Ознаки, фактори розвитку та способи лікування гарднереллеза у жінок

Симптоми гарднереллеза у жінок, основні препарати для лікування Гарднерельоз, або бактеріальний вагіноз, являє собою захворювання статевих шляхів, яке характеризується порушенням нормального складу мікрофлори. У підсумку це призводить до переважання анаеробних мікроорганізмів (вони не використовують в процесі життєдіяльності кисень), чого не спостерігається в нормі.

Найчастіше зустрічається гарднерельоз у жінок, однак може бути і у чоловіків. Частота його у жінок досягає 20-30%, а за деякими джерелами – доходить до 80%.

симптоми захворювання

Серед ознак гарднереллеза виділяють:

• свербіж у піхві;
• дискомфортні відчуття під час статевого акту;
• виражений неприємний рибний запах, що посилюється після занять сексом і в період менструації;
• болі внизу живота;
• рясні сіро-білі і жовті виділення з піхви;
• печіння при сечовипусканні.

Слід зазначити, що в 15% випадків можлива відсутність рибного запаху, тому інші симптоми не можна ігнорувати.

Однією з особливостей гарднереллеза є наявність запалення в піхві і на зовнішніх статевих органах. Навіть якщо і діагностують патологічний процес, то він вважається проявом іншого гінекологічного захворювання, не пов’язаного з Gardnerella vaginalis.

Як і чим лікувати: схеми прийому препаратів

Лікування проводиться в кілька етапів:

• знищення самого збудника;
• відновлення мікрофлори в піхві;
• загальна зміцнює терапія – для підвищення імунітету.

антибіотики

Перший етап, спрямований на придушення патогенної флори і подальше недопущення її зростання. Важливо визначити чутливість гарднерел до антибіотиків, щоб лікування пройшло успішно.

Основні групи антибіотиків, які застосовуються в терапії гарднереллеза:

• антибіотики широкого спектру дії – Кліндаміцин, Метронідазол – вбивають винуватця хвороби та інші мікроорганізми – стафілокок, кишкову паличку;
• похідні імідазолу – Трихопол, Тинідазол – ці препарати згубні щодо гарднерел, трихомонад, які часто приєднуються до перебігу хвороби;

• препарати антисептичної дії – Макміррор – діють м’якше, ніж антибіотики, але додатково перешкоджає росту грибів в піхву, попереджаючи молочницю.

Антибіотикотерапія становить в середньому 7-10 днів в дозах, розрахованих в залежності від віку, ваги хворих, запальних процесів.

Загальноприйнята дозування – не менше 500 мг на добу для препаратів з вмістом метронідазолу, трихополу; 300 мг – для Кліндаміцину.

При легкому та середньому перебігу хвороби можливий разовий прийом Метронідазолу в обсязі 2 м

свічки

Застосування свічок актуально при незапущених перебігу хвороби. В основному, супозиторії активно призначають вагітним , адже їх плюс – не системний вплив на весь організм, а дія на проблемний осередок – статеві шляхи, піхву.

Популярні свічки в лікуванні гарднереллеза:

• Тержинан – комплексний препарат у формі вагінальних таблеток, містить антимікробні та протигрибкові компоненти;
• Метровагін – містить метронідазол, згубний по відношенню до анаеробної інфекції;
• Гексикон – свічки з вмістом хлоргексидину, який знищує шкідливі мікроби, не впливаючи на лактобактерії;
• Макміррор в формі свічок – згубно впливає на умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми, додатково містить ністатин.

Інші ліки

Після знищення збудника важливо продовжити лікування медикаментами, які знімуть неприємні симптоми в піхву і відновлять баланс мікрофлори.

Лактобактерії для в вигляді свічок або таблеток для вживання всередину допоможуть налагодити «правильний» біоценоз: пройдуть свербіж, печіння, неприємні відчуття в животі. Для таких цілей призначають:

• Біфідумбактерин у вигляді ліофілізату;
• Ацилакт в формі свічок;
• Лактобактерин – свічки і порошок.

Курс прийому повинен бути не менше 14 днів , частіше потрібно місяць, щоб корисна мікрофлора прижилася, піднявся місцевий імунітет – в кишечнику і піхву.

Найбільш ефективні такі засоби:

• Вобензим;
• Генферон в свічках;
• Іммунал;
• Інтерферон.

Курс – від 10 до 14 днів, після перерви можливе повторення для кращого ефекту.

Народні засоби

Засоби народної медицини безпечні, в основі їх дії – трави і рослинна сировина з антимікробним і в’язким ефектом – кора дуба, ромашка, шавлія, череда.

Застосовують масла, здатні загоювати пошкоджену слизову – оливкова, обліпихова.

Але незважаючи на безпеку, лікування без дозволу лікаря краще не проводити . Народні способи можна застосовувати в комплексі поряд з лікарською терапією, для полегшення симптомів.

Знищити збудника і запобігти розвитку хвороби трави та інші засоби з масел, меду не в змозі.

Популярні рецепти народної медицини в лікуванні гарднереллеза:

• спринцювання настоєм кори дуба (на 10 г сировини 200 мл окропу) перед сном протягом тижня;
• спринцювання настоєм з ромашки і подорожника (на 20 г суміші трав склянку окропу) на ніч, курс – 10 днів;
• тампони з маслом обліпихи – стерильну марлю просочити підігрітим маслом, скрутити і ввести в піхву на ніч, курс – 7-10 днів.

Оптимальна тривалість терапії, лікування партнера

Середня тривалість лікування бактеріального вагінозу складає майже 2 місяці , з яких 7-10 днів триває терапія антибіотиками, близько 14-30 днів відбувається відновлення мікрофлори шляхом прийому біопрепаратів, близько 2-х тижнів потрібно для підняття захисних сил організму.

Складно лікувати – хвороба може повертатися. При найменших провокують факторах – переохолодження, стрес – гарднерела знову починає активізуватися. Тому курси лікарської терапії періодично важливо повторювати.

Чоловікам частіше призначають антимікробні засоби у вигляді мазей і кремів (Метронідазол гель) – вони впливає на вогнище запалення, знищуючи збудника. Контрольне обстеження важливо проводити обом – жінці і партнеру, при відсутності в мазку інфекції і клінічних проявів захворювання вважається переможеною.

Про лікування цього захворювання докладно розповість лікар:

фактори розвитку

До основних причин виникнення гарднереллеза у жінок можна віднести:

• неправильний прийом гормональних контрацептивів;
• безладне статеве життя;
• зниження імунітету через наявні інфекційних захворювань;
• порушення менструального циклу;
• часте використання щоденних прокладок;
• постійні стреси;
• застосування медикаментів, які призводять до порушення мікрофлори піхви;
• носіння синтетичного нижньої білизни.

Слід зазначити, що в групу ризику входять жінки, які:

• мають гіповітаміноз або авітаміноз;
• часто використовують спринцювання;
• проводять променеву або хіміотерапію;
• зловживають алкоголем;
• не дотримуються правил гігієни;
• мають запальні процеси в піхві;
• хворіють на цукровий діабет.

У 75% випадків гарднерельоз виникає вже на тлі інших наявних урогенітальних недуг.

терапія

Для збереження здоров’я важливо вчасно розпізнати симптоми у жінок і почати лікування гарднереллеза. Якщо хвороба діагностована на ранній стадії, то тривалість терапії становить не більше 7 днів. За цей час необхідно вирішити два основні завдання:

• Позбутися від надмірної кількості шкідливих бактерій.
• Відновити природну мікрофлору піхви.

Основною методикою, як повністю вилікувати гарднерели стає застосування медикаментів. Одночасно з цим потрібно скорегувати спосіб життя. Важливо відмовитися від шкідливих звичок і спрямувати всі зусилля на стимулювання роботи імунної системи.

У плані лікувальних заходів повинна стояти і дієта. Щоденне меню складається переважно з рослинних продуктів. Від жирних і смажених страв, копченостей, маринадів, напівфабрикатів і фаст-фуду слід повністю відмовитися. На відновленні мікрофлори позитивно впливає вживання кисломолочної продукції. Уникнути підвищення рівня цукру в крові допоможе відмова від кондитерських виробів і всілякої випічки.

Через тиждень після завершення курсу терапії здаються повторні аналізи. Вони дозволять проконтролювати, наскільки ефективним виявилося медикаментозне лікування. Ще раз пройти обстеження доведеться через місяць, щоб переконатися у відсутності рецидиву.

Під час вагітності позбутися гарднереллеза вкрай складно. Застосовувати антибактеріальні препарати майбутнім мамам заборонено, а без них перемогти бактерії неможливо. Тому в процесі пологів хвороботворні мікроорганізми можуть легко передаватися дитині. З’явившись в тілі, вони ніяк себе не проявляють. Для розвитку хвороби необхідно вплив несприятливих факторів.

можливі ускладнення

Бактерія Gardnerella vaginalis відноситься до умовно патогенних мікроорганізмів. Це означає, що небезпеки для життя вона в собі не несе.

Але, порушуючи мікрофлору піхви і вбиваючи корисні лактобактерії, вона звільняє місце для інших патогенних мікроорганізмів.

До ускладнень гарднереллеза відносять:

• вагініт, що переходить в кольпіт;
• кишковий дисбактеріоз;
• ендометріоз (виникає, якщо патологічний процес діагностується на матці);
• аднексит (запалення яєчників і маткових труб).

Щоб не допустити подібних ускладнень, важливо провести ранню діагностику гарднереллеза. Тому при появі щонайменших симптомів недуги слід відразу ж звернутися до лікаря.

Класифікація

Як і більшість хвороб, що вражають жіночу сечостатеву систему, гарднерельоз має певну класифікацію. Лікарі-гінекологи частіше класифікують захворювання по тяжкості перебігу:

• бактеріальний вагіноз компенсованого типу – при такому перебігу по аналізах відзначається незначне наявність умовно-патогенної флори у хворих;
• бактеріальний вагіноз по субкомпенсированной типу – значно зменшується кількість корисних лактобактерій з підвищенням умовно-патогенної флори, в тому числі гарднерели;
• вагіноз по декомпенсованому типу – корисна флора практично повністю витіснена патогенної, запальний процес сильний, виражений, характерні зміни епітеліального шару.

Шляхи передачі гарднереллеза

Захворюванням можна заразитися при статевому контакті. До групи ризику входять жінки, що ведуть безладне інтимне життя.

Зараження бактерією Gardnerella vaginalis є практично неможливим при оральному сексі. Це пов’язано з нестійкістю мікроорганізму до розвитку в порожнині рота і глотки. Єдиним винятком є ​​моногамні жіночі стосунки з вагінально-оральними контактами.

Крім того, захворювання передається від інфікованої матері до дитини або в результаті внутрішньоутробного зараження.

Особливості перебігу хвороби у вагітних

Якщо жінка під час виношування дитини веде безладне статеве життя, то можливе зараження гарднереллезом. Інкубаційний період захворювання складає 6-10 днів. Варто врахувати, що імунітет жінки в цей час ослаблений, що дозволяє бактеріям швидко розмножуватися, відповідно, хвороба прогресує.

Можлива ситуація, коли патологія проявляється тільки під час вагітності, хоча безладних зв’язків у жінки не було. Це означає, що заразилася вона раніше, а на тлі ослабленого імунітету або ж сильних переживань і постійних стресів бактерія активізувалася.

Як впливає гарднерела на плід під час вагітності

Так як Gardnerella vaginalis не здатна проникати через плаценту, вона не має прямого впливу на малюка. Але супутні симптоми і захворювання можуть викликати деякі проблеми:

• при сильному ступені ураження піхви бактерією на перших тижнях вагітності порушуються процеси розвитку дитини, через що можливі недорозвинення будь-яких органів або ж інші аномалії;
• внаслідок запального процесу наступають передчасні пологи (це пов’язано з набряком, через якого підвищується тонус матки);
• на тлі порушення мікрофлори піхви і ослабленого імунітету можливе зараження іншими урогенітальними інфекціями з більш важкими наслідками;
• при природних пологах дитина може також заразитися гарнереллезом.

Переривати вагітність через цієї недуги не варто. Необхідно вчасно почати терапію, щоб не викликати ускладнень, які виникають при прогресуванні захворювання. Gardnerella vaginalis піддається лікуванню у вагітних жінок. Зазвичай лікар призначає антибактеріальну терапію, а також імуномодулятори та вітамінні комплекси. Варто відзначити, що вагітним краще використовувати не таблетовані лікарські препарати, а вагінальні свічки.

Основні причини виникнення

Витіснення корисної мікрофлори умовно-патогенної бактерією – це головна умова появи захворювання. Фахівці в галузі медицини впевнені в тому, що вирішальним фактором, що провокує виникнення гарднереллеза у чоловіків і жінок, є особливості статевого життя. Адже у незайманих і дів подібний недуга ніколи не діагностується, так само як і у сексуально активних жінок, які не страждають вагінітом. Захворіти гарднерельоз жінка може, якщо:

• Статеве життя ведеться регулярно, і без дотримання моральних норм.
• Організм вже піддавався атаці венеричних інфекцій.
• Є проблеми з менструальним циклом.
• Тривалий час використовуються внутрішньоматкові або оральні контрацептиви.
• Жінка зловживає носінням «еротичного» білизни, яке, найчастіше, виготовляється з
• синтетичних матеріалів.
• Правила інтимної гігієни не дотримуються належним чином.
• У раціоні відсутні кисломолочні продукти.
• Вже є яке-небудь венеричне захворювання.
• Проявилися ендокринні порушення, до числа яких відносяться вагітність і пологи.
• Організм знаходиться в стані фізичного або емоційного перевтоми.
• Спринцювання проводиться занадто часто, і в процесі беруть участь містять хлор препарати.

виявлення гарднереллеза

Діагностується Gardnerella vaginalis досить просто. Для того щоб виявити захворювання, жінці необхідно звернутися до гінеколога.

Доктор проведе огляд пацієнтки і за характером виділень і рибному запаху зможе припустити патологію. Але так як бувають випадки безсимптомного перебігу захворювання, потрібно здати певні аналізи.

Для підтвердження гарднереллеза беруть звичайний мазок, а потім його микроскопируют. Лікар може виміряти pH піхви (якщо в нормі середу кисла, то при ураженні бактерією стає лужний).

З додаткових методів діагностики лікар призначає реакцію на ізонітріл (підтвердження захворювання по запаху протухлої риби) і загальний аналіз крові, в якому буде виявлено збільшення кількості лейкоцитів.

Дорожчі методи дослідження зазвичай не використовуються, оскільки вони лише підтверджують наявність того чи іншого мікроорганізму в піхву. А в нормі, як уже відомо, навіть у абсолютно здорової жінки Gardnerella vaginalis може перебувати в піхву, але в малій кількості.

діагностика

Перед початком лікування гарденелеза хворий повинен пройти всі необхідні діагностичні процедури. Це є дуже важливою умовою для повноцінного одужання, так як гарденелез може бути вторинною інфекцією на тлі іншого захворювання. Спочатку необхідно здати аналізи на виявлення венеричної хвороби. У чоловіків подальша діагностика проводиться за таким алгоритмом:

1. Проводять лабораторне дослідження виділень. При наявності безлічі лейкоцитів, що говорить про запалення, сечівник шляхом малоінвазивних засобів візуалізації не досліджують. Роздратовані стінки уретри легко пошкодити при маніпуляціях.
2. Оцінюється стан передміхурової залози за допомогою ректальної пальпації і ультразвукового дослідження.
3. Проводиться мікроскопія рідини з передміхурової залози.

Гарденелез у жінок діагностується за допомогою взяття мазка, і дослідження його під мікроскопом. Можливе використання методу бактеріального посіву, що дозволяє комплексно виявити наявність і інших патогенних бактерій. Якщо бактериоскопия підтверджує діагноз, лікування починати потрібно негайно.

лікування захворювання

Терапія гарднереллеза включає в себе цілу схему.

Перший етап

Спочатку потрібно знищити надлишок гарднерел в жіночих статевих шляхах. З цією метою призначають антибіотики. Серед популярних лікарських засобів виділяють Метронідазол і Кліндаміцин. Препарати випускаються у формі таблеток, свічок, мазей, гелів. Принцип їх дії є практично однаковим: вони пригнічують ріст і розмноження бактерій. Якщо через сім днів після лікування одним з цих антибіотиків поліпшення не настає, лікар замінює його іншим.

Нетрадиційна медицина

Варто відзначити, що лікувати захворювання народними засобами необхідно тільки після консультації з лікарем.

спосіб №1

Слід приготувати настій з шавлії. Для цього потрібно взяти 1 ст. л. подрібненої рослини і залити 1 л окропу. Далі, відвар настоюється протягом трьох годин.

Приймати настій слід два рази на день по півсклянки.

спосіб №2

Необхідно змішати листя фіалки, кору дуба, полин, ромашку в однакових кількостях. Далі, отриману суміш потрібно залити окропом і дати настоятися. Після проціджування відвар слід використовувати для спринцювань. Їх необхідно проводити два рази на добу вранці і ввечері.

спосіб №3

Можна приготувати настій для прийому всередину з листя берези, трав’яного збору ромашки, собачої кропиви, чебрецю та м’яти. Суміш також заливається окропом і настоюється протягом 2-3 годин. Через деякий час можна починати приймати відвар по одній склянці на день.

Використовуючи народні засоби в комплексі з медикаментозною терапією, результат лікування буде набагато ефективніше.

профілактика патології

Для того щоб знизити ризик зараження гарднереллезом або виключити рецидив захворювання, слід дотримуватися деякі рекомендації:

• уникати випадкових статевих зв’язків;
• при наявності інших урогенітальних недуг відразу ж звертатися до лікаря;
• носити спідню білизну з натуральних тканин;
• відмовитися від постійного використання щоденних прокладок (так як вони закривають прохід повітря, створюючи сприятливі умови для розмноження патогенних бактерій);
• при сумнівних статевих контактах використовувати засоби захисту;
• дотримуватися правил особистої гігієни;
• стежити за станом імунітету;
• двічі на рік проходити профілактичний гінекологічний огляд.

Крім того, жінці рекомендуються уникати переохолодження, надмірних фізичних навантажень і стресів.