пологів. Але це можливо тільки в тому випадку, якщо мама хворіє гонореєю або хламідіоз.
  3. Вірусний тип передається повітряно-крапельним шляхом. Серед збудників найчастіше зустрічається герпес, аденовірус, еховірус, мікроорганізми простудних захворювань.

Очні краплі при алергічному кон’юнктивіті у дітей

Протиалергічні очні краплі при кон’юнктивіті для дітей:

  1. «Кортизон» відноситься до гормональної групі, тому застосовується тільки за призначенням лікаря. Володіє високим ступенем ефективності, як протиалергічний і протизапальний засіб.
  2. «Аллергодил» можна використовувати з 4-х років. Має тривалу дію, практично не має побічних дій.
  3. «ОПАТАНОЛ ®» застосовується, починаючи з 3-х років. Побічні реакції виникають вкрай рідко, завдяки чому можна використовувати досить тривалий час.
  4. «Лекролін» використовується з народження. Основним компонентом є натрієва сіль кромогліціевой кислот.
  5. «Левокабастін» призначається тільки після досягнення 12-ти років.
Очні краплі при вірусному кон’юнктивіті у дітей

Краплі в очі при кон’юнктивіті вірусному:

  1. «Офтальмоферон» швидко усуває симптоми запального процесу, нейтралізує вірус. Побічних реакцій практично немає.
  2. «Альбуцид» вважається самим затребуваним, оскільки володіє декількома властивостями: знищує віруси і бактерії одночасно. При застосуванні обов’язково враховується вік дитини.
  3. «Дексаметазон» так само відноситься до популярних очних крапель. Володіє максимально швидким дією. Однак використовувати краплі більше 2-х тижнів не дозволяється.
  4. «Тобрекс» застосовується, починаючи з народження. Побічних реакцій не відзначається.
  5. «Флореналь» вважається досить ефективним препаратом. Але є одна побічна реакція – печіння в очках після закапування.

Очні краплі при бактеріальному кон’юнктивіті у дітей

Очні краплі при кон’юнктивіті бактеріальному:

  1. «Левоміцетин» відноситься до антибіотиків. Побічних реакцій немає, але можлива алергія на компоненти.
  2. «Фуціталмік» так само може викликати алергічну реакцію.
  3. «Інтерферон» вважається найбезпечнішим для діток, особливо новонароджених.
  4. «Флоксал» не має побічних реакцій і не викликає алергії.

Очні краплі при вірусному кон’юнктивіті у дорослих

Противірусні краплі при кон’юнктивіті у дорослих:

  1. «Теброфен» використовується виключно 1% -ий. Капати рекомендовано тричі на добу по краплині.
  2. «Флореналь» закопується до 6-ти разів на добу.
  3. «Флоксал» додатково нейтралізує бактерії. Капати допустимо максимум 4 рази на день. Заборонено використовувати більше 2-х тижнів.
  4. «Глудантан» застосовується максимум 3 рази в день.
  5. «Офтадек» призначається в самих запущених випадках і гострих формах. Застосовується до 6-ти разів на день.
  6. «Альбуцид» швидко усуває симптоматику і нейтралізує віруси, бактерії.
  7. «Тобрекс» відноситься до групи антибіотиків, тому має широкий спектр дії.

Очні краплі при бактеріальному кон’юнктивіті у дорослих

Антибактеріальні краплі від кон’юнктивіту – лікування у дорослих:

  1. «Альбуцид» в короткі усуває симптоми і нейтралізує бактерії. Закапувати тричі на добу по дозуванні, призначеної лікарем.
  2. «Норсульфазол» рекомендовано закапувати тричі на день по 2 краплі.
  3. «Тобрекс» відноситься до антибіотиків.
  4. «Гентамицин» багато в чому схожий з препаратом «Левоміцетин». Володіє потужними антибактеріальними діями.
  5. «Левоміцетин».
  6. «Флоксал».
  7. «Офтадек».
Очні краплі при алергічному кон’юнктивіті у дорослих

Протиалергічні краплі при кон’юнктивіті:

  1. «Кларитин».
  2. «Кортизон».
  3. «Офтадек».
  4. «Лакрісіфін».
  5. «ОПАТАНОЛ ®».
  6. «Аллергодил».
  7. «Гістімет».
  8. «Кромогексал».
  9. «Лоратадин».
  10. «Цитрин».
  11. «Телфаст».
  12. «Зіртек».
  13. «Азеластин».
  14. «Кром-алергени».

Показання до застосування

Кларитин від алергії має наступні показання до застосування:

  • Запалення слизової носа (алергічний цілорічний і сезонний риніт).
  • Запалення слизової очей внаслідок впливу алергену.
  • Шкірні алергічні прояви (дерматит, хронічна кропив’янка, екзема).
  • Флеботодермія (алергічні реакції у при укусі комах).
  • Атопічний дерматит і астма.

Будучи проліками – активним метаболітом – Кларитин усуває тяжкі симптоми аллергіі- свербіж, печіння і почервоніння.

При попаданні в організм засіб знімає набряк слизових, викликаний алергеном, сприяє зменшенню запалення.

Призначення засобу Кларитин при шкірних симптомах алергії виправдано його вираженим дією на клітини-мішені, що зменшує роздратування шкіри.

  • Вік до 2 років (для сиропу), тому що не проводилися досвідчені випробування використання коштів від алергії Кларитин у дітей до 2 років
  • Вік до 3 років (для таблеток);
  • Період лактації (грудного вигодовування);
  • Рідкісні спадкові захворювання (порушення переносимості галактози, недостатністю лактази lapp або мальабсорбцією глюкози-галактози) – в зв’язку з наявністю лактози, що входить до складу таблеток;
  • При захворюваннях, пов’язаних з дефіцитом сахарази / ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбция – в зв’язку з наявністю сахарози, що входить до складу сиропу;
  • Підвищена чутливість до компонентів препарату.

• При сезонному (а так само цілорічному) риніті алергічного генезу для купірування ознак захворювання (свербіж слизової порожнини носа, чхання, ринорея, свербіж і печіння в очах);

• алергічні шкірні захворювання, включаючи кропив’янку (в тому числі для дітей з 2 років життя).

• Непереносимість лоратадину або інших інгредієнтів

• період грудного вигодовування;

• вік до 2 років.

  • Алергічний риніт, який носить сезонний характер;
  • Кон’юнктивіт, викликаний алергією;
  • Алергічне чхання;
  • Якщо свербить в носі;
  • Сльозотеча, а також печіння очей;
  • Хронічна кропив’янка;
  • Різні захворювання шкірних покривів тіла.

Лікарський засіб Кларитин, забороняється вживати якщо:

  • У дитини індивідуальна непереносимість організмом лоратадина;
  • Є спадкові захворювання, погана переносимість галактози, недостатня кількість лактази Лаппа;
  • Жінки, які перебувають на грудному вигодовуванні;
  • Діти, які молодше за 2 роки (щодо сиропу);
  • Діти віком до 3 років (щодо таблеток).

Дуже обережно приймати Кларитин людям, з порушеннями функції печінки, а також при вагітності.

Його безпеку в чудовий час вагітності не встановлено. Застосовувати його варто, тільки якщо користь для мами буде перевищувати передбачуваний ризик для плоду. Доведено, що лоратадин потрапляє в грудне молоко, тому перед його застосуванням, доведеться відмовитися від вигодовування дитини грудьми.

  • Хронічна ідіопатична кропив’янка;
  • Шкірні захворювання алергічного походження;
  • Сезонний (поліноз) і цілорічний алергійний риніт і алергічний кон’юнктивіт (для усунення симптомів цих захворювань – свербіння слизової оболонки носа, відчуття печіння та свербежу в очах, ринореи, чхання, сльозотечі).
  • Вік до 2 років (сироп);
  • Вік до 3 років (таблетки);
  • Рідкісні спадкові захворювання (недостатність лактази lapp або мальабсорбція глюкози-галактози, порушення переносимості галактози) – обумовлено наявністю в складі таблеток лактози;
  • Дефіцит сахарази / ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбция – обумовлено наявністю в складі сиропу сахарози;
  • Період грудного вигодовування;
  • Гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату.

З обережністю:

  • вагітність;
  • Тяжкі порушення функції печінки.

Спосіб прийому і дози

Рекомендацій щодо часу вживання препарату немає. Таблетки або сироп п’ють в моменти появи ознак алергії, незалежно від прийому їжі. Запивати їх бажано чистою водою.

Важливо! Дозування повинен призначати кваліфікований фахівець, враховуючи вік і наявність хронічних захворювань у людини.

Зазвичай малюкам до 3 років виписують сироп, а дітям старшого віку – таблетки. Причому давати Кларитин раніше, ніж дитина досягне 2-річного віку, не рекомендується. Приймають препарат раз на добу в один і той же час. Дитяча дозування визначається масою тіла і розраховується за однією з двох формул:

  • Якщо вага тіла малюка не досяг 30 кг, призначають 5 мг Кларитина – це 1 мірна або чайна ложка або полтаблетки.
  • Якщо вага тіла більше 30 кг, призначають 10 мг Кларитина, відповідно, 2 ложки або цілу таблетку.

Зверніть увагу! Іноді педіатр може порекомендувати вживати 10 мг Кларитина за раз дитині, яка не набрав 30 кг, 1 раз на 2 дні. Грудничкам в крайніх випадках виписують по 1,5 мл сиропу у віці до 12 місяців і по 3 мл сиропу у віці до 2 років для усунення ознак алергії.

Дітям, які досягли 12-річного віку, і дорослим призначають препарат у вигляді таблеток, які приймають по одній на добу в один і той же час. Виняток становлять лише люди, які страждають хворобами печінки або нирковою недостатністю. Їм рекомендують приймати по 1 таблетці 1 раз на 2 дні або за полтаблетки кожен день.

Курс лікування визначається виразністю симптомів і зазвичай коливається в межах 7 – 14 днів. При прийомі Кларитина як профілактичний засіб він може бути продовжений на місяць і більше, але тільки після консультації з фахівцем.

Важливо! Мінімум за 2 доби до проведення алергопроби рекомендується припинити прийом препарату, щоб уникнути отримання помилкових результатів.

Терапевтичні ефекти і дію

Основний механізм дії препарату Кларитин – блокування Н1-гістамінових рецепторів. Це призводить до формування вираженого протиалергічну дію. Доведено, що Кларитин зменшує свербіж шкіри і слизових – основні симптоми алергії.

Швидке настання клінічного ефекту і відсутність впливу на м’язову тканину серця-основна перевага ліки. Сприяє зняттю спазму гладкої мускулатури при важких симптомах алергії.

У зв’язку з тим, що Кларитин сприяє звуженню дрібних кровоносних судин і зменшує їх проникність, препарат може бути використаний з метою зняття набряку шкіри і слизових під час нападу алергії.

Після прийому всередину, ефект настає через 30 хвилин і триває близько 24 годин.

Використання під час вагітності

Фахівці з області медицини говорять про те, що застосування Кларитина під час вагітності допустимо тільки в тому випадку, коли його корисний ефект перевищує можливі ризики.

Під час клінічних випробувань, негативних впливів на плід, що розвивається не було виявлено. Однак існує певний ризик впливу медикаменту на розвиток ембріона. Лікарі говорять про те, що застосовувати ліки потрібно тільки в тому випадку, коли алергія має яскраву вираженість. В інших випадках краще за все відмовитися від використання медикаменту.

У період грудного вигодовування до прийому Кларитин потрібно підходити також з великою обережністю. Активна речовина ліки вільно проникає до складу грудного молока. Концентрація активного компонента в складі грудного молока може мати таку саму силу, що і в кровоносній системі жінці. Якщо існує необхідність проведення курсу лікування Кларитин, найкраще відмовитися від грудного вигодовування, і годувати дитину спеціальними сумішами.

таблетки від алергії Кларитин
І сироп, і таблетки Кларитин приймають всередину в будь-який час, незалежно від прийому їжі

Кларітін®. Препарат № 1 в світі проти алергії

Прийнято вважати, що прояви алергії це «всього-на-всього» нежить і чхання. Однак захворювання це підступне. Дуже часто воно передається у спадок, і іноді про наявність його людина навіть не підозрює. Проявитися алергія може зовсім несподівано, наприклад, при прийомі ліків, призначеного лікарем.

Крім того багато що залежить і від особливостей організму хворого. Нерідко реакція розвивається після контакту з будь-яким речовиною:

  • пил;
  • Вовна;
  • Пилок під час цвітіння рослин;
  • Звичайні продукти харчування;
  • Одяг;
  • Пральний порошок або інша хімія, яка використовується в побуті;
  • Косметика.

Механізм розвитку алергічної реакції досить складний. Фахівці називають серед причин захворювання стрес. Це може бути недосипання, порушення харчування, психоемоційний стрес. Все це призводить до того, що організм починає реагувати навіть на звичні речовини.

У той же час симптоми алергії настільки різноманітні, що виявити захворювання виявляється навіть при самій ретельній діагностиці, не завжди вдається. При цьому якість життя алергіка стрімко погіршується. Тому лікарі призначають препарати, здатні полегшити симптоми. До таких препаратів належать таблетки Кларитин.

Як вже говорилося вище, алергія сьогодні досить поширене захворювання, яке часто діагностується у жителів великих мегаполісів. Періодичність симптомів вводить багатьох в оману.

Адже іноді достатньо усунути контакт з алергеном і у хворого настає полегшення. Однак захворювання має схильність до прогресування. І якщо зовсім недавно турбувала реакція на шерсть улюбленої кішки, то пізніше може статися напад при контакті з пилом.

Тому займатися самолікуванням алергії не тільки неприпустимо, але і дуже небезпечно. Крім того призначати собі препарати, за порадою сусідки, якій вони допомогли, теж не варто. Не варто забувати про те, що і на ліки можуть бути алергія, особливо у чутливого людини.

У той же час, сучасна медицина має у своєму розпорядженні значним арсеналом препаратів, які при правильному застосуванні здатні усунути симптоми алергії.

У весняно-літній період відзначається пік алергічних захворювань, тому актуальним стає питання про вибір антигістамінних препаратів. Різноманіття лікарських засобів даної групи ускладнює правильний вибір. За роз’ясненням ми звернулися до провідного спеціаліста.

О.І. Ласиця – головний дитячий алерголог МОЗ України, професор, зав. кафедрою педіатрії № 1 КМАПО ім. П.Л. Шупика

– Серед безлічі протиалергічних засобів лише деякі зарекомендували себе однаково ефективними і безпечними, що перевірено часом і підтверджено клінічною практикою.

У педіатрії при виборі методу лікування ми в першу чергу керуємося принципом безпеки. І ця точка зору збігається з загальноприйнятою в світі, що відображено в міжнародних угодах по лікуванню алергічних захворювань (алергічного риніту, бронхіальної астми) у дітей.

Однак найчастіше лікарі і фармацевти не замислюються про безпеку лікування кожного конкретного пацієнта, в тому числі дитини.

У педіатрів не настільки широкі можливості вибору протиалергічних засобів, як у алергологів, які займаються лікуванням дорослих. При призначенні протиалергічні препарати, як і будь-якого іншого лікарського засобу, необхідно враховувати наявність протипоказань, супутніх захворювань, вік пацієнта, що проводиться одночасно лікування іншими препаратами та багато іншого.

Загальновідомо, що традиційні антигістамінні препарати (I покоління) мають побічні ефекти, що обмежує їх використання. Прийом дітьми антигістамінних препаратів з седативним ефектом, особливо протягом тривалого часу, негативно позначається на розумовому і психічному розвитку дитини, порушує процес навчання і запам’ятовування. Це слід враховувати, призначаючи протиалергічну терапію.

Сьогодні практично немає таких дітей, у яких зазначалося б тільки одне захворювання, особливо якщо мова йде про алергію. Як правило, відзначається поліорганна патологія: захворювання травного тракту, респіраторної, нервової, сечостатевої системи та ін., Що істотно обмежує можливість застосування класичних антигістамінних препаратів.

Застосування у дітей більшості нових антигістамінних препаратів (акривастин, ебастин, фексофенадин) обмежена віком (призначають тільки дітям старше 12 років), тому для лікування основної маси наших пацієнтів вони також не можуть бути використані.

Оскільки деякі препарати II покоління (терфенадин і астемізол), а також деякі їх метаболіти можуть чинити кардіотоксичність, при призначенні цих лікарських засобів у високих дозах необхідно враховувати багато факторів і дотримуватися ряду пересторог (контроль ЕКГ під час лікування).

Інший критерій вибору протиалергічні препарати – його ефективність. Більшість антигістамінних препаратів, як правило, впливають лише на одну ланку алергії – блокують Н1-рецептори і не дозволяють проявитися біологічних ефектів гістаміну.

Але алергія – це складний процес, в якому бере участь безліч компонентів. Отже, чим на більшу кількість патогенетичних механізмів ми можемо вплинути, тим вище ефективність лікування. Тому з появою препаратів, що впливають на різні ланки алергії, значно розширюються можливості терапії.

Одним з небагатьох препаратів, що дозволяють вирішувати проблему алергії комплексно, є КЛАРИТИН (лоратадин). У всьому світі він зарекомендував себе як найбільш ефективний і безпечний протиалергічний засіб. За даними компанії IMS, з 1994 р КЛАРИТИН є найбільш призначається в світі протиалергічну препаратом.

Справа в тому, що поряд з Н1-блокуючим ефектом КЛАРИТИН має низку додаткових протиалергічних властивостей, які дуже важливі в клінічній практиці, оскільки:

  1. по-перше, розширюють терапевтичні можливості препарату при лікуванні різної алергічної патології,
  2. по-друге, дозволяють уникнути призначення великої кількості інших лікарських засобів (КЛАРИТИН виявляє протинабрякову і судинозвужувальну дію на слизову оболонку носа, запобігає спазм бронхів, має мембраностабілізуючу ефектом і ін.).

Добре зарекомендував себе КЛАРИТИН і в комплексному лікуванні поєднаної алергічної патології, наприклад бронхіальної астми та алергічного риніту, атопічного дерматиту та бронхіальної астми та ін. Його використання дозволяє швидко досягти ремісії і проводити профілактику загострень хронічних алергічних захворювань, особливо у дітей.

У педіатрії істотну роль при виборі антигістамінні препарати грає той факт, що більшість протиалергічних засобів не рекомендується застосовувати більше 7-10 днів, так як при більш тривалому прийомі їх ефективність знижується, а ризик розвитку побічних ефектів підвищується.

Вартість курсу лікування Кларитин порівнянна з такою при лікуванні традиційними антигістамінними засобами (Хлоропирамин, клемастин, кетотифеном) при тому, що побічні ефекти при його застосуванні спостерігаються вкрай рідко.

Оскільки у більшості наших пацієнтів спостерігається хронічна патологія, яка потребує тривалого лікування та профілактики протиалергічні препаратами, то, з огляду на вищесказане, ми вибираємо КЛАРИТИН, що є високоефективним і безпечним протиалергічну препаратом, який можна призначати дітям з 1 року як коротким курсом – при гострих алергічних захворюваннях, так і тривало – від 3 до 12 міс при хронічних і рецидивуючих алергічних захворюваннях, таких, як атопічний дерматит, алергічний риніт, атопічна бронхіальна астма, кропив’янка і ін.

КЛАРИТИН практично не має протипоказань до застосування (за винятком підвищеної чутливості до препарату), рідко сприяє появі побічних ефектів, сумісний з іншими лікарськими засобами, що не потенціює дії алкоголю. Препарат можна призначати дітям, дорослим, пацієнтам похилого віку.

Еріус або Кларитин?

І Кларитин, і Еріус є протиалергічні антигістамінними препаратами останнього (третього) покоління. Вони мають приблизно однаковою силою терапевтичного впливу і мінімальним побічним ефектом у вигляді сонливості. Тому чисто теоретично ніякої різниці між Кларитин і еріус немає, можна вибирати будь-який препарат, який більше підходить з якихось суб’єктивних причин (наприклад, ціна або відгуки знайомих, друзів, родичів і т.д.).

Але в практичній медицині неможливо все усереднити, оскільки організми людей індивідуальні, реакції на медикаменти – відповідно, теж. Тому одній людині може прекрасно допомагати Еріус, а в іншого не чинити значного ефекту. Те ж саме і з Кларитин. Саме тому вибір антигістамінні препарати є індивідуальною справою, при якому можливо доведеться випробувати кілька ліків, і зупинитися на оптимальному варіанті саме для вас.

Однак Еріус, на думку алергологів, володіє дещо ширшим спектром дії, оскільки активний і щодо алергічного кашлю. Тому при покупці антигистаминного кошти в перший раз краще віддати перевагу його, ніж Кларитин. Якщо ж Еріус виявиться неефективним, тоді можна переходить на Кларитин, і оцінювати його терапевтичну дію. Якщо Кларитин добре допомагає, то можна зупинитися на цьому препараті, і приймати саме його. Детальніше про препарат Еріус

Побічні дії

Клінічні дослідження:

  • Нервова система: у дітей у віці 2-12 років – стомлюваність (1%), нервозність (2,3%), головний біль (2,7%); у дорослих – безсоння (0,1%), сонливість (1,2%), головний біль (0,6%);
  • Травна система: у дорослих – підвищення апетиту (0,5%).

За результатами постмаркетингових досліджень дуже рідко спостерігаються:

  • Травна система – шлунково-кишкові розлади (гастрит, нудота), сухість у роті, порушення функції печінки;
  • Шкірні покриви – алопеція;
  • Нервова система – втомлюваність, запаморочення;
  • Серцево-судинна система – серцебиття, тахікардія;
  • Алергічні реакції – анафілаксія, висип.

У клінічних дослідженнях за участю дорослих небажані явища, що спостерігалися частіше, ніж при застосуванні пустушки, зустрічалися у 2% пацієнтів, що приймали лікарський препарат Кларитин.

Відзначалися такі ефекти:

  • Підвищення нервової збудливості;
  • Швидка втомлюваність;
  • Головний біль і запаморочення;
  • Порушення сну;
  • Підвищення апетиту;
  • Сухість в роті;
  • Нудота, блювота і болі в епігастральній ділянці;
  • Гіркота у роті;
  • Біль у правому підребер’ї;
  • Почастішання серцевого ритму;
  • Випадання волосся.

Побічні ефекти Кларитина у дітей:

  • Може з’явитися головний біль;
  • Спостерігається сонливість;
  • Підвищення апетиту;
  • Найнеприємніше – безсоння;
  • Рідко – запаморочення, швидка стомлюваність, відчуття сухості в роті;
  • Розлади шлунка і кишечника, шкірний висип, судоми кінцівок і почастішання серцебиття.

Частота нижчезазначених побічних дій при прийомі Кларитина не відрізнялася від такої при прийомі плацебо.

Травна система (зареєстровані у дорослих): нудота, сухість у роті, гастрит; в рідкісних випадках – гепатит.

Імунна система (зареєстровані у дорослих): анафілактичні реакції (рідко) і висип.

Центральна нервова система: підвищена стомлюваність, головний біль, сонливість (у дорослих); седативну дію, нервозність, головний біль (у дітей, рідко).

Шкірні реакції: у дорослих виявлено поодинокі випадки алопеції.

Як і будь-який інший препарат, лікарський засіб Кларитин має ряд побічних ефектів:

  • У дітей може з’явитися головний біль;
  • Спостерігається сонливість;
  • Підвищення апетиту;
  • Саме не приємне – безсоння;
  • Рідко – запаморочення, швидка стомлюваність, відчуття сухості в роті;
  • Розлади шлунка і кишечника, шкірний висип, судоми кінцівок і почастішання серцебиття.

Коли потрібно застосовувати ліки

Давайте в подробицях розберемо, від чого допомагає Кларитин. Інструкція по застосуванню даного фармакологічного кошти говорить про необхідність його застосування в таких ситуаціях:

  • поліноз – нежить, який має сезонну алергічну форму;
  • кропив’янка, що має хронічну форму;
  • кон’юнктивіт і нежить на тлі алергії;
  • дерматити, екзема і набряк Квінке;
  • псевдоаллергические реакції на тлі вживання продуктів харчування.

Використовуючи таблетки, можна усунути такі симптоми, як: почуття закладеності в носі, набряклість та свербіж, нежить, чхання і висипання на шкірних покривах.

від чого допомагає Кларитин
Лікарський засіб Кларитин має антиалергічну, антигістамінних і протисвербіжну ефектами

Застосування при вагітності та лактації

Клінічних досліджень препарату Кларитин від алергії у вагітних жінок не проводилося.

У зв’язку з цим при необхідності призначення антигістамінних препаратів необхідно оцінити можливий ризик для плоду.

Лоратадин виділяється з грудним молоком, тому в період лактації вирішується питання про припинення грудного вигодовування на весь період лікування від симптомів алергії з лікарем.

Після закінчення лікування грудне вигодовування не слід відновлювати протягом 48 годин після прийому останньої дози ліків.

Призначається для вагітних тільки при гострій потребі. В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної впливу на плід. Діюча речовина Кларитина і його метаболіт (дескарбоетоксилоратадину) потрапляють в грудне молоко легко, причому концентрація цих речовин в грудному молоці знаходиться на рівні плазмового змісту. Тому при призначенні препарату лактуючим жінкам вигодовування грудьми слід припинити.

Фармакологічні властивості

Для Кларитина характерні протиалергічні, антигістамінні і протівозудниє властивості.

Фармакодинаміка

Лоратадин є трициклическим з’єднанням, що володіє вираженим антигістамінним дією, і являє собою селективний блокатор периферичних Н 1 -гістамінових рецепторів. Протиалергічний ефект настає незабаром після прийому і триває досить довго. Лоратадин починає діяти протягом 30 хвилин після перорального прийому лікарського засобу. Пікова фаза антигистаминного ефекту відзначається через 8-12 годин після початку дії препарату і триває більше 1 доби.

Лоратадин не подолала гематоенцефалічний бар’єр і не впливає на функціонування ЦНС (центральної нервової системи). Під час його прийому не виявлено седативного або антихолінергічної дії, що має клінічну значимість, тому препарат не провокує сонливість і не знижує швидкість реакції при використанні в терапевтичних дозах. Прийом Кларитина не стає причиною подовження інтервалу QT на ЕКГ.

Тривала терапія не супроводжувалася змінами показників життєво важливих функцій, електрокардіографії, даних лабораторних досліджень або результатів фізикального огляду, що мають клінічне значення. Для лоратадину характерна значна селективність по відношенню до Н 2 -гістамінових рецепторів. Речовина не є інгібітором зворотного захоплення норадреналіну і практично не діє на функцію водія ритму або стан серцево-судинної системи.

Фармакокінетика

Лоратадин добре і з високою швидкістю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Його максимальна концентрація в плазмі крові визначається через 1-1,5 години після прийому, а максимальна концентрація його фармакологічно активного метаболіту дезлоратадину – через 1,5-3,7 години. При прийомі Кларитина разом з їжею час досягнення максимальної концентрації лоратадину та його метаболіту збільшується приблизно на 1 годину, проте біодоступністьпрепарату при цьому не змінюється. Максимальний рівень лоратадина і дезлоратадину в крові не залежить від прийому їжі.

У хворих з хронічними розладами нирок площа під кривою «концентрація – час» (AUC) і максимальна концентрація лоратадину і його основного метаболіту збільшуються в порівнянні з хворими з нормальною нирковою функцією. При цьому періоди напіввиведення лоратадину і дезлоратадину ідентичні таким у здорових пацієнтів. У хворих з алкогольним ураженням печінки максимальна концентрація і AUC лоратадина і дезлоратадину зростають в 2 рази в порівнянні з аналогічними показниками у хворих з нормальною функцією печінки.

Лоратадин відрізняється високим ступенем зв’язування з білками плазми (97-99%), в той час як його метаболіт демонструє помірну ступінь зв’язування (73-76%).

В процесі метаболізму лоратадин переходить в дезлоратадин за допомогою системи цитохрому Р450 3А4 і меншою мірою – цитохрому Р450 2D6. Його екскреція здійснюється через нирки (приблизно 40% прийнятої перорально дози) і через кишечник (приблизно 42% прийнятої перорально дози) протягом більше 10 діб, в основному у вигляді кон’югованих метаболітів. Близько 27% дози лоратадину виводиться з сечею протягом 24 годин після прийому Кларитин. Менше 1% лоратадину виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 24 годин після прийому лікарського засобу.

Біодоступність лоратадину і дезлоратадину прямо пропорційна вжитої дозі Кларитина. Їх фармакокінетичні профілі у дорослих і літніх добровольців з хорошим станом здоров’я виявилися практично аналогічні.

Період напіввиведення лоратадину становить 3-20 годин (в середньому 8,4 години). Даний показник для дезлоратадина дорівнює 8,8-92 годинах (в середньому 28 годин). У пацієнтів похилого віку період напіввиведення для діючої речовини Кларитина і його метаболіту становить 6,7-37 годин (в середньому 18,2 години) і 11-39 годин (в середньому 17,5 години) відповідно. Цей показник зростає при алкогольному ураженні печінки (визначається ступенем тяжкості захворювання) і залишається незмінним у хворих з хронічною нирковою недостатністю.

Процедура гемодіалізу, яка проводиться у пацієнтів з розладами нирок, не впливає на фармакокінетичні параметри лоратадину і дезлоратадину.

особливі вказівки

У зв’язку з тим, що антигістамінні лікарські засоби можуть спотворювати результати шкірних проб, необхідно за 48 годин до передбачуваного діагностичного дослідження припинити прийом Кларитина.

Для дітей у віці 2-3 років рекомендується використовувати препарат у формі сиропу.

Негативного впливу лікарського засобу на здатність пацієнтів вести потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції, не виявлено. Однак слід враховувати, що в дуже рідкісних випадках при прийомі препарату виникає сонливість, яка може негативно впливати на здатність керувати автомобілем або складними механізмами.

  • Кларитин з обережністю використовується у пацієнтів з патологією печінки і нирок. Необхідно враховувати нирковий кліренс і швидкість клубочкової фільтрації, а також контролювати показники загального та біохімічного аналізу крові у пацієнтів, які тривалий час приймають даний препарат.
  • При необхідності проведення шкірних проб, прийом препарату Кларитин потрібно припинити мінімум за 48 годин, інакше результат дослідження буде не інформативний.

Під час клінічних досліджень не було виявлено взаємодії впливу Кларитин на виконання робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги.

Супрастин або кларитин – що вибрати від алергії?

Перевага Кларитин – вибірковість дії тільки на клітинному рівні, що дозволяє уникнути появи системних порушень. Супрастин, навпаки, надає системну дію, в результаті чого у пацієнтів частіше виникають всілякі побічні реакції, в тому числі загальмованість і сонливість. Отже, супрастин не рекомендують людям, чия робота вимагає підвищеної концентрації уваги.
Часто на тлі супрастину хворі скаржаться не тільки на сонливість, але і загальмованість, а це, в свою чергу, знижує трудову активність пацієнта. Також мінусом супрастину є сухість слизових оболонок і підвищена спрага.

Препарати не є структурними аналогами, активна речовина супрастину – хлоропирамин гідрохлорид. Супрастин в сиропі не виробляють, так що в аптеці такої форми немає, зате препарат представлений в розчині для ін’єкцій і таблетках.

Ціна на супрастин в таблетках (20 штук) знаходиться в межах 130-160 гривень. Порівнюючи ціни на супрастин і кларитин, можна зробити висновок, що ціна на друге засіб вище (за 30 таблеток доведеться віддати 600 гривень).

Пропонуємо Вам ознайомитися з дешевими аналогами Супрастин.

Взаємодія з алкоголем

Комбінація з циметидином, кетоконазолом та еритроміцином викликає збільшення плазмової концентрації лоратадину. Однак, це не призводить до клінічно значущих змін при електрокардіографії.

Багато батьків знають, як складно підібрати ефективне і безпечне ліки для лікування алергії у сина або дочки. Сироп Кларитин для дітей – один з небагатьох препаратів, успішно застосовуються в педіатричній практиці. Лікарський засіб нового покоління не тільки активно усуває негативну симптоматику, але і рідко викликає побічні ефекти.

Компоненти лікувального сиропу, що має приємний персиковий смак, позитивно впливають на організм дитини при гострій і хронічній формі алергії. Перед початком терапії батьки повинні вивчити правила застосування антигістамінного кошти.

Лоратадин – діюча речовина протиалергічного сиропу Кларитин. Прозора рідина слабкого жовтуватого відтінку з антигістамінних ефектом містить очищену воду, гліцерин, натрію бензоат, пропіленгліколь. Приємний смак надає лікувального сиропу персиковий ароматизатор.

Засіб розлито у флакони з темного скла, обсяг препарату – 60 і 120 мл. Для зручності застосування в кожну упаковку поміщена ложка-дозатор з нетоксичного пластику.

Спільний прийом Кларитина від алергії з кетоконазолом, цітірізіном і еритроміцином викликає терапевтично незначне збільшення цих препаратів в плазмі крові. Рекомендовано уникати тривалого спільного прийому даних груп препаратів.

Дослідження показали, що Кларитин не посилює дію алкоголю на центральну нервову систему.

Однак не рекомендовано під час лікування від алергії вживати спиртні напої.

Це може привести до порушення всмоктування препарату, появи небажаних симптомів.

Лікарський засіб не посилює дію алкоголю (етанолу) на центральну нервову систему. На ефективність препарату не впливає прийом їжі.

При одночасному прийомі лоратадину з еритроміцином, циметидином або кетоконазолом спостерігалося підвищення в плазмі концентрації лоратадину, однак це підвищення не було клінічно значущих, в т.ч. за даними електрокардіограми.

аналоги

«Кларитин» продається без рецепта лікаря. Середня вартість 1-го флакона об’ємом 60 мл становить гривень, пігулки обійдуться трохи дешевше, упаковка 10 таблеток коштує гривень (дані на жовтень року). В аптеках також представлені аналоги «Кларитин»:

  • «Кларідол»;
  • «Лоратадин»;
  • «Еролін»;
  • «Кларісенс».

Зазначені препарати також в своєму складі містять лоратадин.

Вони випускаються у формі сиропу, і можуть застосовуватися для лікування маленьких дітей. «Кларитин» для малюка є дієвим антигістамінних ліками, здатним швидко усунути прояви алергії. Він володіє найменшим списком побічних дій і добре переноситься дітьми. Тому «Кларитин» знайшов широке застосування в педіатричній практиці і є одним з найбільш часто призначаються протиалергічних препаратів.

Передозування

Симптоми при прийомі надмірної кількості Кларитина:

  • сонливість;
  • Апатія і млявість;
  • Прискорене серцебиття;
  • Головний біль.

При появі цих ознак рекомендовано симптоматичне лікування.

Кларитин діюча речовина Як вилікувати алергію

Для виведення надлишок препарату з шлунка слід провести його промивання, скористатися адсорбирующими препаратами.

Обов’язково зверніться до лікаря!

Якщо станеться передозування ліків, то з’являться такі симптоми:

  • Буде хилити в сон;
  • Чи стане швидше битися серце;
  • З’явиться головний біль;
  • Чи стане швидше втомлюватися організм.

Лікування передозування полягає в усуненні з’явилися симптомів. Рекомендується промивання шлунка, щоб видалити препарат, поки він не встиг всмоктатися, потім прийняти активоване вугілля. Після таких НЕ хитрих маніпуляцій, продовжити стежити за станом дитини.

Почастішання серцебиття, болі в голові, сонливість у дорослих пацієнтів. Подібні симптоми розвивалися тільки при значному перевищенні дозування

(40-180 мг проти рекомендованих 10 мг). При прийомі дітьми з масою тіла до 30 кг дозування, більшою, ніж 10 мг, розвивалися екстрапірамідні порушення і тахікардія. Для виведення Кларитина з шлунково-кишкового тракту застосовують промивання шлунка фізіологічним розчином хлориду натрію, призначають адсорбенти. Лікування – підтримуюча і симптоматична терапія. Чи не елімінується з організму за допомогою гемодіалізу. Відомостей про можливість проведення перитонеального діалізу немає.

Умови зберігання

Зберігається Кларитин при температурі повітря не вище 25 градусів, в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей місці. Таблетки можуть бути використані протягом 4 років з моменту виробництва, сироп зберігається 3 роки.

Після розтину сиропу не використовувати по закінченню 28 днів.

Термін зберігання сиропу – 3 роки; таблеток – 4 роки. Зберігати при температурі 2-30 ° С.

дозволений до продажу без рецепту.

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці.

Термін придатності сиропу – 3 роки, таблеток – 4 роки.

Кларитин: інструкція із застосування, аналоги, синоніми, ціна

Кларитин (Claritine) – антигістамінний препарат, який є селективним блокатором Н1-рецепторів. Виробник ліки – бельгійська фармацевтична.

В аптечній мережі Клларітін представлений у вигляді таблеток, що містять 10 мг лоратадину і сиропу (60 і 120 мл).

Веро-Лоратадин, Ломілан, Лотар, Клаллергін, Кларісенс, Кларідол, Лоратадин-Хемофарм, Кларіфарм, Лоратадин-Верте, Кларотадін, Кларіфер, Кларфаст, Лорагексал, Лоратадин, Алерпрів, Кларготіл, Еролін.

Кларитин: інструкція із застосування, аналоги, синоніми, ціна

Кларитин діюча речовина Як вилікувати алергію

Можливі аналоги Кларитина:

  • Еріус – антигістамінний препарат тривалої дії, спрямований на усунення або полегшення чхання, закладеності носа, виділення слизу з носа, свербіння в носі, свербіння неба, свербіння і почервоніння очей, сльозотечі;
  • Кетотифен – ефективно попереджає напади бронхіальної астми, інші прояви алергічних реакцій негайного типу;
  • Лоратадин – показаний для симптоматичного лікування алергічного риніту і хронічної ідіопатичної кропив’янки у дорослих і дітей віком старше 2 років з масою тіла більше 30 кг;
  • Дезлоратадин – препарат добре справляється з сезонним і цілорічним алергічним ринітом, хронічною ідіопатичною кропив’янкою;
  • Діазолін – найчастіше призначається для комбінованої терапії сверблячих дерматозів і бронхіальної астми.

Еріус Кетотифен Лоратадин Дезлоратадин Диазолин
Що можна взяти на заміну, якщо в аптеці не залишилося Кларитина:

  • Лоратадин – український аналог, ціна від 60 до 270 гривень;
  • Зодак- чеський аналог, ціна 140 до 500 гривень;
  • Супрастін- угорський аналог, ціна 147 гривень;
  • Ломілан – швейцарський аналог, ціна від 120 до 150 гривень;
  • Кестин – іспанський аналог, ціна від 230 до 570 гривень.

Вітчизняні препарати обходяться дешевше, ніж імпортні.

Лікування алергії у дитини, справа термінова і відповідальне. Тому ставтеся до здоров’я малюка серйозно. Не допускайте такого стресу для організму, ну а якщо сталося, скоріше до лікаря на прийом, а потім в аптеку за Кларитин.

▼ РАДИМО ОБОВ’ЯЗКОВО ВИВЧИТИ ▼