Установка імпланта під грудний м’яз: особливості, переваги та недоліки методу

• Коли рекомендується установка імпланта під м’яз?
• Способи установки імпланта під грудний м’яз
• Як імплант встановлюється під м’яз?
• Як виглядає груди, якщо імпланти встановлені під грудні м’язи?
• Переваги установки імпланта під м’яз
• Недоліки установки імпланта під м’яз

Для збільшення розміру молочних залоз використовуються спеціально підібрані імпланти, які можуть встановлюватися в різні зони: під фасцією, під самою залозою, в двох площинах, в пахвовій області, а також під м’язом. Кожен метод має свої переваги і недоліки, але пластичний хірург завжди підбирає його, керуючись індивідуальним підходом.

Як відомо, натуральні груди завжди має плавний пологий скат, який спускається до зони соска. Основний обсяг розташований в нижній зоні грудей, при цьому область локалізації соска є найбільш виступаючої. Вважається, що якщо встановити грудної імплант під м’яз, результат після операції буде виглядати саме так.

Також фахівці виділяють ще одна важлива перевага такого методу – зниження ризику такого ускладнення, як капсулярна контрактура. Установка імпланта під м’яз дає можливість поліпшити покриття верхнього схилу, при цьому ендопротез, встановлений таким способом, не перешкоджає проведенню мамографії та УЗД-діагностики.

Слід пам’ятати про те, що початковий стан тканин молочних залоз і розмір повинні обов’язково враховуватися хірургом, коли вибирається імплант. Під м’яз або під залозу його рекомендують встановлювати тільки при виражених залізистих тканинах. Якщо у дівчини спостерігається нульовий розмір грудей, то, швидше за все фахівці порадять їй інший метод.

Коли рекомендується установка імпланта під м’яз?

• Якщо у пацієнтки є бажання створити «голлівудську» форму грудей, для якої характерний виражений верхній полюс.
• Якщо вихідний розмір грудей жінки більше нульового.
• Якщо у пацієнтки великі грудні м’язи, які не піддавалися травмування раніше.
• Якщо спостерігаються ознаки мастоптоз (при цьому метод може бути використаний в поєднанні з підтяжкою грудей).
• Якщо пацієнтка планує встановлювати імпланти круглої форми. Краплеподібна форма ендопротезів зазвичай не рекомендується при субмускулярном способі розташування.

Для порівняння варто подивитися, як виглядає груди, якщо був встановлений імплант під м’яз (фото з прикладами різних варіантів):

Вибір оптимального профілю грудного імпланта

Профіль імплантів – це те, наскільки вони підносяться над грудною кліткою. При обліку даного параметра лікар шукає золоту середину. З одного боку, груди повинна зберегти природність, а, з іншого – стати виразною. Відштовхуватися тут потрібно від фактичної ширини грудей. Ширина підстави імпланта повинна бути трохи менше ширини грудей жінки. Підвищену обережність потрібно проявити в тому випадку, коли мова йде про мініатюрних пацієнток з досить вузькою грудною кліткою. В цьому випадку хірург приймає наступне рішення. Розмір імплантів підбирається таким чином, щоб вони були трохи менше грудей жінки. При такому розвитку подій не виникне проблем, пов’язаних з нестачею тканини для покриття іплантов. Продовжуючи тему розміру, потрібно зупинитися на значимої деталі. Лікар враховує вагу, ріст і обсяг пацієнтки. Зіставивши дані, людина робить висновок про необхідному розмірі імпланта. Другий фактор, облік якого допомагає зменшити ризик розвитку побічних ефектів, пов’язаний зі способом життя дами. Спортсменкам цибульки відмовитися від занадто пишних форм. Завдання лікаря на етапі проведення попереднього обстеження – виключити ймовірність розвитку ускладнень. Індивідуальна непереносимість, підвищена чутливість, ряд хронічних та спадкових захворювань – все це відноситься до тих факторів, які роблять неможливим проведення подібної операції. Тут важливо зазначити, що кожен випадок унікальний. Тільки після детального вивчення зібраної інформації хірург робить остаточний висновок. У разі прийняття позитивного рішення пацієнтка підлягає госпіталізації. Після завершення всіх маніпуляцій починається реабілітаційний етап. На всій його довжині дама знаходиться під контролем лікаря.

Рішення про необхідність маммопластики у більшості жінок мотивується в першу чергу бажанням збільшити розмір грудей. Важливим моментом є вибір тієї чи іншої форми молочної залози. Але обриси майбутньої грудей залежать не тільки від виду імплантату, а й від способу його установки.

Як форма імплантатів впливає на вигляд грудей?

Щоб це зрозуміти, потрібно знати, що груди жінки і імплантати взаємодіють між собою, тиснуть один на одного. У молочних залоз вже є своя певна форма, а ступінь природної м’якості і еластичності різниться з тими ж характеристиками у грудних ендопротезів. Всі ці показники впливають на зовнішній вигляд збільшених грудей. Однак не тільки вид імплантату і натуральна форма грудей жінки визначають майбутній результат. Важливу роль відіграє і вибір способу установки імплантатів: над грудним м’язом, над молочною залозою. Тільки досвідчені хірурги можуть зібрати всі ці фактори воєдино і передбачити підсумковий вигляд прооперованої грудей.

Способи установки імплантатів

• Субмускулярно (установка імплантатів під грудним м’язом);
• Субгландулярно (установка імплантатів під молочною залозою);
• Субфасціальних (установка імплантатів під фасцію великого грудного м’яза).

Розберемо особливості кожного розташування імплантатів.

Спосіб установки під молочну залозу

Відновлювальний період при установці під залозу проходить легше і швидше

Цей спосіб не дуже підійде жінкам з маленьким обсягом молочної залози. Імплантат буде прощупується і може бути видно візуально. Але основний недолік даного методу – це можливість виникнення ускладнень у вигляді фіброзної капсулярної контрактури і втрата чутливості сосків. Але крім недоліків у даного способу є і гідності.

переваги:

• Чи не зачіпається великий грудний м’яз, внаслідок чого скорочується відновний період, який проходить з незначними больовими відчуттями або з повною їх відсутністю. Набряки також мінімальні, молочні залози за короткий термін приймають свою остаточну форму;
• При фізичному навантаженні імплантат, встановлений таким способом, не деформується і не зміщується;
• Субгландулярно спосіб робить груди більш повною.

недоліки:

• Можлива капсулярна контрактура;
• При тонкій шкірі грудей жінки, невеликій кількості жирової тканини і нестачі молочної залози імплантати можуть бути видні і ощущаеми;
• На шкірі навколо імплантату можуть виникнути нерівності у вигляді мерехтіння і хвиль;
• Через відсутність м’язової підтримки великі імплантати можуть розтягнути шкіру і зробити груди обвислі;
• Ризик потрапляння інфекції і зникнення чутливості вище;
• Поява розтяжок на грудях;
• Утруднене кровопостачання;
• Можлива поява асиметрії грудей.

Установка імплантатів під залозу добре підійде тренованим жінкам

Пластичні хірурги не часто вибирають метод над м’язом, але він може ідеально підійти жінкам, у яких достатній обсяг молочних залоз, щоб покрити імплантати, є птоз, але немає бажання здійснювати підтяжку, спостерігається рубцювання або дистрофія грудної м’язи, є сильні м’язи внаслідок занять важкою атлетикою або бодібілдінгом (треновані грудні м’язи здатні спотворити імплантат).

Коментує Валерій Якимець:

Провідний пластичний хірург, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії, дійсний член ОПРЕХ.

Немає ідеального способу збільшення грудей. У кожного методу установки є свої переваги і недоліки. Наприклад, при установці імплантатів під м’яз під час її напруги форма грудей може трохи спотворюватися. У разі установки під залозу при фізичному навантаженні форма буде природніше. Але імплантати тиснуть на молочні залози зсередини, вони стоншуються і атрофуються, а імплантати можуть деформуватися. Якщо збільшення грудей під залозу виконується жінці-спортсменці, то імплантат з великою часткою ймовірності буде переглядатися.

Спосіб установки під великий грудний м’яз

При субмускулярном розташуванні імплантатів вони повністю покриваються м’язами. Цей метод свого часу став альтернативою субгландулярному. Однак і цей метод має достатню кількість суттєвих недоліків: підвищена травматичність, важкий відновний період, при навантаженні на грудний м’яз груди можуть спотворюватися і деформуватися. При некоректному приміщенні імплантатів під грудний м’яз вони згодом можуть зміститися.

переваги:

• Імплантат повністю покритий м’язом (це підійде для жінок з дефіцитом молочних залоз);
• Імплантат згодом залишається абсолютно невидимим і невідчутним;
• Мінімальний ризик капсульної контрактури.

недоліки:

• Не самий природний результат;
• Щільність м’язів, що покривають імплантати, не дає досягти бажаної величини і висоти грудей;
• Деформація і (або) зміщення імплантатів при скороченні грудної м’язи.

Пластичні хірурги в своїй практиці не дуже часто користуються цим методом установки.

Спосіб установки під фасцію великого грудного м’яза

Спосіб установки імплантату під фасцію грудної м’язи хірурги вважають найоптимальнішим

Недосконалості установки імплантатів вищепереліченими способами привели до появи оптимального методу. Повний покривання імплантату без ризику деформувати молочні залози стало можливим субфасциальную методом. Фасція – це добре виражений шар, м’яка прошарок між імплантатом і шкірою, під якою не будуть переглядатися краю імплантатів і не відбудеться травмування великого грудного м’яза. Фасція міцно утримує ендопротез.

При розміщенні імплантата по фасцію груди не буде спотворюватися під час скорочень грудної м’язи. Також практично виключається зсув імплантатів. При установці імплантатів субфаціальним методом результат виходить натуральним і гармонійним. Фасція сприяє збільшенню пружності покриває тканини і знижує видимість країв імплантатів.

Субфасциальную метод використовується при збільшенні грудей різними доступами:

• пахвовий;
• Поджелезістий;
• Періареолярний.

Саме цим способом користується більшість фахівців при збільшує маммопластике.

переваги:

• Максимально натуральний вигляд, перехід грудей гладкий і плавний;
• Зменшується небезпека розвитку капсульної контрактури;
• Фасція підтримує імплантати і не дає їм обвіснуть;
• При фізичному навантаженні майже відсутня небезпека деформації імплантатів.

недоліки:

• Післяопераційна хворобливість;
• Тривалий період відновлення;
• Зсув імплантату з плином часу (при в’ялої шкірі грудей).

Під м’яз або залозу? Це питання виникає у кожної пацієнтки, з цим вона приходить до лікаря. У кожного з цих способів є свої переваги і недоліки.

Способи установки імпланта під грудний м’яз

Пластичний хірург визначає, як встановити імплант під м’яз, який вид ендопротеза використовувати і який його розмір вибрати. Він відштовхується від уподобань пацієнтки, її побажань до нової форми грудей, а також обов’язково враховує всі анатомічні особливості її тіла, пропорцій фігури, щоб все виглядало після операції гармонійно і пропорційно.

Це дуже важливо для отримання природного результату збільшення грудей. Якщо встановлюються імпланти під грудні м’язи, хірургу слід зрозуміти, який спосіб їх розташування буде краще в тому чи іншому індивідуальному випадку.

Субмускулярное розташування імпланту

Це спосіб, при якому імплант встановлюється під великий грудний м’яз. При цьому нижній полюс підтримується за рахунок фасції зубчастої м’язи. Багато хірурги називають субмускулярное розташування імпланту способом, що дозволяє створити «голлівудську» форму молочних залоз з максимально вираженим і об’ємним верхнім схилом. Ще одна відмінна риса методу – відсутність необхідності в розтині нижній частині м’язи.

Субпекторальное (або двоплощинних) розташування імпланту

Метод має на увазі лише часткове його розміщення під м’язом. Верхня частина ендопротеза знаходиться під м’язом, нижня – над м’язом. Така установка імпланта під грудний м’яз дуже популярна в США. Вважається, що субпекторальное метод дозволяє отримати більш природний результат збільшення грудей без ризику контурирования імпланта.

Доступ через ареолу – Періареолярний збільшення грудей

Це друга за популярністю методика збільшення молочних залоз. Збільшення грудей через ареолу дає можливість впровадити імплант крізь невеликий розріз по краю соска. Цей метод максимально прийнятний з естетичної точки зору.

Періареолярний маммопластика має ряд переваг:

• прекрасна можливість приховати факт операції завдяки малопомітного рубця по краю ареоли;
• методика чудово поєднується з іншими видами пластики грудей, зокрема, її підтяжкою, корекцією асиметрії, зменшенням ареоли тощо.

Варіанти збільшення грудей, які реалізуються за допомогою доступу через сосок, відрізняються наявністю декількох істотних недоліків:

• при схильності до гіпертрофованого рубцювання, слід від розрізу може бути дуже помітним, так як знаходиться в самому центрі грудей;
• якщо грудної імплант встановлюється повністю або частково під м’яз, то в післяопераційному періоді пацієнтка буде відчувати значний дискомфорт;
• існує високий ризик втрати чутливості соска;
• часто у жінок після Періареолярний маммопластики формуються перікапсулярние контрактури, які призводять до деформації молочних залоз.

Ендоскопічне збільшення грудей через пахви – трансаксіллярний доступ

Зазначена операція являє собою установку імплантатів за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Це хірургічне втручання має на увазі впровадження ендопротеза через розріз в пахвовій западині з використанням медичних оптичних приладів. При цьому виконується маммопластика під м’яз, як максимально ефективна і безпечна методика збільшення грудей.

Збільшення грудей через пахву є найменш травматичним методом. Він має відразу кілька переваг:

• тривалість відновного періоду скорочується до двох тижнів;
• рубець розсмоктується повністю протягом 4-5 місяців;
• є можливість надійної фіксації протеза, що усуває ризики його зміщення в післяопераційному періоді;
• під час операції не страждає тканину молочної залози, що особливо важливо для жінок, які планують годувати дитину грудьми;
• хірургічна корекція триває не більше 40 хвилин.

Серед недоліків ендоскопічного збільшення грудних залоз слід зазначити:

• аксилярний доступ не вирішує проблеми формування фіброзних контрактур;
• безшовна маммопластікаімеет досить високу вартість.

Як виглядає груди, якщо імпланти встановлені під грудні м’язи?

Експерти попереджають, що установка імпланта під м’яз або під залозу дозволяє отримати «голлівудську» форму грудей, для якої характерні наступні зовнішні особливості:

• виражений верхній схил, за рахунок якого вона візуально здається ще більш об’ємною;
• високе розташування грудей;
• молочні залози більше грудної клітини візуально;
• можливість контурирования імпланта при субмускулярном розташуванні (рекомендується розміщувати ендопротези частково під м’язом, тоді такого ефекту не буде).

Як виглядає груди, якщо пацієнтці було встановлено імплант під грудним м’язом (фото з реальними прикладами):

Дивіться фотографії до і після збільшення грудей

Хірургічні способи збільшення грудей

Операція зі збільшення молочних залоз дає можливість жінкам удосконалювати своє тіло і зраджувати йому бажані форми. Сучасна пластична хірургія своєму розпорядженні достатню кількість методик, що дозволяють змінити розмір і форму бюста. Серед найбільш ефективних і популярних способів збільшення грудей сьогодні виділяють:

• Ліпофілінг. Введення в грудні залози власного жиру, взятого з області сідниць або боків живота. За допомогою такої операції можлива незначна корекція величини бюста, виправлення їх косметологічного дефекту і зменшення жирових відкладень в небажаних, «донорських» місцях.
• Мастопексия. Підтяжка грудей, яка може виконуватися шляхом установки імпланта або без нього. Метод допомагає відновити природні пропорції, поліпшити форму і зрадити естетичності молочним залозам.
• Корекція за допомогою ендопротезів. У молочні залози пацієнтки вставляють силіконові імплантанти (або ж зроблені з гідрогелю, сольового розчину і ін.) Саме про дану методику, як про найбільш затребуваний вигляді пластики грудних залоз, і піде мова в нашій статті.

Переваги установки імпланта під м’яз

• Поліпшення покриття верхнього схилу. Він стає більш вираженим і об’ємним.
• Практично повне виключення ризику розвитку капсулярною контрактури , післяопераційного ускладнення, яке можливе після установки імпланта іншими способами.
• Природний результат грудей при грамотному виборі імплантів.
• Відсутність ризику провисання ендопротеза , що іноді буває можливим при інших способах установки.
• Неможливість промацування імпланта : його краю непомітні з внутрішньої і верхньої межі.
• Немає проблем з проведенням мамографії : імпланти не заважають при такому розташуванні діагностику.

Установка імплантату під залозу

Коли імплантат встановлюється під залозу, він встановлюється в простір між залозою і великим грудним м’язом.

В цьому випадку імплантат закритий тільки шкірою, підшкірною клітковиною і тканиною залози. М’яз в цьому випадку не чіпають. Імплантат встановлений під залозу, а зверху його закриває тільки тканину залози і підшкірно-жирова клітковина.

Які плюси у цього методу? На наступний день пацієнт спокійно йде додому, ніяких больових відчуттів практично немає, навіть не потрібно застосування знеболюючих препаратів. Заживає досить швидко, добре.

Які є мінуси? Для худих пацієнток цей метод неприйнятний, товщина м’яких тканин дуже маленька і в деяких місцях імплантат може прощупується. Якщо пацієнтка готова на такий ризик, то можна ставити імплантат під залозу, якщо не готова, то треба використовувати інший метод.

Недоліки установки імпланта під м’яз

• Іноді після установки імпланта під м’яз нижня область грудей може виглядати неприродно при розташуванні імпланта вище нижньої складки залози.
• Груди буде виглядати значно більше грудної клітини, якщо встановити занадто великий розмір ендопротеза. Якщо ви вибрали субмускулярное розташування імпланту, рекомендується зупинити вибір на менших розмірах.
• Імплант під м’яз не варто встановлювати, якщо жінка займається активним спортом, так як під час занять може виникати брижі ендопротеза, що буде виглядати неприродно і дивно.

етапи операції

підготовчі процедури

Стандартна підготовка до будь-якої операції – здача аналізів:

• Згортання крові
• ОАМ
• ОАК
• Група крові і резус фактор
• Кров на цукор
• Розгорнутий біохімічний аналіз
• Підтвердження відсутності інфекційних захворювань

дослідження

ЕКГ і флюорографію

На основі результатів аналізів лікар прийме рішення про можливість проведення операції.

сама операція

Існує 3 варіанти ендоскопічного втручання, що відрізняються локалізацією здійснюваного надрізу.

ТИП	ЛОКАЛІЗАЦІЯ	+	–
Поджелезістий	Під грудьми, в складці шкіри	Виключається травмування молочної залози	Відомий рубець після операції. Імплант після операції легко прощупується
періареолярний	На межі ареоли	Рубець практично непомітний. Можливо повністю приховати проведення операції.	Ні. загальні протипоказання
пахвовий	В області пахвовій западини	Форма грудей виглядає максимально природно, промацування імпланта виключено. Рубець непомітний.Можливо годування грудьми після операції.	Ні. загальні протипоказання

Операція проводиться під загальним наркозом

Загальний час – не більше години.

При будь-якому вигляді ендоскопічної операції на шкіру наноситися попередня розмітка, по якій здійснюється надріз близько 3 сантиметрів. Далі ендоскоп виконує кишеню і проводиться установка імпланта за допомогою спеціального обладнання. Після установки по лінії завданих контурів, розріз забирається косметичним швом.

Після операції необхідно одягнути компресійну білизну. Завдяки використанню ендоскопа практично виключається можливість виникнення післяопераційного кровотечі.

відновлювальний процес

У стаціонарі пацієнтка перебувати не більше 2 діб (при відсутності будь-яких порушень), цього часу цілком достатньо для відновлення організму.

Близько тижня рекомендується застосування знеболюючих препаратів

Протягом 3 місяців необхідно відвідування пластичного хірурга для оцінки стану пацієнтки. Відвідування не рекомендується пропускати, за цей час можна виявити появу небажаних ускладнень.

Важливо! 3 місяці після операції рекомендовано:

• Носити коригуючий білизна
• Утриматися від сильних фізичних навантажень
• Виключити прогрівання грудей
• Відкласти будь-які косметичні процедури на область грудей

Які є способи установки імплантатів

Багато хто чув, що є метод установки імплантатів в двох площинах. Фактично цей метод нічим не відрізняється від установки імплантатів під великим грудним м’язом, різниця лише в тому, що кишеню робиться таким чином: спочатку робиться розріз під молочною залозою і тканину залози відділяється над грудним м’язом, так формується кишеню в першій площині (під залозою). Рівень цього кишені в залежності від ступеня птозу залози може бути від 2-3 см вище подгрудной складки до верхнього краю ареоли. Потім формується повноцінний кишеню в другій площині під великим грудним м’язом. Тому і називається метод створення имплантационного кишені в двох площинах.

Фактично це той же самий пахвове розміщення імплантанта, про який говорилося вище. Різниця лише в тому, що заліза мобілізується трохи вище, не просто відступивши 2-3 см від субмаммарний складки, а до рівня ареоли. Робиться це для того, щоб у хірурга була можливість перемістити тканини, як великий грудний м’яз, так і залозу щодо імплантату. Це дозволяє досягти максимальної природності грудей після операції. Це більш вдосконалений спосіб.

Я думаю, думка про те, що при методі імплантації в двох площинах великий грудний м’яз відсікається мало не до середини, і тільки верхня частина закривається м’язом, щонайменше не зовсім вірно.

висновки

Тепер Ви знаєте основні способи установки імплантатів молочних залоз, кожен з яких має і свої плюси і свої мінуси, для кожного є свої показання і протипоказання.

Щоб визначитися з варіантом установки імплантатів треба прийти на консультацію, зважити всі «за» і «проти», розповісти хірурга про свої побажання і виходячи з цього вже приймати рішення.

Установка імпланта під молочною залозою (субгландулярная або субмаммарний) – один з найбільш поширених способів розташування ендопротеза для створення нової форми і збільшення розміру грудей. При цьому імплантат фіксується в області над великим грудним м’язом за тканинами молочної залози.

Спосіб розміщення ендопротезів вибирається не тільки в залежності від уподобань пластичного хірурга і побажань пацієнтки до майбутнього результату операції, але також виходячи з індивідуальних особливостей анатомії структур її грудей, пропорційних параметрів і вихідного розміру молочних залоз.

Багато хірурги радять встановити ендопротез під грудну залозу, так як бачать у даного методу безліч позитивних сторін і переважних особливостей. По-перше, субгландулярное розташування імплантів є найпростішим з технічної точки зору методом. Як правило, у хірурга не виникає труднощів при такому вигляді розташування ендопротеза.

По-друге, такий тип розташування досить універсальний: він підійде практично при будь-якому розмірі грудного імплантату. Однак також у нього є чимало недоліків, про які потрібно знати, якщо ви зважилися на хірургічне збільшення грудей шляхом імплантації.

Сьогодні пластичні хірурги практикують кілька безпечних способів розміщення ендопротезів при проведенні збільшує маммопластики:

• субпекторальное спосіб розташування
  , при якому імпланти частково знаходяться під тканиною залози, частково – під м’язом;
• субмускулярний спосіб розташування
  імплантату під м’яз;
• субфацсіональний спосіб розташування
  імплантату під фасцію над м’язом.

На фото показані для порівняння всі основні способи розташування ендопротеза для збільшення розміру та корекції форми грудей.

Щоб визначитися з методом установки імплантатів хірурга необхідно провести огляд, уважно вивчити зовнішній стан грудних залоз пацієнтки, визначити, чи є ознаки птозу (провисання) їх тканин, чи є показання до проведення поєднаної операції (збільшення і підтяжка молочних залоз). Спеціаліст повинен з’ясувати, який спосіб розташування імплантату буде найбільш оптимальним для конкретного індивідуального випадку.

Якщо ендопротез фіксується під великим грудним м’язом, ризик розвитку капсульної контрактури зазвичай нижче, проте при такому способі розміщення далеко не завжди вдається уникнути контурирования країв ендоротеза. До того ж такий спосіб відноситься до найбільш травматичним.

Субмаммарний установка імплантів під молочну залозу зазвичай рекомендується, якщо є такі свідчення:

• якщо пацієнтка планує збільшити груди на кілька розмірів
  і хоче ставити імпланти великого обсягу (проте даний метод може застосовуватися і для маленьких ендопротезів теж);
• якщо у жінки спостерігається слабовиражений птоз
  молочних залоз (при субгландулярной установці ендопротеза можливо отримати легкий ефект підтяжки грудей, проте слід враховувати, що виражений птоз зажадає проведення повноцінної хірургічної підтяжки в поєднанні зі збільшенням молочної залози);
• якщо жінка веде активний спосіб життя
  , займається спортом зі значними силовими навантаженнями, при яких інші способи розташування імплантів можуть не підійти;
• якщо пацієнтці дуже важливо відновитися після операції по збільшенню грудей швидше
  (якщо хірург буде ставити імплант під молочну залозу, йому не доведеться проводити висічення великого грудного м’яза, що допоможе помітно скоротити час реабілітаційного відновлення).

Як проводиться установка імпланта під молочною залозою?

Операція проводиться під загальною анестезією протягом 1,5-3 годин. Пластичний хірург робить на грудях пацієнтки попередні відмітини, розташування яких буде залежати від типу хірургічного доступу. Грудної ендопротез може бути встановлений через розріз по нижній лінії ареоли (такий метод прийнято називати Періареолярний).

Фото з видами хірургічного доступу:

Також деякі фахівці вважають за краще робити розріз в складці в зоні під грудьми (спосіб отримав назву субмаммарний доступу). Найбільш сучасний вид доступу, який використовується останнім часом частіше, передбачає розріз в пахвових западинах і називається ендоскопічним. Він зазвичай застосовується пацієнткам з маленьким початковим розміром грудної залози. Його перевага – невидимі рубці.

Однак інші види доступу також як і раніше залишаються актуальними. Так, наприклад, хірургічний доступ в складці під грудьми часто вибирається, коли фахівці ставлять імпланти великих розмірів. При відсутності птозних явищ, коли тканини грудей починають провисати з віком або після тривалої лактації після пологів, часто використовується ареолярную тип доступу.

На фото показаний процес роботи пластичного хірурга під час проведення операції з використанням субмаммарний способу:

Ефект після установки імплантів під молочною залозою

Встановивши імплант під грудну залозу, можна отримати красиві груди будь-якого бажаного розміру. Такий спосіб розташування імпланту дозволяє вибрати будь-яку форму ендопротезів: круглу або каплевидную (анатомічну).

Багато пацієнток, які спостерігають у себе незначний птоз грудей до операції, пізніше помічали, що такий тип розташування імпланту дає можливість злегка підняти груди, зробити її візуально не тільки великий, але і пружною.

Однак спосіб не впорається з вираженими проявами птозу. В такому випадку пластичний хірург порадить провести збільшення грудей одночасно з підтяжкою.

Фото до і після операції із застосуванням субмаммарний способу розміщення ендопротеза:

Переваги установки імпланта під молочною залозою

• Якщо грудні імпланти були встановлені під залозу, реабілітаційне відновлення після операції пройде швидше і в полегшеній формі
  . Справа в тому, що під час хірургічного втручання великий грудний м’яз не зачіпається і не травмується, тому що немає необхідності в її розтині. Це забезпечує комфортне і швидке відновлення з мінімальними хворобливими відчуттями і ризиками ускладнень.
• Проста техніка.
  Розташувати ендопротез під залозу зазвичай значно легше, ніж під фасцію або м’яз. Це дозволяє виключити ризик ускладнень і хірургічних помилок, так як сама по собі техніка установки імпланта в даному випадку дуже проста і елементарна для досвідченого фахівця. Хоча, звичайно, це не привід відмовлятися від інших способів розташування імпланту, адже вони також є досить ефективними і актуальними при певних індивідуальних випадках.
• Можливість вибрати будь-який розмір імпланта.
  При деяких способах розташування імпланту існують обмеження, через які не можна вибрати великий розмір ендопротеза. Якщо імплантати будуть фіксуватися таким чином, пацієнтка може вибрати будь-який вид ендопротеза.
• Можливість усунення слабковираженого птозу.
  Птоз (або провисання) тканин грудей – естетична проблема, яка може бути викликана деякими анатомічними особливостями її будови, при яких соски опущені вниз. Але найчастіше птоз розвивається з віком, коли під впливом змін в організмі природна еластичність і пружність залози втрачається. В такому випадку птоз завжди супроводжується в’ялістю і появою зморшок. Після лактації (годування дитини грудьми) також нерідко розвивається птоз. Якщо він має слабовиражений характер, імпланти, встановлені під грудну залозу, допоможуть це виправити за рахунок легкого ефекту ліфтингу.
• Низький ризик деформації імпланта.
  При активному способі життя, заняттях спортом, фітнесом, гімнастикою відбувається часте скорочення грудних м’язів, при якому можлива деформація або контурування ендопротеза. Він стає помітним в певних положеннях і позах тіла. Якщо ж він розташований субгландулярно, такий ризик практично неможливий. Молочна залоза виглядає природно і нікуди не зміщується навіть при регулярних тренуваннях. Саме тому такий варіант розташування імпланту досить часто рекомендують спортсменкам.

Недоліки установки імпланта під молочною залозою

• Утруднення деяких видів діагностики.
  Всі імпланти незалежно від типу їх матеріалу, внутрішнього наповнювача, текстури, розміру і форми так чи інакше перешкоджають проведенню повноцінної достовірної діагностики, так як знижують ефективність флюорографії, мамографії, рентгенографії легких, ультразвукового дослідження грудної залози. Проте фахівці вважають, що саме такий вигляд розташування, коли імплант фіксується під залозою, в більшій мірі ускладнює дослідження. Лікарю складніше побачити і оцінити стан тканин залози, якщо всередині є грудної імплант.
• Високий ризик розвитку птозу.
  При недостатньому тургоре тканин заліза буде обвисати, тому що імплант підтримується при такому типі розташування тільки цими тканинами і шкірою. Під власною вагою груди з часом стане обвислий. Тому в такому випадку доведеться виправляти ситуацію за допомогою методу хірургічної підтяжки.
• Високий ризик утворення капсульної контрактури.
  Вважається, що якщо розташувати імплант таким способом, ризик капсулярною контрактури буде трохи вище. Капсулярна контрактура є ускладненням у вигляді щільної фіброзної тканини, що нагадує зовнішнім виглядом капсулу. Це явище – нормальна реакція з боку організму, але її важкі форми складно лікуються і приносять безліч неприємного дискомфорту.
• Невеликий ризик контурирования.
  Імплант може візуалізувати і прощупується, якщо у пацієнтки спочатку було недостатньо тканин. Проблему в даному випадку можна уникнути, якщо вибрати імплант невеликого обсягу.
• Ризик появи «ряби» грудей.
  Брижі або зморщування грудей виглядає дивно і неприродно. Такий післяопераційний дефект можливий при надмірно тонкою шкірі грудей і недостатньому обсязі молочних залоз. Імплант стає помітний через те, що його краю виділяються. Особливо чітко вони проступають під час занять спортом і при певних положеннях тіла.
• Можливий розвиток асиметрії грудей.
  Одне з найбільш поширених ускладнень такої операції із застосуванням даного способу розміщення ендопротеза – ризик асиметрії. Це пов’язано з тим, що всі парні органи мають спочатку слабко виражені асиметрію. У деяких жінок асиметрія грудей може бути більш помітною, але при розміщенні однакових ендопротезів проблема може посилитися.
• Ризик втрати чутливості сосків.
  Деякі пацієнтки відзначають, що при даному типі розташування ендопротеза соски втрачають чутливість. Це може бути пов’язано з «блокуванням» нервових закінчень або підвищеної набряком грудей. Як правило, такий побічний ефект проходить після операції самостійно. Але іноді він може зберігатися на довгий час. Необхідна додаткова консультація лікаря.

Також не слід забувати про те, що до операції по збільшенню грудей є протипоказання незалежно від вибору способу розташування ендопротеза і виду хірургічного доступу. Операцію можна проводити при цукровому діабеті, різних захворюваннях внутрішніх органів в стадії загострення, а іноді і в хронічній формі теж.

Збільшення грудей не проводиться пацієнткам з порушенням процесу згортання крові, об’ємними пухлинами в грудях. Якщо дівчина вагітна або переживає післяпологовий період і годує дитину грудьми, операція буде допустимої трохи пізніше. Також вона забороняється тим, хто ще не досяг 18 років.

Є багато факторів, які треба взяти до уваги, щоб вирішити, як встановлювати імплант. Залежно від вашого розміру грудей, а також від результату, який ви хочете досягти. Імплант може встановлюватися під грудною залозою або під грудним м’язом. Кожен спосіб має свої переваги і недоліки.

Імплант розташовується під молочною залозою над грудним м’язом. Це дозволяє використовувати імпланти більшого розміру і скорочує відновний період, так як не травмуються м’язи. Однак у цього способу є свої мінуси:

– імплант легко визначається на дотик; – складно домогтися чіткого зображення при мамографії; – груди після операції виглядає не зовсім натурально; – високий ризик виникнення фіброзно-капсулярною контрактури – формування навколо імпланта щільної фіброзної тканини.

Відновлення після операції

При різниці методів збільшення грудей, реабілітація після операції проходить за схожими принципами.

Пацієнтці в перші два тижні забороняється спати на боці або животі, приймати гарячі ванни, піднімати руки вище рівня плечей.

Протягом двох місяців показано носіння компресійного білизни, виняток фізичних навантажень, заборонено відвідування лазні або солярію, а також природну засмагу.

При установці імплантів рекомендується регулярно робити УЗД, МРТ або мамографію для контролю їх цілісності і розташування.

Анатомічні імпланти і їх особливості

При виборі даного типу операції можна встановити імпланти різних видів. Однак краще вибирати анатомічні. Їх особливості полягають в наступному:

• дозволяють грудей прийняти природну форму;
• допомагають уникнути підтяжки;
• формують естетичний контур.

Для установки імплантів такого типу у хірурга повинні бути відповідні навички і кваліфікація, але звертаючись до клініки «Арновель», турбуватися про цю проблему не доводиться. Тут працюють справжні професіонали!

Питання вартості індивідуальні. При розрахунку враховуються різні чинники і обсяг маніпуляцій, які будуть потрібні для досягнення бажаного результату. Зателефонуйте і запишіться на прийом, щоб дізнатися точно, скільки буде коштувати збільшення грудей через пахву!